Vaginální bolest

definice

Vaginální bolest je nepříjemná bolest v oblasti genitálu, která se projevuje hlavně ve vaginálním vstupu (introitus). Může se také rozšířit do sousedních oblastí genitální oblasti, jako jsou stydké pysky a vulvy.

Bolest může mít různé intenzity a kvality. V závislosti na příčině je vaginální bolest pociťována jako bodavý nebo tupý pocit. Některá vaginální bolest se projevuje pouze při mechanickém namáhání - zejména při vaginálním styku - zatímco jiné příčiny mohou vést k trvalé bolesti i v klidu.

Vaginální bolest není nezávislým onemocněním, ale spíše možným příznakem různých nemocí.

Přečtěte si více na téma: Bolest u vaginálního vchodu

Příčiny vaginální bolesti

Vaginální bolest je nejen subjektivně velmi stresující pro postižené, ale obvykle je také součástí vážného onemocnění.

Dojde-li k vaginální bolesti, musí se to okamžitě objasnit vyšetřením gynekologa, protože pro bolest existují velmi odlišné příčiny. Běžnou příčinou vaginální bolesti je vaginální drozd.

Každá žena trpí nepříjemnými vaginálními kvasinkami v jednom okamžiku svého života.

To se obvykle projevuje jako svědění a drobivý výboj. Čím déle však vaginální drozd není léčen správně nebo vůbec, tím dříve se svědění změní na dominantní vaginální bolest.

To má pálivý charakter a je zvláště zhoršeno mechanickým stresem ve formě pohlavního styku.
Podrobné informace o tomto tématu naleznete na adrese: Pálení během nebo po pohlavním styku

Bakteriální infekce zvaná bakteriální vaginóza může také způsobit pálení bolesti. Ty jsou zvláště patrné během pohlavního styku (dyspareunie). Typické jsou svědění, bolest při močení, rybí zápach pochvy a tenký, nažloutlý výtok.

Další příčinou vaginální bolesti je endometrióza, při této nemoci se sliznice dělohy (endometria) nachází v jiných částech těla mimo dělohu. Přibližně 2-10% všech žen trpí endometriózou.

V vagíně vede nesprávně umístěná tkáň k bolesti při sexuálním styku, což znemožňuje prakticky nemožnost. Bolest je často závislá na cyklu (během vašeho období) a může být doprovázena dalšími příznaky, jako je špinění.

Vaginální bolest, která se vyskytuje hlavně při pohlavním styku nebo při zavádění tamponu, je také často způsobena tzv. Vaginismem. Jedná se o nedobrovolné křeče vaginálních svalů.

Ve vzácných případech skrývá vaginální bolest maligní nádorová onemocnění. To může vést k doprovodným příznakům, jako je horečka, noční pocení a nežádoucí úbytek hmotnosti. Nádor může být hmatatelný nebo může vypadat jako nehojící se rána.

Zejména starší ženy by měly rychle konzultovat lékaře, pokud se u nich objeví takové příznaky, protože vaginální rakovina se vyskytuje častěji u starších žen.

Běžnou příčinou vaginální bolesti u žen v plodném věku je přirozené narození. Přílišná vaginální hygiena je také často příčinou vaginální bolesti. Zejména velmi alkalické mycí vody a sprchové gely ničí vaginální flóru a mohou vést k bolesti. Poranění vagíny také vede k bolesti. Většinou se projevují při vkládání tamponu nebo během vaginálního styku.

Nakonec by se jako příčina vaginální bolesti měla zmínit tzv. Senilní colpitida nebo estrogenová deficience. Během menopauzy vede klesající hladina estrogenu k silnému svědění, krvavému výtoku a vaginální suchosti, která je spojena s vaginální bolestí.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v břiše

Zánět v pochvě

Zánět vagíny se v lékařské terminologii nazývá vaginitida. Tento zánět má obvykle infekční příčinu, jako je bakteriální infekce nebo kvasinková infekce. Zánět je často ovlivněn nejen vaginou, ale i vulvou. V tomto případě se nazývá vulvovaginitida.

