Chronické selhání ledvin

úvod

Chronické selhání ledvin je závažné onemocnění, které ovlivňuje orgánový systém ledvin. Ledviny plní řadu důležitých a základních úkolů v lidském těle, bez kterých by lidé nemohli přežít. Při chronickém selhání ledvin je tento důležitý orgánový systém poškozen. Renální insuficience je definována z výkonu funkce ledvin 15% nebo méně ve srovnání s normou.

Ledviny zasahují do mnoha různých systémů v těle. Kromě regulace acidobazické rovnováhy a řízení koncentrace elektrolytů, ledviny mají v těle také funkci filtru. Krev je filtrována a určité látky jsou vylučovány močí. Tyto látky, zejména močovina, kreatinin a kyselina močová, zvyšují koncentraci v těle v důsledku špatného výkonu ledvin při chronickém selhání ledvin a mohou být z těla odstraněny pouze transplantací zdravé ledviny nebo umělou náhradou ledvin (dialýzou).

Přečtěte si více o tom pod Selhání ledvin a Funkce ledvin

příčiny

Příčiny vzniku chronického selhání ledvin jsou rozmanitý. Aby bylo možné lépe zorganizovat profylaxi před nástupem nemoci, byl v posledních letech výrazně posílen výzkum příčin vzniku chronického selhání ledvin. S pomocí intenzivního výzkumu bylo zjištěno, že určitá onemocnění jsou zvláště často spojena s vývojem chronického selhání ledvin.

Odhaduje se tedy, že kolem 30% z těch, kteří měli předchozí chronické selhání ledvin Diabetes mellitus byla příčina. Také vysoký krevní tlak je považován za rizikový faktor pro rozvoj chronického selhání ledvin. Taky může zánětlivá onemocnění ledvin jako Autoimunitní onemocnění být zodpovědný za vývoj chronického selhání ledvin.

Přibližně 10% lidí trpících renální nedostatečností chronicky nemocný jsou moci Nevadí pro vývoj nemoci lze nalézt.

Příznaky

Ledviny plní v těle řadu důležitých úkolů, které zasahují do celé řady systémů. Je tedy zřejmé, že dysfunkce ledvin může způsobit řadu symptomů, které jsou způsobeny zhoršením výkonu orgánového systému. Jak nemoc postupuje, příznaky se typicky zvyšují jak intenzitou, tak počtem. Tak jsou zpočátku nespecifické příznaky jako jsou bolesti hlavy a špatná koncentrace.

Onemocnění je obvykle patrné skrz Zadržování vody v nohou nebo tváři. Poruchy mozku Rovnováha vody a elektrolytů odrážejí vliv ledvin na tyto systémy v těle. Také Kyselinová báze je ovlivněna ledvinami, a proto chronické selhání ledvin, pokud není léčeno, může vést k metabolickým poruchám tohoto systému Acidóza může přijít. Zvýšený je také obzvláště běžný Svědění kůže. Kůže se také může zdát mírně žlutá a může se vyvinout Pach moči aby bylo vidět.

Pokud ledviny nejsou schopny řádně fungovat po delší dobu, dochází ke změnám ve struktuře skeletu, což zase vede ke zvýšeným změnám Tendence ke zlomení. Pozoruhodný Zápach z úst stejně jako příležitostně Zvracení nebo nevolnost jsou také příznaky selhání ledvin.

Fáze chronického selhání ledvin

Jsou různé Fáze selhání ledvin je klasifikován odlišně. Existují různé způsoby klasifikace, které lze použít ke klasifikaci chronického selhání ledvin. Chronická renální nedostatečnost může na jedné straně po tzv rychlost glomerulární filtrace (GFR) a také tzv Hodnoty retence být seskupen.

rychlost glomerulární filtrace je hodnota nejčastěji používaná pro funkci ledvin. S touto hodnotou lze zvlášť dobře posoudit individuální funkci ledvin. Lékař může použít GFR a porovnat jej s normálními hodnotami, aby určil, zda je přítomno chronické selhání ledvin.
Rychlost glomerulární filtrace je parametr, který může popisovat výkon ledvin. Individuální rychlost glomerulární filtrace závisí na tom, kolik objemu lze filtrovat ledvinami v definovaném čase. V případě chronického selhání ledvin je to stejné GFR určená velikost velmi nízký. Pokud existuje GFR ve výši do 15 let dříve, to je oficiálně odkazoval se na jako chronické selhání ledvin, zatímco hodnoty více než 90 pro jednoho normální funkce ledvin mluvit.Je však normální, že GFR se v průběhu života snižuje, což je důvod, proč za nízkými hodnotami GFR nemusí být nutně onemocnění.

Tzv. Se také používají pro klasifikaci Hodnoty retence. To umožňuje, aby samotné chronické selhání ledvin bylo rozděleno do čtyř různých fází. Chronické selhání ledvin je klasifikováno podle úrovně látek v těle, které jsou normálně odfiltrovány ledvinami.

Fáze 1

Fáze 1 chronického selhání ledvin se nazývá a kompenzovaná nedostatečnost ledviny. Je skutečně možné prokázat, že existuje funkční omezení funkce ledvin Hodnoty retence nicméně, jsou v Normální vzdálenost a jsou žádné příznaky k dispozici.

Ve stadiu 1 chronického selhání ledvin může tělo stále kompenzovat nedostatek funkce ledvin a symptomy, které by byly spojeny se zvýšenými retenčními hodnotami, se neobjeví. Stanovení hodnot retence v krvi je zvláště důležité při posuzování, zda je přítomen stupeň 1 nebo již stupeň 2.
Překračuje takzvaný Kreatinin normální hodnota v krvi musí alespoň ve fázi 2 Lze předpokládat, že při normální hladině kreatininu je pravděpodobné, že dojde k stadiu 1 chronického selhání ledvin.

