Hrudní páteř

Synonyma

Hrudní páteř, hrudní obratle, kyfóza, dorzalgie, blokáda žeber, blokáda obratlů

anatomie

Hrudní páteř je součástí páteře jako celku, také se nazývá páteř. Existuje 12 hrudních obratlů (Vertebrae thoracicae), které tvoří střední část páteře a spolu s žebry (Costae) a hrudní kost (hrudní kost) tvoří hrudník (hrudník).

Hrudní páteř má při pohledu ze strany přirozeně mírné zakřivení (kyphosis). Páteř je zde konvexně zakřivená. Pokud je patologicky zvýšeno zakřivení hrudní páteře, například při Scheuermannově chorobě nebo osteoporóze, je zde shrbená záda (hyperkyfóza), extrémní forma, která je známá jako „hrb“. Boční odchylka páteře je známá jako skolióza.

Obrázek hrudní páteře

Hrudní páteř (zelená)

1. První krční páteř (nosič) -
   Atlas
2. Druhý krční páteř (turner) -
   Osa
3. Sedmá krční páteř -
   Výrazné obratle
4. První hrudní obratle -
   Vertebra thoracica I
5. Dvanáctý hrudní obratl -
   Vertebra thoracica XII
6. První bederní obratle -
   Vertebra lumbalis I
7. Pátý bederní obratle -
   Vertebra lumbalis V
8. Bederní zkřížený vaz vazu -
   Mys
9. Sacrum - Sacrum
10. Tailbone - Os coccygis

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Překážky v hrudní páteři

V oblasti hrudní páteře často dochází k blokádám obratlů nebo kloubních obratlů. Mezi lopatkami lopatky je obvykle cítit bolest, která se může také přitahovat ve tvaru pásu směrem k hrudníku. Bolest zablokování je většinou závislá na pohybu, někdy na dechu.

Vertebrální tělo sedí zpět v Oblouk páteře pryč. Prodloužení oblouku obratle, které začíná v těle obratle, se nazývá kořeny oblouku (pedicles). Mají zvláštní význam při chirurgii páteře, protože v rámci instrumentace umožňují šroubům ztuhnout páteř (Spinální fúze) v Těla obratlů být představen. Zadní konec obratlového oblouku tvoří páteř (lamina). Začátek, kde se setkávají dvě vírové desky Spinózní proces (Processus spinosus), který vystupuje strmě dolů v oblasti hrudní páteře a snadno se cítí na zádech i pro laiky. Vertebrální oblouk spolu s obratlovými těly tvoří vertebrální díru (foramen vertebrale, vertebral canal, spinální kanál), skrz kterou se mícha táhne směrem k noze. Klinický obraz Spinální stenóza popisuje páteřní kanál, který je příliš úzký, což má za následek poškození nervu míchy nebo Páteřní nervy.

V bočním pohledu na Páteř Klenuté kořeny dvou sousedních obratlovců tvoří každé otvor otevřený do strany (foramen intervetebrale, neuroforamen), ze kterého nervy míchy (spinální nervy) opouštějí vertebrální kanál.

Kromě spinálního procesu probíhají příčné procesy (processus transversi) také z obratlového oblouku a slouží jako výchozí body pro svaly doprovázející páteř a vazové struktury.

Horní a dolní meziobratlový kloub tvoří dva další menší procesy nahoru a dolů (nadřazené a podřízené kloubní procesy; fazety). Jsou důležité pro pohyb hrudní páteře. S opotřebením kloubového povrchu chrupavky může vzniknout tvrdohlavá bolest zad, známá jako symptomatická spondylartróza nebo jako Facetův syndrom jsou označeny. Nejběžnější výskyty fasetového syndromu jsou však Bederní páteř a krční páteř.

Jako zvláštní rys Hrudní páteř je vidět kloubové spojení s žebry. Společně s Žebra a hrudní kosti (sternum) je vytvořen druh kónického koše, který je otevřen nahoře a dole (horní a dolní hrudní otvor), a proto Hrudní koš (hrudník).

Spojovací hrdlo pro hlavu žebra je umístěno na horním a dolním okraji hrudních obratlů.

Jednotlivé hrudní obratle se skládají z hrudního obratle (corpus vertebra), hrudního obratlového oblouku (arcus vertebra) a hrudních obratlů (processus vertebrae).

Z Těla obratlů sestává hlavně z houbovitých kostí (spongiózní kost). Jeho pevné konce kostí (kůra) směřující dolů a nahoru jsou také známé jako základní a krycí desky. Sousední leží na nich Meziobratlová ploténka, následuje další obratlovcové tělo. Zesílené boční okraje obratlovců se nazývají okrajové hřebeny.
Tyto termíny mají praktický význam při popisu změn v Roentgen nebo MRI hrudní páteře.

CT obraz páteře

1. Těla obratlů
2. Příčný proces
3. Kloubní proces / obratl
4. Spinózní proces
5. Vertebrální díra

Funkce hrudní páteře

Rozsah pohybu hrudní páteře je malý, protože připevnění žeber a uspořádání střešních tašek ve spirálovitých procesech neumožňuje velkou volnost pohybu. Nejdůležitější funkcí hrudní páteře je otáčení trupu. Rotační pohyby trupu se téměř vždy provádějí v dolní části hrudní páteře.

Kromě toho jsou pohyby hrudních kloubů důležité pro inhalaci a výdech. Vzhledem k odlišnému typu kloubu jsou horní páry žeber 2.-5 Žebro (otočný kloub) jiný pohyb žeber (zvedání žeber směrem dopředu) než pásy žeber 6. až 9. století. Žebra (kluzný kloub; boční zvedání žeber). Celkově to zvyšuje objem hrudníku, když vdechujete. Nemoci, které omezují tuto mobilitu (např. ankylozující spondylitida) vést k narušení dechových pohybů (dechová exkurze).

Nejmenší funkční (pohyblivá) jednotka páteře je taková Pohybový segment. Pohybovým segmentem se rozumí jednotka mezi dvěma sousedními obratlovými těly, která jsou vzájemně spojena prostřednictvím dvou obratlů, stejně jako jednotka mezi obratlovými těly. Meziobratlová ploténka a všechny svalové struktury, vazy a nervové struktury, které jsou v této oblasti.

Sekce páteře obrázku

Červeně zbarvená oblast zobrazuje různé části páteře.

Zleva do prava:

• Krční páteř a horní hrudní páteř
• Hrudní páteř
• Bederní páteř

Boční pohled na pohybový segment

1. Těla obratlů
2. Meziobratlová ploténka
3. Kořen míchy
4. Meziobratlová díra (neuro foramen)
5. Kloub páteře
6. Spinous proces obratle (hmatatelný na zádech jako zadní konec obratle)

Izolované poruchy se často vyskytují v jediném segmentu pohybu (např. Blokády, Herniated disk hrudní páteře). Pro lokální popis onemocnění páteře se počítají jednotlivá obratlová těla, např. HWK 5 pro pátý krční páteř, BWK 9 pro 9. krční páteř Hrudní obratle, LWK 3 pro 3. bederní obratlové tělo atd. Totéž platí pro meziobratlové kotouče a pohybové segmenty. Popis BWK 7/8 se týká pohybového segmentu mezi 7. a 8. hrudním obratlem.

Páteř má kromě své funkce statického orgánu a orgánu pohybu také další důležitou funkci jako ochranný a vodivý orgán pro míchu. Mícha v podstatě představuje prodloužení mozek a je proto také centrální nervový systém přiřazeno.

Obrázek páteře

1. Příčný proces
2. odcházející nerv
3. Těla obratlů
4. Spinózní proces
5. Mícha

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Poruchy hrudní páteře

Nemoci hrudní páteře jsou méně časté než v oblasti krční a bederní páteře, zejména s ohledem na častá onemocnění spojená s opotřebením (např. Fazetový syndrom, herniovaný disk, spinální stenóza Atd.).

Přesto dorzalgie přichází jako jedna Bolesti zad v hrudní páteři nespecificky určeno, často dříve. U mladých lidí to často skrývá blokády meziobratlových kloubů nebo žeber-obratlů. Blokací se rozumí dočasná, reverzibilní snížená pohyblivost kloubu, která způsobuje bolest v důsledku „zahnuté“ deformity a kapsulárního napětí kloubu. Svalové napětí jakéhokoli druhu může vzniknout nezávisle, například kvůli nesprávnému zatížení, nebo se může jevit jako doprovodná nemoc.

A Herniated disk hrudní páteře je velmi vzácný (<1% ze všech Herniated disky).

U starších pacientů je bolest hrudní páteře často způsobena snížením kostní hmoty (osteoporóza) způsobeno. Toto onemocnění, které je již samo o sobě bolestivé, může být výraznější v hrudní páteři, pokud se stane jedním Zlomenina obratle tělo obratle přišlo kvůli velmi snížené nosnosti. Moderní minimálně invazivní léčebné metody, jako je Vertebroplasty a Kyphoplasty, se stále častěji používají k léčbě těchto zlomenin.

