Příznaky mozkového krvácení

Všeobecné

V a Mozkové krvácení je to určitě jeden zdravotnická pohotovostkteré je třeba řešit co nejdříve. Termín cerebrální krvácení je slang pro číslo různé krvácení v lebce použitý. Takže musí v podstatě krvácet mezi mozek a lebka stejně jako krvácení do mozku.
V závislosti na dotyčné osobě Krevní céva který sbírá krev na různých místech v lebce.

Při mozkovém krvácení v užším smyslu je postižena krevní céva, která vede v mozku. Pokud se to roztrhne, v mozku se vytvoří hematom. To je nebezpečné, protože v lebce je k dispozici pouze omezený prostor a s rostoucí modřinou existuje riziko zachycení důležitých oblastí mozku. Krvácení způsobuje příznaky, které se mohou značně lišit v závislosti na rozsahu a místě krvácení.

Přečtěte si více k tématu: Jaké jsou příčiny mozkového krvácení

Ilustrace mozkové krvácení

Mozkové krvácení (mozkové krvácení)

1. Střecha lebky -
   Calvaria
2. Tvrdé meningy (dura) -
   Kraniální dura mater
   (nejvzdálenější meningy)
3. Subdurální mezera -
   Subdurální prostor
4. Pavučina kůže mozku -
   Arachnoid mater cranialis
   (prostřední meningy)
5. Vnější mozkový vodní prostor -
   Subarachnoidální prostor
6. Mozek pokrytý měkkou
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (vnitřní meningy)
7. pohmoždit
   (Hematom) v mozkové tkáni
   Krvácení v oblasti mozkové tkáně
   a meningy:
   A - Intracerebrální krvácení (ICB) -
   Krvácení do mozkové tkáně
   (Parenchyma) prasknutím mozkové cévy
   B - Epidurální krvácení -
   Krev mezi kostmi lebky a
   nejvzdálenější meningy (Dura kamaráder)
   C - Subdurální krvácení -
   Krev mezi meningy
   a pavučina
   D - subarachnoidální krvácení -
   Krev mezi pavučinou a
   vnitřní (měkké) meningy

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky

Specifické příznaky mozkového krvácení jsou velmi podobné příznakům mozkového infarktu. U obou onemocnění je příčinou rozvoje příznaků poškození příslušných oblastí mozku.
Více informací najdete na našem webu Příznaky mrtvice.

Častými příznaky mozkového krvácení jsou bolest hlavy, nevolnost a zvracení, poruchy zraku, smyslové poruchy, poruchy polykání, paralýza na jedné straně těla, závratě a záchvaty.S pokročilým zachycením určitých oblastí mozku to může vést k bezvědomí a respiračnímu selhání.

Přečtěte si více k tématu: Jaké jsou příznaky cerebrálního krvácení?

Bolest hlavy jako příznak

Ve většině případů způsobuje mozkové krvácení velmi silnou bolest hlavy. Většina lidí popisuje bolest hlavy jako „silnější než kdy jindy" a "zničující". V případě velmi silné bolesti hlavy, která se u této formy ještě nikdy neobjevila, by měl být konzultován lékař, aby objasnil mozkové krvácení. Tzv. "Zničení bolesti"je typická ruptura aneuryzmatu mozkové tepny."

Přečtěte si více o tomto tématu: Aneuryzma mozkové tepny

Bolest hlavy, která se vyskytuje jako součást mozkového krvácení, lze vysvětlit zvýšením objemu v lebce. Zvýšení objemu a omezený prostor uvnitř lebky vytváří tlak na meningy, které jsou zásobovány nervy. Tento tlak způsobuje bolesti hlavy, což může být příznakem existujícího mozkového krvácení.

Nevolnost jako symptom

Nevolnost je velmi častým a časným příznakem mozkového krvácení. Spolu s zvracením a bolestmi hlavy může být důležitým ukazatelem mozkového krvácení. Nevolnost je spouštěna speciální oblastí v mozkovém kmeni. Toto takzvané „drtící centrum“ je velmi citlivé a reaguje na zvýšení tlaku.
Obvykle se nauzea a zvracení vyskytují jako součást mozkového krvácení, protože krvácení zvyšuje tlak v lebce a aktivuje zvracovací centrum.
Tento příznak lze také často nalézt v nádorech v mozku. Různé léky mohou zacílit na zvracovací centrum v mozku a snížit nevolnost způsobenou mozkovým krvácením.

Zvracení jako symptom

Zvracení a nevolnost obvykle jde ruku v ruce. Se silným zvýšením tlaku v mozku, jako součást mozkového krvácení, se může objevit nevolnost.
Je to také typický příznak těžkého cerebrálního krvácení, zvracení ustupuje až po snížení tlaku nebo po podání určitých léků.

