Ortopedie-Line

Heberdenova osteoartritida

Definice - co je Heberdenova osteoartritida?

Heberdenova artróza, pojmenovaná podle londýnského lékaře Williama Heberdena, je artróza, která ovlivňuje koncové klouby prstů. Vývoj osteoartrózy je idiopatický a je ovlivňován genetickými a hormonálními faktory. Ženy jsou postiženy přibližně desetkrát častěji než muži.

Klinicky se Heberdenova osteoartritida projevuje ve formě chrupavkovitých, kostnatých uzlů na distálních prstech prstů, bolesti a omezeného pohybu distálního prstového kloubu. Existují konzervativní i chirurgické možnosti léčby, které lze použít v závislosti na symptomech a stadiu.

příčiny

Heberdenova osteoartritida je degenerativní, nezánětlivé onemocnění chrupavky koncových kloubů prstů. Říká se, že osteoartróza je idiopatická, protože se sama vyvíjí bez jasně identifikovatelné příčiny. S rozvojem Heberdenovy osteoartrózy je však spojeno několik důležitých rizikových faktorů. Osteoartritida se obvykle vyskytuje jako fyziologický příznak stáří.

Silné namáhání prstů může zvýšit riziko. Zejména činnosti, které zahrnují spoustu práce s počítačem a oblasti manuální práce, ve kterých jsou prsty ohnuté a natažené, jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje Heberdenovy osteoartrózy.

Dalšími rizikovými faktory jsou stáří a rodinné dispozice. Pokud existuje revmatické onemocnění kloubů, podporuje to také rozvoj osteoartrózy. Zdá se, že Heberdenova osteoartritida je ovlivněna hormony. Vyskytuje se mnohem častěji u žen než u mužů a je zvláště patrný u žen během menopauzy.

Mohlo by vás také zajímat: Revmatoidní artritida

Těmito příznaky poznáte Heberdenovu osteoartrózu

Hlavní charakteristikou Heberdenovy osteoartrózy je zapojení kloubů prstů. Jedná se o klouby prstů, které jsou nejdále od těla a spojují střední falangu s koncovým falangou. Index a malé prsty jsou zvláště ovlivněny. Tyto klouby se degenerativně mění v souvislosti s osteoartrózou.

U postižených jsou obvykle vidět Heberdenovy uzly. Jsou to drsné, kostní výrůstky na straně extenzoru (zadní části ruky) falangy prstů. Klouby jsou často měněny takovým způsobem, že se falangy prstů odchylují od strany palce. Dotčené osoby trpí silnou bolestí v koncových kloubech prstů, ztrátou síly a omezeným pohybem prstů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v mezifázových kloubech.

Rovněž není neobvyklé, že by byly ovlivněny střední klouby prstů, Bouchardova osteoartritida a palcový sedlový kloub, rhizartróza. V pozdějším průběhu onemocnění se může objevit noční bolest a citlivost na počasí. Obvykle nemocní trpí rostoucími omezeními pohyblivosti, zejména po vstávání (ranní ztuhlost).

Bolest

Bolest je velmi nepříjemným příznakem, který se objevuje na počátku Heberdenovy osteoartrózy. V časných stádiích trpí tito lidé obvykle bolestí při námaze, tj. Když je kloub unavený. Bolest se může rozšířit na celý prst. S postupem onemocnění se bolest zhoršuje. Mohou přetrvávat v pokročilých stádiích a výrazně zhoršují pohyby postižených prstů. Noční bolest se může objevit také v pozdních stádiích.

Toto téma vás také může zajímat: Syndrom karpálního tunelu

Osteoartritický útok

Příznaky se často objevují několik let před skutečnou diagnózou. V raných stádiích jsou symptomy někdy potlačeny jako nadměrný stres a symptomy mohou být zmírněny konzervativními opatřeními, imobilizací a léky proti bolesti. Osoby postižené Heberdenovou osteoartrózou často hlásí průběh příznaků podobný vlnám s občasnými intervaly bez příznaků. Období mezi intervaly nepohodlí se obvykle s postupem osteoartrózy zkracuje. V zásadě nedochází k vzplanutí.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Osteoartritický útok

Heberden uzel

Výrůstky chrupavky, které se vyskytují v Heberdenově osteoartróze, se nazývají Heberdenovy uzly. Uzly jsou umístěny na extenzorových površích postižených prstů v oblasti falang. To znamená, že se vyskytují na boku hřbetu ruky. Heberdenovy uzly se mohou objevit s místními zánětlivými příznaky. Mohou být červené, něžné a teplé a mohou zhoršovat pohyb postiženého kloubu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Heberden kývne

diagnóza

Vzhledem k charakteristické Heberdenově hrudce a příznakům je Heberdenova osteoartritida tzv. Oční diagnóza. Aby bylo možné spolehlivě detekovat Heberdenovu osteoartrózu, jsou rentgenové paprsky obou rukou prováděny ve dvou rovinách. Osteoartritida je velmi dobře detekovatelná v rentgenovém záření, takže anamnéza, fyzikální vyšetření a rentgenové záření jsou dostatečné pro stanovení diagnózy Heberdenovy osteoartrózy.

Léčba / terapie

Heberdenova osteoartritida je léčena konzervativně v raných stádiích nemoci. K tomu se používají protizánětlivé látky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, jakož i injekce kortizonu do postižených prstů. Kromě toho jsou postižené klouby imobilizovány, například pomocí dlažeb, obvazů nebo samonosných obalů.

