Pityriasis versicolor

úvod

Pityriasis versicolor (také známá jako otruby lišejníků, otruby) je plísňová infekce vrchní vrstvy kůže, která je patrná skvrnami rozloženými po celém těle, které se zdají světlejší než zbytek kůže.

příčiny

Příčinou této choroby je Kvasinky Malassezia furfur (dříve také nazývaný Pityrosporum ovale nebo Pityrosporum orbiculare).
To se nachází na povrchu téměř každé kůže, zejména na internetu Skalpovat, nicméně většinou bez příznaků vyvolat.
Proč houba u některých způsobuje onemocnění a u jiných dosud nebyla definitivně objasněna.
Je však známo, že existují určité faktory, které upřednostňují patologický (morbidní) vývoj. To zahrnuje Letní měsíce (s vlhkým, teplým podnebím a vysokým UV zářením), zvýšené pocení a některé základní nemoci (například Diabetes mellitus nebo Nemoc štítné žlázy).
Navíc, stejně jako téměř všechny plísňové infekce, se pityriasis versicolor s větší pravděpodobností projeví u lidí, kteří mají z jakéhokoli důvodu Oslabený imunitní systém je (například při užívání některých léků nebo při nemocech, které potlačují imunitní systém, jako je AIDS).

Příznaky pityriasis vesicolor

Hlavním příznakem houby otrub je to bílé skvrny (Hypopigmentace) na kůži.
V závislosti na zamoření jsou tyto skvrny malý a jen ojediněle krok, zejména na oblasti vystavené potu znovu čelo nebo tak přestěhovat se, na, nebo jsou větší a může „proudit společně“.
Tím se vytvoří mramorová pleť, který se často také nazývá „jako mapaToto zabarvení je způsobeno tím, že houba se šíří po kůži. Er produkuje toxin (Toxin), který inhibuje produkci pigmentového melaninu, který je zodpovědný za opalování kůže. Kromě toho postižená místa nejsou fyzicky tak vystavena slunečnímu záření jako ostatní, protože jsou pokryta houbovým trávníkem. To je důvod, proč pacienti mají sklon opalovat se na všech částech svého těla, když jsou na slunci, s výjimkou těch, na kterých se houba nachází.
V některých případech Kůže mění svědění trochuale ne moc silný. Pokud se trpící poškrábají sami, může to vést k jednomu povrchové deskvamace kůže Přijít.
Pityriasis versicolor není bolestivá, kromě toho je neškodný a není infekční.

Diagnóza

Diagnóza pityriasis versiocolor je přinejmenším pro zkušeného dermatologa kvůli charakteristický vzhled většinou jeden Oční diagnostika V některých případech má smysl provést další vyšetření kůže speciální vyšetřovací lampa použít který Černé světlo vyzařuje. Pro jeho odlišení od ostatních kožních onemocnění je důležité, pokud nějaké, jen malé svědění a typické vzory zamoření v oblastech se zvláště velkým počtem potních žláz.
V případě potřeby může lékař použít Světelný mikroskop zabezpečit. Pro to musí mít nějaké Seškrábněte a barevné kožní vločkykteré se potom umístí pod mikroskop. Tam fungální buňky vypadají jako hroznovité koule uspořádané do shluků.

terapie

Terapie pityriasis versicolor může místní nebo systémové resp. Obvykle s místní léčba začal. Rozličný Antimykotika (Antimykotika) být použit.
Často používané Clotrimazol, Bifonazol, Econazole nebo Naftifin.
Většinou jsou ve formě a mast nebo krém použité, ale existuje také Šampony, Mycí gely nebo Spreje s těmito účinnými složkami.

V závažnějších případech a v případech rezistentních na léčbu Terapie tabletemn se koná. Ty obsahují buď Flukonazol, Ketokonazol nebo Itrakonazol a jsou pouze na předpis.

Po ošetření může někdy trvat nějakou dobu, než bude pokožka opět rovnoměrně pigmentovaná, i když byl hubový útok eliminován.
Často se objevuje i po úspěšné terapii opakující se nemoc (Relaps). U pacientů, kteří jsou náchylní k recidivě pityriasis versicolor, lze zvážit, zda je to užitečné pravidelné lokální antimykotika (například jako šampon s disulfidem selenu).

Léky

Pacienti pod Pityriasis versicolor Ve většině případů jsou onemocnění léčena speciálním lékem. Chcete-li zabránit šíření infekce Antimykotika (tzv Antimykotika) používán jako droga.

Antifungální látky se zpravidla volí pro léčbu pityriasis versicolor čistě vnější lze použít.
Lék proti pityriasis versicolor se používá hlavně jako mast, šampon a nebo gel aplikováno na postižené oblasti kůže.

Při používání léku Pityriasis versicolor je třeba dbát na to, aby Skalpovat se podílí na léčbě. Zejména chlupatá hlava je ideálním stanovištěm pro patogeny, které vedou k vývoji pityriasis versicolor. Pokud je pokožka hlavy při aplikaci léčiva vynechána, houby se mohou znovu šířit od hlavy a infikovat další části těla.

Léky předepsané ošetřujícím lékařem musí dotyčný pacient používat alespoň jednou nebo dvakrát denně by měl být používán opatrně. Celé trvání užívání léku by mělo být období přibližně dva týdny být.

