Mallory-Weissův syndrom

přehled

Mallory-Weissův syndrom je onemocnění jícnu (Jícen) nebo žaludku. Časté roubíky a zvracení vedou k slzám na sliznici jícnu, obvykle když již byla sliznice poškozena. Častým důvodem poškození sliznice je nadměrná konzumace alkoholu.

U Mallory-Weissova syndromu dochází ke krvácení z roztrhané žaludeční sliznice. Ty mohou být více či méně silné v závislosti na typu plavidla. Většina krvácení pochází ze žil, ale pokud jsou zdrojem tepny, může to být okamžité dodávky být nezbytný. Operace obvykle není nutná a krvácení se zastaví samo od sebe. Pacient pak zvrací krev (Hemateméza).

Dalším výrazným příznakem je velmi silný Bolest v horní části břicha který může vyzařovat do hrudníku. Na Boerhaavův syndrom proces nemoci je srovnatelný s Mallory-Weissovým syndromem, ale slzy jícnu. Vnitřní rána nemusí jen okamžitě chirurgicky ošetřeno Pacient musí být také podroben antibiotické terapii, jinak riziko a Otrava krve (sepse) Skládá se. V Boerhaavově syndromu dochází k tomu, co je známé jako něco za hrudní kostí Zničení bolesti. To se nazývá proto, že postižení pacienti hodnotí bolest co nejvíce.

Je-li znám vysoce rizikový již existující stav, může být akutní epigastrická bolest Gastroskopie objasnit příčinu. Tímto způsobem je hemostatická léčba také možná, pokud krvácení nepřestane spontánně, jako v 90% případů. K tomu se používají svorky nebo nějaký druh lepidla. Prognóza je pod lékařským dohledem dobrá. Je vhodné chránit jícen v budoucnu a podávat žaludeční tabletu.

příčiny

Syndrom Mallory-Weiss je způsoben neustálým opakováním roubení nebo Zvracení spuštěn. Přídržný aparát orgánů nemůže vydržet toto stálé zatížení a nakonec ustoupit. Žaludek se posouvá a stěny se trhají. Zvláště alkoholismus se vyznačuje častým zvracením v důsledku akutní intoxikace, a proto se syndrom vyskytuje zvláště často u alkoholických pacientů. Sliznice v přechodu z jícen do žaludek se provádí prostřednictvím neustálého kontaktu s Žaludeční šťávy podrážděný a v určitém okamžiku poškozený.

To se také stává s Refluxní ezofagitida. To je většinou chronické onemocnění ve kterém je zvýšený reflux žaludeční šťávy. Klinicky se to většinou projevuje jako pálení žáhy. Normální Gastrointestinální infekce s nevolnost a Zvracení jsou spojeny, abych tak řekl nikdy Mallory-Weissův syndrom, protože nemoc netrvá dostatečně dlouho. Pokud se vyvine chronický stav, například ten, který trvá dlouho Zánět sliznice žaludkuspojené s zvracením, může začít proces nemoci.

Také porucha výživy bulimie může vést k odpovídajícímu klinickému obrazu. V bulimii se vyskytují „stravovací útoky“, v souvislosti s nimiž pacient zvrací na jeden Přibývání na váze aby se zabránilo. Kromě hodnoty fyzické nemoci má taková porucha také psychiatrické složky, které často vyžadují hospitalizaci.

bulimie

Bulimie, také známá jako zvracení a závislost na jídle, je nutriční porucha, která se může objevit v důsledku Mallory-Weissova syndromu. Klinický obraz je charakterizován opakovaným přejídáním, při kterém se jídla různého druhu konzumují velmi spěšně a nadměrně. V důsledku toho vznikají pocity viny a strach z přibývání na váze. To způsobuje, že pacient, většinou mladé ženy, mechanicky vyvolalo zvracení. To může vést k poranění krku a úst nebo poškození kůže na rukou, pokud se používají jako pomůcky.

Později se pacienti učí zvracet na povel a již nepotřebují mechanické podněty. Časté zvracení a neustálý stres na sliznici a zuby žaludeční kyselinou způsobují různé následky nemoci, jako je zubní kaz nebo Mallory-Weissův syndrom. Jako léčebná možnost se obecně doporučuje hospitalizace, protože je třeba léčit nejen fyzické komplikace, ale také léčit základní duševní onemocnění. Poruchy příjmu potravy jsou skupinou vážných psychiatrických onemocnění, která mohou v důsledku vzniklého emočního stavu vést k sebevraždě v případě potíží.

Doprovodné příznaky syndromu Mallory-Weiss

Slzy v sliznici mohou vést ke krvácení do žaludeční dutiny a to zase může vyvolat zvracení. Zvracení je tmavě zabarveno kombinací žaludeční kyseliny a krve, „jako kávová základna“. Pokud k tomu dojde častěji, postižená osoba zažívá silnou bolest v horní části břicha a dochází ke ztrátě chuti k jídlu. Kyselina žaludku může vážně poškodit výstelku jícnu. Neustálý kontakt žaludeční kyseliny s nechráněnou sliznicí jícnu může vést k chronickým zánětlivým procesům a následně k rakovině jícnu.

