Scapula alata

definice

Termín scapula alata pochází z latiny. Lopatka znamená lopatku a Ala znamená křídlo. Jedná se o výčnělek jedné nebo obou lopatek z hrudníku (hrudníku). Lopatka vyčnívá jako křídlo, které dává tomuto vzhledu své jméno. Lopatková alata může být výsledkem různých nemocí, které mohou ovlivnit svaly, nervy a kosterní systém.

příčiny

Lopatka alata může mít různé příčiny. Poloha křídla lopatek může být znatelná zejména u lidí, kteří jsou velmi štíhlí a zároveň velmi vysokí. V tomto případě se mluví o a leptosomální zvyk. Postava, která je velmi šlachovitá a hubená. Současně je často jen málo tlumících podkožních tukových tkání, takže se nevyrovnanost kostí jeví mnohem výrazněji.

Kromě toho může být lopatková alata také výsledkem různých poškození nervů. Z Serratus sval, také nazývaný pilový sval (M. serratus anterior), je jedním z nejdůležitějších svalů, které lopatka držte na svém místě. Sval se táhne od žeber ke střednímu okraji lopatky a táhne ji dopředu k Hrudní koš přístup. Tento sval je tvořen nervem thoracicus longus inervovaný. Pokud je sval poškozen, může to vést k ochrnutí, které nakonec vyčnívá z odpovídající lopatky. Typickým zraněním tohoto nervu jsou trauma způsobené úrazy, nehodami, nadměrným namáháním u kulturistů nebo nadměrná stimulace dlouhým nosením batohu, protože ramenní popruh běží pod paží.

K paralýze může také dojít idiopaticky, což znamená, že není známa žádná jasná příčina. Ostatní nervy, jako je torakodorsální nerv, také inervují lopatku. Je-li to poškozeno, spodní špička lopatky vyčnívá.

Kromě toho může samotná nemoc svalů vést ke vzniku okřídlených lopatek. Zejména progresivní Svalová dystrofie v oblasti ramenního pletence může vést k lopatkové alata. V důsledku rostoucího smršťování svalů se lopatka již k tělu nepřipojuje a otáčí se směrem ven, takže vyčnívá z hrudníku.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Které dvě poškození nervů způsobují lopatkovou alatu?

Scapula alata se může objevit v souvislosti s různými neurologickými chorobami. Běžné poškození nervů, které způsobuje, že lopatka vyčnívá, je poškození dlouhého hrudního nervu a hřbetního nervu lopatky. Pokud selže dlouhý hrudní nerv, přední sval svalu serratus se ochromí vytvářením lopatkové alaty, zejména při zvednutí ramene.
Poškození hřbetního nervu lopatky vede ke ztrátě hlavních a menších svalů kosočtverců na stejné straně a příležitostně svalů lopatek levator. V důsledku poškození nervů se zde objevuje také obraz lopatky alata. Současně může poškození nervu příslušenství ochromit lichoběžníkový sval a spustit lopatkovou alatu, když je rameno rozprostřeno od sebe.

Příznaky

Příznaky stávající lopatky alata závisí na jejich rozsahu a také na příčině. Viditelným znakem je křídlová vyčnívající lopatka, která vyčnívá z těla do různých stupňů v závislosti na příčině. V případě ochrnutí Serratus sval vyskytují se vedle vychýlení lopatky také jeden Snížená síla, jako Ztráta slabosti ve stejné paži nahoru. To vytváří další omezení v každodenním životě a v některých sportech.

Někteří pacienti také hlásí Pocit tlaku v oblasti ramen. Obecně je lopatka alata ve většině případů žádné stížnosti (asymptomatické). Jelikož se však jedná o malignitu v kosterním systému, může to vést k dalším problémům ve svalech, jako je Špatné držení těla a Napětí.

Bolest lopatky alata

S existující lopatkovou alata může dobře nastat bolest, ale obvykle k ní často nedochází. Bolest může nastat, je-li lopatková alata velmi výrazná a hrudník jako celek je nevyrovnaný. U některých pacientů může být snížena pohyblivost v horní části těla. To může také způsobit další poškození držení těla.

Kromě toho se bolest vyskytuje zejména v souvislosti s poraněním nervů dlouhému hrudnímu nervu, které může být způsobeno nehodami nebo přetížením. Pokud jsou některé nervy sevřeny, protože hrudník je nesprávně umístěn, může dojít také k deficitu v paži a ruce.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest lopatky

Proč je lopatka alata převážně jednostranná?

Klasická lopatková alata se vyskytuje hlavně na jedné straně, protože je často založena na selhání konkrétního nervu. Je to dlouhý hrudní nerv, nerv, který dodává předním svalu serratus. Tento sval je zodpovědný za to, že se rameno zvedne, když se paže zvednou dopředu. Nerv a sval se objevují na obou stranách, vlevo i vpravo. Teoreticky mohou být oba nervy poškozeny současně a způsobit bilaterální lopatkovou alatu.
Jednostranné poškození nervů s paralýzou svalů je však pravděpodobnější a častější. Možnými příčinami ochrnutí tohoto svalu jsou mechanické namáhání hrudního nervu longus, například neustálé přenášení těžkých předmětů na postižené rameno, jako je kabelka.