Běžným příznakem vaginálního zánětu je vaginální bolest. To se zvyšuje zejména mechanickým zatížením. Pocit pálení při močení a svědění jsou typické doprovodné příznaky zánětu.

V závislosti na příčině může být v pochvě nepříjemný zápach. Bakteriální zánět je často charakterizován nepříjemným a rybím zápachem. Nejen infekce však způsobují zánět vagíny, ale také menopauzu.

Senilní kolpitida nebo kolpitida s nedostatkem estrogenu postihuje ženy procházející menopauzou a je způsobena klesající hladinou estrogenu. Tento akutní zánět vagíny se projevuje jako silné svědění, krvavé výboje a bolest při pohlavním styku. Senilní colpitis je léčena vaginálními estrogenovými krémy.

Mohlo by vás také zajímat: Pálení při močení

Vaginální houba

Vaginální drozd je pravděpodobně nejčastější infekcí ženských pohlavních orgánů.

Nepříjemná houba vede k silnému svědění a drobivému bělavému výboji. Houbová infekce je doprovázena zápachem a bolestí ve vagíně.

Sexuální styk nebo vložení tamponu je obzvláště bolestivé. Močení může být také bolestivé. Bolest má spíše pálivý charakter a obvykle se objevuje až po dlouhé době, pokud houba není ošetřena nebo je ošetřena nedostatečně.

K léčbě vaginálních drozdů existují různé vaginální krémy a vaginální čípky s účinnou látkou klotrimazol nebo miconazol. Přetrvávající infekce mohou také vyžadovat ošetření tabletami obsahujícími účinné látky flukonazol nebo itrakonazol.

Přečtěte si více k tématu: Vaginální drozd, jaké léky jsou na vaginální drozd?

Diagnostika vaginální bolesti

Ženy s vaginální bolestí by s nimi neměly dlouhodobě táhnout příznaky, ale raději se co nejdříve poradit se svým gynekologem.

Provede různé testy k určení příčiny. Typ bolesti, doprovodné příznaky a věk postižených obvykle omezují pravděpodobné příčiny.

Následuje vaginální vyšetření, během kterého si prohlédnete vaginální výstelku a hledáte změny, jako je výtok, krvácení a vředy.

Nepříjemný zápach může znamenat infekci.

Roztěry pomáhají identifikovat patogen. Vaginální ultrazvuk může být také proveden, pokud je podezření na další zánět dělohy nebo vaječníků nebo endometriózy.

Pokud je podezření na maligní nádor, odeberou se vzorky z podezřelé tkáně vagíny (biopsie) a podrobněji se zkoumají pod mikroskopem.

Doprovodné příznaky

Vaginální bolest je příznak, který se může objevit u různých onemocnění.

Kromě vaginální bolesti mohou být příčinou i další příznaky. Vaginální výtok nebo nepříjemný zápach z výboje jsou běžné příznaky spojené s vaginální bolestí.

Tyto doprovodné příznaky jsou zásadní pro infekční onemocnění vagíny. Výtok může vypadat odlišně v závislosti na patogenu. Například houbovitá infekce je typická drobivý bělavý / nažloutlý výtok.

Na druhé straně se nazelenalý výboj objevuje u infekce trichomonády.

Bakteriální vaginóza může být také doprovázena horečkou, celkovou únavou a další bolestí břicha.

Dalším běžným příznakem vaginální bolesti je vaginální svědění. K tomu dochází u nemocí, jako je vaginální drozd, endometrióza nebo vaginální suchost.

Současné špinění může být také výsledkem různých příčin. Nejen vaginální poranění, ale také nádorová onemocnění, vaginální suchost, endometrióza a infekce mohou vést ke špinění nebo krvavému výtoku. Doprovodné příznaky vaginální bolesti jsou rozmanité a individuálně velmi odlišné v závislosti na příčině.

Mohlo by vás také zajímat: Vaginální suchost

Léčba vaginální bolesti

Nedává smysl léčit vaginální bolest izolovaně s léky proti bolesti.

Obvykle na vaginu nejsou účinné a nevylučují příčinu bolesti.