Fyzioterapeutická cvičení, ergoterapie a fyzioterapie, jako jsou aplikace nachlazení, lze znovu a znovu použít během celého průběhu nemoci. Fyzioterapie, ve formě speciálních prstových cvičení, hraje hlavní roli v osteoartróze, aby byla zachována funkce kloubů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Léčba osteoartrózy prstu

V pozdějších stádiích onemocnění přicházejí v úvahu možnosti chirurgické terapie. Spárování kloubů (Artrodéza) odneseno. Další možností léčby je radiosynovioortéza. Do postiženého kloubu se vstřikují radioaktivní látky. Zanícené oblasti kloubů se ošetřují přímo.

Přečtěte si více o tomto tématu: Operace osteoartrózy prstu a chemosynoviortézy

homeopatie

Dosud neexistuje důkaz o účinnosti homeopatických globulí u Heberdenovy artrózy nebo jiných nemocí. Nicméně homeopatické léky lze obvykle užívat bez váhání podle doporučení dávkování, aniž by způsobovaly vedlejší účinky.

U pohybové bolesti kloubů závislé na pohybu lze použít léky Rhus toxicodendron a Denisia. Populární léky na osteoartrózu jsou také Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia a Belladonna.

Přečtěte si více k tématu: Homeopatie pro osteoartrózu

chod

V časných stadiích osteoartrózy trpí tito lidé obvykle bolestí kloubů po těžkém namáhání a únavě kloubů. Bolest se může rozšířit na celý prst.

Jak nemoc postupuje, bolest se stává častější a zhoršuje se. Osteoartritida může postupovat s intervaly bez příznaků a bez příznaků, přičemž období bez příznaků se s postupem osteoartrózy snižuje. V postižených kloubech prstů může dojít k trvalé bolesti. Kromě toho existují v kloubech omezení pohybu. U postižených se může v noci rozvinout bolest a citlivost na počasí.

Proč je to tak běžné u Bouchardovy osteoartrózy?

Heberdenova artróza se často vyskytuje společně s Bouchardovou artrózou středních prstů. Důvod není znám, ale zdá se, že genetické a hormonální faktory hrají rozhodující roli v obou formách osteoartrózy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bouchardova osteoartritida

chirurgická operace

Pokud možnosti konzervativní léčby již nemohou zmírnit příznaky, lze zvážit chirurgická opatření. U Heberdenovy osteoartrózy existuje možnost chirurgického ztuhnutí kloubů, Artrodéza. Výhodou této operace je, že bolest související s osteoartrózou je obvykle dobře odstraněna. Nevýhodou tohoto postupu je to, že klouby prstů jsou upevněny v mírně ohnuté poloze. Klouby jsou následně ztuhlé a ztrácejí pohyblivost. Celkově je však pohyblivost prstů jen stěží ovlivněna, pokud jsou metakarpofalangální a střední klouby volně pohyblivé.

Přečtěte si více o tomto tématu: Operace osteoartrózy prstu

Může strava ovlivnit Heberdenovu osteoartrózu?

V zásadě se říká, že zdravá strava a normální tělesná hmotnost mají pozitivní vliv na onemocnění kloubů, jako je osteoartritida. Heberdenova osteoartritida však postihuje nejvzdálenější klouby ruky, které nejsou ovlivněny tělesnou hmotností. Jiné klouby, jako je kolen nebo kyčelní kloub, jsou zjevně negativně ovlivněny špatnou výživou a nadváhou, protože klouby jsou více namáhány.

U Heberdenovy osteoartrózy se zdá, že tělesná hmotnost hraje méně důležitou roli. Říká se však, že určitá jídla, jako jsou pór, česnek a cibule, mají ochranný účinek na kloubní chrupavku. Mají zpomalit rozvoj osteoartrózy. Kromě toho se uvádí, že potraviny bohaté na vápník, jako jsou mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, nenasycené tuky, jako je olivový olej a ryby studené vody, mají příznivý účinek na osteoartrózu.

Přečtěte si více k tématu:

Dieta pro osteoartrózu
Dieta s vědomím kalorií

Jak můžete odlišit Heberdenovu osteoartrózu od revmatismu?

Osteoartritida a revmatismus jsou často zaměňovány jeden s druhým.Klinické obrázky se však liší mnoha způsoby.

U Heberdenovy osteoartrózy jsou postiženy chrupavkové vrstvy kloubů, často v důsledku nadměrného stresu, věku a hormonálních změn.

U revmatoidní artritidy nebo zkrácení revmatismu je imunitní systém narušen, což způsobuje zánět kloubů.

Heberdenova osteoartritida má tendenci se v průběhu let vyvíjet pomalu, zatímco revmatismus probíhá ve fázích. Heberdenova osteoartritida je také specifická forma osteoartrózy, která ovlivňuje koncové klouby prstů. Revmatismus může ovlivnit všechny klouby v těle, i když koncové klouby prstů jsou velmi zřídka ovlivněny.

U Heberdenovy osteoartrózy trpí postižené osoby při pohybu časnou bolestí. Bolest se zhoršuje s postupujícím vývojem a omezuje se funkce kloubů. U revmatismu trpí postižené závažné obecné příznaky, jako je horečka a bolest svalů, symetrické otoky kloubů v obou rukou, bolest v klidu a ranní ztuhlost. Zde mohou být ovlivněny také orgány a cévy.

Přečtěte si více k tématu: