Zlatý stafylokok

úvod

Termín Staphylococcus aureus označuje grampozitivní bakterii, která žije ve fakultativně anaerobních podmínkách (což znamená, že může přežít v přítomnosti nebo bez kyslíku). Jak název napovídá, má kulatý tvar koky, které se obvykle nacházejí v klastrech.
Odlišuje se od ostatních stafylokoků pomocí koagulázového testu. To je u Staphylococcus aureus pozitivní. Bakterie je fakultativně patogenní. To znamená, že za správných podmínek, jako je oslabený imunitní systém infikované osoby, může způsobit různé nemoci. Není to agent vytvářející spory a není mobilní. V nemocnicích se Staphylococcus aureus obvykle vyskytuje jako nemocniční zárodek MRSA, který je odolný vůči různým antibiotikům.

Podle těchto příznaků rozpoznávám infekci

Bakterie Staphylococcus aureus může způsobit řadu nemocí, a proto existuje několik příznaků, které jasně naznačují infekci Staphylococcus aureus. Typickými příznaky jsou klasické příznaky zánětu

• Zarudnutí,
• Otok,
• Bolest,
• Přehřátí a
• Omezení funkce.

Tyto příznaky se vyskytují například v případě infekce rány, stye nebo zánětu vaků pod očima. Vzhledem k tomu, že bakterie může způsobit tvorbu hnisu v důsledku různých faktorů, je přítomnost hnisu často známkou infekce. Tento hnis se může objevit jako součást zánětu v jednom nebo více vlasových folikulích. Kromě toho může být bakterie způsobena abscesem obecně, konkrétněji abscesem v mozku a osteomyelitidou, zánětem kostní dřeně.

Pro infekci Staphylococcus aureus je typický také vývoj sepse (otravy krve) a endokarditidy. Tyto dvě poruchy jdou s příznaky

• Horečka,
• Zimnice a
• Závodní srdce

ruku v ruce.

Sepsa také vede ke zhoršení vědomí, zvracení, zimnici a snížení krevního tlaku.

Následující článek vám může také pomoci: Toto jsou příznaky otravy krve.

Endokarditida také vykazuje noční pocení, úbytek hmotnosti, snížený výkon a sníženou chuť k jídlu.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Správná interpretace příznaků endokarditidy.

Jako součást a zápal pliczápal plic, můžete mít potíže s dýcháním a horečku.

Jako součást „stafylokokového syndromu opařené pokožky“ (SSSS) se obvykle vyskytuje horečka, kožní vyrážka, zánět středního ucha a později tvorba puchýřů, které po určité době prasknou.

Další informace o Stafální infekce

Tak se nakazí

Bakterie Staphylococcus aureus se do značné míry přenáší nátěrovými infekcemi. K tomu je nutné, aby infikované osoby nebo předměty přicházely do přímého kontaktu s jinou osobou. Stává se například, že osídlená klika slouží jako nosič infekce.

Stafylokoky mohou také způsobit další infekce vzduchem, ale to je vzácné. Například nemocní mohou uvolňovat bakterie do vzduchu kašlem a infikovat další lidi. Přenos je relativně běžný, zvláště při blízkém kontaktu s infikovanou osobou. Pokud jsou však přijata preventivní opatření, jako je dodržování určité bezpečné vzdálenosti nebo nošení ochranného oděvu, jsou další infekce velmi vzácné.

Infekce stafylokoky je nicméně v zásadě nebezpečná, protože u těchto bakterií se může vyvinout rezistence, která je velmi obtížně zabije.

terapie

Infekce Staphylococcus aureus nemusí být nutně léčena, pokud je zjištěna na kůži. Důvodem je to, že někteří lidé mají bakterii jako součást přirozené bakteriální kožní flóry. Bakterie nemůže vyvinout své patogenní vlastnosti, což znamená, že dotyčná osoba nemá žádné odpovídající příznaky.

Pokud se však detekce provádí v kontextu krevní kultury nebo pokud se zjistí příznaky kompatibilní s infekcí stafylokoky, použije se antibiotická léčba. K tomu se používají různé účinné látky, v závislosti na druhu a odolnosti bakterií vůči některým antibiotikům.

Toto téma by vás také mohlo zajímat: Antibiotika

Používají se následující antibiotika

Vzhledem k povaze jejich buněčné stěny jsou stafylokoky, stejně jako všechny ostatní grampozitivní bakterie, zpočátku citlivé na beta-laktamová antibiotika. Mezi tato antibiotika patří mimo jiné

• Meticilin,
• Peniciliny,
• Karbapenemy a
• Cefalosporiny jak Cefuroxim.

Většina kmenů stafylokoků však nyní vykazuje jednu nebo více rezistencí vůči těmto antibiotikům. Z tohoto důvodu se beta-laktamová antibiotika často podávají v kombinaci s jinou účinnou látkou. Tato účinná látka má zabránit rozpadu antibiotika v bakterii. Patří mezi ně například

• Kyselina klavulanová,
• Tazobaktam a
• Sulbaktam.

Kromě beta-laktamových antibiotik lze použít i další účinné látky, které mají různé mechanismy účinku. Mezi tato antibiotika patří

• Klindamycin,
• Rifampicin,
• Klarithromycin,
• Azithromycin,
• Erytromycin nebo
• Gentamycin.

Pokud dojde k infekci MRSA, je to obvykle speciální Rezervujte antibiotika běžná antibiotika jsou obvykle neúčinná. K tomu často dochází

• Vankomycin,
• Linezolid,
• Teikoplanin nebo
• Doxycyklin

Použití.

Co je MRSA?

MRSA původně znamená Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus a znamená bakterie druhu Staphylococcus aureus, u kterých se vyvinula řada rezistencí vůči methicilinu a později dalším antibiotikům. Mezitím se termín MRSA běžně používá jako a Multirezistentní Staphylococcus aureus překládá to, co není úplně správné. Tento termín se však používá, protože tyto bakteriální kmeny mají velký počet rezistencí vůči antibiotikům.

MRSA je typický multirezistentní nemocniční zárodek. Bakterie je zde velmi častá a je zodpovědná za velké množství nemocničních infekcí, z nichž některé jsou smrtelné.

Na jedné straně se bakterie vyskytují na mnoha površích, které nejsou řádně vyčištěny, na druhé straně bakterie také kolonizuje mnoho pacientů a zaměstnanců nemocnice, kteří mohou být také zdrojem infekce.

Infekce způsobené MRSA představují vysoké zdravotní riziko, a proto jsou osoby patřící do rizikové skupiny před přijetím do nemocnice vyšetřovány. Infikovaní pacienti jsou izolováni v nemocnici.

Pro rehabilitaci nositelů MRSA, kteří nejsou nemocní, se doporučují celotělové dezinfekční koupele.

Přečtěte si také náš článek: Přenos MRSA.

Sepsa způsobená Staphylococcus aureus

Stafylokoková sepse nastává, když dochází k masivnímu nárůstu počtu bakterií v krvi, což způsobuje silnou imunitní odpověď. Tato reakce a bakterie však také nesou riziko smrtelného selhání více orgánů.

Vstupní portál bakterie může mít různá umístění. Po vzniku abscesu a následné infiltraci okolní neporušené tkáně může Staphylococcus aureus napadnout zásobující cévy. Kromě toho se bakterie může relativně dobře usadit na povrchových ranách kůže a následně také infiltrovat cévy. Zavedené žilní kanyly a centrální žilní katétry (CVC) také představují zvláštní riziko pro rozvoj stafylokokové sepse, protože to také umožňuje bakteriím dostat se do krevních cév.

Jako speciální vlastnost může být Staphylococcus aureus a Superantigen, produkt bakterií, který způsobuje masivní reakci imunitního systému. To obvykle vede k typickým příznakům sepse

• Horečka,
• Bušení srdce,
• Šokovat,
• snížený krevní tlak,
• Zhoršené vědomí,
• Zvracení a
• zvýšené dýchání.

To obvykle vede k selhání více orgánů s potenciálně fatálními následky. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a detekce bakterií v krvi pomocí krevní kultury.

Stafylokoková sepse se vyskytuje častěji u žen, které používají tampony během menstruace, protože vytvářejí dobré podmínky pro množení bakterií. Odtud není bakterie, ale superantigen, který vstupuje do krevního řečiště a odvíjí svůj účinek.Tento takzvaný syndrom toxického šoku je přesto celkově velmi vzácný - pouze asi třetina všech žen nese zodpovědnou bakterii ve své vaginální flóře v extrémně malém množství a vzniku syndromu lze čelit častou výměnou tamponu a použitím tamponů s nízkou nasákavostí.

Infekce po operaci

Po operaci mohou různé faktory vyvolat infekci Staphylococcus aureus. Na jedné straně je imunitní systém obzvláště oslabený po operaci, která podporuje infekci. Na druhou stranu se nemocniční bakterie, jako je MRSA, často vyskytují v nemocnicích a mohou infikovat pacienta.
Rovněž je podporována infekce chirurgickou ránou, která bakteriím poskytuje dobré podmínky pro kolonizaci. Také je operováno více starších pacientů než mladých pacientů. Tito lidé mají obecně slabší imunitní systém než mladší lidé.

Všechny tyto faktory vedou k častějším infekcím Staphylococcus aureus po operaci. Ve výsledku mohou nastat typická onemocnění vyvolaná Staphylococcus aureus. Obzvláště často se však vyskytuje sepse, endokarditida nebo infekce rány. Tato onemocnění musí být léčena antibiotiky, jinak mohou být smrtelná.

Výskyt

V následujícím je diskutován výskyt stafylokoků v lidském těle.
Na jedné straně jsou podrobněji vysvětlena místa, kde se Staphylococcus aureus také přirozeně vyskytuje v těle. Jsou také uvedeny možné klinické obrazy, které mohou být způsobeny Staphyloccus aureus v tomto bodě, pokud je infekce podporována oslabeným imunitním systémem.

Kromě toho jsou také diskutována čistě patologická místa, tj. Místa, kde důkaz bakterie je vždy patologický. To zahrnuje krev.

Více o tomto: Stafální infekce

kůže

Staphylococcus aureus se trvale vyskytuje na kůži až 20% populace. Staphylococcus aureus je dočasně detekovatelný až u 80% populace. Vyšší procento mají zejména zaměstnanci nemocnice nebo lidé, kteří jsou často hospitalizováni. Bakterie nevyvíjí žádné patogenní vlastnosti, ale je součástí normální kožní flóry.
Tito lidé však mohou také působit jako vektory a infikovat další lidi Staphylococcus aureus. To je zvláště problematické u MRSA.

nos

Kromě kůže se Staphylococcus aureus nachází také ve sliznicích. Postižena je zejména sliznice nosu, dutin a hrdla.
To je vyšší procento pro nemocniční personál nebo lidi, kteří jsou často pacienty v nemocnicích, než pro běžnou populaci. Bakterie ve sliznicích mohou být také příčinou infekce u jiných lidí.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Zánět dutin

ucho

Staphylococcus aureus může také způsobit infekci středního ucha s následným otitis media. Bakterie se tam dostane přes ušní trubku, která také Tuba auditiva nebo Eustachova trubice je nazýván.
To představuje spojení mezi středním uchem a nosem nebo hrdlem. Typicky je infikováno pouze jedno střední ucho.

krev

Detekce Staphylococcus aureus v krvi má vždy hodnotu nemoci. Bakterie se může dobře množit v krvi a kromě sepse způsobit endokarditidu. Přístupové cesty bakterie do krve se mohou lišit.
Po vzniku abscesu může Staphylococcus aureus následně infiltrovat okolní neporušenou tkáň a infikovat zásobující krevní cévy. Kromě toho se bakterie může relativně dobře usadit na povrchových ranách kůže a také v průběhu procesu infiltrovat cévy. Zavedené žilní kanyly a centrální žilní katétry (CVC) také představují zvláštní riziko pro vývoj stafylokokové sepse, protože to umožňuje bakteriím také proniknout do krevních cév migrací dolů po plastových strukturách.

Přečtěte si také naše téma: Bakterie v krvi

absces

Staphylococcus aureus může infiltrovat a zničit zdravou tkáň v člověku díky různým enzymům, které uvolňuje. To může vést k rozvoji abscesu.
Tvorba abscesu vždy představuje riziko pro infiltraci okolních krevních cév, což může vést k sepse. Bakterie může být někdy detekována v tomto abscesu pomocí mikrobiologické kultury.

Další informace k tomuto tématu:

• Příčiny abscesu
• Příznaky abscesu

Pupínky

Pupínek je způsoben ucpáním pórů v kůži. Když se objeví pupínek, zpravidla neexistují žádné komplikace.
Zácpa může být způsobena různými látkami. Blokování může způsobit mimo jiné pot nebo kožní maz. To vytváří dobré podmínky pro kolonizaci patogenními bakteriemi, jako je Staphylococcus aureus. Bakterie se zde také může množit a vyvolat další příznaky. V extrémních případech se pupínek může rozšířit do varu, karbunky nebo abscesu. Existuje riziko vzniku sepse.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příčiny varu