Kyselina azelaová

definice

Kyselina azelaová je chemická látka, která patří do skupiny tzv. Karboxylových kyselin. Jiné synonymní termíny používané k označení kyseliny azelaové jsou kyselina nonadová nebo kyselina 1,7-heptadikarboxylová. Ten je podrobným popisem chemického složení kyseliny azelaové.

Soli kyseliny azelaové se nazývají azeláty. Kyselina azelaová je bílá krystalická pevná látka. Chemická látka se používá hlavně jako aktivní farmaceutická složka při léčbě akné a růžovky. Lék vyžaduje předpis, takže krémy a masti obsahující kyselinu azelaovou nejsou na přepážce k dispozici.

Další informace o klinických obrázcích: Akné - Toto funguje nejlépe a růžovka

V konvenčním přípravku je k dispozici 20% krémů a 15% gelů. Aplikace je proto aktuální. Kyselina azelaová se vyrábí průmyslově oxidací ricinový olej a manganistan draselný. Tím se také vytvoří bělavý pevný prášek Krémy a Anoint je zpracován. Neexistuje však například vnitřní použití ve formě tablet nebo kapslí.Při lokální aplikaci je účinná látka stěží absorbována do krevního systému kůží, tj. Je absorbována, takže prakticky neexistují žádné vedlejší účinky, které by ovlivňovaly celé tělo. Poločas rozpadu drogy je cca 12 hodin. Toto je doba, po které koncentrace léku klesla na polovinu. Takže je to poměrně dlouho působící účinná látka.

Indikace

Pro léčbu krémy a masti obsahujícími kyselinu azelaovou existují dvě hlavní indikace. První důležitá indikace, kterou je třeba zmínit, je mírná až střední závažnost akné. Druhá indikace pro léčbu kyselinou azelaovou je Rosacea.
Obě choroby jsou Poruchy kůžekteré mohou být svým vzhledem docela podobné. Základní příčiny jsou však velmi odlišné.

Zatímco akné je kolektivní název pro nemoci Sebumovy žlázy a Vlasové folikuly je, rosacea je komplexní kožní onemocnění, jehož příčina není dosud zcela objasněna.

Je diskutováno zapojení cév, nervového a imunitního systému a bakteriální složky. Navenek je akné obvykle působivé Blackheads a Papíry jako Pustuly obličeje a dalších oblastí těla.
Rosacea se však projevuje skrz Zarudnutí středního povrchu a Růsty nos (baňatý nos), který postihuje zejména muže.

Kyselina azelaová je schválena pouze pro vnější použití u obou chorob. Při použití mimo označení (mimo schválené použití) se kyselina azelaová také používá k prevenci akné po úspěšné léčbě akné. Terapie obvykle trvá týdny a měsíce a za předpokladu, že nezpůsobuje vedlejší účinky a je dobře tolerována, může být použita déle.

účinek

Kyselina azelaová má několik mechanismů účinku, které jsou prospěšné při léčbě růžovky a akné. Svým složením je podobný mastným kyselinám a pomáhá s tím Porucha Cornification normalizovat pokožku. To je důležitá morbidní složka akné.
Poruchy krystalizace také Hyperkeratóza zvané, vznikají z přerůstání tzv Keratinocyty, což jsou kožní buňky. Tento růst je inhibován kyselinou azelaovou.

Hyperkeratóza vede k rozvoji obtěžujících Blackheads a ucpané póry. Kyselina azelaová to podporuje Odlupování kožních vloček čímž pomáhá redukovat černé tečky a ventilovat póry. Kyselina azelaová má také protizánětlivý účinek snížením koncentrace volných mastných kyselin. Tato příčina Zarudnutí kůže. Tento mechanismus pomáhá mimo jiné proti zarudnutí růžovky.

