Vyrážka se šarlatovou horečkou

Všeobecné

Infekce šarlatovou horečkou má obvykle za následek vyrážku, která je pro nemoc charakteristická (exantém). Obvykle trvá asi 48 hodin, než se vyrážka objeví po nástupu onemocnění.

Jedná se o malé, špendlíkové, „skvrnité“ červené skvrny, které mírně vystupují z povrchu kůže. Vyskytují se hlavně na obličeji, trupu, pažích a nohou a zvláště silné v slabinách.

Jak vypadá vyrážka?

Pokud pohladíte exantém, krátce se vytvoří bílý pruh (demografický albus).

Typické jsou také zčervenání tváří bledostí v oblasti úst a extrémně červené zbarvení jazyka, také nazývané malinový nebo jahodový jazyk.

Může se také vyskytnout nejmenší krvácení v horních vrstvách kůže, které se nazývají petechie, ale nejsou specifické pro šarlatovou horečku.

Vyrážka obvykle nesvědčí a obvykle mizí po 4-7 dnech.
Po několika týdnech dochází na postižených oblastech k charakteristickému vločkování.

Více o tom naleznete na Vyrážka se šarlatovou horečkou, streptokoková vyrážka

příčiny

Charakteristická vyrážka musí být spojena s šarlatovou horečkou. Infekce určitými bakteriemi, tzv. Beta-hemolytické streptokoky, způsobuje vznik vyrážky.
Bakterie jsou přenášeny tzv. Kapičkovými infekcemi. To znamená, že kontaktní osoby se mohou snadno nakazit, pokud infikovaná osoba kašle nebo kýchne.
V některých případech může dojít k infekci také kontaktem s infikovanými objekty (nátěr nátěru).

Za příznaky jsou odpovědné toxiny, které bakterie v těle produkují (bakteriální exotoxiny nebo superantigeny). Tyto toxiny jsou imunitním systémem rozpoznávány a vyrážka se objevuje jako vnější známka aktivace imunitního systému.
Protože existuje mnoho podskupin těchto jedů, nové vypuknutí nemoci s vyrážkou může nastat i po předchozí infekci.

Tento jed stimuluje vlastní obranné buňky těla a tím vede ke zvýšenému uvolňování cytokinů.
Takzvané cytokiny působí mimo jiné na stěnách cév a vedou tam ke zvýšení propustnosti.
To může způsobit únik erytrocytů z cév a způsobit viditelné načervenalé vyrážky na kůži.

diagnóza

Šarlatová horečka je tzv. Oční diagnóza.
Pro diagnostiku infekce jsou klíčové typické příznaky, zejména vyrážka.

Pokud jsou zjištění nejistá, pokud příznaky nejsou zvlášť výrazné, lze provést detekci antigenu.
Pokud je výsledek pozitivní, lze diagnózu potvrdit rychlým testem.

Bakteriální kultury lze také nastavit, ale tyto vyžadují nějaký čas, dokud není stanovena diagnóza.

Rumpel-Leedův test je dalším diagnostickým testem používaným k detekci infekce šarlatovou horečkou. Pomocí nafouknuté manžety na krevní tlak se v paži hromadí krev.
Pokud dojde k infekci patogenem produkujícím toxin, vede zvýšený krevní tlak v paži za podmínek zvýšené propustnosti cév k malému krvácení do kůže.
To může svědčit o diagnóze.

Mohlo by vás také zajímat:

• Test na šarlatovou horečku

Doprovodné příznaky

Kromě charakteristické vyrážky jsou s šarlatovou horečkou obvykle spojeny i další příznaky. Obzvláště typický je náhlý začátek s vysokou horečkou a bolestmi v krku (šarlatová horečka angina).
To může být doprovázeno zimnicí a obecně špatným obecným stavem.
Bledost a vyčerpání doplňují klinický obraz, až se konečně objeví vyrážka.

Může dojít také k dehydrataci, bolestem hlavy, hnisavému výtoku z nosu, nevolnosti a zvracení.

Charakteristická je také zápachová halitóza a bělavě šedý povlak nebo červený „malinový nebo jahodový jazyk“.
Poté, co se vyrážka zahojila, je často na postižených místech odlupována kůže.