V těžkých případech pityriasis versicolor, u nichž není čistě vnější ošetření dostatečné, další orálně aplikovatelný lék být vzat. Tato léčebná metoda je jedinou účinnou léčebnou strategií pro pacienty, u kterých se vyvinula folikulitida pityrosporum. Jedinou účinnou léčebnou strategií je orální podávání vhodného léčiva.

Perorální léčiva pro Pityriasis versicolor jsou také běžnými antimykotiky. Možné léky obsahují účinnou látku Ketokonazol, flukonazol nebo Itroconazole. Účinnost podaného léčiva může být zvýšena ponecháním pacienta přibližně hodinu po užití léku sportovní cvičení.Důvodem je skutečnost, že účinné látky jsou schopny stále více zasáhnout postižené oblasti pokožky prostřednictvím vylučování potu.

Při užívání drogy pro pityriasis versicolor orálně však existují určité hlavní výzvy Rizika. Nejběžněji používané účinné látky mohou mít řadu nežádoucích Drogové účinky (Vedlejší efekty) způsobit.
Užívání drogy může zahrnovat bolest hlavy, Závrať, nevolnost a Zvracení nastat.
Navíc, mnoho z postižených pacientů trpí vážnými příznaky, když berou lék Gastrointestinální potíže.
Kromě toho je to výskyt alergické reakce není neobvyklé s použitím antimykotik.

Léčba pityriasis versicolor perorálně poživatelným lékem by měla být použita u pacientů s Poškození jater nebo ledvin ignorovat.

Dokonce i během těhotenství a následující Laktace Tyto léky nesmí být podávány, protože není dosud známo, zda bude (nenarozené) dítě poškozeno.

Riziko nákazy

Houby zodpovědné za výskyt Pityriasis versicolor jsou Houbové kvasinky, které jsou v zásadě zcela neškodné a mohou být detekovány na povrchu kůže a v oblasti vlasových kořínků téměř každého.

Přítomnost této plísně z kvasinek se stává problematickou pouze tehdy, existuje-li nadměrné množení patogenu ve spojení s tendencí hodně se potit. Z tohoto důvodu lze předpokládat, že pityriasis versicolor není nijak zvlášť nakažlivá.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Přesto lze pozorovat, že v některých rodinách se vyskytuje častěji pityriasis versicolor. Zda tento jev může být nakonec známkou toho, jak nakažlivá je choroba, zůstává dodnes nejasná. V odborných kruzích se spíše předpokládá, že určitá dědičná složka pro zvýšenou produkci potu hraje rozhodující roli ve vývoji pityriasis versicolor.

Skutečnost, že pacienti trpící pityriasis versicolor nejsou dosud považováni za zvláště nakažlivé, představuje rozhodující rozdíl oproti jiným plísňovým onemocněním na povrchu kůže, například plísňové infekce způsobené Candida albicans se považují za mnohonásobně nakažlivější.

Pouze přímý kontakt s potem lidí trpících pityriasis versicolor může vést k přemístění plísní a nákazě.

Kromě toho je třeba poznamenat, že pacienti, u kterých kožní příznaky již významně ustoupily, mohou být znovu infikováni samotnými kvasnicemi. Důvodem je často nedostatečná léčba pokožky hlavy. Odpovědná houba je schopna usadit se v oblasti pokožky hlavy a přetrvávat tam, pokud není dostatečně použit antifungální šampon. U postiženého pacienta jsou kvasinky zbývající na povrchu hlavy vysoce nakažlivé.

Jakmile příznaky v oblasti povrchu kůže zmizí a léčba je z tohoto důvodu přerušena, Plísňové spory kolonizovat povrch těla znovu od skalpu.

předpověď

Pro pacienty, kteří již užívali Pityriasis versicolor trpěli výrazně zvýšené riziko vyvinout další kožní onemocnění způsobené odpovědnými kvasinkami. Z tohoto důvodu je prognóza těchto pacientů poněkud špatná.

Užívání speciálních léků (Antimykotika), které obsahují účinnou látku ketokonazol, flukonazol nebo itroconazol, mohou zlepšit prognózu u pacientů, u nichž není vnější aplikace účinná ani po týdnech. Pokud jde o možné Vedlejší efekty Předepisování těchto léků však musí být pečlivě zváženo.

Většina postižených pacientů však trpí pouze lehké a méně výrazné formy pityriasis versicolor. Při pravidelném používání speciálních mastí, gelů a šampónů je prognóza těchto pacientů mnohem lepší.

U pacientů, kteří již trpěli pityriasis versicolor způsobenou kvasinkami a kteří ji úspěšně léčili, preventivní použití z Sulfid selenu nebo KetokonazolŠampony pomáhají snižovat pravděpodobnost nového ohniska a tak nesmírně zlepšují prognózu.

Navíc je tím rozhodujícím způsobem ovlivněna prognóza Pityriasis versicolor jaký čas stav je diagnostikován a zahájena vhodná léčba. Zahájení používání antimykotik (antimykotik) v časném stádiu ve většině případů rychle zamezí napadení plísněmi. Prognóza těchto pacientů je obvykle obzvláště dobrá. Typické bílé skvrny způsobené zamořením kůže však mohou být stále viditelné po dobu několika měsíců.