Psychosomatická bolest zad

Co je psychosomatická bolest zad?

Psychosomatika je lékařskou podoblastí, která se zabývá fyzickými stížnostmi, které lze mimo jiné vysledovat až k psychologickým faktorům. V dnešní době duševní choroby rychle rostou kvůli stresovým situacím, tlakovým situacím v každodenním životě, depresím, úzkostným a panickým stavům a mnoha dalším faktorům.

Byla prokázána souvislost mezi fyzickými stížnostmi, tzv. „Somatickými“ nemocemi a psychologickými vlivy. Fyzické příznaky nejsou v žádném případě jen představivostí, ale vážným a často měřitelným stavem, jehož příčinou je mimo jiné psychika. Psychosomatická bolest zad může mít několik podob. Ve většině případů dochází k bolesti zad v důsledku sedavého životního stylu, herniovaných disků, svalového napětí nebo jiných fyzických chorob v jednom okamžiku.

Kvůli psychologickým okolnostem může být bolest chronická jako psychosomatická bolest zad, i když později neexistuje žádný fyzický důvod pro bolest. U lidí s depresivními příznaky je až dvakrát vyšší pravděpodobnost chronické bolesti zad než u zdravých lidí. S přibližně 15–20% chronickou bolestí zad v celé společnosti je psychosomatická bolest zad extrémně častým a důležitým onemocněním.

Přečtěte si také článek na toto téma: Dokážete si představit bolest?

Příčiny psychosomatické bolesti zad

Psychologické příčiny, které se mohou následně projevit jako bolesti zad, jsou četné. Mezi nejčastější nemoci a příčiny v této souvislosti patří deprese, úzkost a panické stavy, psychicky stresující stresové situace a sociální nestabilita. Hlavní problém s těmito klinickými obrazy spočívá v dnešních sociálních strukturách a každodenním světě. Zvyšující se nároky, stresující sociální situace a tlak na výkon v pracovním i soukromém životě kontrastují s nedostatkem času, nedostatkem jízdy, nedostatkem pohybu a trvalým stresem.

Psychologický tlak může být nedostatečně propuštěn a duševní zdraví se v dnešní společnosti stále více dostává do pozadí. V klinickém obraze psychosomatické bolesti zad často vznikají ortopedické problémy v důsledku sedavého životního stylu, rigidní kancelářské práce, svalového napětí a slabých svalů v zádech. Tito jsou často první příčinou bolesti zad.

Psychologický tlak, který se vytváří, je pak pouze posledním faktorem, který udržuje bolest v chodu a uvolňuje se jako reakce na stresující každodenní život. Duševní stres lze vystopovat zpět k jednorázovým drastickým zážitkům, jako je smrt nebo oddělení místo hromadění stresových situací.

Zjistěte více o tématu: Psychosomatika

Doprovodné příznaky

Příznaky duševních nemocí i somatických komplikací mohou být četné. Duševními příznaky, které jsou v popředí u psychosomatických bolestí zad, jsou apatie, depresivní nálada, negativní myšlenky, omezený výkon, strach ze sociálních situací, závodní srdce, pocení, smutek, sebevražedné myšlenky a mnoho dalších. To vše mohou doprovázet příznaky spouštění duševních nemocí, ale nemusí se vyskytovat společně nebo současně.

Psychické obtíže často mohou vzniknout bez povšimnutí a mohou být zcela bez příznaků nebo potlačeny stresem. Typickými somatickými onemocněními a příznaky, které mohou být spojeny s psychickými potížemi, jsou funkční poruchy kardiovaskulárního systému, bolest v celém těle, střevní a zažívací potíže, obezita nebo anorexie, bulimie, dýchací potíže, inkontinence, tinnitus nebo svědění. Toto je pouze výběr psychosomatických symptomů.
Pokud již existuje psychosomatická bolest zad, zvyšuje se také pravděpodobnost jednoho z těchto klinických obrazů. V žádném případě se však kromě bolesti zad nemusí objevit ani jeden z těchto příznaků.

Psychosomatická bolest zad a bolesti břicha

Bolest břicha je častým a velmi nespecifickým příznakem, který je ve většině případů způsoben zažívacími potížemi a jinými dočasnými střevními poruchami. V souvislosti s psychosomatickou bolestí zad však musí být v případě dlouhodobé bolesti a bolesti břicha odolné vůči terapii zvažována další psychosomatická onemocnění.

Psychosomatické onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku syndromu dráždivého tračníku nebo poruchy příjmu potravy. Syndrom dráždivého tračníku může být doprovázen plynem, bolestmi břicha a zažívacími problémy. Podobně jako u psychosomatických bolestí zad může vzniknout syndrom dráždivého tračníku v důsledku různých somatických onemocnění a může být udržován stresem a psychologickými konflikty.

Před stanovením diagnózy psychosomatické zažívací poruchy je však třeba s jistotou vyloučit všechny somatické příčiny.