Zjistěte více o různých Příznaky šarlatové zimnice.

svědění

Pokud se objeví vyrážka, není často okamžitě jasné, která nemoc ji způsobuje. Rozsah a kvalita symptomu může často poskytnout jasnost.
Například je zásadní, zda je vyrážka svědivá nebo ne.

Pro vyrážku, která se vyskytuje v souvislosti s šarlatovou horečkou, je typické, že nedochází ke svědění.
Pokud dojde k výraznému svědění vyrážky, je třeba zkontrolovat, zda je diagnóza šarlatové horečky správná.
V některých případech je vyrážka, která doprovází šarlatovou horečku, stále svědivá. Suchá kůže, alergické reakce nebo jiná onemocnění však mohou také vést k svědění, které není primárně spojeno s šarlatovou horečkou.

Naproti tomu existují onemocnění, jako jsou spalničky nebo zarděnky, u nichž je hlavním příznakem svědění.

V rámci typického peelingu kůže po 2-4 týdnech může dojít k doprovodnému svědění.

Je-li svědění v popředí, měl by být konzultován lékař, který v případě potřeby může znovu diagnostikovat diagnózu a potvrdit, že se jedná o šarlatovou horečku. Léčba svědění může být dosaženo přijetím určitých léků nebo použitím určitých mastí.

také číst Vyrážka bez svědění

terapie

Léčba vyrážky, která se objevuje v souvislosti s šarlatovou horečkou, je dosažena léčbou samotné choroby.
Jakákoli infekce bakteriemi, které způsobují šarlatovou horečku, by měla být léčena antibiotikem.

Primárně se zde používá antibiotikum penicilin.
Protože na tuto skupinu antibakteriálních léků existují alergie, lze v těchto případech podávat alternativní antibiotika (klindamycin, erytromycin).

Podávání antibiotik slouží nejen k boji proti bakteriím, které jsou zodpovědné za šarlatovou horečku, ale také ke zmírnění příznaků. Antibiotikum je jediné léčivo, které může výrazně ovlivnit příznaky vyrážky.

Kromě toho symptomaticky orientovaná antipyretika, např. Může být podán paracetamol nebo látky proti bolesti.

I bez antibiotické terapie vede onemocnění obvykle k úplnému vyléčení s odpočinkem a péčí.
Trvání nemoci je však výrazně delší a výskyt pozdních účinků, jako je častější je revmatická horečka nebo akutní infekce ledvin.

Pokud jsou antibiotika užívána brzy, většina postižených je nakažlivá až 24 hodin po užití prvních antibiotik. Bez užívání antibiotika se zvyšuje průběh nemoci i riziko infekce.

Přečtěte si více informací o:

• Jak nakažlivá je šarlatová horečka?
  

Pokud má rodina časté a krátkodobé infekce šarlatovou horečkou, mohou členové rodiny nebo blízké kontakty podstoupit profylaktickou antibiotickou léčbu.
To platí zejména v případě, že tito lidé mají závažné předchozí onemocnění ledvin nebo imunosupresi.

V současné době neexistuje žádné očkování proti šarlatové horečce.

Který krém pomůže proti vyrážce?

Při infekci šarlatovou horečkou obvykle vyrážka nebude svědit.
V těchto případech je uklidňující a zvlhčující krém prospěšný pro podrážděnou pokožku, zejména k ochraně spodní vrstvy pokožky, když se vyskytuje charakteristické odlupování a loupání kůže.

Imiquimod krém lze aplikovat na postižené oblasti kůže, pokud je přítomno svědění.
U dětí s svědivou vyrážkou je třeba dbát na to, aby nedošlo k přílišnému poškrábání jizev, jako je nosit rukavice v noci.

Mohlo by vás také zajímat:

• Imiquimod

Rozdíly mezi dětmi a dospělými

Dospělí a děti reagují velmi odlišně na infekci patogenem šarlatové horečky Streptococcus pyogenes.
Toto onemocnění se vyskytuje mnohem častěji u dětí a obvykle vykazuje typické příznaky, i když v různé míře.
Dospělí často mají pouze příznaky podobné chřipce.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Dospělá šarlatová horečka

Únava, bolest v krku, horečka atd. Nemusí být nutně spojena s šarlatovou horečkou, nýbrž spíše připsána nachlazení.
Proto je návštěvě u lékaře často zabráněno a neexistuje žádná diagnóza ani specifická léčba hned na začátku onemocnění.
Avšak iu dospělých v průběhu onemocnění se jazyk jahody často objevuje nebo patogen způsobuje sekundární onemocnění, jako je otitis media.
Diagnóza šarlatové horečky je většinou zpožděna.

