Rakovina kostí
Synonyma v širším slova smyslu
Osteosarkom, Ewingův sarkom, chondrom
definice
Termín rakovina kostí označuje přítomnost benigního (benigní) nebo škodlivé (zhoubný) Změny tkáně v oblasti kostí.
Kromě toho existují nádory, které nelze přiřadit k žádné skupině.
Tyto formy rakoviny kostí se nazývají tzv semimalign (semi-maligní) nádory.
Tyto nádory však mají tu vlastnost, že jsou schopny dále degenerovat a stát se maligními.
úvod
Obecně lze takové kostní nádory (rakovina kostí) rozdělit do dvou podtypů: primární a sekundární rakovina kostí.
Primární rakovina kostí se vyvíjí přímo z kosti nebo chrupavkové tkáně.
Tato forma rakoviny kostí se obvykle vyskytuje u postižených pacientů na velmi podobných místech.
Typické lokalizace (tzv. Místa predilekce) pro primární kostní nádory jsou zóny podélného růstu (například růstová deska).
Výjimkou je pouze tzv. „Ewingův sarkom“ jako primární rakovina kostí.
Tento typ kostního nádoru se vyskytuje ve většině případů přímo v oblasti Diafýza.
Kromě toho primární kostní nádory způsobují příznaky, které jsou pro rakovinu spíše nespecifické.
Naproti tomu sekundární rakovina kostí je vedlejší vřed (tzv. Metastáza), který pochází z nádoru umístěného v jiné části těla.
Sekundární rakovina kostí je zvláště běžná ve páteři.
Přibližně 80 procent kauzativních metastáz pochází z karcinomu prostaty (karcinom prostaty), karcinomu prsu (karcinom prsu), bronchiálního nebo renálního buněčného karcinomu.
V přímém srovnání mezi těmito dvěma formami rakoviny kostí lze předpokládat, že sekundární kostní nádory jsou mnohem běžnější.
Bez ohledu na konkrétní tvar a umístění nádoru vykazuje většina postižených pacientů docela podobné příznaky.
Mezi typické příznaky rakoviny kosti patří bolest a otok kůže a podkožní tkáně kolem postižené kosti.
Kromě toho končetiny postižené rakovinou kostí mají obvykle značné omezení ve svém normálním rozsahu pohybu.
Kromě toho jsou typickými příznaky rakoviny nevysvětlitelné hubnutí, horečka a noční pocení.
Takové stížnosti nemusí nutně souviset s maligním nádorem. Podobné příznaky se vyskytují také u jiných, neškodnějších nemocí.
Nicméně lidé, kteří trpí přetrvávající bolestí kostí, by se měli co nejdříve poradit s odborníkem.
To může určit základní příčinu a zahájit odpovídající léčbu v rané fázi.
Přečtěte si více k tématu: Chondromatóza
příčiny
Příčina vývoj rakoviny kostí stále pokračuje do značné míry nevysvětlitelné.
Přesto lze použít velké množství případů k prokázání, že určité formy nádorů kostí nejlépe v jednotlivých skupinách lidí nastat.
Objevuje se tzv. Ewingův sarkom, stejně jako osteosarkom, preferované dětmi a dospívajícími na.
Nyní se věří, že příčina těchto dvou forem rakoviny kostí je založena na genetické faktory vrátit se.
Kromě toho lze říci, že osteosarkom v mnoha případech je spojena s jinými nemocemi.
Klasickým příkladem takové choroby je Osteodystrofie deformans (Synonyma: Pagetova nemoc; Pagetova nemoc).
Je to fokální nemoc kostní tkáně, která se vyznačuje abnormálně zvýšenou přestavbou kosti.
U postižených pacientů dochází k fázím Zvýšení aktivity jednotlivé typy buněk (vytváření kostí a degradace buněčných populací).
V důsledku toho existuje jeden narušená struktura kostí a doprovodný Snížená odolnost.
Pacienti trpící Pagetovou chorobou mají obvykle řadu benigních nádorů chrupavky a kostní tkáně.
Typická umístění Pagetovy nemoci jsou stehna, pánevní kosti, páteř a lebeční kosti.
Taky předchozí Radiační terapie a / nebo chemoterapie mohou být spojeny s rozvojem rakoviny kostí.
Podle rozsáhlých studií, zejména u dětí, v ranném věku měl rakovinu zvýšené riziko pro výskyt rakoviny kostí.
Příznaky
Příznaky které se vyskytují v průběhu rakoviny kosti, jsou samy o sobě obvykle docela podobné, nicméně, stížnosti v závislosti na přesné poloze rakoviny kostí, předpokládejme jiné formy.