Rozdíl mezi žáky jako příznak

Při mozkovém krvácení dochází obvykle ke zúžení některých lebečních nervů. V závislosti na postiženém nervu se mohou objevit různé příznaky. Důležitým příznakem, který může být známkou přítomnosti cerebrálního krvácení, je tzv. Pupilární rozdíl.
Porovná se velikost dvou žáků postižené osoby. Pokud je rozdíl ve velikosti žáků v obou očích, existuje náznak, že došlo k cerebrálnímu krvácení. I když jeden nebo oba žáci již nemohou reagovat na světelný podnět, existuje podezření na cerebrální krvácení.
V obou případech existuje akutní potřeba lékařského zásahu, protože situace ohrožuje život.

Více informací o rozdílech zornic viz Žáci různých velikostí.

Horečka jako symptom

Když se objeví horečka, ve většině případů tělo reaguje na infekci. Když však dojde k mozkovému krvácení, koexistence infekce je zřídka příčinou náhlé horečky.

Horečka, která může být spojena s mozkovým krvácením, může být způsobena tzv. SIRS (syndrom systémové zánětlivé odpovědi) nastat. Tato těžká tělesná reakce je způsobena například velkým chirurgickým zákrokem nebo zraněním.
Kromě horečky má toto onemocnění také zvýšený srdeční rytmus, rychlé dýchání a změny krevního obrazu.

Jednostranná slabost jako symptom

Jednostranná slabost může být hrozícím příznakem mozkového krvácení a přetrvává i po dlouhé době. Slabost ovlivňuje svaly a je obvykle první znatelná v obličeji, pažích nebo nohou.
V těžkých případech mohou být svaly zcela ochrnuty. Důvodem je selhání řídících struktur v mozku.
Přesný typ slabosti silně závisí na velikosti a umístění mozkového krvácení. Ve vnější periferní oblasti mozku jsou centrální ovládací prvky pro všechny pohyby, které jsou spouštěny svaly v těle. Odtud nervové ústrojí běží do míchy a poté jako nerv k příslušnému svalu. Nervové šňůry se na své cestě protínají po stranách, což je důvod, proč se polostranná slabost často vyskytuje na opačné straně těla z mozkového krvácení.
Na první pohled nelze mozkové krvácení odlišit od cévní mozkové příhody, pokud jde o jednostrannou slabost.
Obě choroby způsobují přímé poškození nervových buněk v mozku. Míra, do které se nervové buňky mohou regenerovat a znovu získat svou funkci po mozkovém krvácení, se u jednotlivých jedinců velmi liší. Prognózu zlepšení jednostranné slabosti proto nelze s jistotou učinit.

Jednostranná paralýza jako symptom

Ochrnutí je pokročilá forma jednostranné slabosti.
I zde, v akutních případech cerebrálního krvácení, motorické nervové buňky v mozkové kůře nebo nervové šňůry v jejich průběhu hybnosti svalu. Výsledkem je, že elektrické podněty již nemohou dosáhnout nervů a svalů paží a nohou.
Stejně jako u mrtvice může být ochrnutí pozorováno velmi náhle, například skrz klesající roh úst. V případě úplné ochrnutí mohou nervové buňky částečně obnovit svou funkci během fáze hojení. Úplné zotavení z ochrnutí je sporné.

Znecitlivění jako příznak

Necitlivost může jít ruku v ruce se svalovou slabostí nebo ochrnutím. Mozkové krvácení poškozuje nervy v jejich průběhu, které předávají citlivé informace z těla do mozku.
Úplná necitlivost senzace je nejextrémnější formou, která se zpočátku může vyskytnout brnění a bolesti. Důležitou diferenciální diagnózou mozkového krvácení je také mrtvice v případě necitlivosti.

Porucha řeči jako symptom

Pokud existuje porucha jazyka, může to mít několik příčin. Většina poruch řeči může být způsobena krvácením do mozku. Z tohoto důvodu je důležitý konkrétní průzkum přesné přítomnosti poruchy, aby se zúžila postižená oblast mozku a poškozené struktury.
Zpočátku může existovat porucha motorického jazyka, která je, podobně jako u hemiplegie, způsobena poškozením nervových buněk použitých pro pohyb svalů. Deficity svalů úst a hrtanu mohou vést k poruchám kloubního spojení a tvorby zvuku. Taková ochrnutí motoru může také způsobit chrapot.
Při mozkovém krvácení však může být jako mozková mrtvice poškozeno jedno z jazykových center v mozku. Dvěma hlavními oblastmi jazykového vzdělávání, které mohou být ovlivněny, jsou střediska Broca a Wernicke.
Pokud první selže, dojde k poruchám tvorby řeči, které se mohou projevit například jako koktavé a artikulační problémy. V takzvaném „Wernickeho afázii“ je porozumění řeči poškozeno. Jednotlivá slova nenastanou těm, kterých se to týká, nebo jsou nahrazena podobnými zvuky, takže je někdy vytvořen dobře formulovaný, ale nesmyslný jazyk.
Závažnost poruchy řeči je vysoce závislá na rozsahu mozkového krvácení. I při těžkých poruchách však lze mnoho dovedností získat mnohaletou praxí.

