Očkování proti rotaviru

definice

Rotavirus je celosvětově rozšířený a je nejčastější příčinou zánětu gastrointestinálního traktu u dětí. Vzhledem k vysokému nákazovému potenciálu a dlouhé době přežití viru, například na hračkách nebo klikách dveří, téměř všechny děti onemocní až do věku 5 let.
Rotavirus je hlavní příčinou vysoké úmrtnosti kojenců v rozvojových zemích.
V západních zemích je úmrtnost na rotavirus extrémně nízká, ale infekce je spojena se závažnými příznaky, jako je horečka, zvracení a prudký průjem.

Virus se přenáší tzv. Nátěrovými infekcemi, což znamená, že se přenáší stolicí a rukama infikované osoby, přičemž nejmenší množství virových částic (přibližně 15) postačuje pro vyvolání infekce (pro srovnání je známá dávka infekce) Virus Salmonella enteritidis mezi 100 000 a 100 000 000 virových částic).
Orální vakcinace rotavirem je od roku 2013 součástí doporučení o vakcinaci STIKO (Stálá vakcinační komise).

Mám nechat své dítě očkovat?

Více informací naleznete zde: Mám očkovat své dítě?

Fakta

Rotavirové infekce se každoročně vyvinou asi u 2 000 ze 100 000 malých dětí mladších 2 let.
Přibližně polovina z nich musí být přijata do nemocnice jako součást tohoto onemocnění, z toho asi 50 dětí musí být léčeno na jednotce intenzivní péče.
Dítě v Německu každoročně umírá na rotavirovou infekci.
Na konci 20. století již bylo provedeno očkování proti rotaviry. Tato vakcína však byla použita kvůli zvýšenému výskytu Střevní invaze, ve kterém je jedna část střeva převrácena na druhou, stažena z trhu.
Se schválenou vakcínou nebylo po schválení studie u více než 130 000 dětí zjištěno žádné zvýšené riziko intususcepce, pozdější studie v USA a Austrálii zjistily mírně zvýšené riziko (přibližně 1–2 intususcepce na 100 000 dětí).

výhody

V Německu je riziko, že u neočkovaného batole vyvine invaze do střeva, je 0,06%, podle současné studie to je 0,061% pro očkované děti, což znamená, že vzhledem k Očkování 1 z 100 000 (= 0,001%) dětí trpí více intususcepcí než bez očkování.
STIKO a většina lékařů umožnila STIKO zvážit mírně zvýšené riziko invaze střeva v důsledku očkování (0,001%) a relativně vysoké riziko intenzivního lékařského ošetření v případě infekce (50 100 000 dětí (= 0,05%))) dospět k závěru v Německu toto očkování má smysl také v západním světě.
V Německu je zatím také žádná dokumentovaná smrt po očkování související střevní inaginace.
Protože se patogen vylučuje do stolice infikované osoby po dobu přibližně 14 dnů a pro infekci je zapotřebí jen několik zárodečných částic, očkování nejen chrání vaše vlastní dítě, ale, stejně jako u všech očkování, také děti kolem jejich dítěte.
Protože existuje mnoho různých kmenů viru, tj. Několik podskupin stejného patogenu, jednorázové onemocnění způsobené rotavirovou infekcí nechrání před dalšími infekcemi jinými kmeny.

Vakcinace zahrnuje mimo jiné virové kmeny, které jsou zodpovědné za 80% infekcí (sérotypy G1,2,3 a 4), a tak se infekci zabrání více než 90% vakcína není fatální, požadavky na vakcínu z hlediska vedlejších účinků a snášenlivosti jsou obrovské. Hnačka, zvracení, horečka a vzácný Kawasakiho syndrom byly původně spojeny s očkováním, což tyto příznaky ve srovnání s nevakcinovanými vrstevníky zvyšuje. Studie však tento výskyt nepotvrdily, další výhodou vakcinace je způsob podání. Očkování rotaviry je orální očkování, při kterém dítě nemusí být konfrontováno s jehlami.

nevýhoda

Jde o a Živé očkování, to znamená, že patogen je modifikován tak, že nemůže vyvolat nemoc v těle dítěte, a poté přiveden do kontaktu s imunitním systémem dítěte.U jiných vakcinací, jako je meningokoková vakcinace nebo vakcinace proti vzteklině, se podávají pouze virové složky, což se nazývá mrtvá vakcinace.
Živé vakcíny přicházejí s silnější imunitní odpověď (např. horečka).
Také jsou dvě návštěvy u lékaře potřeboval očkování.

Dalším kritickým bodem je ekonomické poškození způsobené očkováním. Doposud bylo do léčby rotavirových infekcí každoročně investováno 50 milionů EUR a roční náklady na očkování činí 100 milionů EUR.

Možná vás bude zajímat i následující článek: Očkování - Způsobuje očkování více škody než užitku?

Jak funguje očkování a jak se můžete i nadále nakazit?