Dalším velmi důležitým účinkem kyseliny azelaové je a antimikrobiální účinek. Takzvaná Propionibacterium acnes je inhibována kyselinou azelaovou. To se významně podílí na vývoji akné. Velmi malé množství kyseliny azelaové je absorbováno do krevního řečiště těla kůží.
Kyselina azelaová tam také snižuje počet volných mastných kyselin a tak funguje protizánětlivé. Účinek je však velmi mírný, protože kyselina azelaová skutečně funguje čistě topicky, tj. V místě aplikace.

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných léků existují u kyseliny azelaové nežádoucí účinky, které je třeba vzít v úvahu. Vedlejší účinky léčby kyselinou azelaovou závisí na délce léčby a na dávce a frekvenci použití. Mezi jednotlivci se velmi liší.

Obecně jsou krémy a masti s kyselinou azelaovou dobře snášeny, takže vedlejší účinky se obvykle vyskytují na začátku terapie a jsou pouze dočasné povahy. Nejběžnější jsou lokální kožní stavy, jako je zarudnutí kůže, suchá kůže a zadržování vody. Kromě toho může dojít k mírnému pálení, svědění nebo podráždění kůže na aplikované kůži.

Je také možná mírná bolest. Trochu méně často se vyskytují nervové nepohodlí, peeling kůže a změna barvy kůže. Kyselina azelaová interaguje s melanocyty kůže způsobem závislým na dávce, takže pokožka se při dlouhodobém používání stává lehčí. Kontaktní dermatitida je vzácný vedlejší účinek terapie kyselinou azelaovou. Kontaktní dermatitida je alergická reakce kůže na určitou látku, se kterou přichází do styku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kontaktní dermatitida

Dalšími vzácnými vedlejšími účinky jsou generalizované alergické reakce a přecitlivělost na léky. Mohou se projevit například astmatickým útokem. Ekzém, vředy, kožní puchýře a přehřátí se mohou v místě aplikace vyskytnout jen zřídka. Všechny tyto vedlejší účinky však závisí na dávce kyseliny azelaové a oblasti aplikace, jakož i na osobě, která používá účinnou látku. Kyselina azelaová by neměla přijít do styku se sliznicemi nebo očima, protože tam způsobuje podráždění. V případě kontaktu musí být postižené sliznice okamžitě opláchnuty. Pokud podráždění přetrvává, je třeba konzultovat dermatologa. Kyselina azelaová by měla být používána během těhotenství pouze po konzultaci s dermatologem a přísnými indikacemi. Totéž platí pro kojení. Dítě by za žádných okolností nemělo přijít do styku s účinnou látkou.

V případě stížností by měl být konzultován ošetřující dermatolog, aby bylo možné posoudit, zda se jedná pouze o mírnou a dočasnou nesnášenlivost nebo například o alergii na léky.

Kyselina azelaová v léčbě akné

Kyselina azelaová se používá asi 20 let lokální léčba akné použitý. Při léčbě akné pomocí kyseliny azelaové neexistují žádné významné kontraindikace. Pro lepší pochopení terapie je vhodné znát několik faktů o vývoji a příznacích akné. Akné je kolektivní termín pro Poruchy kožních žláz a vlasových folikulů kůžekteré zpočátku vedly ke vzniku černých hlav, tzv. komedonů. Později se objevují další kožní příznaky, jako jsou papuly, pustuly, zarudnutí a uzly. Je to nejčastější kožní onemocnění na světě.

Existuje řada různých faktorů, které vedou k rozvoji akné. Některé z nich, jako je jedna genetická predispozice nebo tak Kouř, nelze ovlivnit terapií kyselinou azelaovou.
Avšak další vývojové mechanismy jsou ovlivněny mechanismy působení kyseliny azelaové, takže symptomy jsou zmírněny. Existují tři důležité Hlavní mechanismy působení kyseliny azelaové, která je v Patogeneze (Vznik nemoci) akné zasáhnout. Kyselina azelaová funguje antikomedogenní. To znamená, že snižuje tvorbu černých hlav a také jim zabraňuje v intervalu prostém nemoci.

