Cévní obliterace s krvácení z nosu

definice

Nosebleed (Epistaxe) může nastat z různých důvodů a je neškodný, ale také nepříjemný pro mnoho pacientů, protože mnoho pacientů dobře nesnáší chuť a vůni krve. Proto, stejně jako u velmi těžkého nosu, je nejvyšší prioritou zastavit krvácení co nejrychleji.

Kromě klasického nazálního balení existuje další moderní způsob, jak snížit krvácení. To zahrnuje sklerotizování jedné nebo více krvácivých cév pomocí elektrického proudu. Tento postup se nazývá elektrokoagulace. Metoda se často provádí v nemocnici jako součást operace nebo u ambulantních pacientů v případě velmi těžkých krvácení z nosu na oddělení.

Přečtěte si více k tématu: Krk při spaní

Proces desolace

Vyřazení cév během krvácení z nosu obvykle provádí kvalifikovaný lékař, v tomto případě jeden Ušní, nosní a krční specialista. Pustina plavidel může pokud máte velmi závažné krvácení z nosu nebo opakující se krvácení z nosu.

Taky v Pacienti s Poruchy krvácení Skleroterapie krvácivých cév je rychlý a snadný způsob, jak problém napravit. Protože je to jednoduchý a malý zásah skclosing na ENT stanici v lokální anestézie (Lokální anestézie) nastat. K tomu pacient sedí ve speciální židli, která je mírně nakloněna, aby měl lékař dobrý výhled na nosní dutiny. U některých pacientů může být také krátký anestézie Není nutné pro postup, takže jako součást a malý provoz krvácení je zastaveno.

S oběma možnostmi lékař nejprve jednu zkusí Poskytnout přehled v nosecož může být obtížnější v závislosti na tom, jak špatné je krvácení. S pomocí a Nosorožec doktor roztáhne nosní dírky, aby získal lepší přehled. Navíc lékař obvykle vstoupí Světlomet nebo světlometto mu dává lepší pohled.

Za prvé, lékař to udělal Cílem je najít zdroj krvácení. Většina krvácení je tam v přední oblasti v Špička nosu. Pod kůží je dobře propojený Vaskulární plexuskterý jako Locus Kiesselbachii dále jen. Skleroterapie tam také může probíhat velmi dobře, protože pomocí zařízení lze snadno dosáhnout krvácení v přední nosní oblasti. I když lékař stále hledá zdroj krvácení, může být již možný otevřené nádoby s bipolárou, zařízení, které se odesílá prostřednictvím elektrické proudové teplo generovány a tím i Plavidla hoří, zavřít. V velmi silné krvácení Teprve potom se skutečné zdroje krvácení obvykle zviditelní. Zařízení se skládá z dva tipy, do kterého je elektrický proud zastřelen nožním pedálem. Špičky mohou potom, pod vedením operativního lékaře, uchopit a spálit otvor v nádobě nebo koncích nádob. Současně může lékař ukousnout veškerou vypouštěnou krev až do Krvácení se zastavilo je.

Některé kliniky mají jednu v operačním sále laserkteré lze použít pro různé operace. Existuje také možnost vyhladit zdroj krvácení laserem. Ošetřující lékař průvodce Laserová hlava a zamíří na oblast, která má být opuštěná. Předpokladem pro použití laseru je, že Pevnost a tloušťka laseru lze dobře nastavit a že Zdrojem krvácení lze laserovým paprskem dosáhnout vůbec.

Zda je uzavřená céva, ukazuje, zda krev stále vytéká z nosu přímo nebo hrdlem. Mnoho lékařů leželo po koagulaci dosud Tamponády do krvácející nosní dírky. Tamponády vás cvičí Tlak na nosní stěnu a plavidla vypnutá. Na jedné straně se to stává Zabraňuje otokůmNa druhou stranu lze ránu pomoci uzdravit a zůstat zavřená. Často jsou také tampony Otrives Nosní kapky namočený. Nosní kapky mají stahující účinek na cévy, což pomáhá zastavit krvácení a současně jejich složky zabraňují otoku nosní sliznice v důsledku manipulace.

Je možná skleroterapie v ambulanci?

V většina případů je ucpávání krevních cév v nose prováděno ambulantně. Pacienti obvykle po krátké době pozorování zpět doma zavrhnout.
Mělo by to být jedno velmi hojné krvácení které nemohly být kojeny jedinou skleroterapií, je možné, že postižená osoba musí zůstat v nemocnici pro sledování. V takovém případě by mělo být zajištěno, že v případě opětovného krvácení bude možné okamžitě jednat.

Vedlejší efekty

Sklerotizace krvácejících cév v nose je obecná není to velký zásah to však může být o něco obtížnější v závislosti na závažnosti krvácení nebo složení pacienta. Pro pacienty může pustat být velmi odlišný. Někteří pacienti uvádějí, že postup, pokud se provádí v lokální anestézii, nepříjemný byl ale ne bolestivé. jiný Pacienti se proti tomu cítí zvýšená bolest v koagulaci.

