Diagnostika pneumonie

úvod

Včasná diagnóza je důležitá pro pneumonii, aby bylo možné rychle zahájit příslušnou léčbu. Před léčbou chce lékař zjistit, který patogen pravděpodobně způsobil infekci, aby mohl předepsat správné antibiotikum.
Při stanovení diagnózy chce lékař také posoudit závažnost onemocnění, aby mohl dále rozhodnout, zda lze léčbu provést ambulantně nebo zda musí být pacient převeden do nemocnice.

Takto je diagnostikována pneumonie

Za účelem diagnostikování pneumonie se lékař ptá pacienta na specifické otázky týkající se jeho příznaků a anamnézy. To mu umožňuje určit, jaké příznaky existují, kde a na jak dlouho a zda má pacient jiná již existující onemocnění nebo alergie.
Následuje fyzické vyšetření, během kterého jsou plíce poslouchány stetoskopem (med. Ausculation) a hrudník je poklepán prsty (med. poklep). To umožňuje lékaři detekovat chrastící zvuky a snížené dýchací zvuky, mimo jiné, které jsou průkopnické pro diagnostiku pneumonie. Během vyšetření se také zaznamenává krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota a celkový stav pacienta.

Poté se odebere vzorek krve, přičemž se zkoumají zánětlivé parametry a změny hodnot krve. Pokud nálezy z předchozích vyšetření naznačují pneumonii, musí být pro potvrzení diagnózy vždy proveden rentgen hrudníku (rentgen hrudníku). Ve zvláštních případech může být nezbytné další zobrazení, například počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonanční tomografií (MRT).

V případě atypické pneumonie, která není způsobena konvenčními patogeny, může být patogen detekován pomocí diagnostiky sputa. Provádí se bronchoskopie, při níž lékař vloží ohebnou trubici do dýchacích cest ústy. Tímto způsobem může být hlen extrahován přímo z plic a mikrobiologicky vyšetřen.

Další informace o tématu naleznete zde: Úrovně zánětu v krvi.

Můžete to vidět na rentgenovém snímku

Pneumonii lze diagnostikovat s velkou jistotou pomocí rentgenového záření. Přehled hrudníku se provádí zepředu a jednou ze strany. Lékaři označují tyto obrazy jako „rentgen hrudníku ve dvou rovinách“.

Radiolog může použít rentgen k identifikaci stínů a příznaků hromadění tekutin, které lze vysledovat zpět k zánětlivým procesům v plicní tkáni. Kromě toho lze rozpoznat umístění a rozsah pneumonie. Kromě toho lze jako příčinu příznaků vyloučit i jiná onemocnění. Rentgenový snímek však nemůže patogen spolehlivě detekovat.

Když se šíří pneumonie, je zjevné také zjizvení. V takovém případě by měla být přijata opatření nejpozději a léčba antibiotiky.

Přečtěte si více o tématu zde: Rentgen hrudníku.

Můžete to vidět v krvi

Odběr krve je součástí základní diagnózy pneumonie. Jedná se o jednoduché a rychlé přezkoumání, které lze provést levně a je velmi užitečné díky své vysoké informativní hodnotě.

Lékař se zajímá především o to, zda existují změny v krvi, které naznačují pneumonii. Mezi tyto příznaky zánětu patří výrazné zvýšení počtu bílých krvinek (med. Leukocytóza) také prodloužená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a zvýšená hodnota CRP. CRP je protein, který se u zdravých lidí nachází jen ve velmi malém množství. V případě bakteriálních infekcí roste velmi ostře, a je proto dobrým signálem toho, že v těle je zánět způsobený patogeny. V případě infekcí dochází ke zvýšené koncentraci prokalcitoninu (PCT) v krvi a poskytuje informace o možné přítomnosti pneumonie.

Krevní test může také určit patogen u pacientů, kteří jsou hospitalizováni jako nemocniční. V případě pneumonie, která je léčena ambulantně, to však není nutné.

Krevní hodnoty v pneumonii? Přečtěte si o tom více zde.

Kdy potřebujete CT?

Pokud jsou nálezy nejasné nebo pokud diagnóza pneumonie nemůže být spolehlivě stanovena na základě rentgenových snímků, lze také provést počítačovou tomografii hrudníku (CT hrudník).

Rozlišení CT obrazu je lepší než rozlišení rentgenového obrazu, což znamená, že výrazné změny lze spolehlivěji posoudit. Studie ukázaly, že CT je při diagnostikování pneumonie jednoznačně lepší než klasické rentgenové snímání hrudníku, proto bude CT snímky v budoucnu pravděpodobně také nedílnou součástí diagnostiky pneumonie.

Další informace o tématu naleznete zde: CT plic.

Kdy potřebujete MRI?

Léčba magnetickou rezonancí (MRT) umožňuje spolehlivé hodnocení pneumonie a je dokonce o něco lepší než CT. U nálezů, které je velmi obtížné posoudit a pokud lékař nedokáže stanovit diagnózu pneumonie, lze provést MRI.

Na rozdíl od rentgenového nebo CT vyšetření je MRI spojena s větším úsilím a delší čekací dobou, a proto se provádí méně často u kritických pacientů, kteří vyžadují rychlou léčbu.

Více informací na toto téma MRI plic najdete zde.

Jak diagnostikujete studenou pneumonii?

Diagnóza nachlazení nebo atypické pneumonie je ve většině případů ztížena, protože chybí typické příznaky, jako je vysoká tělesná teplota nebo horečka. Také zde se lékař nejprve zeptá pacienta na jeho zdravotní anamnézu a provede fyzické vyšetření. Pacienti často pociťují únavu, suchý kašel a bolest na hrudi. Při fyzickém vyšetření lékař často nezjistí žádné abnormality. V případě studené pneumonie se krevní hodnoty obvykle mění jen nepatrně.

Je-li podezření na atypickou pneumonii, je třeba provést rentgen hrudníku. Obrázky často ukazují zánětlivý infiltrát v plicích. Infiltrát popisuje cizí buňky, tkáně nebo tekutiny způsobující onemocnění při zobrazování. Detekce atypických patogenů v diagnóze krve nebo sputa zajišťuje diagnózu studené pneumonie.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Zánět plic bez horečky.