Typický Příznaky selhání ledvin jako je zadržování vody /Edém na nohou nebo na obličeji Plicní otok nebo Srdeční arytmie jsou v této fázi Ne vpředu.

Fáze 2

Fáze 2 je definována jako Krevní hodnoty se zvýšily jsou Příznaky chronické selhání ledvin selhat.

Látky, které ledvina normálně filtruje z krve a vylučují se močí, se hromadí v krvi při chronickém selhání ledvin. Zkoumá se zejména tzv. Kreatinin, který může být použit jako reference pro odfiltrované látky.

Ve druhé fázi chronického selhání ledvin je to přítomno v krvi Kreatinin ve srovnání s normou zvýšené. Koncentrace však nepřesahuje hodnoty spojené s typickými příznaky chronického selhání ledvin. Lidé s 2. stupněm chronického selhání ledvin trpí Ne na klasické příznaky stav, jako je zadržování vody nebo poruchy elektrolytů.

Fáze 3

Situace je jiná u 3. fáze, která je u zvýšené retenční hodnoty v krvi a nápadné příznaky jde ruku v ruce. Při vyšetřování krve osoby trpící chronickou renální insuficiencí ve stadiu 3 lze zjistit významné zvýšení retenčních hodnot.

Kromě změny hodnot v krvi v důsledku nedostatečné filtrační funkce ledvin, stupeň 3 první příznaky chronické selhání ledvin. Nejprve nespecifické příznaky, jako je bolest hlavy a Obtížnost soustředění které v mnoha případech nejsou spojeny s renální nedostatečností.

Li Zadržování vody Pokud se vyskytnou na nohou nebo obličeji, stejně jako kožní příznaky a poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, může být diagnóza chronického selhání ledvin ve stadiu 3 rychle stanovena. Na rozdíl od stádia 4 nemoci stále ještě není řeč o terminální dysfunkci ledvin. Ve stadiu 3 nemoci dosud nejsou nutné postupy jako dialýza a transplantace ledvin.

Fáze 4

Ve stadiu 4 jsou příznaky nemoci tak pokročilé, že z a v konečném stádiu onemocnění ledvin řeč je. Léčba a Dialyzační terapie je nutná a transplantace může být nutné zvážit ledviny.

Látky v krvikteré jsou normálně vylučovány ledvinami močí, jsou v této fázi masivně zvýšil a funkční výkon obvykle vyvolává vážné a oslabující příznaky. Zejména zadržování vody v plicích (Plicní otok) a Anémie, stejně jako závažné poruchy rovnováhy vody a elektrolytů jsou klasické příznaky chronického selhání ledvin ve stadiu 4.

Pravidelná léčba dialýzou je život udržující opatření, která jsou nezbytná ve fázi 4. A Transplantace ledvin představuje v mnoha případech jediná možnost aby se zbavili nepříjemných symptomů a dialyzační terapie, přičemž ne každý pacient trpící chronickou renální nedostatečností ve stadiu 4 má novou ledvinu. Protože je potřeba mnohem více ledvin, než je k dispozici, jsou ledviny dárců přiřazeny centrálně.

Délka života

Chronické selhání ledvin lze rozdělit do různých fází. Někdy je to možné prostřednictvím cílené léčby a také Změna stravy zastavit progresi nedostatečnosti. Neošetřeno choroba však téměř vždy má progresivní kurz který končí ve stadiu 4, terminální selhání ledvin.

Při terminálním selhání ledvin Dialyzační terapie jako opatření na podporu života. Bez této terapie by organismus již nebyl schopen kompenzovat slabé fungování ledvin a postižený člověk zemřel. A transplantace ledviny mohou obvykle výrazně prodloužit délku života postiženého.

Stále to zůstává Délka života během dialýzy, stejně jako po nové transplantaci ledvin degradováno. Je to způsobeno řadou různých faktorů. Pro jednoho, riziko vážného infekce při kontinuální dialýze se výrazně zvýšila. Komplikace mohou také nastat při transplantaci nového orgánu. A konečně lidé trpící chronickou renální nedostatečností ve stadiu 4 také často trpí chorobami, které jsou zase spojeny se sníženou délkou života. Zejména přítomnost chorob, jako je ischemická choroba srdeční (CHD), jeden Srdeční selhání nebo jeden Rozšíření levé komory (hypertrofie levé komory) jsou důvody, že postižené osoby mají kratší délku života.

výživa

Strava hraje klíčovou roli jak při prevenci chronického selhání ledvin, tak při léčbě stavu.

V prevenci chronického selhání ledvin vznik a Diabetes mellitus stejně jako vývoj Vysoký krevní tlak může být zabráněno správnou stravou. Významnou roli hraje také fyzická aktivita.

Správná výživa je také důležitou součástí léčby při léčbě chronického selhání ledvin. Mělo by se tedy dbát na to, aby dieta s nízkým obsahem soli je třeba dodržovat, aby nedošlo k dalšímu poškození funkce ledvin. Také by mělo být na Žádná strava bohatá na bílkoviny, draslík nebo vápník stát se. Ošetřující nefrolog, specialista na onemocnění ledvin a odborník na výživu může poskytnout tipy, jak by měl být navržen dietní plán v případě stávající nedostatečnosti ledvin, aby byl zajištěn nejlepší možný úspěch léčby.