Aby byla vaginální bolest úspěšně léčena, musí být léčena její příčina.

Procedury jsou stejně rozmanité jako příčiny. Vaginální bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky a plísňové infekce antimykotiky. Naproti tomu vaginální suchost během menopauzy je léčena vaginálními estrogenovými krémy nebo estrogenovými tabletami.

Endometrióza může být léčena léky i chirurgicky. Snadno přístupné ložiska endometria z pochvy se odstraní během operace. Při vaginální bolesti způsobené vaginálním nádorem jsou k dispozici možnosti chirurgické léčby i chemoterapie.

Bolestivé slzy v perineu, které se vyskytují během porodu, sešívají a dostávají léky proti bolesti. V případě trhlin vyššího stupně se antibiotika podávají preventivně, aby se zabránilo infekci.

Existuje několik možností léčby vaginální bolesti způsobené vaginismem. Jedním z možných opatření je použití lubrikantů při pohlavním styku.

Tím se snižuje tření stísněných svalů. Příčina vaginismu, jako je úzkost nebo stres, by však měla být stále léčena. V těchto případech jsou zvláště užitečné psychoterapeutické diskuse.

Trvání vaginální bolesti

Trvání vaginální bolesti závisí na základní příčině. Vaginální drozd je obvykle akutní událost, která se vyvine během několika dnů. S účinnou antimykotickou léčbou se příznaky během několika dnů také zlepší.

Na druhé straně v případě endometriózy bolest způsobená cykly obvykle trvá několik let nebo desetiletí, protože se jedná o chronické zánětlivé onemocnění.

Bakteriální vaginóza může také trvat týdny nebo dokonce měsíce. To je však často také subklinické. To znamená, že nemá žádné příznaky nebo pouze velmi mírné příznaky.

Vaginismus také přetrvává dlouhou dobu. Mnoho žen proto trpí bolestí během pohlavního styku nebo vkládáním tamponu po celá léta. Po porodu by měla vaginální bolest ustoupit během několika týdnů.

Bolest při vstupu do pochvy

Vaginální bolest, která je omezena hlavně na vstup do pochvy, má obvykle lokální příčinu.

Kvasinková infekce je pravděpodobně nejčastější příčinou takové bolesti, ale endometrióza může také způsobit bolest při vaginálním vstupu.

Bakteriální infekce, na druhé straně, s větší pravděpodobností povedou k vaginální bolesti, která postihuje celou vagínu, nejen vaginální vstup.

Vaginismus také primárně způsobuje bolest při vstupu do pochvy. K tomu dochází hlavně při pohlavním styku a je obvykle tak silné, že není možné dosáhnout plné penetrace.

Další možnou příčinou bolesti při vaginálním vstupu jsou zranění, ke kterým obvykle dochází při pohlavním styku a nadměrné intimní hygieně.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky vaginální drozd

Vaginální bolest během těhotenství

Během těhotenství trpí některé ženy více či méně silnou vaginální bolestí.

Některé ženy popisují bolest jako druh „slzící“ bolesti, podobné přetížení. Většinou se za ní skrývá bolest, která pochází z uvolnění vazů pánve. Bolest se může objevit na začátku nebo na konci těhotenství a bohužel ji nelze s léčitelem bolesti léčit. Mnoho žen pomáhá teplé vodě nebo fyzickému odpočinku proti bolesti.

Bolest se obvykle zhoršuje fyzickou námahou. Zpravidla nejsou přítomny trvale. Pokud však během těhotenství pociťujete bolest v pochvě, měli byste se co nejdříve poradit s gynekologem, abyste vyloučili jiné příčiny, například infekce.

Infekce vagíny, pokud se neléčí, se může vyvinout a ovlivnit dělohu nebo vaječníky. Taková infekce je během těhotenství velmi nebezpečná, a proto jí musí být zabráněno v rané fázi.

Mohlo by vás také zajímat: Infekce v těhotenství

Vaginální bolest po porodu

Při vaginálním porodu dochází k přirozenému, ale také enormnímu namáhání pánevního dna, vaginálních svalů a vazivového aparátu pánve.

