Otok příušní žlázy

Co je otok příušní žlázy?

Příušná žláza (glandula parotis) leží pod kůží na obou stranách v oblasti líc a je jednou z největších slinných žláz u lidí.
Pokud příušní žláza nabobtná, líce se zvětší a pod kůží je cítit vyboulený výčnělek.

Otok je buď jednostranný nebo postihuje obě slinné žlázy. Otok je způsoben zánětem patogenů nebo má nezánětlivé příčiny.

Přečtěte si více o tématu níže: Zánět příušní žlázy

Příčiny otoku příušní žlázy

Ve většině případů je otok příušní žlázy způsoben zánětem. Infekce bakteriemi způsobuje zanícení, otoky a hnisavé parotitidy příušní žlázy. Typickým bakteriálním patogenem je Staphylococcus aureus, který migruje do žlázy kanálem slinných žláz v ústech.

Potrubí je často blokováno slinným kamenem, což znamená, že sliny již nemohou vytéct a bakterie se v něm snadno množí.

Totéž se stane, když kanál nebo jizva brání nádoru nebo jizvení.

Zánět příušní žlázy (parotitida) může být také způsoben různými viry, jako jsou neurotropní paramyxoviry, virus Epstein-Barrové nebo chřipkové viry.

Ve všech případech parotická žláza bobtná a bolí. Zejména u malých dětí je otok příušní žlázy často způsoben virovou infekcí virem příušnic. Kromě bolestí v krku a horečce dochází k otoku příušní žlázy na obou stranách. Většina dětí v těchto dnech dostává standardní vakcinaci proti příušnicím.

Existují také nezánětlivé příčiny oteklé příušní žlázy. Otok se může objevit jako vedlejší účinek léků, které snižují tok slin (např. Beta-blokátory pro srdeční problémy, diuretika, antidepresiva nebo antihistaminika).

Různé metabolické poruchy, jako jsou metabolická onemocnění (hypertyreóza, diabetes mellitus), podvýživa nebo závislost na alkoholu, také způsobují bobtnání slinných žláz.

Další příčinou je Sjogrenův syndrom. Toto je autoimunitní onemocnění, které způsobuje těžké sucho v ústech.

Diagnóza oteklé příušní žlázy

Lékař pocítí otok a odebere vzorek krve, aby zjistil, zda otok způsobil nějaký zánět.

V některých případech může lékař také určit nátěr, aby určil přesný patogen.

Diagnóza oteklé příušní žlázy je potvrzena pomocí ultrazvukového vyšetření. Může být použit k určení, zda je otok způsoben slinným kamenem, zúžením nebo nádorem.

Otok pankreatu je obvykle způsoben zánětem. Více se o tom dočtete v následujícím článkuPříznaky zánětu příušní žlázy

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině může být oteklá pouze jedna nebo obě příušní žlázy. K otoku obvykle dochází docela náhle a lze jej jasně cítit jako vydutí před uchem nebo pod uchem.

Doprovodnými příznaky otoku mohou být bolest a pocit tlaku. Bolest může vyzařovat do zubů a temporomandibulárního kloubu.
Pokud je příušní žláza zanícena, je postižená oblast kromě otoku zarudlá.

Kůže nad slinnou žlázou je teplá a může být napjatá. Nadměrné otoky příušní žlázy mohou ztížit otevření úst. Pacienti jsou pak vážně narušeni v mluvení a zejména v jídle a žvýkání a někdy mají silnou bolest.

Dlouhodobé zánětlivé otoky příušní žlázy mohou vést ke komplikacím: zánět se může zapouzdřit a v příušní žláze vytvořit dutinu vyplněnou hnisem. Jeden pak mluví o abscesu.

Parotický otok s bolestí

Otok příušní žlázy, který je spojen s bolestí, naznačuje jako příčinu zánět. Líce na postižené straně jsou obvykle červené, teplé a lidé mohou mít horečku.

Zánět je způsoben virem nebo bakterií a může ovlivnit jednu nebo obě příušní žlázy.

Zajímá vás toto téma? Více informací o této záležitosti si můžete přečíst zde: Bolest v příušní žláze

Bezbolestný otok příušní žlázy

Bezbolestný otok příušní žlázy znamená, že nedochází k zánětu a je znám jako sialadenóza nebo sialosa.
Dokud otok neovlivní funkci žvýkacích svalů ani řeči, nemusí být nutně léčen.
Mnoho pacientů však vnímá oteklé příušní žlázy, které jsou vizuálně otravné, a proto stále konzultují lékaře.