V oblasti přechodu mezi hrudní a bederní páteří se častěji vyskytují zlomeniny obratlů spojené s nehodami. Hlavním důvodem je obrácení zakřivení z hrudní spinální kyfózy na bederní páteřní lordózu.

Kineiotape hrudní páteře

Klepnutí hovorově popisuje vytvoření a Asociace pásky. Zde použitým materiálem jsou široké lepicí pásky, které jsou dnes k dispozici v mnoha barvách.
Cílem asociace s páskou je to cílené omezení mobility požadovaného Kloub při zachování a Zbytková funkce a tedy jeden Zbytková mobilita.

To se může stát s některými Nemoci nebo Zranění Uzdravovací proces ve srovnání s úplnou imobilizací. Páskové obvazy lze tedy použít pouze v oblastech, kde je úplná imobilizace (Imobilizace) je nutné.
Velká oblast použití pro pásky obvazy jsou Vytáhnuté svaly.
Obvaz na pásku může udělat obojí terapeutický - po zranění - také profylaktický - to znamená jako preventivní opatření.

Pro bolest v oblasti Hrudní páteř Obvykle se používají pouze tzv. Kinesio pásky. Kinesio páska hrudní páteře může být jedna Ulevující bolest obstarat. Než to uděláte, však Příčina pro Bolest prostřednictvím a doktor objasnit. V závislosti na umístění Maximální bolest a podle toho Umění existují různé způsoby, jak páskovat obvaz, pomoc a vedení a Fyzioterapeuti je zde výhoda.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Páska Kinesio

Herniated disk hrudní páteře

Tam, kde se jedno tělo obratle setkává s dalším, působí meziobratlový disk (Discus intervetebralis) jako druh nárazníkové zóny. Leží mezi dvěma vertebrálními těly a skládá se z vláknitého vnějšího prstence (mezikruží fibrosus) a vnitřní části naplněné želatinovou hmotou (nucleus pulposus).
Vnitřní hmota má vysokou schopnost vázat vodu a slouží tak jako druh vodní polštáře pro páteř.

V průběhu života se může omezující vnější kroužek vyvíjet stále více drobných trhlin. V nejhorším případě to vede k roztržení a výstupu jádra pulposus ven směrem k míše. Toto je známé jako herniovaný disk, prolaps disku, prolaps disku nebo herniace disku.

Jednou z nejčastějších příčin jsou roky nesprávného načítání, dokonce i lidé, kteří většinou sedí v každodenním životě, se zdají být herniovaným diskem častěji postiženi. Z 23 meziobratlových plotének, které má lidské tělo, jsou ty, které jsou v bederní páteři, nejvíce postiženy herniovaným diskem. K takové události dochází jen zřídka v oblasti hrudní páteře. Podle zdroje se uvádí, že 0,2 až 5% všech herniovaných disků je umístěno v hrudní páteři (hrudní páteře).

Není neobvyklé, že takový výhřez hrudního disku je náhodným nálezem při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI hrudní páteře), protože zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky. To však lze také pozorovat nespecifickou bolestí v oblasti hrudní páteře. Ty mohou vyzařovat průběh žeber a také směrem k srdci a břišní stěně, a za určitých okolností mohou být nesprávně interpretovány.
Není neobvyklé, aby se uvažovalo o zánětu žlučníku, vředech v žaludku nebo tenkém střevě, zánětu jícnu nebo zánětu ledvin.

Mohou nastat citlivé poruchy ve smyslu znecitlivění nebo abnormální pocity, stejně jako omezení motorických funkcí ve smyslu oslabené funkce svalů postižených svalů, ale jsou méně častými prvními příznaky než bolest.

Příznaky herniace hrudního disku mohou být také poruchy funkce močového měchýře nebo análního svěrače. Hernie hrudního disku většinou postihuje dolní část hrudní páteře a má maximální frekvenci mezi 40 a 50 lety.
V průběhu let se může pomalu zvyšovat, takže může mít chronický průběh, ale také může začít velmi akutně.

