Ulcerózní kolitida

Synonyma v širším slova smyslu

Ulcerativní kolitida, kolitida, Chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), ulcerativní enterokolitida, ileokolitida, proktititida, rektosigmoiditida, proktokolitida, pankolitida, ileitida zpětného proplachu.

Definice ulcerativní kolitidy

Ulcerativní kolitida patří takto Crohnova nemoc do skupiny zánětlivé onemocnění střev (IBD). Izolovaná kolitida je charakteristická pro ulcerózní kolitidu Zánět Podšívka tlustého střeva a konečníku. Ulcerózní kolitida je většinou spojena s krvavý, slizký průjem (průjem) a bolest břicha symptomatický (nepříjemný) a má přednostně mladší lidé ve 2. až 4. dekádě života.

frekvence

Z 100 000 obyvatel 40–80 trpí ulcerativní kolitidou, přičemž v posledních 20 letech došlo ke zvýšení incidence. Toto onemocnění postihuje ženy jen o něco častěji než muži a obvykle začíná v mladém věku, mezi 20 a 40 let. Druhý vrchol nemoci je zaznamenán mezi věkem 60 a 70 lety. Jeden se částečně pozná rodinné a etnické klastry. Ulcerativní kolitida je mnohem častější v západních zemích než v zaostalých zemích. Bílí jsou 4krát častěji než černoši a latinskoameričané.

Není neobvyklé, že se to týká dětí. S nimi je to zvlášť závažné, protože klasicky se vyskytující silné, časté Průjem na hubnutí a Nedostatek nabídky s omezeným růstem může vést. Je proto důležité, aby si mladí pacienti přestali mezi útoky vyvážená, vysoce kalorická strava usilovat.

příčiny

Definitivní příčina ulcerativní kolitidy není známa. Jeden předpokládá multifaktoriální proces, což znamená, že k vypuknutí této choroby musí dojít několik faktorů. Předpokládá se kombinace genetických, imunologických, infekčních, nutričních, environmentálních a hygienických faktorů. Předpokládaný mechanismus se zdá být sníženou tolerancí vůči fyziologickým bakteriím, které kolonizují střevo, takže antigeny (cizí látky), které procházejí střevní stěnou, mohou způsobit nedostatečnou imunitní reakci. Ulcerózní kolitida se nepovažuje za psychosomatické onemocnění, ale psychosomatická shoda může vyvolat relapsy a udržovat nemoc.

Předpokládá se také, že dieta s velmi nízkým obsahem vlákniny může přispět k rozvoji ulcerózní kolitidy. Některé složky, zejména proteiny z kravského mléka, jsou podezřelé z podpory tohoto chronického zánětlivého onemocnění střev. Na podporu této teorie existují studie, které ukazují, že lidé, kteří nebyli kojeni matkou v kojeneckém věku, mají vyšší riziko rozvoje onemocnění než srovnávací skupina.

Další informace k tomuto tématu: Příčiny ulcerózní kolitidy

Kurz a lokalizace

Ulcerativní kolitida začíná vždy v roce Konečník (konečník) a mohou se odtamtud pohybovat v celku Tlusté střevo šíření. Asi polovina pacientů to získá Sigma (předposlední část střeva; viz Tlusté střevo) a dalších 40% ovlivňuje celé tlusté střevo. Ve vzácných případech to může také vést k „vyplavenému“ zánětu tenkého střeva; tyto se také nazývají ileitida zpětného proplachu.

Většinou se ulcerativní kolitida vyskytuje ve stádiích, takže mezi zánětlivými záchvaty může dojít k přestávkám po celá léta (Prominutí). Rozlišuje se mezi lehkými, umírněnými a těžkými útoky.

• Lehký tah: Obecný stav dotyčné osoby není narušen. Neexistuje horečka a krvavá slizká průjem „pouze“ se objevuje až pětkrát denně.
• Mírný tah: Může se vyskytnout mírná horečka, průjem přichází až osmkrát denně a je provázen křečovitými bolestmi břicha.
• Silný tah: Vyznačuje se slizkými, krvavými pohyby střev, které se vyskytují více než osmkrát denně. Existuje také vysoká horečka nad 38 ° C, zrychlená Tepová frekvence (Tachycardia), něžný žaludek a přísně omezený obecný stav.

