Antibiotika při kojení

úvod

Mnoho matek bere léky během kojení. To jsou často také antibiotika. V takové žádosti musí být provedeny přesné úvahy. Léčivé přípravky mohou být vylučovány do mateřského mléka a absorbovány kojencem.

Tento problém lze ještě prohloubit, pokud jaterní játra ještě nejsou plně detoxikována. Na druhé straně, léčba antibiotiky je často užitečná a chrání matku a dítě před vážnými infekčními chorobami.

Přečtěte si více o tom v části: Léky během kojení

Indikace antibiotik v těhotenství nebo kojení

Indikace antibiotik během kojení se v zásadě nemění. Antibiotika jsou první volbou pro mnoho bakteriálních chorob. Od infekce močových cest po pneumonii.

Některá bakteriální onemocnění se však mohou během kojení objevit častěji a vyžadují léčbu.
Příkladem je puerperální mastitida, zánět žlázové tkáně prsu.
Může být spuštěna bakteriemi a v tomto případě ošetřena antibiotiky.

Při kojení mohou existovat velké rozdíly ve výběru antibiotik. Ne všechna antibiotika jsou považována za zcela bezpečná.

Přečtěte si více na toto téma pod: Puerperální mastitida

Která antibiotika jsou povolena během kojení?

U mnoha drog je velmi obtížné prokázat, že nemohou mít škodlivé účinky.
Studie na kojících matkách nebo těhotných ženách jsou z dobrého důvodu přísně regulovány.

U některých antibiotik však máme dlouholeté zkušenosti s jejich používáním během těhotenství. Tato antibiotika jsou považována za látky s nižším rizikem.

Peniciliny a příbuzné látky, jakož i cefalosporiny, jsou považovány za zvláště účinné. Peniciliny patří mezi nejstarší známá antibiotika. Jejich použití bylo proto vyzkoušeno a testováno roky během těhotenství a kojení.

Dalšími osvědčenými činidly jsou erytromycin a azithromycin. Léky druhé linie jsou klindamycin, metronidazol a určité karbapenemy. Patří také mezi látky s nižším rizikem, ale s jejich použitím je méně zkušeností.

Kromě toho mohou být výhodné látky, které je třeba brát co nejméně zřídka, například pouze jednou denně. Důležitý je také druh podání. Mnoho antibiotik se užívá jako tablety. Existují však například i antibiotické oční kapky.

Ty jsou obvykle neškodné, protože jsou absorbovány tělem ve velmi malém množství.
V případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař nebo lékárník.

Kromě toho byly vytvořeny velké databáze, ve kterých jsou drogy uvedeny podle jejich rizikového potenciálu pro dítě.
Mnoho z těchto databází lze také prohlížet na internetu.

Přečtěte si více na toto téma pod: Antibiotika

Která antibiotika jsou během kojení kontraindikována?

Ne všechna antibiotika lze bezpečně používat během kojení. Především se látky, které při pokusech na zvířatech prokázaly zvýšené riziko pro dítě, používají pouze pod přísnou kontrolou. Kromě toho není často dostatek zkušeností s použitím u lidí.

U některých antibiotik se proto doporučují lépe testované alternativy.

Příklady antibiotik, která by měla být používána váhavě, jsou ko-trimoxazol nebo fluorochinolony.

Pokud neexistují žádné osvědčené alternativy, mohou být tyto léky také užívány během kojení.

Léky, které byly vyzkoušeny a testovány, jsou stále preferovány. Je třeba také pečlivě zvážit použití tetracyklinů a aminoglykosidů.
Pokud existuje prokázaná alternativa, měla by být v každém případě upřednostňována. V případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař nebo lékárník. Databáze usnadňují kontrolu konkrétního léčiva.

Přečtěte si více na téma: Tetracyklin

Jaké jsou důsledky užívání antibiotik pro mé dítě?

Mnoho antibiotik užívaných během kojení má na dítě jen velmi mírný, často nepostřehnutelný účinek.
To platí zejména pro osvědčená antibiotika, která jsou klasifikována jako spíše neškodná.

Důsledky pro dítě závisí na několika faktorech. Ne všechna léčiva končí ve stejném množství v mateřském mléce a tedy ve výživě kojenců. Čas, frekvence a množství příjmu jsou také důležité.
Kromě toho se metabolismus dítěte může lišit od metabolismu dospělého. Zejména játra nemusí být ve své práci plně rozvinutá. Plní důležité detoxikační funkce a je ústřední pro metabolismus mnoha antibiotik. V důsledku toho je rozpad mnoha antibiotik u kojenců často odlišný než u dospělých.

Jedním z nejčastějších nepříznivých účinků antibiotik na kojence je ztenčení stolice a zřídka průjem. K tomu však dochází relativně zřídka a obvykle je to pouze dočasné. Antibiotika vylučovaná do mateřského mléka se poprvé dostanou do střev dítěte. To znamená, že mohou mít vliv na střevní flóru dítěte.

Zejména v prvních několika měsících není střevní flóra dosud plně vyvinuta a vyvíjí se pouze pomalu. Existují důkazy, že narušení střevní flóry dítěte může vést ke zdravotním problémům později v životě dítěte.
Již byl pozorován zvýšený BMI, tj. Trend k obezitě.

Je známo, že některá antibiotika jsou škodlivá pro děti. Například antibiotika ze skupiny fluorochinolonů mohou způsobit poškození chrupavky, zatímco gentamicin je podezřelý z poškození uší. To se však týká přímého příjmu antibiotika dítětem. Oba léky se však vylučují do mateřského mléka pouze ve velmi malém množství, takže vedlejší účinky tohoto druhu jsou téměř nemožné.