Pokud je podezření na herniovaný disk hrudní páteře, je výběrem metody zobrazování páteře pomocí MRI hrudní páteře (zobrazení magnetickou rezonancí). Prolaps lze obvykle snadno rozpoznat zde. Pokud je diagnóza potvrzena, musí být rozhodnut terapeutický přístup. V případě herniovaných disků hrudní páteře je často dostatečná konzervativní - tj. Neoperativní - terapie.
Zde se používají aplikace tepla a zmírnění bolesti. Je důležité - pokud to bolest dovolí - pohybovat se dostatečně, fyzická ochrana zde může způsobit další poškození. Ale to záleží na individuálním případě.
Z dlouhodobého hlediska je účast v zadní škole užitečnou metodou, jak se naučit, jak správně nakládat s vlastní páteří, a zabránit tomu, aby se příznaky znovu rozšířily.
Sporty šetrné k meziobratlovým ploténkám, jako je plavání, pěší turistika a nordic walking, podporují proces zotavení a mohou zabránit dalším stížnostem. Prolaps hrudníku málokdy musí být léčen chirurgicky. To je případ, kdy se vyskytnou nebo vyskytly senzorické nebo motorické deficity nebo poruchy měchýře nebo rektální funkce. Zde - v závislosti na vlastnostech - může být vyžadována rychlá akce.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Herniated disk hrudní páteře
  a
• MRI pro herniovaný disk

Bolest hrudní páteře

Protože hrudní páteř je relativně nehybná ve srovnání s krční a bederní páteří, bolest je zde vzácná. Přesto zde může vyzařovat bolest na jiných místech a simulovat tak poruchu hrudní páteře.

V oblasti manuálního lékařství (chiropraxe) je bolest páteře často označována jako „blokáda“. To by mělo mít za následek dočasně omezenou pohyblivost v páteři, která však existuje bez jakékoli specifické organické změny. Nelze tedy najít reprezentativní příčinu takového funkčního omezení. Koncept blokování tedy není bez diskuse mezi zdravotnickými odborníky.
Blokování často vede k následnému svalovému napětí, které zase vede k bolesti.

Terapeuticky je v manuální terapii možnost odblokování pomocí speciálních úchytů. V konvenční medicíně je léčba fyzioterapií, teplem a léky proti bolesti obvykle indikována pro hrudní bolest páteře tohoto druhu.

Další možnou příčinou bolesti v hrudní páteři jsou degenerativní změny, tedy věkově typické opotřebení, které jsou výraznější u jedné osoby a méně u druhé. V hrudní páteři jsou však velmi vzácné.
Intercostal neuralgia, také známý jako intercostal neuralgia, může způsobit bolest ve tvaru hrudníku páteře, která vyzařuje podél žeber.
Důvodem bolesti je podráždění nervů, které běží pod každým žebrem. Bolest je často doprovázena smyslovým narušením v oblasti postižených nervů. Terapie je většinou léky proti bolesti.

Dalšími typickými onemocněními, která přímo ovlivňují páteř a vedou k bolesti, jsou například skolióza, vrozená malformace páteře nebo ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), revmatické onemocnění, které se vyskytuje častěji v mladém věku. Stejně tak je typický prokluzovaný disk hrudní páteře, který se projevuje ve věku mezi 40 a 50 lety. Posledně uvedené dvě choroby však mnohem častěji postihují krční nebo bederní páteř nebo sakrální část obratlů.

Existují i ​​jiné n ortopedické, ale velmi důležité diferenciální diagnózy, které je třeba zvážit v případě akutního nástupu bolesti v hrudní páteři:
V případě pneumotoraxu vzduch omylem vstupuje do pleurálního prostoru kvůli defektu v pleure (pleura).
V nejúžasnějším případě to lze například dosáhnout bodným nožem.
Ale taková vada může také pocházet zevnitř těla, častěji je tomu u mladých vysokých mužů. Pokud se vzduch dostane do pleurálního prostoru, již neexistuje žádný podtlak.
To vede ke skutečnosti, že plíce na postižené straně se stahují a jsou stěží k dispozici pro dýchání.
To se může rychle vyvinout do stavu ohrožujícího život, zejména pokud se jedná o zvláštní formu pneumotoraxu, tenzního pneumotoraxu.
Zde se vzduch již nemůže dostat do pleurálního prostoru, takže jedna strana hrudníku se neustále nafukuje a důležité struktury, jako jsou průdušnice a srdce, jsou přemístěny.
Kromě bolesti na hrudi se může objevit dušnost, zrychlené dýchání (tachypnoe) a podráždění krku. Tenzní pneumotorax může také způsobit zrychlený srdeční rytmus (tachykardii) a pokles krevního tlaku.