V případě rakoviny kostí závisí příznaky, které se objeví, hlavně na na typ nádoru a jeho velikost.
Zvláště Bolest na kůži a podkožní tkáň v Oblast postižené kosti patří mezi typické potíže spojené s rakovinou kostí.
Navíc se obvykle vyskytuje u postiženého pacienta významný otok v bezprostřední blízkosti nádoru.
Bolest, která se vyskytuje, a obrovský otok mohou vést k běžný rozsah pohybu Průhledná omezený je.
Další stížnosti se liší v závislosti na typu přítomného karcinomu kostí.
Příznaky osteosarkomu
V případě osteosarkomu, který se vyskytuje hlavně v Kosti paží a nohou nastanou, symptomy vnímané pacientem se projeví zejména na koncích.
Osteosarkom představuje nejběžnější forma rakoviny kostí silná bolest, stejně jako Otok patří mezi typické příznaky tohoto kostního nádoru.
Kromě toho hbitost postižené končetiny jako omezený.
Vzhledem k nádorovým změnám v kostní architektuře ztrácí kost často stabilita.
Výsledkem je, že i normální stres nebo mírné vnější násilí může vést k postižené zlomeniny kostí.
V takových případech se mluví o a patologické Zlomená kost (technický termín: zlomenina).
Příznaky Ewingova sarkomu
Ewingův sarkom je jeden poměrně vzácná forma rakoviny kostí u dospělých.
U dětí a dospívajících Ewingův sarkom však představuje druhý nejčastější nádor v oblasti kostní kostry.
Ve většině případů se rakovina kostí tvoří v dříku dlouhých kostí (například stehenní kosti nebo humeru).
Navíc je Ewingův sarkom často vidět v pánevních kostech.
U pacientů s touto formou rakoviny kostí se to obvykle vyvine docela brzy Bolest a otok to spojené s horečkou.
Obvykle se u postižených vyvine výrazný, obecný pocit nemoci.
Od roku Příznaky s Ewingovým sarkomem příznaky jednoho běžný zánět kostní dřeně (viz také: Osteomyelitida) velmi podobný, často trvá dlouho, zejména u dospělých, než dojde k podezření na diagnózu „Ewingova sarkomu“.
v pokročilá fáze Tato forma rakoviny kostí má sklon k metastázování.
Postižení pacienti stále více zhubnout a často se cítí poraženi.
diagnóza
Lidé, kteří trpí takovými příznaky, by určitě měli neprodleně kontaktujte odborníka.
Čím dříve může být diagnostikována rakovina kostí, čím lepší je prognóza.
Diagnóza pokud je podezření na rakovinu kostí několik kroků.
Na začátku je obvykle jeden Rozsáhlá diskuse mezi lékařem a pacientem (viz: anamnéza). Během této konverzace se lékař zeptá pacienta na symptomy.
V této souvislosti hrají rozhodující roli zejména bolesti kostí a otoky.
Kromě toho tzv B příznaky (Horečka, nevysvětlitelný úbytek na váze, Noční pocení) poskytují počáteční indikaci přítomnosti rakoviny.
Kromě toho se lékař zeptá na možné otázky předchozí nemoci, Alergie a nemoci, které se vyskytují v rodině pacienta se stává často.
Protože bolest v oblasti kosti také jedna předchozí nehoda pacient by měl zvážit, zda silné násilí došlo v postižené oblasti těla.
Po rozhovoru lékař-pacient existuje orientace vyšetření namísto.
Během tohoto vyšetření lékař věnoval zvláštní pozornost Abnormality v postižené oblasti těla.
Kromě toho, pokud je podezření na rakovinu kostí, musí být odebrán rentgen.
Nerovnosti nebo změny v hustotě kostí mohou přispět k upevnění podezření na diagnózu.
Diagnóza podezření na rakovinu kostí může také doplněny následujícími postupy stát se:
- ultrazvukové vyšetření (Sonografie)
- Počítačová tomografie (CT)
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- skeletální scintigrafie
Hlavním účelem skeletální scintigrafie je ukázat kostní metastázy.
Při této metodě pacient obdrží a radioaktivně značená látka injekcí nádorových buněk zvýšil a uložen může být.
Tyto vklady pak mohou být v záznamu reprezentovat vizuálně.
Kromě toho může krevní test pomoci diagnostikovat rakovinu kostí zabezpečit.
Některé formy rakoviny kostí jsou trochu krve výrazně změnil.
Například v případě osteosarkomu dochází ke zvýšení alkalická fosfatáza (enzym).
Všechny tyto vyšetřovací metody však mohou pouze potvrdit podezření na přítomnost kostního nádoru.
