Bolest po biliární operaci

definice

Po biliární operaci je běžná dočasná bolest. Mohou to být různé důvody. Ve většině případů se jedná o vedlejší účinky procesu hojení. V ojedinělých případech však může být bolest také známkou možných komplikací, jako je infekce nebo zhoršené hojení ran. Ošetřující lékař vysvětlí každou bolest, která se může vyskytnout přirozeně. Pokud jsou však příznaky velmi závažné nebo pokud se nadále zvyšují, měl by být lékař znovu konzultován a požádán o radu.

Další informace o tomto tématu: Bolest po operaci

příčiny

Během operace žlučníku musí být různé tkáňové struktury v těle přerušeny, aby se dosáhlo žlučníku a operovalo na něm. To přirozeně vede k dočasné bolesti, dokud tělo neopraví poškození jako součást procesu hojení. Každá operace však může vést ke komplikacím, které se často zpočátku projevují bolestí. Patří sem například zánět v chirurgické oblasti nebo kožní rány nebo krvácení. Kromě toho mohou zcela odlišné příčiny vést k bolesti, která přímo nesouvisí s biliárním chirurgickým výkonem. Zejména je třeba zmínit bolest zad nebo svalové napětí.

Přečtěte si také naše téma: Pooperační bolest

Opatření ke zmírnění bolesti

Za účelem léčby bolesti po chirurgickém odstranění žlučníku se v nemocnici obvykle podávají léky proti bolesti. Často je to léčivo Novalgin® nebo účinná látka metamizol. Uvolňovač bolesti se obvykle nejprve podává jako infuze, tj. Kapáním. Obvykle se den nebo dva léky změní na tablety nebo kapky, které se mají spolknout. Pokud je bolest normální, léčí bolest dobře a během několika dnů se stává méně závažnou. Odlehčovač bolesti lze poté pomalu stáhnout. Pokud však bolest nezmizí, nelze ji léčit pomocí léku na úlevu od bolesti nebo se ještě dále zvětší, bude možná nutné provést další terapii. Když komplikace jako

Porucha hojení ran nebo infekce je příčinou nadměrné bolesti, musí být provedena odpovídající léčba. To může znamenat předepisování antibiotik a ve velmi vzácných případech opětovné otevření.

Jak dlouho bolest přetrvává?

Bolest po operaci žlučníku, která trvá několik dní až týdne, je normální. Bolest se zpravidla každý den trochu zlepšuje, dokud úplně nezmizí. Pokud je však bolest po týdnu stále silná nebo se po dočasném zlepšení opakuje, měl by být konzultován lékař. To platí také pro výskyt dalších příznaků, jako je horečka, nevolnost, zvracení, oběhové problémy nebo žloutnutí kůže.

Můžete buď kontaktovat svého rodinného lékaře, nebo můžete jít rovnou do nemocnice, kde byla operace provedena. Pokud bolest v horní části břicha nastane až po několika měsících nebo letech, je spojení s biliárním procesem spíše nepravděpodobné. I když se může jednat o adheze v důsledku operace (adheze v břiše), další spoušť, jako je vyzařování bolesti zad nebo žaludeční potíže, jsou mnohem běžnější.

Lokalizovaná bolest

Bolest zejména na pravé straně

Pravý horní břicho je bod na těle, kde se nejčastěji projevuje bolest vycházející z žlučníku. Orgán je umístěn v této části břicha v přímé blízkosti jater a je s ním fúzován. Chirurgické odstranění žlučníku způsobuje rány v břiše, které se musí nejprve léčit. To pak vede k bolesti v horní části břicha po operaci. Mohou také vyzařovat do jiných oblastí na pravé straně těla, zejména do pravého ramene.

Bolest v horní části břicha

Není neobvyklé, že po biliární operaci nastane bolest. Ve většině případů se jedná o bolest v průběhu procesu hojení po operaci - přece jen byla tkáň poškozena a / nebo poškozena odstraněním žlučníku. Bolest je většinou soustředěna v oblasti pravého horního břicha, kde byl žlučník umístěn pod játry před odstraněním. Není neobvyklé, že tato pravostranná bolest břicha vyzařuje také do pravého ramene, což je způsobeno zvláštním neuronálním okruhem mezi vlákny bolesti v oblasti jater / žlučníku a kůží v oblasti pravého ramene.