Během porodu má téměř každá žena více či méně výrazné praskliny v pochvě. Malé praskliny nezpůsobují nepohodlí, zatímco větší praskliny mohou po porodu způsobit mírnou bolest.

V prvních několika týdnech po narození se tělo opět přizpůsobilo okolnostem mimo těhotenství. Během této doby je mírná bolest v pochvě normální. Větším nákladům, jako je zvedání těžkých beden, sportování a práce v domácnosti, je třeba se zatím vyhnout.

Cvičení pánevního dna na druhé straně mohou pomoci minimalizovat bolest. Zvláštní skupiny pro gymnastiku pro postnatální postnatální cvičení jsou velmi užitečné při bolesti. Pokud je bolest velmi silná, nezlepšuje se nebo je doprovázena horečkou a páchnoucím zápachem, může být za ní infekce. Takovou infekci je třeba léčit odpočinkem v posteli a antibiotiky.

Bolest mezi vaginou a konečníkem

Bolest, která je lokalizována hlavně mezi vaginou a konečníkem, může mít různé příčiny.

Běžnou příčinou je slza v perineu během porodu. Oblast mezi řitním otvorem a vaginou se nazývá přehrada. Perineální slzy jsou zvláště bolestivé, jsou-li velmi velké nebo špatně se hojí. Infekce rány, které se mohou snadno vyvinout z blízkosti stolice, vedou v této oblasti k silné bolesti.

Aby se tomu zabránilo, antibiotika a lehká projímadla (projímadla) jsou často předepisována jako preventivní opatření pro těžká zranění. To vede k mírnému změkčení židle, takže oblast není dodatečně mechanicky namáhána.

Hemoroidy mohou také způsobit bolest v oblasti mezi vaginou a řitním otvorem. To je však velmi zřídka.

Redaktoři také doporučují: Perineální slza - co můžete dělat?

Vaginální bolest při močení

Vaginální bolest, která se zhoršuje při močení nebo se vyskytuje zejména při močení, je většinou způsobena infekcí nebo endometriózou. Oba mohou vést k vaginální bolesti i bolestivému močení. Pro infekci je typický změněný výtok nebo horečka. Endometrióza je na druhé straně často charakterizována pálivou bolestí během pohlavního styku.

Menopauzální vaginální bolest

Během menopauzy dochází v ženském těle k hormonálním změnám, které mohou vést k různým klimakterickým potížím. Jedním z možných příznaků menopauzy je tzv. Kolpitida s nedostatkem estrogenů.

Klesající hladina estrogenu během menopauzy vede k akutnímu zánětu vaginální sliznice, který je doprovázen vaginální suchostí a svěděním.

Navíc dochází k vaginální bolesti, která je zvláště výrazná při pohlavním styku.

Sliznice je dodávána s méně živinami, v důsledku čehož ustupuje a stává se atrofickým. Díky tomu je náchylnější k infekcím. Typický je také krvavý, serózní výtok z pochvy.

K léčbě této kopitidy s nedostatkem estrogenu jsou k dispozici lokální estrogenové krémy. Důležitou diferenciální diagnózou je maligní rakovina pochvy. Tato vaginální rakovina se vyskytuje hlavně u starších lidí a je velmi vzácná. Pokud však bolest přetrvává, je třeba vyloučit maligní příčinu.

Vaginální suchost

Vaginální suchost způsobuje pálivou bolest, zejména při vaginálním styku. Ty mohou být tak silné, že sexuální styk nemůže být možný.

Mnoho žen trpí vaginální suchost během menopauzy, ale mladší ženy mohou být také ovlivněny z různých příčin.

Psychologické příčiny, jako je stres a úzkost, jsou často zodpovědné za vaginální suchost, ale příčinou mohou být také vnitřní onemocnění, jako je diabetes, revmatická onemocnění nebo endometrióza. Nadměrná intimní hygiena také není vzácnou příčinou vaginální suchosti v souvislosti s vaginální bolestí. Otravné stížnosti lze řešit různými opatřeními.

Mohlo by vás také zajímat: Homeopatie pro menopauzu