Akutní epizoda onemocnění trvá v průměru asi 4 až 8 týdnů. U 10% pacientů se však jeden vyskytuje i přes adekvátní terapii chronicky aktivní kurz, aniž by byla zaznamenána remise. Jeden pak mluví o jednom kurz odolný vůči terapii.
S vhodným Léky jeden může léčit příznaky nemoci a snížit frekvenci a závažnost akutních záchvatů, ale neléčí je. Tuto nemoc lze vyléčit pouze jednou úplné odstranění tlustého střeva. Tento krok by se však neměl brát na lehkou váhu, protože operace nese určité riziko komplikací a v každém případě dočasně, v některých případech dokonce trvalých, vede k fekální inkontinenci, což je pro mnoho pacientů velkou psychickou zátěží.

Příznaky

U ulcerativní kolitidy se rozlišuje mezi velmi typickými příznaky, které lze vysledovat zpět přímo k zánětlivému procesu ve střevě, a takzvanými „extraintestinálními“ příznaky, tj. Těmi, které jsou patrné mimo střevo.

• Průjem: Obvykle je slizký a / nebo krvavý a může se vyskytnout až 30krát denně. V kombinaci s průjmem nebo izolovaně dochází ke křečovité bolesti, obvykle v levém dolním břiše. V důsledku těchto častých průjmů mnoho pacientů významně zhublo. Protože vitaminy a živiny již nemohou být absorbovány v normálním rozsahu, někdy se vyskytují nedostatky. Ztráta krve (u některých lidí s pohybem střeva dochází ke krvácení ve střevě bez ohledu na jejich pohyb střeva) může také vést k více či méně anémii.
• Nadýmání: U některých pacientů s ulcerózní kolitidou dochází také ke zvýšené nadýmání. Ačkoli to není pro klinický obraz zcela typické, stále se vyskytují častěji než u zdravých lidí. Nadýmání je třeba brát vážně u nemocných lidí, protože mohou zvýšit frekvenci evakuace stolice, která je již tak často nezbytná, nebo dát postižené osobě nepříjemný pocit, že se musí znovu evakuovat, i když někdy nelze přesně rozlišit, zda se jedná pouze o střevní plyny musí utéct nebo zda musí být tenká průjem přerušena. Je proto také důležité, aby se zejména tito pacienti nezabíjeli žádnými / málo příliš nadýmanými potravinami.
• Nevolnost: U pacientů s ulcerativní kolitidou se často vyskytuje nevolnost při vzplanutí. Ačkoli to není jeden z hlavních příznaků, není neobvyklé, že přichází v kombinaci s krvavými, slizkými pohyby střev a křečovitými bolestmi břicha (Tenesmen) vpředu. V normálním případě však pacient nemusí zvracet. Nevolnost je však často doprovázena ztrátou chuti k jídlu, což je třeba brát vážně, protože postižené osoby ztratily v důsledku častého průjmu i tak velkou váhu.
• Bolesti kloubů: Při ulcerativní kolitidě se rozlišuje mezi typickými symptomy spojenými se střevem a tzv. Extraintestinálními symptomy, tj. Symptomy mimo střevo. Tyto příznaky také zahrnují bolest kloubů. Jsou způsobeny zánětem kloubů a někdy mohou být spojeny s omezenou pohyblivostí. Pravděpodobně budou postiženy větší klouby, například kolenní kloub. V takovém případě bolest kloubů obvykle přichází s akutním vzplanutím a zmizí, když ustoupí. Na druhé straně, pokud jsou postiženy menší klouby, zůstávají často trvalé, bez ohledu na úroveň aktivity ulcerativní kolitidy. Společné postižení nedochází v kolektivu jako celku velmi často, ale může vážně ovlivnit každodenní život pacienta a dokonce může být vnímáno jako horší než skutečné onemocnění, alespoň pokud je skutečně trvalé.
• Jiné extraintestinální příznaky: Tato skupina zahrnuje hlavně kožní změny (například afty nebo typické vypadající zarudnutí, Erythema nodosum), Zánět oka (duhovka nebo cévnatka) nebo zánět jater (primární sklerotizující cholangitida, PSC).