Protože Mallory-Weissův syndrom je ze své definice omezen na mukózní membránu jícnu a žaludku, při šokových stavech obvykle nedochází k masivní ztrátě krve. K tomu dochází, pokud se jedná o větší, hlubší cévy. Pokud je krev přirozeně vypouštěna gastrointestinálním traktem a dosáhne objemu nad 100 ml / den, mohou se vyskytnout tzv. Dehtové stolice. Stolice dehtu jsou způsobeny bakteriálním rozpadem krve ve střevním traktu. Stolička zčerná a lepkavá.

Přečtěte si více o tom pod: Gastrointestinální krvácení nebo Krev ve stolici - to jsou příčiny!

výživa

Při jídle po Mallory-Weissově syndromu a během něj by měla být věnována pozornost konzumaci potravin šetrných k gastrointestinálnímu traktu. Obzvláště důležité je zdržet se alkoholu, aby nedošlo k opakovaným stavům intoxikace s následným zvracením. Kromě toho alkohol podporuje tvorbu žaludeční kyseliny, která dráždí bolestivou výstelku. Kromě toho by neměly být konzumovány džusy nebo kyselé nápoje, jako je cola. Na jedné straně to může vést k bolesti, když tekutiny přicházejí do styku se slzami v sliznici, na druhé straně může dojít ke zpomalení hojení. Pacient by se také měl vyhýbat potravinám, které jsou těžko stravitelné, protože stimulují produkci žaludeční kyseliny.

Odpovídající potraviny zahrnují maso, smažené nebo zvláště mastné potraviny a svačiny s vysokým obsahem cukru. Během hojení by se takové jídlo mělo konzumovat jen v malém rozsahu, je lepší se bez něj obejít úplně. Zdravá strava se zeleninou a ovocem je na druhé straně snadno stravitelná. Pacient by měl také zajistit, aby kousky potravin byly žvýkány důkladně, aby příliš velké kousky nebyly spolknuty.
Pokud máte bulimii, musíte věnovat zvláštní pozornost fázím po jídle. Pokud je pacient v profesionální péči, může být nutný dohled, aby nedošlo k zvracení.

Trvání syndromu Mallory-Weiss

Většinu času se drobné krvácení spontánně zastaví koagulačním systémem. Pokud tomu tak není, musí být sliznice a krevní cévy ošetřeny chirurgicky. Pokud je opakovaně vyvíjen tlak na poškozenou sliznici, např. Pokud zvracení pokračuje, bude krvácení pokračovat, dokud není příčina odstraněna.

Prognóza syndromu Mallory-Weiss

Prognóza závisí na závažnosti a rozsahu poškozené sliznice a na odstranění základních příčin. Pokud zvracení, kašel nebo jiné příčiny zvyšují tlak na hrudi, může znovu a znovu dojít ke krvácení a poškození sliznice. Je důležité eliminovat příčiny chronického zneužívání alkoholu, refluxních chorob a zvracení, aby se sliznice mohla regenerovat a nebyla dále poškozována.

Častý kontakt sliznice jícnu se stoupající žaludeční kyselinou může vést k tkáňovým změnám v jícnu, které jsou tak závažné, že vznikají prekurzory rakoviny. Zejména způsobeno refluxními chorobami a přetrvávajícím zvracením. Syndrom lze vyléčit pouze tehdy, jsou-li příčiny spouštění zcela odstraněny a endoskopicky je léčeno další krvácení.

Komplikace Boerhaavova syndromu

U Boerhaavova syndromu se všechny vrstvy stěny slzy jícnu roztrhají (prasknutí jícnu). To umožňuje dostat potravu, krev, vzduch, sliny a žaludeční kyselinu do okolní tkáně plic. Lidé cítí silnou bolest za hrudní kostí a jejich tělesná teplota se může zvýšit (horečka). V podkoží (Subcutis) vzduch unikající z jícnu se může shromažďovat a tvořit tzv. kožní emfyzém, který se při zdvihu projevuje jako praskání. Protože mikroorganismy mohou také pronikat skrz slzu do střední membrány, může to vést k zánětlivé reakci a později, pokud se šíří do krve, k otravě krve (sepse), která se může šířit do plicní membrány a / nebo perikardu.

Přečtěte si více o tom pod: Boerhaavův syndrom a nasogastrická trubice

Mallory Weissův syndrom u dětí

Mallory-Weissův syndrom se u dětí vyskytuje jen zřídka. Protože vývoj a projev nemoci je často dlouhodobý proces, je pravděpodobnější, že pacienti stárnou 20 až 40 let ovlivněny. Rizikový faktor alkoholu u dětí obvykle chybí, takže návyky pití některých adolescentů mohou v extrémních případech vést k takovému poškození. Porucha příjmu potravy je důležitým aspektem bulimie představují to jako anorexie (Anorexia nervosa) se vyvíjí hlavně v období dospívání. Tlak, který děti někdy vyvíjejí na sebe, ale také změna fyzických charakteristik, stejně jako hormony během puberty, může vyvolat emoční krizi, která končí v takové duševní nemoci.