Diagnóza

První vodítko je často viditelně vyčnívající lopatka. Zjistěte, co způsobuje nesouosost jedné nebo obou lopatek. Proto jsou způsobilé Svaly kolem lopatky být testovány na funkčnost. Ověření je založeno na měření Rychlost vedení nervů. Toto je časové měření přenosu nervového impulsu. Proto existuje normální hodnoty závislé na věku. Výrazně nižší hodnoty mohou být známkou poškození nebo dokonce ochrnutí nervu. Svou funkci lze také zkontrolovat sami. Jako součást a Elektromyografie měří se elektrická svalová aktivita. Poranění v oblasti boku jsou často viditelná a mohou také poškodit nervy. Pokud máte podezření Poškození nervu Lékař může také posoudit rozsah kontrolou pohyblivosti ramenního pletence. Patří mezi ně zvedání paží, zvedání ramen, stejně jako různé Silová cvičení.

terapie

Při léčbě lopatkové alely jsou preferována konzervativní (nechirurgická) opatření. Patří sem mimo jiné fyzikální terapie také posílení svalů a Elektroterapie. U cílených cvičení by mělo být potlačeno progresi symptomů. Současně by se mělo posílením svalů zabránit dalším špatným postojům. V případě poškození nervů nebo traumatických zranění může být elektroterapie obzvláště stresující Serratus sval mají relaxační účinek. Kromě toho lze léky použít k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu v případě bolesti. Ve velmi výrazných případech lze také provést operaci, při které je lopatka připevněna k hrudi.

Lze lopatku alata odtrénovat?

V případě mírné alaty lopatky, která vznikla v důsledku špatného držení těla a není způsobena poškozením nervů nebo ochrnutím svalů, mohou být nápomocná fyzioterapeutická cvičení. Cílem je posílit svalová slabá místa a tímto způsobem korigovat vyčnívající lopatky. Rovnání hrudní páteře, posílení horní části zad a cílené školení předního svalu serratus jsou tréninkové body, které mohou pomoci částečně nebo úplně trénovat lopatkovou alatu způsobenou špatným držením těla.

Cvičení

Scapula alata lze redukovat pravidelným cvičením různých cvičení pod konkrétním vedením. Postižení pacienti se mohou učit cvičení od fyzioterapeutů nebo na rehabilitačních klinikách. Cílem tréninku je posílit svaly ramenního pletence, přičemž lopatka zůstává ve správné poloze a je znovu přitažena k hrudníku.
Tento proces vyžaduje průběžné školení. Mnoho cvičení se provádí pomocí zařízení nebo Thera-Band. Aby se zvýšila vytrvalost v síle, pacient sedí vzpřímeně a má Thera-Band před sebou ve výšce ramen.
Tahem a uvolněním jsou lokty ohnuty v úhlu 90 stupňů k horní části těla, pacient posiluje svaly ramene a také paže. Podobným způsobem lze provést i další cvičení. Za tímto účelem pacient stojí vzpřímeně a táhne Thera-Band nataženou rukou. V dalším cvičení je pás Thera upevněn blízko podlahy. Nyní pacient stojí stranou a táhne popruh šikmým pohybem tak, že horní část těla se otáčí jiným směrem. Výsledkem je, že boční svaly jako pily a zadní svaly jsou trénovány. Dalšími cvičeními mohou být čistě udržovací a protahovací cvičení.
Kromě toho se cvičení provádí na zařízeních, u nichž je pohyb paže shora dolů, a tak trénuje svaly ramen a krku. Pacient může zjistit, která cvičení jsou individuálně vhodná od vyškoleného fyzioterapeuta nebo jeho lékaře. Pečlivé a správné provedení cvičení významně ovlivňuje úspěch terapie.

Může chirurgie pomoci?

Pokud příčinou lopatkové aly je poškození nervu, například dlouhého hrudního nervu nebo pomocného nervu, může operace pomoci zmírnit příznaky. V případě poškození nervů jsou možné různé chirurgické postupy, například transplantace nervu nebo operace Eden-Lange. Pokud je lopatková alata součástí neurologického onemocnění, jako je svalová dysrtrofie, nebo je způsobena špatným držením těla, jsou uvedeny jiné léčebné metody.

Prognóza / léčení

Existuje několik možností léčení lopatkové alaty. Terapie je zaměřena hlavně na příčinu onemocnění. Mírná lopatková alata může být důsledkem špatného držení těla a může být zlepšena cílenými cvičeními. Pokud dojde k poškození nervů, závisí prognóza na rozsahu poškození. Existují konzervativní a chirurgické možnosti léčby, které v nejlepším případě mohou také zmírnit příznaky poškození nervů. Svalová dystrofie může být také spojena s lopatkovou alata. Toto je vážný klinický obraz s omezenými možnostmi léčby.

Scapula alata u dětí

Stejně jako u dospělých se může také u dětí vyskytnout lopatková alata. Příčiny jsou podobné. Štíhlé děti mají často zřetelný výstupek z lopatek bez zjevné příčiny. V mnoha případech tento jev ustupuje s růstovým impulsem. Svalová dystrofie může být přítomna také u dětí, u nichž rozpad svalové hmoty způsobuje, že lopatky vyčnívají na obou stranách.
Vrozené malformace nebo posturální slabosti mohou také vést k tvorbě lopatkové aly. Jsou běžné zejména u dětí školního věku. Pravidelné nošení těžkého batohu nebo školní brašny způsobuje velké zatížení svalů, ale také nervů. To často vede k různým špatným postojům. Mohou také ustupovat s rostoucím věkem. V mnoha případech má smysl provádět konkrétní cvičení s dítětem, aby se snížila nebo vyloučila lopatková alata. Rodiče by také měli věnovat pozornost držení těla a vhodným batohům.