Přečtěte si také článek na toto téma: Pyoderma gangrenosum

Přečtěte si více o:

• Krev ve stolici - to jsou příčiny!
• Krev ve vaší stolici a bolest žaludku
• Horečka, zvýšená únava a snížená výkonnost, závodní srdce a nárůst bílých krvinek jsou také způsobeny zánětem střeva a reakcí těla na něj.
• Zvracení krve: V souvislosti s ulcerativní kolitidou dochází ke zvracení krve jen zřídka. Protože ulcerativní kolitida se více pravděpodobně projeví v dolním zažívacím traktu, je tento příznak vzácný.

Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Příznaky ulcerativní kolitidy.

Bolest při ulcerózní kolitidě

Má to asi 80% všech pacientů s ulcerózní kolitidou bolest při vzplanutí, přibližně 20% postižených, ale také během období bez relapsu.
Nejběžnější jsou Bolest břicha v levém dolním břiše, často se vyskytují během nebo po střevním pohybu. Pak jsou tu Bolest ze zánětu mimo střevanapříklad v kloubech.
Léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu, ale měly by být užívány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože některé běžné a volně prodejné léky proti bolesti mohou vyvolat nebo zhoršit relapsy (např. Ibuprofen).

Nadýmání jako symptom - co s tím můžete dělat?

Nafukování je častým příznakem ulcerózní kolitidy a může být pro postižené velmi stresující.
Příliš mnoho plynu ve střevě vede k hlasitým zvukům střev, bolesti břicha a možná hlučnému úniku plynů. V těžkých případech se břicho viditelně nafoukne („nafouknutý žaludek“).
Kromě toho plyny zachycené ve střevech mohou vyvíjet tlak na orgány nad střevy, což způsobuje říhání, ztrátu chuti k jídlu a nevolnost. Tyto plyny vstupují do střeva zvenčí, například tím, že při jídle spolknou více vzduchu, nebo se ve střevu stále více vytvářejí. Ta je často příčinou ulcerózní kolitidy, mimo jiné proto, že přirozená střevní flóra může být touto chorobou narušena.
Nadýmání se často zlepšuje se snižováním aktivity onemocnění, a proto je léčba ulcerózní kolitidy nejdůležitějším opatřením ke snížení střevních plynů. Může také pomoci jíst pomaleji a vědomě, aby nedošlo k polykání příliš velkého množství vzduchu. Samotná strava má také vliv na produkci plynu ve střevech, potravinám bohatým na vlákninu a nápojům syceným oxidem uhličitým byste se měli vyhnout, pokud máte nadýmání. Probiotika (například přípravky Kijimea®) nebo domácí léky, jako jsou čaje vyrobené z fenyklu a kmínu, mohou také zmírnit příznaky.

Číst dál: Podrážděný žaludek Kijimea®

Recidiva u ulcerativní kolitidy

Ulcerativní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev, stejně jako Crohnova nemoc. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že obvykle sestává z fází bez stížností a akutních fází se stížnostmi. Tyto fáze, ve kterých postižené trpí mimo jiné velmi častými a výraznými, často krvavými průjmy a bolestmi břicha, se nazývají relapsy. To znamená výskyt vzplanutí nemoci po době odpočinku.

Existují však i pacienti, kteří trvale trpí příznaky onemocnění, které se označuje jako chronicky aktivní průběh. Léčba ulcerózní kolitidy často sestává z dlouhodobé a akutní medikace, která se používá v případě akutního vzplanutí. Dlouhodobá medikace má co nejvíce obsahovat aktivitu onemocnění, zatímco léky s relapsem se primárně používají k rychlému snížení symptomů.
Často však není možné úplně potlačit příznaky léky. Mohou nastat situace, kdy jsou příznaky natolik závažné, že během útoku je nutná hospitalizace. Zde mohou být některé léky podávány intravenózně jako infuze, což často vede k rychlejší úlevě než při užívání léků ve formě tablet.