Další informace k tématu naleznete zde:

• Šarlatový jazyk
  

Jedním z důvodů, proč nemoc vykazuje u dospělých jiný průběh než u dětí, je mimo jiné určitá (částečná) imunita v případě infekce, která již prošla v dětství.
Protože však existují různé patogeny, které způsobují šarlatovou horečku, je tato imunita specifická pouze pro patogeny, které jsou v těle známé, a nemusí nutně bránit novému onemocnění.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Jak často můžete mít šarlatovou horečku?

Jak vypadá vyrážka u dospělého?

U dospělých se jistě může objevit typický průběh s klasickými příznaky, ale u dospělých je mnohem běžnější oslabený nebo atypický průběh šarlatové horečky. Z tohoto důvodu existuje větší riziko, že bude nemoc přehlédnuta.

Pokud diagnóza šarlatové horečky není provedena kvůli mírným příznakům, pacient pravděpodobně nedostává antibiotickou terapii.
U dospělých se proto zvyšuje riziko dlouhodobých účinků nebo komplikací.
Bez antibiotické terapie a adekvátního fyzického odpočinku může skutečná infekce vést k post-streptokokové infekci s horečkou, postižením kloubů, postižením ledvin, kožní vyrážkou - streptokoky jsou spouštěcí bakterie šarlatové horečky.

Zjistěte více o příznacích šarlatové horečky u dospělých na:

• Dospělá šarlatová horečka

Vyrážka v šarlatové horečce navzdory léčbě antibiotikem

Při léčbě šarlatové horečky se užívá antibiotikum, čímž se snižuje počet bakterií a tím se snižuje bakteriální toxin. Z Vyrážka však neodezní okamžitě. Trvá určitou dobu, než se toxiny rozpadnou a reakce imunitního systému zmizí. Teprve poté dojde ke zlepšení příznaků a ke zlepšení kožní reakce. Stále to tak je Užívání správných léků je nezbytné pro léčení stavu a zmírnění symptomů. Zlepšení příznaků je obvykle po 48 hodinách dosáhla. To je důležité Užívání antibiotika po dobu 10 dnů pro dosažení definitivní eliminace bakterií.

Ve vzácných případech nemusí antibiotikum fungovat nebo alergie na penicilin může vést k vyrážce. Přechod na jiné antibiotikum pomůže léčit nemoc v obou případech.

Po užívání antibiotik vyrážka na Scarlet horečku

Vyrážka, která se může objevit po užití antibiotika různé příčiny underlie. Pokud bylo antibiotikum odebráno pouze na krátkou dobu a nemoc existovala pouze několik dní, může imunitní systém reagovat na bakteriální toxiny, které jsou v těle stále přítomny, i když počet bakterií je snížením antibiotika již snížen.

Ve vzácných případech antibiotikum nezasáhne a bakterie se mohou i po požití nadále množit a produkovat toxiny, které způsobují vyrážku.

Se stal Při léčbě se vyrážka zlepšila nebo dokonce úplně zmizela než se objeví nová vyrážka, může existovat a Alergie na požitou drogu Skládá se. Přerušení podávání antibiotika by mělo být obecně projednáno s lékařem. Reakce složek by také měla být zvážena při užívání nebo aplikaci jiných léků, jako jsou bylinné masti nebo podobně.

Pokud Vyrážka 2-4 týdny po nástupu onemocnění na, to je velmi pravděpodobné, že Loupání kůžecož lze chápat jako normální a neškodnou reakci těla na nemoc.

Vyrážka na obličeji s šarlatovou horečkou

Vyrážka se obecně může objevit po celém těle. Jedním z typických míst kožní reakce je však obličej. Vyrážka je často poprvé zaznamenána na obličeji a na základě jejího typického umístění na obličeji může poskytnout rozhodující vodítko pro přítomnost šarlatové horečky. Je patrné, že vyrážka je většinou na tvářích, přičemž se vyhýbá oblasti kolem úst. Souvislost s šarlatovou horečkou a touto typickou vyrážkou na tváři je natolik charakteristická pro tuto nemoc, že ​​se tato konstelace v medicíně označuje jako „Facies scarlatinosa“.

