Ortopedie-Line

Osteoartritida zápěstí

definice

Osteoartritida je opotřebení chrupavky mezi kloubními strukturami. Může také ovlivnit zápěstí a mít řadu příčin. Nejběžnější formou na zápěstí je artróza sedla (rhizartróza).
artróza zápěstí se také nazývá Radiokarpální artróza označuje a popisuje a degenerativní změna z Zápěstí.
Osteoartritida zápěstí je srovnávána s jinými změnami kloubů velmi vzácné, nicméně, vede s masivním výrazem velmi závažné funkční omezení až do úplné ztráty funkce zápěstí.
Ženy zpravidla trpí osteoartrózou zápěstí.

Klasifikace

V zásadě existují dvě různé formy osteoartrózy zápěstí:

Idiopatická / primární osteoartritida zápěstí
Primární radiokarpální artróza je a Vlastní nemoc kloubu Rozumím.
Přijde to k jednomu genetická méněcennost kloubní chrupavkyjehož příčina není známa.
Symptomatická / sekundární osteoartritida zápěstí
Vyskytuje se však sekundární osteoartritida zápěstí po předchozích onemocněních na. Typické pro to jsou Zlomky (Zlomeniny), trvalé Nesprávné zatížení, jeden Revmatoidní artritida nebo vrozené Malformace kloubu (vrozená dislokace).

Příčina

Existují různé příčiny osteoartrózy zápěstí:

Nějaký Pacienti jsou náchylní k degenerativním změnám kloubů a může vyvinout osteoartrózu zápěstí bez vysvětlitelné příčiny.
V jiných případech je osteoartróza způsobena masivní přetížení,
posttraumatická nebo
hořlavý.
Zvláště Scaphoid zlomeniny nebo Zlomené paprsky může později způsobit osteoartrózu.
V ojedinělých případech existují předchozí Roztržený vaz zápěstí Příčinou osteoartrózy zápěstí.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

Lumedis - ortopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Přestavba kosti vede k:

Bolest,
otok a
Omezení pohybu ruky.
Navíc po chvíli Deformace kloubů stát se viditelným.

Bolest je zpravidla zvláště výrazná na začátku cvičení, ale časem je také bolest v klidu.
Dále může recidivující zánět kloubu dochází k procesu remodelace. Tito jdou s Otok, zarudnutí a teplo postiženého zápěstí. Osteoartritida zápěstí může nastat pouze na jedné ruce nebo na obou stranách.
Ačkoli osteoartritida zápěstí je poměrně vzácná, v průběhu nemoci vede k jedné masivní omezení mobility. Pokud není osteoartritida zastavena ve své progresi, může být funkce zápěstí zcela ztracena.

diagnóza

Diagnóza osteoartrózy zápěstí se primárně provádí s a konvenční rentgen ve dvou úrovních. Zde je jeden zvlášť Zúžení kloubního prostoru a subchondrální skleróza rozeznatelné. Tvorba cystické destrukce může být také rozpoznána na rentgenovém snímku. V případě akutní, aktivované osteoartrózy vykazuje zápěstí také klinické abnormality:

přehřát,
šířit Otok měkké tkáně,
Zarudnutí a
odpovídající Bolest při pohybu nebo v klidu.
Také hbitost zápěstí je v některých případech degradováno.

terapie

Léčba osteoartrózy zápěstí by měla zpočátku konzervativní resp. A chirurgická operace je považován poslední možnost.

Následující Terapeutické cesty je tady:

Léčba osteoartrózy zápěstí by měla být zpočátku konvenční. Taková terapie zahrnuje fyzioterapii chladnými aplikacemi, fyzioterapii nebo elektrickou stimulaci. Aby se zabránilo dalšímu přetížení kloubu, může být upravena podpůrná a omezující pohybová manžeta (ortéza). To také zmírňuje bolest, protože to dělá zápěstí podporuje.
Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lze do prostoru kloubu vstříknout dlouhodobě působící látky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Ty mohou zmírnit bolest kloubu a inhibovat proces zánětu a tím zpomalit progresi onemocnění.
V podmínkách akutní bolesti může být léčba bolesti také užívána orálně, a tedy systémově účinná, aby byla akutní bolest snášenlivější. To by však mělo být provedeno až poté Konzultace s lékařem být užíván pravidelně a trvale.
Pokud tato opatření ještě nestačí, může být samotný nerv znecitlivěn, což znamená, že bolest již nemůže být přenesena.
Pokud je bolest trvale příliš silná, může být na určitou dobu (10 až 14 dní) umístěn do bezprostřední blízkosti nervu dodávající katétr bolesti. To je postupováno do postižené oblasti pomocí malého katétru, takže není nutný žádný řez. Prostřednictvím tohoto katétru lze kontinuálně aplikovat malou dávku Lokální anestetika injekčně.
Protože jsou také znecitlivěny nervy zásobující krevní cévy, průtok krve v postižené oblasti se výrazně zvyšuje. To zejména působí proti bolesti způsobené zánětem.
Pokud však konzervativní terapeutická opatření neposkytují uspokojivou úlevu od příznaků, může dojít k osteoartróze zápěstí provozní být léčen. Existují různé způsoby, jak toho dosáhnout. Pro jednoho, během a Artroskopie chrupavkový disk mezi Loket (Ulna) a promluvil (Poloměr) lze korigovat, aby se umožnilo opětovné hladké klouzání spojovacích povrchů.
Kromě toho může být svalová tkáň transplantována do kloubu a tím nahradit kloubní chrupavku.
Pokud tyto možnosti nejsou k dispozici, lze zápěstí zcela nahradit umělým kloubem. Přerušení nervů, které zásobují zápěstí citlivými vlákny bolesti (denervace), bylo stále více opuštěno. Důvodem je dnešní velmi úspěšné ztužení (artrodéza) zápěstí. Kloub je zcela odstraněn a konce kosti jsou pevně sešroubovány.
Ačkoli prohraje jeho zápěstí hbitost, ale kvůli následujícímu Osvobození od bolesti ruka pak může být použita mnohem lépe.