Více informací najdete na našem webu

• Vzplanutí ulcerativní kolitidy
• Terapie ulcerativní kolitidy
• Mesalazine

Diagnóza ulcerózní kolitidy

Diagnóza ulcerózní kolitidy prochází Krevní testy a zejména Kolonoskopie, včetně tkáně (histologické) Provedeno vyšetření vzorku sliznice. Nejdůležitější diferenciální diagnostika je Crohnova nemoccož je velmi podobné ulcerativní kolitidě, zejména pokud jde o příznaky. U 10% pacientů s nespecifickou kolitidou nelze definitivní diagnózu stanovit na začátku onemocnění.

v Rozhovor doktor-pacient (anamnese) frekvence stolice, kvalita stolice, krev, Bolest a další příznaky. vyšetření často nedává žádná konkrétní zjištění. Někdy můžete cítit něžný žaludek a vyšetření rektální palpace Najděte krev na rukavici.

Při provádění krevních testů mohou některé parametry naznačovat zánět v těle. Sedimentační rychlost (BSG) to urychluje C-reaktivní protein (CRP) být zvýšen a zvýšen počet bílé krvinky (Leukocyty). Ponížený Hemoglobinová hladina v krvi (anémie) může být způsobena ztrátou krve. Asi polovina pacientů může mít jednoho v krvi Autoprotilátky najít tzv prinukleární antineutrofní cytoplazmatické protilátky (p-ANCA). Aby bylo možné částečně vyloučit jiná onemocnění, která se mohou objevit v břišní dutině, Sonografie z Břicho (Břicho) provedeno. Důležitou diagnózou vyloučení je infekční příčina střevního zánětu (kolitida), což je také příčina průjem jde ruku v ruce. Proto někdy Vyšetření stolice (Vzorek stolice) být schopen vyloučit zejména bakteriální patogeny jako příčinu.

Nejdůležitějším diagnostickým opatřením je však to Kolonoskopie.

Kolonoskopie (kolonoskopie):

„Zrcadlení“ (Endoskopie) střeva je diagnostický nástroj volby pro přímé posouzení a klasifikaci poškození sliznic a měl by být proveden v případě podezření na chronické zánětlivé onemocnění střev. V Kolonoskopie bude mít Hadicová kamera (endoskop) Přenos snímků na monitor. Za tímto účelem se kamera tlačí dopředu do slepého střeva (část tlustého střeva) a poté se posouvá sliznice, zatímco se pomalu vytáhne. Během kolonoskopie můžete navíc Vzorky tkáně (biopsie) mohou být odebrány ze zanícených oblastí sliznice. Posouzení biopsií jemných tkání pod mikroskopem (histologické nálezy) je mnohem významnější než (makroskopické) nálezy zaznamenané pouhým okem.

Přečtěte si více o tématech zde Endoskopie a biopsie

Při vyšetřování střevní sliznice, v závislosti na závažnosti zánětu, jednoduchý otok (otok) sliznice až na velké plochy Vředy s masivním Krvácející a Ztráta úlevy na sliznici na. Někdy to lze provést v endoskopii Pseudopolypy které vyplývají z nadměrné hojivé reakce (regenerace) sliznice.

Rektoskopie (rekto sigmoidoskopie):

Tento způsob umožňuje prohlížení konečníku přes tuhou trubici. S izolovaným zánětem Konečník (konečník) můžete tuto metodu použít pro Následovat použít. Pro počáteční diagnózu by však měla být vždy provedena kompletní kolonoskopie.