Vyrážka v ústech je také velmi častá. Na jedné straně je měkký patro ovlivněno vyrážkou (lokalizovanou v ústech „nad“ a „za“). Kromě toho je zarážející červený jazyk, který se také nazývá „červený malinový nebo jahodový jazyk“. Jak vyrážka postupuje, může se šířit do oblastí celé hlavy a krku.

Další informace k tématu naleznete zde: Šarlatový jazyk

Absence vyrážky nemusí znamenat, že nemůže být šarlatovou horečkou. Zejména v poslední době se zvyšuje počet atypických případů, kdy vyrážka je jen slabě patrná nebo vůbec ne.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyrážka na obličeji

Vyrážka na břiše se šarlatovou horečkou

Kůže na břiše je často ovlivněna vyrážkou, která doprovází šarlatovou horečku. Objeví se vyrážka na břiše obvykle do 48 hodin od počátku nemoci a lze je přiřadit k tzv. fázi exantému (fáze vyrážky). Je však patrné, že vyrážka je výrazně nižší na břiše než na tříslech, stejně jako pod podpaží nebo na tvářích. Vyrážka na břiše může být popsána jako jemná a "Knotty-spotty". Je také typické, že se vyrážka, stejně jako na zbytku těla, mění z jemných skvrn na rozptýlené zčervenání, jak nemoc postupuje.

Další informace viz: Vyrážka na břiše

Vyrážka na hrudi s šarlatovou horečkou

Po nástupu onemocnění se vyrážka šíří po celém těle, včetně hrudníku postiženého dítěte. Je patrné, že hruď na rozdíl od nejvíce postižených oblastí, slabiny a ohyby kloubů a obličeje je méně zarudlý a má méně červených teček. jemně skvrnitý exantém (Vyrážka) se po chvíli změní v jednu rozptýlené zarudnutí a zmizí po uzdravení nemoci.

Další informace k tématu naleznete na adrese: Vyrážka na hrudi

Trvání a průběh vyrážky

Onemocnění šarlatovou horečkou probíhá v charakteristických stádiích. Kromě dalších příznaků je poloha a trvání vyrážky v popředí pro správnou diagnózu onemocnění. Na počátku nemoci je pouze zarudlý jazyk a má to, co se nazývá „malinový nebo jahodový jazyk“.

Asi 48 hodin po nástupu choroby je pozorována světle červená, jemně skvrnitá vyrážka, kterou lze označit jako „nodulární skvrnu“. To je patrné zejména na slabinách a tvářích a šíří se po celém těle, poněkud slabší. Po 1-2 dnech se vyrážka změní na jasně červenou barvu a jemné skvrny se změní na rozptýlené zčervenání na těle.

Vyrážka mizí asi 3 až 7 dní po začátku nemoci. Je typické, že vyrážka odezní těsně před poklesem horečky.

Je třeba také poznamenat, že ke změně velikosti kůže může dojít po 2-4 týdnech, což se chápe jako důsledek onemocnění a vyrážky. Kromě toho je často dlaně a chodidla oddělené od pokožky „jako rukavice“.
Tyto vločky mohou nějakou dobu přetrvávat, ale samy se uzdravují.

Často se stává, že nemoc je tak mírná, že vyrážka spojená se šarlatovou horečkou je zcela přehlížena.

Šarlatová horečka bez vyrážky

Šarlatová horečka se může objevit i bez typické vyrážky a malinového jazyka. To je zejména případ dospělých.

Můžete si také přečíst podrobnější článek o klinickém obrazu u dospělých na:

• Dospělá šarlatová horečka

V této formě musí být nemoc odlišena od jiné bakteriální infekce nebo infekce Streptococcus pyogenes bez odpovídajícího bakteriofága, který je zodpovědný za tvorbu toxinů.
Existují i ​​další příznaky (bolest v krku, když je kolonum hltanu atd.), Ale nikoli vazomotorická nebo zánětlivá hyperémie, která je založena na tvorbě toxinů a způsobuje zarudnutí kůže.

Pokud je šarlatová horečka přítomna bez vyrážky nebo ve velmi mírné formě, může být diagnóza stanovena pouze detekcí patogenu.
Pokud se typický klinický obraz neobjeví, je důležité jej odlišit od ostatních nemocí, ale neignorovat.

Mohlo by vás také zajímat:

• Komplikace šarlatové horečky