chirurgická operace

A chirurgická léčba osteoartrózy zápěstí vždy si klade za cíl zbavit pacienta nepohodlí a zejména udržet pohyblivost postižených kloubů.
Operace osteoartrózy v zápěstí obvykle přichází vždy poslední šance v otázce. Je to zvláště indikováno, když nemoc progredovala do té míry, že omezuje každodenní život a zejména pohyb. Existují také nesnesitelné Bolest zápěstíkteré lze také zmírnit chirurgicky.

Jedná se o různé metody:

Jako součást a Denervace (Porucha nervového vedení) Pokud lze přenos bolesti přerušit, bolest způsobená osteoartrózou bude snížena.
Toto opatření je pro mnoho pacientů velkou úlevou.
Částečné vyztužení (Částečná artrodéza) části zápěstí, pokud osteoartritida ještě neovlivní všechny kosti zápěstí. Zbytková mobilita zůstává, což stále umožňuje každodenní činnosti ruky. Kompletní vyztužení (Artrodéza) je možné na zápěstí. Prsty zůstávají mobilní.
Tento postup by však měl být považován za poslední, protože operace již není reverzibilní.
Pokud bylo zápěstí vážně poškozeno osteoartrózou, je to tak Implantace protézy velmi užitečné. Navzdory implantátu si může ruka vyvinout svou plnou sílu a může být odpovídajícím způsobem zdůrazněna. Po krátké době, kdy si na ni člověk zvykne, je mobilita do značné míry zachována, a poté pacientovi nabízí významné zlepšení a dokonce i osvobození od příznaků.

Obecně je třeba zvážit chirurgii zápěstí velmi pečlivě. Volba postupu navíc závisí na věku postižené osoby a závažnosti onemocnění.

Cvičení na osteoartrózu zápěstí

Osteoartritida je progresivní onemocnění, které je zvláště spojeno s progresivním (postupující) Zhoršení postižených kloubů.
O to důležitější je, aby se klouby pravidelně pohybovaly, aby se zabránilo omezení pohybu. To často představuje pro pacienta zvláštní výzvu, protože nemoc může být také bolestivá a občasná.

Pokud již byly operace provedeny a klouby byly nahrazeny protézami, například na zápěstí, je o to důležitější, aby zbývající klouby a prsty byly při cvičení aktivní.
Pro tato cvičení může být užitečné malá gumová koule nebo tzv leknín. Prsty prochází skrz díry a pacient opakovaně zavírá pěstí proti mírnému odporu. Prsty tak zůstávají velmi flexibilní a svaly jsou trénovány. Malé gumové kuličky mají stejný účinek.
Pro každodenní cvičení lze použít také tenisový míček. Například může být uchopen prsty obou rukou. Nyní se ruka pohybuje v zápěstí a prstech jako při otevírání a zavírání plechovky. Toto cvičení je zvláště vhodné pro cvičení zápěstí.

Dalším cvičením pro ruku je zakružování dvou menších míčků kolem sebe v jedné ruce. Podporuje pohyblivost prstů a posiluje svaly celé ruky. Pravidelná opakovaná cvičení mohou zpomalit osteoartrózu a zabránit vážnějšímu opotřebení kloubů.

Taping na osteoartrózu

V raných stádiích osteoartrózy, ale také s postupným omezováním pohybu v důsledku nemoci, konzervativní opatření, jako je Páska Kinesio často zmírňují bolest a podporují svaly.
To uvolňuje klouby. V důsledku toho se bolest zmírní a také se sníží opotřebení kloubových povrchů.

Pásky mohou být nejprve připevněny vyškoleným lékařem nebo fyzioterapeutem. Jakmile se konečně naučíte techniku, můžete klepnout na zápěstí sami. Je důležité, aby páska byla správně usazena a aby byla dostatečně zatažena, aby mohla dosáhnout svých účinků.
Pásky jsou často připevněny podélně k zadní straně ruky a zevnitř nad zápěstí až do středu předloktí. Potom následuje kruhový pás kolem zápěstí.
Pro připevnění lze použít různé techniky. To, co je pro pacienta nejvhodnější a možná také nejsnesitelnější, lze vypracovat a aplikovat po konzultaci s lékařem nebo fyzioterapeutem.

souhrn

Artróza zápěstí je vzácná, ale velmi omezující degenerace zápěstí. Jde se silnou Bolest, masivní omezená pohyblivost, Zarudnutí, otok a zánět ruku v ruce. V některých případech mohou být postiženy obě ruce současně.
Příčiny jsou velmi odlišné a některé artrózy zápěstí nelze vysledovat zpět k příčinné chorobě. Artróza zápěstí jde u obou typické klinické obtíže, stejně jako s klasické radiologické znaky a lze je snadno rozpoznat pomocí klinické a zobrazovací diagnostiky.
terapie může zpočátku konzervativní a na nějakou dobu zmírňují příznaky velmi dobře.
Pokud však symptomy dostatečně neklesnou, existuje možnost jednoho chirurgická operace. Především, Ztužení zápěstí (Arthrodesis) převzala vysokou prioritu, protože do určité míry přináší jak osvobození od bolesti, tak i funkci rukou.