Histologické vyšetření:

Biopsii odebranou v endoskopii by měl prohlížet patolog pod mikroskopem jemné tkáně (histologicky) k přezkoumání. Ulcerózní kolitida může být často odlišena od jiných střevních zánětů, jako je Crohnova choroba, charakteristickým mukózním postižením. Charakteristickým mikroskopickým znakem napadení ulcerózní kolitidy tlustého střeva je izolovaný zánět sliznice (sliznice). To ukazuje silnou Obohacování zánětlivých buněk (Lymfocyty) na sliznici a výrazné snížení těch, které jsou typické pro tlusté střevo Pohárkové buňky. Považováno za zvlášť charakteristické Abscesy v kryptech výstelka tlustého střeva (viz také anatomie Tlusté střevo).

Kontrastní klystýr:

V případě kolonického klystýru je tlusté střevo vystaveno kontrastnímu médiu prostřednictvím řiti (klystýr, klystýr, Clysma) v RTG snímek zviditelněno. Kromě toho můžete nafouknout střevo vzduchem tak, že kontrastní látka je umístěna na stěnách střeva, takže se projeví i ty nejjemnější změny ve střevní stěně. Zánětlivá onemocnění střevní stěny, jako je ulcerózní kolitida a zúžení s ní spojená, lze snadno posoudit (Stenoses, Omezení) možný.
Někdy se také provede MRI podle Sellink. Zde je MRI břicha provedeno po orálním podání kontrastních látek za použití techniky Sellink. Pomocí této techniky lze dobře diagnostikovat zejména onemocnění tenkého střeva.

Jak se léčí ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je obvykle léčena léky. Jak již bylo popsáno výše, rozlišuje se mezi dvěma typy léků. Ty, které se dávají trvale, aby se snížila aktivita onemocnění (Udržovací terapie) a ty, které se podávají, když dojde k vzplanutí, aby se příznaky co nejvíce zmírnily.
U léčiv používaných mezi léky, které mají protizánětlivé účinky, a léky, které mají imunosupresivní účinek, se rozlišuje. Ty mají potlačovat imunitní systém těla, protože je často nadměrně aktivní při ulcerativní kolitidě.
Existují léky, které lze brát ve formě tablet, a ty, které by měly fungovat co nejvíce lokálně, zde se používají rektální klystýry nebo čípky. Léky proti bolesti jsou také často nezbytné při léčbě ulcerózní kolitidy.

U těžce postižených pacientů, u nichž léky nezajišťují dostatečné zlepšení, au pacientů, u nichž se vyskytly komplikace, lze chirurgický zákrok považovat také za možnost léčby. To je možné, protože ulcerativní kolitida postihuje pouze tlusté střevo, ale ne tenké střevo. Takže tlusté střevo nebo jeho části mohou být chirurgicky odstraněny. Toto je relativně složitá operace, protože střevní průchod musí být obnoven remodelací a opětovným připojením tenkého střeva.

Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Terapie ulcerativní kolitidy a Mesalazine

Jaké léky jsou k léčbě ulcerózní kolitidy?

Cílem lékové terapie pro ulcerózní kolitidu je vždy remise, tj. Ukončení vzplanutí nemoci. Nelze vyléčit nemoc samotným lékem. Který lék se podává, závisí na závažnosti příznaků.
Obecně se mesalazin (5-ASA, obchodní název např. Salofalk) používá pro lehké až střední útoky. V závislosti na tom, které části tlustého střeva jsou ovlivněny, buď ve formě čípků, nákupů nebo pěn nebo jako tableta. Léčba pokračuje po dobu nejméně dvou let po ukončení útoku, aby se zachovala remise.
Bakteriální kmen E. coli Nissle (obchodní název Mutaflor) může být také použit jako alternativa v případě intolerance.
V případě závažnějších útoků nebo selhání mesalazinu se používají kortizonové přípravky, které by měly být používány pouze na krátkou dobu kvůli jejich vedlejším účinkům. Pokud nedojde k odpovědi, jsou stále k dispozici imunosupresiva takrolimus a cyklosspin A.
Ve zvláštních případech, pokud terapie dále selže, se používají blokátory TNF-alfa adalimumab, infliximab a golimumab.
Při chronicky aktivní kolitidě se také používá azathioprin nebo 6-merkaptopurin, tzv. Imunitní modulátor, který oslabuje imunitní reakce těla. Tento lék však nebude fungovat tři až šest měsíců poté, co jej začnete užívat.
Antagonista integrinu vedolizumab (obchodní název Entyvio) byl pro léčbu ulcerativní kolitidy schválen až od začátku roku 2014.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léky na ulcerózní kolitidu