Nakonec je jen jeden vytáhl Vzorek tkáně (tzv biopsie) Jistota.
Tento postup zahrnuje lékař pomocí jehly k získání vzorku postižené kosti.
Tento vzorek pak může být vyšetřen na změny v laboratoři.
terapie
Volba am nejlepší vhodná léčebná opatření u rakoviny kostí závisí na typu a šíření nádoru.
Ve většině případů lze dobré prognózy dosáhnout pouze tím Kombinace několika forem léčby dosáhnout.
Možné možnosti léčby v přítomnosti kostního nádoru jsou chemoterapie, Operace a radiační terapie.
Terapie osteosarkomu
V nejčastější formě rakoviny kostí, osteosarkomu, je chirurgické odstranění nádoru první volbou léčby.
Protože osteosarkom je a extrémně agresivní forma u rakoviny kostí je obvykle vyžadována chirurgická léčba v kombinaci s chemoterapií stát se.
V této souvislosti je možná chemoterapie před nebo po operaci začít.
Hlavním účelem zahájení chemoterapie před odstraněním rakoviny kostí je Redukce nádoru.
Na rozdíl od toho je radiační léčba v přítomnosti osteosarkomu zřídka užitečná.
Důvodem je skutečnost, že tato forma rakoviny kostí jen mírně citlivé na záření je.
Kromě velikosti a šíření rakoviny kostí je to nejdůležitější faktor při výběru nejvhodnější metody léčby Přítomnost vzdálených metastáz opravdu důležité.
Během chirurgického odstranění nádoru jsou nyní prováděny pokusy amputace postižená končetina vyhnout se.
To je však možné pouze v případě, že úspěch léčby nelze zvýšit amputací.
Terapie Ewingova sarkomu
Ewingův sarkom, druhý nejčastější karcinom kostí u dětí a adolescentů, je na rozdíl od osteosarkomu citlivý na záření.
Z tohoto důvodu může být léčba této formy rakoviny kostí provedena obojí pomocí chemo- a také pomocí a radioterapie resp.
Ve většině případů to začíná léčba Ewingův sarkom s běžnou chemoterapií.
Skrz Kombinace radiační léčby a chemoterapie může způsobit rakovinu kostí v oblasti kostní dřeně obvykle ovládané stát se.
Z tohoto důvodu, předpověď v přítomnosti Ewingova sarkomu obecně poměrně dobře.
Protože však tato forma rakoviny kostí má tendenci metastazovat (nejlépe v plicích), měla by být diagnóza stanovena, kdykoli je to možné zeptal se brzy a aktuální měla by být zahájena vhodná léčba.
Kurz a prognóza
předpověď v přítomnosti rakoviny kostí do značné míry závisí na Čas diagnostiky z.
Kromě toho, hrát Stáří postiženého pacienta, který Tvar a velikost v této souvislosti hraje kostní nádor zásadní roli.
Také skutečnost, zda je Primární nádor nebo vzdálená metastáza ovlivňuje průběh i prognózu.
Osteosarkom
Pro pacienta s tímto typem rakoviny kostí je nejdůležitější otázkou, zda se již metastázy vytvořily.
Když rakovina kostí zatím žádné metastázy měl vzniknout, lze předpokládat, že asi pět let po stanovení diagnózy je stále naživu 62 ze 100 lidí.
V velmi časná diagnóza a malé tkáňové změny mohou dokonce ovlivnit většinu pacientů zcela obnovena.
Pokud se však rakovina kostí již rozšířila ve formě dceřiných vředů (metastáz), tak délka života se snižuje rychle.
Ewingův sarkom
V případě této formy rakoviny kostí se maligní nádorové buňky nacházejí hlavně v oblasti kostní dřeně. Na základě této skutečnosti lze prognózu postižených pacientů významně zlepšit včasným zahájením chemoterapie.
Obecně lze předpokládat, že asi šest až sedm z deseti lidí má Ewingův sarkom déle než pět let přežít.
Totéž platí pro tuto formu rakoviny kostí: Čím dříve nádor je diagnostikován, ten lepší je prognóza.
prevence
Rakovina kostí může neklonil se dopředu stát se. Prognóza však může být určena především brzká detekce nádorových buněk.
Právě z tohoto důvodu lidé, kteří navštěvují zpočátku nenápadné, ale po delší dobu přetrvávající nepohodlí trpí naléhavě Poraďte se s odborníkem.
V této souvislosti hrajte hlavně opakoval, v jejich intenzitě rostoucí bolest v náručí a / nebo nohách hrají klíčovou roli.