Během koagulace, Sliznice a stěny lodi přímo spáleno. Nevýhodou postupu je proto, že je voní jako spálená kůže. U mnoha pacientů vůně přetrvává déle v nose a následně ovlivňuje vnímání chuti. Jídlo může ochutnat zakouřenou a vyhnanou.

Výsledkem je další nepříjemnost Rána v nose a samotný zásah. S elektrokoagulací a nástroji, které drží nos otevřený, Nosní sliznice velmi podrážděná a tvrdil. Někteří pacienti na to reagují více či méně silným pacientem otok sliznic. Tento se zvláštními potřebami kromě použité tamponády Dýchání nosem. Mnoho pacientů také hlásí jeden v této souvislosti Hořet nosní sliznice. Zablokovaný nos je pro pacienty zvláštním problémem, pokud jsou zvyklí dýchat nosem v noci. Léky proti dekongesci jako Otriven nosní kapky mohou zmírnit nepohodlí.

Bolest

U většiny pacientů jde o sklerotizaci cév v nose ne moc bolestivé, spíše přijatelné, ale nepříjemné. Přesto mohou existovat pacienti, kteří považují zákrok za velmi bolestivý. V tomto případě se operace může také uskutečnit v operačním sále anestézie proběhne tak, aby pacient mohl mít z tohoto postupu prospěch nic nevím. Volba celkové anestézie je proto zvláště vhodná pro pacienty, kteří jsou velmi nervózní a kteří by jinak nebyli schopni zůstat v klidu.

Protože je to v podstatě Elektrokoagulace do spalování je o kůži, v důsledku toho v nose vzniká rána, která také v bolesti při zpětném pohledu může připravit. To může pomoci zmírnit bolest Lék proti bolesti jak Paracetamol nebo Ibuprofen brát podle pokynů lékaře.

Má smysl kauterizovat krevní cévy?

Sklerotizace krevních cév v nose může být zvláště užitečná u pacientů, kteří časté nebo dokonce velmi malé krvácení z nosu dostat. Sklerotizace cév pak může frekvence od nosebleedů snížit. Kromě toho lze větší, často krvácející cévy také zcela uzavřít, aniž by to ohrozilo krevní zásobení nosu, protože nos má velmi dobře propojenou síť krevních cév.

Dokonce iu pacientů, kteří jsou pod hemofilie trpět i oni ztratil hodně krve i s neškodným nosem chirurgický zákrok může být velmi užitečný, protože k zastavení krvácení je často velmi rychlé a nekomplikované opatření.

Zda a kdy koagulovat, závisí na závažnosti krvácení a rozhoduje ošetřující lékař. Naproti tomu dochází ke koagulaci neužitečnýkdyž pacient Vzácný přes Epistaxe stěžuje si. Často tedy dost neinvazivní metody jako vkládání Tamponády pro zastavení krvácení.

Taky s dětmikdo má nosebleeds často toto Vyhnul se pustině. Mnoho lékařů také zkouší jiné způsoby zastavení krvácení jako první, a ponechává skleroterapii jako poslední možnost, pokud všechna ostatní opatření nejsou účinná.

Alternativy

Sklerotizující krevní cévy v nose je vždy nutné, když konvenční způsoby zastavení nosu jsou nedostatečné.
Skleroterapie odpovědné krevní cévy se provádí buď pomocí tzv. Kyselinového leptání nebo pomocí elektro- nebo laserové koagulace. Ve většině případů to zastaví těžké krvácení.
Pokud stále neexistuje hemostáza, je buď Výchozí bod plavidla nenalezeno byl, nebo jinak Desolation nestačilo. ORL lékař poté provede cévní místo znovu opouštět.
Paralelní by také měla vždy následovat jiné příčiny být hledán, což způsobuje krvácení z nosu. Má silný zvýšený krevní tlak např. Pokud se spustí krvácení z nosu, může se krvácení z nosu objevit znovu a znovu, a to i přes skleroterapii, pokud krevní tlak není dostatečně snížen. I kdyby Poruchy krve S snížený počet krevních destiček Pokud máte těžký nosebleed, můžete vždy dostat nosebleed.
Jako další opatření to může Ligační větší krevní céva. Větší větev, ze které se odvádí odvzdušňovací nádoba, je uzavřena. To může výrazně snížit množství krve, které by prošlo do krvácení.

náklady

Sklerotizace krvácející cévy v nose představuje specialistu ORL nouzový cena bude také 100% ze zákonného zdravotního pojištění přijato. V závislosti na tom, který způsob je zvolen pro zničení krevních cév, vznikají Náklady mezi 20 a 50 EUR. Moderní laserový proces je o něco dražší než konvenční proces.