Kortizon, který se používá k léčbě ulcerózní kolitidy

Kortizonové přípravky patří mezi ulcerativní kolitidu Standardní léky.
Pro mírné až střední útoky se často používají v místní formě, například jako klystýr nebo čípek. V těžší Často se také musí vyskytnout relapsy systematické podávání kortizonu mohou být použity, tj. ve formě tablet nebo intravenózně. Zejména u této formy aplikace je při dlouhodobém použití vysoké riziko typických vedlejších účinků kortizonu (např. Zvýšení krevního tlaku, přírůstku hmotnosti, zadržování vody v tkáni, zvýšení hladiny krevního cukru atd.), A proto se kortizonu při dlouhodobém podávání léčiva obvykle vyhýbá.

Léčba přípravkem Humira

Humira® je účinná látka ze skupiny biologických látek. Obsahuje účinnou látku adalimumab. Jedná se o protilátku proti signální látce, která hraje důležitou roli ve vlastních zánětlivých procesech těla. Protilátka má snižovat jejich aktivitu a tak potlačovat zánětlivé procesy.
Humira® se používá jako subkutánní injekční stříkačka, tj. Injikuje se do subkutánní tukové tkáně. To je obvykle nutné každé dva týdny.
Humira® se používá při ulcerózní kolitidě, pokud všechny ostatní léky nepřinesly dostatečné zlepšení a když je onemocnění závažné nebo středně závažné. Humira® je velmi drahý lék, stříkačka stojí necelých 1000 eur.

Léčba šťouchnutí

Přijďte léčit akutní vzplanutí ulcerózní kolitidy protizánětlivé léky k použití. Zde je třeba zmínit zejména dva: Mesalazine a léky ze skupiny kortikoidů / steroidů. Mesalazin lze použít jako Čípky, Rektální pěna nebo tableta brát v závislosti na tom, která část tlustého střeva je ovlivněna.
Pokud léčba mesalazinem není dostatečná, steroidy jako Budesonid k použití. To lze také aplikovat rektálně pro lokální použití. Pokud to nestačí, můžete Tablety prednisolonu může být použito. Dlouhodobé terapii steroidy, jako je prednisolon nebo budesonid, se obvykle vyhýbá kvůli četným vedlejším účinkům, které se mohou objevit po dlouhodobém používání.

Pokud byly steroidy užity několik týdnů, může to obvykle žádné přímé usazování místo toho se léky musí zužovat. To znamená, že dávka se postupně snižuje až do úplného zastavení léku. Pokud se jedná o závažnou akutní epizodu, Léčba v nemocnici je nutné. Zde mohou být steroidy podávány žílou, což často vede k rychlejšímu a účinnějšímu účinku.

Šance na zotavení v ulcerózní kolitidě

Léky, které se používají při léčbě ulcerózní kolitidy, mohou léčit pouze symptomy nemoci a snižovat frekvenci a závažnost akutních záchvatů. lék s nimi však nelze dosáhnout.

Toto onemocnění je opravdu léčitelné pouze úplným onemocněním Odstranění tlustého střeva.
Tento krok by se však neměl brát na lehkou váhu, protože některé operace provádějí Riziko komplikací a také v každém případě dočasně, v některých případech i trvale Fekální inkontinence což způsobuje mnoho psychických stresů pro mnoho pacientů.

Komplikace

V případě závažných útoků s těžkou ztrátou krve může někdy dojít ke vzniku život ohrožující situace, která vyžaduje krevní transfúzi nebo, v extrémních případech dokonce nouzovou operaci.