Pozornost byste měli věnovat pouze tehdy, pokud tato bolest přetrvává nebo je doprovázena jinými příznaky, jako je horečka, poruchy oběhu, nevolnost a zvracení, peritonitida nebo nažloutlé zabarvení kůže. Pokud tomu tak je, mělo by se vždy brát v úvahu, že se mohou jednat o pooperační komplikace, jako je B. infekce v oblasti operace nebo chirurgické rány, úniky z přerušeného žlučovodu nebo žlučníku s následným únikem žlučové tekutiny nebo krve do břišní dutiny a obstrukce žlučovodu žlučovými kameny z jater.

Bolesti zad

Bolest zad, která se objeví brzy po chirurgickém odstranění žlučníku, může být například způsobena polohováním během operace a dlouhou dobou, kdy musíte ležet v posteli. Během zotavení a při pečlivém obnovení každodenních činností bolest obvykle ustupuje. Kromě toho může bolest z operační oblasti vyzařovat také do zad. Pokud je bolest zad zpožděna o několik dní nebo týdnů, může to být příznak komplikace, jako je zánět nebo začátek adhezí. Častější jsou však i jiné příčiny bolesti zad, například svalové napětí nebo podráždění nervů.

křeče - co to může být?

Bolest, která je křečovitá a nevyskytuje se po nějaké době po biliární operaci, pozorovaná v souvislosti s touto operací, může být známkou adhezí. V průběhu operace nevyhnutelně došlo k poškození různých struktur v oblasti jater a žlučníku, které se postupem času zahojily. Uzdravení vždy znamená zjizvení, takže k adhezi může dojít také v oblasti pravého horního břicha.

Pokud dříve došlo k zánětlivé změně v oblasti žlučníku po určité časové období, pak to opět pomohlo adhezí. Pokud jsou taková adheze přítomna, existuje vždy riziko střevního zachycení, které se může projevit křečovitými bolestmi břicha. Pokud k nim dojde a nemohou být jasně spojeny s jinou příčinou, měl by být neprodleně konzultován lékař, aby se vyloučila tato pozdní komplikace nebo, v nejhorším případě, byla včas léčena.

Bolestivé dýchání

Jako u každého chirurgického zákroku, bolest může nastat také po biliárním chirurgickém zákroku. Pacienti si často stěžují na bolest, zejména při dýchání. Když vdechnete, bránice se pohybuje dolů po těle a tlačí játra dolů. Žlučník je umístěn v těsné blízkosti jater, takže po chirurgickém odstranění orgánu může být chirurgická oblast přemístěna a tím podrážděna při inhalaci. Mnoho pacientů reaguje tím, že jim usnadňuje dýchání, aby se zabránilo bolesti. V takovém případě by však lék na bolest měl lékař dočasně zvýšit, aby pacient mohl zhluboka dýchat. Další možnou příčinou bolesti po biliárním chirurgickém výkonu, ke kterému dochází zejména při dýchání, je důsledek samotné metody minimálního chirurgického zákroku (laparoskopie), kdy se břišní dutina během operace nafoukne plynem, který se opět uvolní. Část plynu však může dočasně zůstat v břiše a být tak zodpovědná za bolest při dýchání. Plyn je však brzy absorbován tělem bez jakýchkoli následků.

Bolest v bránici

Propojit bolest konkrétně s bránicí, protože spouštěcí místo ve skutečnosti není možné. Pokud však po biliární operaci stále máte pocit, že bolest, která stále přetrvává, pochází z této oblasti, je za ní obvykle játra, která se nachází přímo pod bránicí: játra jsou obalena v tobolce s citlivými nervovými vlákny. je dodáván. Kdykoli je poškozena játra nebo je kapsle pod napětím, vnímáme ji jako bolest v pravém horním břiše nebo dokonce v pravém rameni.