Toho je dosaženo tím, že kyselina azelaová na jedné straně inhibuje aktivitu keratinocytů kůže a na druhé straně snižuje počet volných mastných kyselin v kůži. V případě akné to tak je Aktivita keratinocytů se zvýšilatak, že se tvoří černé tečky a ucpané póry kůže. Mastné kyseliny se také zvyšují v akné a jsou zánětlivým podnětem pro pokožku.

Dalším důležitým způsobem působení kyseliny azelaové je její antimikrobiální účinek. Má inhibiční účinek na Propionibacterium acnes. Tato bakterie se významně podílí na onemocnění, zejména v pozdějších stádiích akné. Kyselina azelaová má inhibiční účinek na bakterii. Protizánětlivý účinek také tlumí aktivitu a podráždění bakterie na kůži. Tuto skutečnost lze označit jako para-antibiotický účinek protože je namířeno nejen přímo proti bakterii, ale mnohem více proti hořlavosti v souvislosti s bakteriálním zamořením. Posledním důležitým mechanismem účinku je protizánětlivý účinek kyseliny azelaové. To mimo jiné vyplývá z inhibice volných mastných kyselin a pomáhá zklidňovat pokožku a zmírňovat příznaky.

Krémy a masti obsahující kyselinu azelaovou se doporučují pro použití na středně až silně akné v kombinaci s jinými účinnými látkami, jako jsou antibiotika, retinoidy a hormonální antiandrogeny. Terapie samotnou kyselinou azelaovou však nestačí pro mírné až těžké akné, protože očekávaný úspěch léčby by byl příliš slabý. Použití lze doporučit pro mírné akné. Je třeba poznamenat, že kyselina azelaová zabraňuje hyperseborrhea, tj. nadměrná tvorba kožního mazu v souvislosti s akné, není ovlivněna.

Terapie kyselinou azelaovou by měla být prováděna po dobu nejméně 12 týdnů. Krém nebo mast se musí nanášet 2krát denně. Vedlejší účinky jako lokální kožní reakce ve smyslu zarudnutí, podráždění, svědění apod. jsou u většiny pacientů obvykle do 4 týdnů obvykle pouze dočasnými příznaky a ustupují. Stává se to velmi zřídka alergické reakce. Neexistují žádné kontraindikace pro použití kyseliny azelaové, protože je obecně velmi dobře tolerováno u pacientů s akné. Vyhněte se pouze kontaktu se sliznicemi a očima, protože to může způsobit podráždění.

Dávková forma jako mast

Existuje několik krémů a mastí, které obsahují kyselinu azelaovou. Toto je běžný obchodní název masti obsahující azelain Skinoren®. V Německu jsou běžná a často používaná dvě kompozice. Na jedné straně je 20% krém a 15% gel. Oba jsou schváleny a jsou určeny pro vnější použití v akné nebo růžovce pouze na předpis. Při aplikaci byste se měli ujistit, že postižené oblasti pokožky jsou bez přerušení navlhčeny krémem nebo mastí. Masť nebo gel se nanáší dvakrát denně. Doba aplikace je obvykle nejméně 12 týdnů. Zlepšení příznaků lze očekávat po čtyřech týdnech.

Pokud po čtyřech týdnech nedojde ke zlepšení, měl by být konzultován ošetřující lékař. V případě alergických reakcí by měl být konzultován také lékař. Symptomy dočasného podráždění (viz vedlejší účinky) obvykle zmizí samy po čtyřech týdnech, kdy si kůže zvykla na aplikaci krému. Krémy, gely a masti nesmí přijít do styku se sliznicemi. Proto je vhodné si po aplikaci látek důkladně umýt ruce. V případě kontaktu se sliznicí nebo očima okamžitě opláchněte vodou.

Pokud podráždění přetrvává, musí být konzultován lékař, zejména v případě podráždění očí. Před nanesením mastí nebo gelů je třeba postižené oblasti pokožky očistit malým množstvím vody nebo jemným čisticím prostředkem a nechat zaschnout. Po aplikaci musí být kůže odvětrána, takže by měla být žádné kryty a obvazy nepropouštějící vzduch ani vodu investovat.