Přečtěte si více k tématu: Krevní transfúze

Další obávanou komplikací ulcerózní kolitidy je toxický megakolon. Pokud se zánět šíří do střevního nervového systému, může to vést ke střevní paralýze (střevní paralýza; ileus) a tím k natažení střevní stěny (střevní dilatace). V důsledku střevní dilatace mohou střevní bakterie rychle projít střevní stěnou a tak se vyvinout život ohrožující peritonitida (peritonitida). Peritonitida je závažný zánět, který může rychle vést k život ohrožující otravě krví (sepse) a šoku při selhání oběhu. Navíc s touto komplikací existuje riziko perforace střeva, která musí být léčena chirurgicky co nejrychleji. Nástup toxického megakolonu se projevuje silnou bolestí břicha (akutní břicho), tachykardií, horečkou a přerušením počátečního průjmu (ileus). Pokud intenzivní péče o antibiotika (léky ničící bakterie) a glukokortikoidy (kortizon; silný protizánětlivý účinek) zůstává neúspěšná, musí být postižená část střeva chirurgicky odstraněna (resekována).

Po letech ulcerózní kolitidy se mohou na sliznici objevit změny (dysplasie), které se snadno degenerují na rakovinu tlustého střeva (karcinom tlustého střeva). Je-li postiženo celé tlusté střevo (pankolitida) po dobu 20 let, riziko degenerace na maligní nádor je kolem 50%. Existuje proto zřejmý plán prevence pro prevenci rakoviny, který by měl být prováděn důsledně. Za tímto účelem se provádí preventivní vyšetření kolonoskopií jednou ročně u pankolitidy po 8 letech nemoci a u levostranné kolitidy po 15 letech nemoci.

Přečtěte si více k tématu: Rakovina tlustého střeva

Strava při ulcerózní kolitidě

U ulcerózní kolitidy hraje strava důležitou roli ve dvou aspektech onemocnění, a to na jedné straně v souvislosti s vývojem a v souvislosti s léčbou této choroby.

Proč se ulcerózní kolitida skutečně vyskytuje, nebylo dosud definitivně objasněno.
Nyní však víme, že existuje mnoho faktorů, které jsou důležité pro vývoj, to je také známé jako multifaktoriální geneze.

Kromě narušeného imunitního systému, bakterií / virů, struktury přirozené střevní flóry, dědičné dispozice a psychosomatických příčin patří mezi tyto faktory také strava.

Předpokládá se například, že strava s velmi nízkým obsahem vlákniny může přispět k rozvoji ulcerózní kolitidy.
Některé složky, zejména proteiny z kravského mléka, jsou podezřelé z podpory tohoto chronického zánětlivého onemocnění střev.

Na podporu této teorie existují studie, které ukazují, že lidé, kteří nebyli kojeni matkou v kojeneckém věku, mají vyšší riziko rozvoje onemocnění než srovnávací skupina.

Důležitou součástí léčby ulcerózní kolitidy je individuálně navržený plán výživy, který se může u každého pacienta lišit.
V zásadě mohou postižené osoby jíst, co je pro ně dobré.

Obecně převládala strava s vysokým obsahem zeleniny, ovoce, vlákniny a bílkovin a nízkým obsahem tuků, masa a alkoholu.

Pro některé pacienty je výhodné vyhnout se mléčným výrobkům nebo nealkoholickým nápojům. Často je také důležité zajistit, aby jídlo mělo dostatečně vysoký obsah kalorií, protože pacienti často ztrácejí velkou hmotnost díky častým průjmům.

Při těžké akutní epizodě může být normální příjem potravy u pacienta s ulcerózní kolitidou nemožný V takovém případě je nutné změnit stravu na umělou stravu, která nemusí procházet střevy, tj. Tzv. Parenterální výživou. To se může do těla dostat například žílou.

Kouření vředové kolitidy

Hodně diskutovaným bodem o ulcerativní kolitidě je to Kouř.