V zásadě tedy mohou tyto léky brát i matka během kojení. Zde by však mělo být provedeno ještě přesnější posouzení rizika než dříve.

Přečtěte si více na toto téma pod: Střevní flóra

Prochází antibiotikum do mateřského mléka?

Do mateřského mléka se mohou dostat alespoň stopy po požití léku.
Existují však velké rozdíly v částkách, ve kterých je toho možné dosáhnout.

K tomu jsou zvlášť důležité dva faktory.

• Prvním faktorem je plazmatická koncentrace nevázaného antibiotika v mateřské krvi. Závisí to na čase požití, množství podaném a požitém, metabolismu a vylučování léčiva. Ne všechna antibiotika volně plavou v krvi. Často jsou vázáni pouze na vlastní bílkoviny těla, což ztěžuje dostat se do mateřského mléka.
• Druhým faktorem je povaha samotného antibiotika, zatímco menší molekuly se snadno dostávají do mateřského mléka, důležitější je rozpustnost větších molekul v tucích. Do mateřského mléka zpravidla přechází pouze velmi malá část přijímaného antibiotika.

U penicilinu G je například relativní dávka, tj. Podíl denní dávky, kterou matka kojuje, k dispozici jako méně než 1%.

Antibiotika pro cystitidu

Infekce močového měchýře jsou běžným používáním antibiotik. Není vždy nutné brát antibiotika. Lékař může doporučit čistě symptomatickou léčbu, zejména v případě mírných příznaků, bez horečky nebo bez známek vážného onemocnění. To však nestačí vždy.

Jsou-li antibiotika používána k léčbě cystitidy během kojení, doporučuje se například peniciliny, protože se také používají u dospělých kojících dospělých.

Číst dále na téma: Cystitida v těhotenství

Antibiotika pro zánět zubů

Zánět zubů by měl být okamžitě léčen. To může vyžadovat užívání antibiotika. I zde jsou antibiotika ze skupiny penicilinů prostředkem volby.

Většina penicilinů, jako je široce používaný amoxicilin, patří mezi osvědčená antibiotika během kojení.

Antibiotika však často není nezbytně nutná. V případě pochybností by proto měl být zubař informován o kojení.
To mu umožňuje lépe plánovat další terapii.

Přečtěte si více o tématu pod: Zánět dásní

Antibiotika na bronchitidu

Akutní bronchitida je zánět průdušek, dýchacích cest v plicích. Většina akutní bronchitidy je způsobena virovými patogeny.
Protože antibiotika nemají dostatečný účinek proti virům, podávání se rovněž nedoporučuje.

Bakteriální infekce se vyskytují hlavně u již existujícího, většinou známého onemocnění plic. Pokud je bronchitida způsobena bakteriemi, závisí výběr antibiotika především na patogenu.
Některé patogeny způsobující bakteriální bronchitidu vyžadují použití speciálních antibiotik, jako je klaritromycin.
To může být použito během kojení, pokud to má zdravotní přínos.

Přečtěte si více na toto téma pod: Bronchitida

Antibiotika proti angíně

Dalším běžným použitím antibiotik je léčba anginy pectoris nebo angíny.
I zde platí, že ne všechny angíny a nemoci vnímané jako takové musí být léčeny antibiotiky.

Zejména akutní angíny mohou být způsobeny viry. V tomto případě není antibiosa obvykle užitečná. Antibiotika se však často používají, zejména po zjištění bakteriální infekce. Obvykle se jedná o lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Obě skupiny byly vyzkoušeny a testovány při kojení a používají se jako první volba.

Přečtěte si více na toto téma pod: tonzilitida

Antibiotika pro zánět středního ucha

K zánětu středního ucha často dochází po respirační infekci.
Základní terapie spočívá hlavně v základních opatřeních, jako je hodně pití a terapie bolesti. Takže antibioza není vždy nutná.

Antibiotika jsou však často užitečná, zejména ve vážných nebo komplikovaných případech, a brání vážnému následnému poškození. Amoxicilin je také činitelem volby při léčbě zánětu středního ucha.

Považuje se za řádně testovaný a během kojení je drogou volby.

Přečtěte si více na toto téma pod: otitis media

Antibiotika pro infekce prsu

Během kojení se může objevit také zánět prsu. Zánět mléčných žláz, ke kterému dochází během kojení, se nazývá purpuerperální mastitida.

I zde se nejprve zaměřujeme na základní opatření. Patří mezi ně pravidelné vyprazdňování prsu s následným ochlazováním nebo zmírnění bolesti. Antibióza může být nezbytná, zejména pokud infekce prsu přetrvává déle než dva dny.

Peniciliny nebo cefalosporiny jsou opět léky volby během těhotenství.

Přečtěte si o tom více v části: Zánět prsu

Antibiotika pro boreliózu

Lymská borelióza, často jednoduše označovaná jako borelióza, je komplexní a dlouhodobé onemocnění. Je to způsobeno bakteriemi z takzvaného komplexu Borrelia burgdorferi.

Toto onemocnění obvykle probíhá v několika fázích. V závislosti na fázi může být nutné různé ošetření. Zejména na začátku lymské choroby může být amoxciillin podáván jako osvědčený lék pro kojení.

Další antibiotika se také používají v pozdějších stádiích. Příkladem toho jsou cefalosporiny. Oni jsou také považováni za osvědčené prostředky pro kojení.
Alternativně může být nutné vzít doxycyklin.

V zásadě je možné pokračovat v kojení během užívání doxycyklinu.Lymeova choroba je obecně závažné onemocnění, které by měl léčit lékař.

Přečtěte si více na toto téma v části: Lymská borelióza