V rámci operace žlučníku se žlučník odloupne z postele pod levým lalokem jater, oddělí se od zásobovacích struktur (žlučovod a krevní céva žlučníku) a vyjme z těla. Tím se vždy vytvoří rána v játra, která je zodpovědná za bolest, dokud se nezhojí. Zejména při dýchání, kdy se bránice pohybuje a tyto pohyby se přenášejí na základní orgány (jako je játra), může být bolest vyvolána a / nebo zhoršena, takže lze vyvolat dojem, že samotná bránice je bolestivá.

Bolest v pupku

Bolest v pupku po biliární operaci není neobvyklá. Tak zvaný minimálně invazivní chirurgický zákrok (známý také jako laparoskopický volal). Různé malé nástroje se vkládají malými řezy do břicha. Jedním z těchto přístupů je obvykle pupek. Nakonec se odstraní žlučník obvykle pomocí této přístupové cesty u pupku. V závislosti na velikosti orgánu musí být něco vytaženo a protaženo. Tento stres může vysvětlit bolest v pupku. Obvykle však zmizí za několik dní. Pokud však bolest přetrvává nebo se opakuje, jakmile se zmírní, měl by být konzultován ošetřující lékař nebo rodinný lékař.

Bolest po zhojení rány

Pokud uběhlo trochu času, chirurgické rány se zahojily a zjizvení je kompletní, pak by měla zmizet i bolest v oblasti pravého horního břicha, protože ve skutečnosti to byl pouze výraz hojivého procesu. Pokud se však bolest po určité době znovu objeví, může to mít různé příčiny, které mohou být více či méně závažné.

I když již žlučník jako sběrná nádrž pro žluč a žlučové kameny již neexistuje, mohou se stále tvořit žlučové kameny, které mohou bránit zbývajícímu žlučovodu. Žlučové kameny se mohou také vyvíjet v žlučovodech v játrech, které pak ucpávají kanály a vedou k ucpání žluči bolestí v pravém horním břiše.

V rámci procesu hojení se mohou v břiše vyskytovat také adheze, které mohou být doprovázeny bolestmi břicha. Pokud se bolest vyskytne brzy po operaci, je třeba vždy pamatovat na to, že v odděleném žlučovodu může dojít k úniku žlučníku a žlučové tekutině unikající do břišní dutiny, což může vést k peritonitidě.

Doprovodné příznaky bolesti po biliární operaci

Kromě bolesti mohou po biliárním chirurgickém zákroku existovat i další příznaky, které jsou buď přirozeně způsobeny zákrokem, ale mohou také znamenat komplikaci. Ve dnech po operaci si mnoho pacientů stěžuje na únavu a vyčerpání, které jsou na jedné straně způsobeny celkovou anestézií a na druhé straně dočasným oslabením těla. Často se vyskytuje také dočasné trávení, zejména zácpa.

diagnóza

V případě bolesti po biliární operaci je nejdůležitějším základem pro stanovení diagnózy lékařská konzultace ve spojení s fyzickým vyšetřením. Z informací pacienta o tom, kdy bolest nastává, jaký je to charakter (například tupý, zvlněný nebo bodavý) a možných doprovodných symptomů, může lékař ve většině případů již posoudit, zda se jedná o normální bolest v souvislosti s hojením ran po Chirurgie nebo zda by mohla být komplikace. Poranění hojení ran lze identifikovat například zvýšenou zarudnutím, otokem a případně tvorbou hnisu. Stanovení hodnot zánětu a žluči v krvi může také poskytnout informace o příčině bolesti. V závislosti na posouzení lékařem může být pro stanovení diagnózy vhodné podrobnější vyšetření, například pomocí ultrazvuku.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Komplikace po operaci

předpověď

Bolest může nastat po biliárním chirurgickém zákroku, ale obvykle ji lze zmírnit nebo alespoň zmírnit běžně užívanými léky proti bolesti. Po zhojení struktur poškozených operací, jako je například břišní stěna, bolest obvykle opět zmizí. I při komplikacích, jako je zánět, bolest obvykle ustupuje během několika dnů až maximálně několika týdnů při odpovídajícím lékařském ošetření. Ve velmi ojedinělých případech je možná dlouhodobá bolest v důsledku biliárního chirurgického zákroku, který může být nutné léčit léky proti bolesti.