Závěrem nelze konstatovat, že kouření ovlivňuje ulcerózní kolitidu.
Zatímco jeden u druhého zánětlivé onemocnění střev, Crohnova nemoc, zatím jistě ví, že kouření je vážným rizikovým faktorem pro jeho vývoj, dosud to nebylo prokázáno u ulcerativní kolitidy.

Naopak existují dokonce studie, které ukazují, že kuřáci a bývalí kuřáci onemocní častěji než aktivní kuřáci.
Důvod pro to ještě nebyl nalezen. Jako prevence však existuje žádné kouření není uvedenoprotože to může vést k značnému počtu dalších nemocí.

Jak alkohol ovlivňuje nemoc?

Nedávná studie ukázala, že 15-30% všech pacientů s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou po pití alkoholu s těžkým průjmem, Bolest břicha a plyn Trpět. Stejně jako u kávy však nelze osobám trpícím IBD vydat všeobecný zákaz alkoholu.
I zde by si měl každý pacient vyzkoušet, jak dobře je tolerován alkohol. To platí přinejmenším u nízkoodolných lihovin, jako je pivo a víno. Na druhé straně by se u chronického zánětlivého onemocnění střev mělo obecně vyhýbat vysokému procentu alkoholu, jako je schnapps, protože může dráždit střevní sliznici a vyvolat relapsy.

Jaký vliv má káva na ulcerózní kolitidu?

káva může být použit při ulcerativní kolitidě Příznaky, jako je plyn, Průjem a bolest břicha evokovat nebo již existovat zhoršit.
Káva může být prospěšná i pro některé pacienty mají účinek uvolňující tah. Tolerance určitých potravin se však u jednotlivých pacientů liší, a proto mohou někteří postižení lidé pít kávu bez problémů. Neexistuje tedy obecný „zákaz“ kávy pro ulcerózní kolitidu. Spíše by si měl každý pacient vyzkoušet, zda a do jaké míry může tolerovat kávu.

Jaká je délka života s ulcerózní kolitidou?

Obecně platí, že zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mají jen velmi malý nebo žádný negativní dopad na délku života.
Postižení obvykle žijí tak dlouho, dokud jsou zdraví lidé. To platí, pokud je nemoc léčena specialistou a léčba je správně upravena, jinak mohou nastat vážné a potenciálně smrtelné komplikace. Pro postižené je proto důležité, aby brali vážně vlastní léčbu a užívali předepsané léky podle pokynů lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Střední délka života u ulcerózní kolitidy

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida - jaké jsou podobnosti?

Obě choroby patří mezi zánětlivé onemocnění střev, Zkrátka CED, skupina systémových autoimunitních chorob, která se primárně projevuje v zažívacím traktu. V důsledku toho jsou u obou nemocí v popředí výsledné příznaky, jako je průjem, bolest břicha a plynatost.
Přesná lokalizace zánětlivého procesu se však liší. Ulcerózní kolitida podle definice postihuje pouze Tlusté střevo a zde jsou preferovány poslední oddíly. Pouze ve velmi ojedinělých případech je zasažen konec tenkého střeva. Kromě toho zánět ovlivňuje pouze výstelka tlustého střeva.
Crohnova nemoc projevuje se však často v celém zažívacím traktu, z jícnu do konečníku. Kromě toho je celá zánět střeva obvykle zapojena do zánětlivého procesu. Průběh nemoci je také velmi podobný, protože jak ulcerativní kolitida, tak Crohnova choroba postupují ve stádiích - tj. Fáze s vysokou aktivitou nemoci se střídají s fázemi nízké nebo žádné aktivity nemoci.
Je navržen odpovídajícím způsobem drogová terapie velmi podobná. Oba pacienti jsou léčeni hlavně aminosalicyláty (např. Mesalazinem), kortizonovými přípravky (např. Budesonidem), imunomodulátory (např. Azathioprin) a biologickými látkami (např. Infliximab). Žádné z těchto dvou onemocnění nelze léčit léky, ale ulcerózní kolitida lze léčit odstraněním celého tlustého střeva.