Běžné příčiny sialadenózy jsou různé metabolické poruchy, jako je Diabetes mellitus nebo hyperaktivní štítná žláza nebo nedostatek bílkovin nebo vitamínů.

Nezánětlivý otok slinných žláz se často vyskytuje jako vedlejší účinek různých léků.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst v dalším článku: Diabetes Mellitus

Oteklé lymfatické uzliny

Otok lymfatických uzlin je příznakem infekce a imunitní reakce v těle. Zanícená příušní žláza způsobuje zvětšení okolních lymfatických uzlin.

Oteklé lymfatické uzliny jsou jasně hmatatelné před a za ušima, pod čelistí a podél svalu krku.

Přečtěte si další informace o předmětu pod: Otok lymfatických uzlin - Jak je to nebezpečné?

Který doktor to zachází?

Pacientům s otokem příušní žlázy se doporučuje poradit se s ušním, nosním a krčním specialistou (ENT).
Lékaři ORL mají diagnostické a terapeutické možnosti k diagnostice onemocnění a předepsání vhodné terapie. Větší města mají svá vlastní centra slinných žláz, která se specializují na choroby slinných žláz.

Léčba a terapie

Léčba oteklé příušní žlázy závisí na příčině. Zánětlivý otok je často způsoben slinnými kameny.
Slinný kámen zakazuje kanál žlázy a může být odstraněn chirurgicky nebo miniendoskopií slinných kanálků.

Velmi velké kameny musí být nejprve rozdrceny ultrazvukovými vlnami, tento proces se nazývá mimotělní litotrypse rázové vlny (ESWL).
Menší kameny lze také odstranit masírováním žlázy.
Pokud je otok příušní žlázy způsoben infekcí, musí být zánět léčen co nejrychleji. Pokud se neléčí, tělo může zapouzdřit zanícenou tkáň a patogeny a v příušní žláze se vytvoří hnisavý absces, který musí být chirurgicky odstraněn.
Bakteriální infekce je léčena antibiotiky. Kromě toho lékař předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
V případě virové infekce (např. Příušnic, chřipkových virů) lze léčit pouze symptomy, tj. Předepisují se antipyretika a analgetika.
V případě chronických a často se opakujících zánětů příušní žlázy nebo v případě podezření na maligní nádorové onemocnění může být příušní žláza také chirurgicky odstraněna (parotidektomie).

Přečtěte si více o tématu níže: Rázová vlna terapie

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Obecně by měl být lékař konzultován, pokud otok příušních žláz přetrvává nebo pokud je bolest. Lékař může stanovit přesnou diagnózu a zjistit příčinu otoku.
Kromě předepsaných léků a antibiotik existují také některé domácí prostředky, které také pomáhají příušní žláze znovu nabobtnat co nejrychleji.

Pacientům se doporučuje pít hodně tekutin, aby se zabránilo vysychání úst a aby se bakteriím těžko množilo. Žvýkačky a cukrovinky neobsahující cukr stimulují tok slin a tím urychlují hojení.

Nejčastější příčinou otoku příušnic je bakteriální infekce.
K urychlenému hojení může přispět cílené posílení imunitního systému prostřednictvím přiměřeného spánku, vyvážené stravy a pravidelného cvičení.

Pravidelná a pečlivá ústní hygiena navíc pomáhá zabránit dalšímu šíření bakterií.

V následujícím článku naleznete užitečné tipy týkající se dobré ústní hygieny: Ústní hygiena

homeopatie

Otok příušní žlázy způsobený bakteriální infekcí musí být ve většině případů léčen antibiotiky, protože jinak mohou nastat závažné komplikace (tvorba abscesu).

Kromě toho mohou pacienti používat homeopatické léky, aby nakonec zrychlili hojení.

Homeopatická léčba oteklé parotidové žlázy zahrnuje terapii albem Arsenicum a Chamomilla.
Léčba by však měla být individuálně upravena homeopatem nebo naturopatem.

Trvání otoku příušní žlázy

Délka otoku příušní žlázy závisí především na příčině.
Bakteriální zánět je léčen antibiotiky a otok klesá po několika dnech a obvykle se hojí bez problémů.
Odstranění slinných kamenů je rutinní zákrok a po několika dnech již pacienti nemají žádné příznaky.