Přečtěte si více k tématu: Bolest břicha z psychiky

Diagnostika psychosomatické bolesti zad

Při diagnostice psychosomatické bolesti zad je prvořadou prioritou bezpečné vyloučení somatické (fyzické) příčiny. To by mělo zahrnovat fyzické vyšetření, zobrazování a další diagnostické nástroje. Možnými somatickými příčinami bolesti zad mohou být vyboulený disk, herniovaný disk, svalové napětí, zranění obratlů nebo zablokování obratlů a svalů zad. Psychologická příčina somatických stížností může být zvážena pouze tehdy, jsou-li tyto příčiny vyloučeny.
Následná diagnóza probíhá na základě delší diskuse a psychoterapeutického poradenství, aby bylo možné odhalit možné příčiny. Stresové situace, emoční konflikty a další psychologické příčiny mohou být objeveny, analyzovány a léčeny. V diagnostice je třeba poznamenat, že zdlouhavá a rozsáhlá diagnostika somatických příčin může zvýšit psychologický stres. Například po vyloučení herniovaného disku by neměly být prováděny žádné trvalé následné kontroly, aby se příznaky nezvýšily.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Diagnóza bolesti zad

Psychosomatická bolest v zádech nebo herniovaný disk?

Na začátku psychosomatické diagnózy je samozřejmé, že potenciální somatická příčina bolesti zad musí být spolehlivě vyloučena. Chronická bolest zad, zejména v bederní páteři, může být v mnoha případech způsobena problémy s diskem. Herniovaný disk může nastat a způsobit silnou bolest nejen u starších pacientů, ale také u mladých lidí.

Aby se vyloučil herniovaný disk, musí být provedeno CT nebo MRT vyšetření, na kterém lze identifikovat jakékoli výčnělky nebo trhliny v meziobratlových ploténách. Pokud existuje herniovaný disk, je nutné okamžitě zahájit léčebné kroky, včetně chirurgického zákroku ve vzácných případech. Pokud však na rentgenovém snímku není vidět herniovaný disk, může za příznaky být psychosomatická příčina.

Při léčbě chronické a psychosomatické bolesti je důležité, aby somatická diagnóza meziobratlových plotének nebyla zbytečně opakována, pokud neexistuje důvod pro nový herniovaný disk. Opakovaná zbytečná diagnóza může zhoršovat bolest a zhoršovat psychologické konflikty.

Přečtěte si více k tématu: Diagnostika herniovaného disku

Terapie psychosomatické bolesti zad

Pokud jde o terapii, existuje mnoho různých přístupů ke zmírnění akutních příznaků, stabilizaci duševního zdraví nebo primárně prevenci psychosomatických onemocnění v klinickém obraze psychosomatické bolesti zad. Prevence psychických potíží v každodenním životě je také důležitým faktorem v akutní terapii. Důležité přístupy k relaxaci v každodenním životě a ne akumulaci stresu jsou časté pauzy, naslouchání svému vlastnímu tělu, začlenění období vědomého odpočinku během dne Mluvit o obtížných situacích v rané fázi a vyhýbat se stresovým situacím, pokud je to možné.

Na začátku terapie se zaměřuje na dotyčnou osobu, aby pochopila, pochopila a přijala souvislost mezi psychologickým stresem a somatickými stížnostmi. Konflikty by pak měly být promyšleny, analyzovány a řešeny pod odborným vedením. Je důležité odhalit přesné spouštěče bolesti, zbavit se chování při vyhýbání se a vědomě se vypořádat s bolestí. V případě psychosomatické bolesti zad jsou nezbytné doprovodné cvičební terapie. I když příčina bolesti zad je psychosomatická, cvičení, budování svalů, uvolnění svalů a jóga jsou důležitými pomůckami pro posílení zad a pro prevenci stresu a napětí ve svalech.

Přečtěte si také článek na toto téma: Cvičení na bolesti zad

Význam psychosomatické bolesti zad

Význam psychosomatického onemocnění se u každé postižené osoby liší. Bolesti zad se mohou projevit jako akutní příznak krátkodobého psychologického stresu, ale také jako chronický důsledek dlouhodobých psychologických potíží. V každém případě bolest je třeba chápat jako projev a propuštění stresované psychiky a lze ji léčit příčinně, pouze pokud je psychologický stres akceptován a považován za příčinu.

Na rozdíl od somatických příznaků mají duševní choroby méně příležitostí, jak se cítit v případě napětí, přepracování a stresu. Nálada může také zůstat nezměněna navzdory značné psychické zátěži. Je proto nezbytné, aby ti, kteří nejsou ovlivněni, věnovali pozornost svému vlastnímu duševnímu zdraví a nechali se v každodenním životě dostatečně odpočívat, aby se nevytvářel stres a aby se nevyvolával jako somatický příznak.

Trvání psychosomatické bolesti zad

Trvání psychosomatické bolesti zad nelze určit plošně. Bohužel jsou tyto stížnosti klinickým obrazem, který se často stává chronickým a může být velmi zdlouhavý. Akutní zpětné stížnosti po napětí nebo herniovaných discích se mohou často během několika týdnů zmírnit vhodnou fyzioterapií.

Bolesti zad, které vznikají v důsledku psychologického konfliktu, však mohou být obtížně léčitelné a přetrvávají i při dobré terapii. Jeden mluví o chronickém průběhu po 6 měsících. Pro kontrolu chronické bolesti není kauzální terapie sama o sobě často dostatečná. Pro tyto dlouhé cykly musí být použity multimodální terapie bolesti, které léčí různé příznaky a příčiny.

Zjistěte více o tématu: Chronická léčba bolesti zad - co funguje nejlépe?