Porucha polykání jako symptom

Proces polykání je neurologicky složitá souhra senzorických a motorických procesů. V mozku je polykání řízeno několika středisky a v jednotlivých fázích je prováděno krčními svaly.
Jak při mozkovém krvácení, tak při cévní mozkové příhodě může poškození jednotlivých struktur způsobit poruchy při polykání.
Pokud dojde k narušení horní části jícnu, hrozí nebezpečí vniknutí jídla do průdušnice, což může způsobit zápal plic.

Porucha zraku jako symptom

Poruchy zraku mnoha druhů jsou možné s mozkovým krvácením, ale obvykle se vyskytují jen zřídka.
Zrakové poškození se může pohybovat od dvojitého vidění a sníženého vnímání barev a ostrosti až po ztrátu zorného pole a úplnou slepotu. V mozku mohou být ovlivněny vizuální cesty, které přenášejí signál z očí do mozkové kůry, nebo vizuální střed mozkové kůry samotné.
Nádory, mrtvice a těžká zranění hlavy mohou také způsobit takové poruchy zraku.

Epistaxe jako příznak mozkového krvácení?

V naprosté většině případů lze nosní krvácení klasifikovat jako neškodné. Není to zvlášť důležité v diagnóze mozkového krvácení samotného.
Pokud máte známé mozkové krvácení, je krvácení z nosu velmi nepravděpodobné, ale ve velmi vzácných případech to může být příznak krvácení. Nosní dutina je prostorově blízko k přednímu, spodnímu okraji mozku a může se tak stát příznakem různých procesů v mozku.
Mozkové krvácení může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. To může poškodit malé krevní cévy, které krvácí do nosní dutiny. Na špičce nosu je cévní síť, která je velmi citlivá na tlak a různé síly a způsobuje krvácení z nosu.

Závratě jako příznak

Závratě je velmi nespecifický příznak, který může mít řadu příčin.
V případě mozkového krvácení se mohou objevit závratě. To je často způsobeno anémií nebo nedostatkem kyslíku v mozku. Závratě mohou být prvním příznakem před slabým a bezvědomím.
Mozkové krvácení může také poškodit rovnovážný orgán. Ten je umístěn ve vnitřním uchu a je komplikovaně propojen v mozku, aby se udržela trvalá rovnováha. Pokud selhají příslušné regiony, mohou nastat závratě.

Zakalení vědomí jako symptomu

Vědomí je tělesná funkce, která se obtížně měří a je založena na souhře desítek tělesných funkcí. Vědomí obecně zahrnuje funkci smyslů, pozornosti a bdělosti a také pohody.
Z lékařského hlediska lze vědomí rozdělit do fází, přičemž ve většině případů kómata představuje nejnižší úroveň vědomí, zde se mluví o bezvědomí. Reakce na mluvení, dotyk a bolest jsou důležitými kroky ve vědomí.
V souvislosti s mozkovým krvácením vede zvyšující se krvácení a následné otoky mozku k výraznému zvýšení intrakraniálního tlaku. To se často odráží v mozkovém kmeni, který řídí funkce těla. Se zvýšeným tlakem na mozkový kmen dochází rychle k zákalu vědomí a následné ztrátě vědomí.
Bezvědomí může být také vyvoláno léky, aby se nervové buňky ušetřily procesu hojení.

Epileptický záchvat jako syndrom

Mozkové krvácení může být typickým spouštěčem epileptického záchvatu.
Krvácení může způsobit určitý druh jizvy v nervové tkáni mozku, což může také prospět epileptickým záchvatům při zpětném pohledu. Výsledkem je, že elektrické signály jsou přenášeny zesíleným způsobem, což rychle vede k závažné nadměrné excitabilitě buněk.

Kóma jako symptom

Těžké mozkové krvácení může být spojeno s kómatem.
Kómata je nejzávažnější formou úplného bezvědomí. V případě určitých mozkových krvácení může být také vytvořen druh umělého kómatu, který chrání tělo po určitou dobu, takže se mohou zotavit poškozené oblasti mozku. Během mozkového krvácení není neobvyklé, aby mozek nabobtnal a tlak v mozku prudce vzrostl. Pacient může upadnout do kómatu kvůli rostoucímu tlaku na životně důležité oblasti mozku, například mozkový kmen.
Prognózu u lidí s mozkovým krvácením, kteří jsou v kómatu, nelze provést. To je způsobeno skutečností, že mozek se může regenerovat odlišně, a proto potenciální následné poškození nelze jasně předpovědět.