Imunizace očkováním by měla začít v 6. týdnu a měla by být dokončena do 24. nebo 32. týdne života v závislosti na tom, kterou ze dvou vakcín dostupných v Německu si jedna vybrala.
Dítěti se podávají perorálně (ústy) dvě jednotlivé dávky. Tyto jednotlivé dávky by měly být podávány každé dva týdny a mohou být podávány s jinými vakcínami.

Během vakcinace jsou modifikované viry absorbovány gastrointestinální sliznicí a imunitní systém vytváří protilátky proti viru. Buňky (B-lymfocyty), které jsou na tyto viry „vtisknuty“ (tj. Tvoří protilátky speciálně upravené pro tyto viry) mohou být reaktivovány znovu a znovu v těle, když dítě přijde do styku s virem. Při kontaktu jsou viry na místě eliminovány, aniž by mohly vyvolat nemoc. Protože existuje mnoho podtypů rotaviry, je to Je také možné po vakcinaci infikovat kmen rotaviru, který není ve vakcinaci zahrnut. Pravděpodobnost očkování dětí, u nichž se objeví průjem, klesne v prvním roce po očkování o 41%. To platí jak pro rotavirové infekce, tak pro průjmy způsobené jinými patogeny. Pravděpodobnost výskytu rotaviru klesne v prvním roce po očkování o 90%.

Přečtěte si téma: Homeopatie pro očkování

Jaká vakcína se používá a jak je drahá?

Od roku 2006 se v Německu používají dvě vakcíny na jedné straně RotaTeq® (Sanofi) na druhé straně Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® obsahuje kmeny G1,2,3,4 a 9 a je prodáván k okamžitému použití v dávce 2 ml. Očkování by mělo začít v 6. týdnu a mělo by být dokončeno do věku 32 týdnů. Rotarix® pokrývá semena G1 (100% imunita) G2,3 a 9 (75% imunita) a je prodáván jako prášek, který je poté smíchán s tekutinou a perorálně podán. Očkování by mělo být stejné jako u RotaTeq v 6. týdnu začalo, ale v tomto případě skončilo až do 24. týdne života náklady kolem 135 EUR a jsou hrazeny z vašeho zákonného zdravotního pojištění. U soukromě pojištěných osob záleží na sazbě zvolené společností.

Na co bych měl po očkování dávat pozor? Mohu své dítě kojit?

Měli byste se domluvit s pediatrem na druhou dávku nejpozději do dne první dávky očkování vašeho dítěte nejpozději.
Také, i přes vzácnost komplikace, je vhodné se podívat na Časné známky střevních invazí být vědomi.
Ty se skládají ze silné, náhle se vyskytující bolesti břicha, při které dítě klasicky křičí a ostříhá nohy v ochranném postavení. Dalšími příznaky jsou krvavá průjem, opakující se zvracení a ve velmi závažných případech příznaky dehydratace.
Příznaky se nemusí objevit ve zmíněné formě a pokud si nejste jisti, je vhodné kontaktovat vašeho pediatra.
Skutečnost, že vaše dítě reaguje se známkami imunitní reakce, jako je mírná horečka, průjem nebo zvracení, se může objevit i při normálním očkování a je to známka toho, že očkování fungovalo.
Mnoho rodičů se ptá, zda mohou své dítě kojit během fáze očkování.
Studie prokázaly, že imunitní látky, jako je laktoferin v mateřském mléce, mohou očkování oslabit, pokud je kojení provedeno v krátké době ve vztahu k podání dávky.
Z tohoto důvodu se doporučuje kojení asi hodinu před a po vakcinaci.
Mimo toto období můžete své dítě kojit, aniž byste snížili vakcinační odpověď.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Horečka po očkování u dítěte

Vedlejší účinky očkování

Časté nežádoucí účinky očkování jsou ztráta chuti k jídlu, zvracení, horečka a průjem.

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 z 200 dětí, které jsou očkovány.
Příležitostně se objevují bolesti břicha, plyn a nachlazení.
Vzácné nežádoucí účinky jsou vyrážky a krev ve stolici.
Obzvláště u dětí se sklonem k invazi do střev, tzv Intususcepce přijít, v Německu, podle STIKO, očkování zvyšuje pravděpodobnost intususcepce o 0,001%.

Více informací naleznete zde: Nežádoucí účinky očkování u dětí

Průjem je jedním z vedlejších účinků očkování u dětí. Přečtěte si o tom náš hlavní článek: Průjem po očkování u dítěte - je to nebezpečné?

Měl bych být očkován jako dospělý?

Očkování v dospělosti je není nutné, protože pravděpodobnost, že jste byli několikrát infikováni nejběžnějšími kmeny patogenů a vybudovali si vlastní imunitu, je téměř 100%.
Navíc infekce rotaviry u dospělých není tak závažná jako u malých dětí.
Vstup do Německa je omezen od 6. do 24./32. Týden života.

Přečtěte si také naše téma: Očkování pro dospělé