Rentgen je diagnostický nástroj volby. Pokud je bolest v hrudní páteři, je třeba vyloučit infarkt. V případě infarktu bolest obvykle vyzařuje z levé strany hrudníku do levé paže, ale existuje mnoho dalších možných míst bolesti, jako je pravá paže, dolní čelist, horní břicho a záda.
Důležitými diagnostickými nástroji jsou EKG a stanovení srdečních enzymů pomocí vzorku krve.

Poruchy v oblasti žlučníku, jako jsou žlučové kameny (cholská (cysto) lithiaza) nebo zánět žlučníku (cholecystitida), mohou způsobit bolest v oblasti ramene a horní části zad. Bolest způsobená zánětem slinivky břišní (pankreatitida) se může ve vzácných případech rozšířit i na horní část zad.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest hrudní páteře

Zlomenina hrudní páteře

Zlomenina (zlomenina) hrudní páteře může mít různé příčiny. Taková zranění jsou běžná u starších pacientů, zejména u žen s osteoporózou. Kosti se zde díky degradačním procesům výrazně křehčí a křehčí, takže fraktura při osteoporóze se často vyskytuje bez skutečného traumatu.
Příznaky bolesti jsou zde někdy výrazně méně akutní než u zlomenin, které jsou důsledkem násilí. Někdy jsou tzv. Osteoporotické slinovací fraktury náhodnými nálezy během rentgenového záběru páteře.

Klasickým příkladem obratlů způsobených traumatem je ponoření do příliš mělké vody. Zde je však krční páteř častěji postižena než hrudní páteř.
Jiné nehody, jako jsou pády při cvičení nebo dopravní nehody, mohou způsobit zlomeniny páteře.
V případě zlomenin způsobených takovým traumatem je obvykle výrazná bolest, při vyšetřování je typická bolestivost nebo bušení v postiženém páteři.

Bez ohledu na příčinu jsou prostředky pro zobrazování vždy rentgenovým vyšetřením páteře, obvykle ve dvou rovinách, tj. Zepředu a ze strany. V případě poranění páteře je vždy důležité přesné neurologické vyšetření, protože - v závislosti na tom, který segment nebo které segmenty obratle jsou / jsou zasaženy zlomeninou - může dojít k lézi míchy, která vede za obratly. Zapojení míchy se může projevit smyslovým nebo motorickým deficitem nebo poruchami funkce močového měchýře nebo konečníku.
V tomto případě je nezbytné jednat rychle, v nejhorším případě to může vést k průřezovým symptomům.

Ale i když není ovlivněna míše, neošetřené zahojené zlomeniny obratlů mohou vést k příznakům, jako je chronická bolest nebo špatné vyrovnání. Léčba zlomeniny hrudní páteře závisí mimo jiné na typu zlomeniny a věku pacienta a stupni poškození. Zlomeniny v této oblasti lze léčit konzervativně i chirurgicky.

V případě konzervativních opatření je důraz kladen především na léčbu bolesti a fyzioterapii, v závislosti na zlomenině lze korzet použít ke stabilizaci zlomeniny z vnějšku. Je-li nutná chirurgická léčba zlomeniny, často se používá tzv. Interní fixátor, což je druh kovové konstrukce, která spojuje několik obratlů se zasunutými šrouby a tyčemi a stabilizuje zlomený obratl, což se také nazývá spondylodéza.
Tento postup vede ke ztužení postižených obratlových segmentů, tj. Omezení mobility. Je to však dobrý postup, zejména v oblasti hrudní páteře, protože rozsah pohybu, který je zde možný, není ze své podstaty příliš velký.

Dalším chirurgickým zákrokem je tzv. Kyphoplastika. Může být použit pro stabilní zlomeniny, tj. Pro ty, u kterých není ohrožena mícha, obratlové tělo se opět narovná zavedením materiálu. Tento postup se běžně používá pro osteoporotické zlomeniny obratlů.

Záření do žaludku

Léze v oblasti Hrudní páteř může způsobit nepohodlí, které sahá až do Vyzařujte epigastrickou oblast.
Ale také problémy se žaludkem Vředy, může způsobit nepohodlí, které se rozprostírá v oblasti Hrudní páteř znatelné a tak falešně vedou k předpokladu, že příčinou nepohodlí je oblast Páteř je třeba hledat.
Proto by měly stížnosti v oblasti Páteř Je třeba mít na paměti, že příčinou je také vnitřní orgán, jako je žaludek, slinivka břišní, Žlučník nebo srdce mohou lhát a na druhé straně stížnosti vnitřních orgánů částečně jejich příčinu při narušení v oblasti Páteř může mít.