Přečtěte si více o tomto tématu: Mozkové krvácení a kóma

Příznaky mozkového krvácení u kojenců a předčasně narozených dětí

Existuje také možnost mozkového krvácení u kojenců a předčasně narozených dětí. Protože mozek předčasně narozených dětí je mnohem křehčí, pravděpodobnost, že nedonošené dítě utrpí mozkové krvácení, se výrazně zvyšuje. První dny po narození jsou obzvláště kritické s ohledem na vývoj mozkového krvácení u novorozenců.

Příznaky mozkového krvácení u kojenců a předčasně narozených dětí jsou obecně podobné příznakům u dospělých. Protože však děti obtížně popisují lokalizaci bolesti, některé klasické příznaky cerebrálního krvácení jsou eliminovány.
Kromě toho jsou fontanely na hlavě kojenců a předčasně narozených dětí stále otevřené. Pokud se tlak v lebce zvýší, je to možné pozorovat na fontanelách. Pokud se fontanely boulí, dochází ke zvýšení tlaku.

Příčiny mozkového krvácení u kojenců a předčasně narozených dětí se mohou velmi lišit. Kromě vrozených poruch krvácení mohou být příčinou krvácení v mozku i trauma a zranění.

příčiny

Možné příčiny vzniku mozkového krvácení jsou početné. Požití antikoagulancia příčina mozkového krvácení. Také vysoký krevní tlak, Nádory mozku a Mozkové aneuryzmy může být zodpovědný za krvácení do mozku.
Tam je také často Úraz hlavy známý jako příčina mozkového krvácení. K tomu dochází kumulativně opilí lidé protože ochranné reflexy chybí ve intoxikovaném stavu a pak je pravděpodobnější rána do hlavy.

Důvod vzniku mozkového krvácení nelze vždy najít.

Pád jako příčina

Mozkové krvácení není neobvyklé po pádu na hlavu. Úder může roztrhnout cévu a způsobit krvácení a modřiny v mozku. Příznaky bezprostředně po pádu mohou být velmi mírné. S postupujícím krvácením se však příznaky obvykle zhoršují, pokud dojde k cerebrálnímu krvácení.

diagnóza

Příznaky a Mozkové krvácení vyskytují se nastavení trendu pro diagnózu mozkové krvácení. Záleží na Množství krvácení a s tím související důležitější zvýšení tlaku a snížení jeho hodnoty otravovat a oblasti mozku se příznaky mohou lišit v závažnosti.

Pokud je subjekt údajů stále přístupný popis symptomů může pomoci Podezření na diagnózu čelit mozkovému krvácení. V a komatózní a bezvědomí pacienti Příznaky, které jsou projednány fyzickou zkouškou, mohou naznačovat mozkové krvácení.
Pokud je podezření na mozkové krvácení, je to obvykle Počítačová tomografie odneseno. Během tohoto vyšetření, obrázky hlava a mozek a mozkové krvácení může být detekováno ve velmi krátké době. Pokud lze stanovit diagnózu mozkového krvácení, je léčba zahájena okamžitě.

terapie

Mozkové krvácení je lékařský stav, který vyžaduje okamžitou terapii. Především je důležité snížit rostoucí intrakraniální tlak, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím.

Mohou být podávány tzv. Diuretika. Léky mohou být také podávány ke snížení krevního tlaku. Pokud se intrakraniální tlak zvýšil do té míry, že je dýchání pozastaveno nebo ohroženo, může být poskytnuto umělé dýchání.

Provede se operace, která zmírní tlak na masivní zvýšení intrakraniálního tlaku. V případě potřeby lze odvzdušňovací nádobu během operace uzavřít.

Příznaky, které se objevují při mozkovém krvácení, jakož i diagnostické zobrazování, mohou pomoci při správném rozhodnutí o terapii.

Další informace naleznete v našem tématu: Mozková krvácení terapie a chirurgický zákrok na mozkové krvácení

předpověď

Prognóza mozkového krvácení závisí na Rozsah a umístění krvácení jako jednotlivé rizikové faktory jinak. Menší krvácení má obvykle jeden příznivější předpověď jako rozsáhlé mozkové krvácení. Průměrná úmrtnost je kolem 30-50%.

Počet postižených lidí, kteří mají přetrvávající příznaky po krvácení do mozku, například Příznaky ochrnutí nebo Poruchy řeči utrpení je relativně vysoké.

profylaxe

Obecnou profylaxi nelze doporučit, protože existuje mnoho různých příčin vzniku mozkového krvácení. Je důležité, aby byla léčena onemocnění, která mohou vést k mozkovému krvácení. Kromě toho by příznaky, které naznačují přítomnost mozkového krvácení, měly být brány vážně a lékař by je měl objasnit.