Dermatitida

definice

Dermis (latina sclera) je vnější vrstva oka, která spolu s rohovkou obklopuje oko. Poskytuje stabilitu očí a současně ji chrání.

K zánětu dermy může dojít v povrchové vrstvě (episcleritis) i v hlubší vrstvě dermis (skleritis). Příčina zánětu je často neznámá. Zánět vede k bolesti, zarudnutí očí a namodralému zabarvení dermis.

Důvody

Klinický obraz dermatitidy není zcela objasněn. Příčiny povrchového a hlubokého zánětu lze rozlišit nebo rozdělit do různých kategorií.

Nejčastější příčinou povrchového zánětu skléry (episcleritis) je idiopatická - to znamená, že není známa. Zdá se však, že existuje souvislost se stresem a stresem. Systémová onemocnění jsou další příčinou. To jsou nemoci, které postihují nejen jeden orgánový systém, ale celé tělo. Příkladem je autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida. Ve vzácných případech mohou bakterie nebo viry vyvolat episcleritis.

Nejčastější příčinou hlubokého zánětu dermis (skleritida) jsou systémová onemocnění. Těmito onemocněními jsou často revmatoidní artritida, lupus erythematosus, polymyositida nebo dna. Skleritida však může způsobit i jiná systémová onemocnění. Kromě toho je v části skleritidy příčina idiopatická. Bakterie nebo viry mohou také způsobit skleritidu. To je však zřídka pozorováno.

Přečtěte si také článek: Autoimunitní onemocnění.

Stres jako příčina

Původ tohoto klinického obrazu bohužel není zcela pochopen. V mnoha případech nelze najít příčinu vůbec. Spíše se předpokládá dysregulovaná imunitní reakce v těle, která způsobuje tento zánět. Důsledky stresu jsou velmi odlišné, protože s ním každé tělo jedná jinak. Lze však říci, že stres také ovlivňuje imunitní systém a možná vyvolává vývoj tohoto klinického obrazu.

Pacienti, kteří mají dermatitidu, ale nemají jasnou příčinu, lze často identifikovat jako stres. Zdá se tedy, že existuje spojení.

Doprovodné příznaky

Zánět může způsobit různé příznaky. Obvykle se zánět dermis vyskytuje pouze na jedné straně. Příznaky jsou zcela akutní - dříve nedošlo k žádné nehodě nebo zranění.

V postiženém oku se může objevit bolest a zejména pohyby očí mohou být nepříjemné. Oči navíc zčervenají, protože krevní cévy jsou stále více naplněny krví a jsou výraznější. Kromě zčervenání může oko zalévat a být citlivé na světlo.

V případě skleritidy, tj. Hlubokého zánětu dermis, je snížena ostrost zraku. Postižení pacienti mají pouze rozmazané vidění postiženého oka. S episcleritis (povrchový zánět dermis) není zrak snížen.Kromě toho může skleritida vést k namodralému zabarvení a ztenčení skléry (dermis). To může vést k roztržení skléry, tj. K perforaci, a musí být léčeno chirurgicky.

Diagnóza

Diagnóza je založena na anamnéze, přítomných příznacích a oftalmologickém vyšetření. Oftalmolog zkoumá postižené oko štěrbinovou lampou a pak z velké části vylučuje další diagnózy.

K identifikaci příčiny je třeba provést krevní obraz a imunitní sérologii. To umožňuje rozpoznat systémové nemoci. Kromě toho je třeba provést infekční sérologii - lze ji použít k identifikaci bakterií nebo virů.

Je dermatitida nakažlivá?

Ve většině případů není dermatitida infekční, protože bakterie a viry jsou vzácnými příčinami tohoto onemocnění. Dermatitida je často způsobena systémovými onemocněními, jako je lupus erythematodes. V těchto případech zánět není nakažlivý.

Pokud jsou však příčinou onemocnění bakterie nebo viry, měli byste zjistit, který bakteriální kmen nebo rod viru je, protože jsou různě infekční. Váš lékař by měl být schopen to posoudit pomocí sérologie infekce a informovat o tom.

Léčba

Léčba episkleritidy se obvykle provádí očními kapkami. Obsahují protizánětlivé látky a také snižují bolest. V některých případech se episcleritis léčí bez léčby.

Léčba skleritidy se může lišit v závislosti na základním stavu. I zde je důležité snížit zánět. K tomu lze podávat protizánětlivé léky, jako je kortison. Kortizon může být podáván ve formě očních kapek, ale také ve formě tablet. Ke zmírnění bolesti lze použít nesteroidní látky proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen nebo ASA. Kromě jejich analgetického účinku mají NSAID také protizánětlivý účinek.
Imunosupresiva se používají u systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Působí na imunitní buňky a snižují účinek. Tímto způsobem je poškozeno méně vlastních buněk těla a zánětlivá reakce je také nižší. Známými léky v této třídě jsou methotrexát, azathioprin a cyklosporin A.

Pokud je dermis poškozena zánětem, že hrozí jeho protržení, musí být oko ošetřeno chirurgicky. To je však zřídka případ.

Homeopatie jako možnost léčby

Homeopatie jako jediná terapie se nedoporučuje, zejména ne v případě skleritidy. Podpůrná terapie homeopatiky však může být docela užitečná.

Homeopatické léky, které lze použít k léčbě, jsou účinné látky Terebinthia oleum, Thuja occidentalis a Cinnabens. Mercurius solubilis lze použít pro skleritidu, která je doprovázena namodralým zabarvením a ztenčením skléry.

Trvání

Episkleritida je běžný stav, který se zahojí během dvou týdnů. Sotva existuje trvalé poškození. Riziko opakování se však zvyšuje.

Skleritida se vyvíjí velmi odlišně od pacienta k pacientovi. Z tohoto důvodu je obtížné předpovědět dobu trvání. U mnoha pacientů se onemocnění stává chronickým a léčí se měsíce. V průběhu času se může nakazit i druhé oko. Z tohoto důvodu je zvláště důležité léčit skleritidu brzy a identifikovat příčiny.

Jaký je rozdíl ke zánět spojivek?

Při zánět spojivek (latina: zánět spojivek) je ovlivněna pouze spojivka. Derma zůstává nedotčena. Abychom lépe porozuměli přesnému rozdílu, měli bychom se podívat na anatomický obraz oka.

Kromě toho se příčiny dvou klinických obrázků výrazně liší. Infekce jsou obvykle příčinou konjunktivitidy. Neinfekční příčiny jsou cizí tělesa v oku, alergie nebo suché oči mohou dráždit spojivky a způsobit zánět. Většina příčin dermatitidy je idiopatická nebo způsobená systémovými nemocemi.

Příznaky konjunktivitidy jsou červené a pálivé oči. Kromě toho může mít pocit cizího těla, spojivka může bobtnat a může dojít ke zvýšené tvorbě slz. Může se také objevit fotocitlivost a rozmazané vidění. Tyto příznaky jsou podobné příznakům dermatitidy. Proto je nezbytné zaznamenat anamnézu a důkladné oftalmologické vyšetření.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Konjunktivitida.