Anatomie-Lexikon

Lebeční nervy

Synonyma v nejširším slova smyslu

Hlavový nerv, hlavové nervy, zrakový nerv, čichový nerv, okulomotorický nerv, trochleární nerv, trigeminální nerv, lícní nerv, abducensový nerv, vestibulocochleární nerv, glossofaryngeální nerv, vagusový nerv

definice

Obecný termín kraniální nervy (Nervi craniales) označuje 12 specifických nervů mimořádného významu na každé polovině těla. Z praktických důvodů jsou obvykle zkráceny římskými číslicemi, tj. Od I (1) do XII (12). Všichni kromě jednoho (11. lebeční nerv, pomocný nerv) mají společný rys, že buď vycházejí z mozku a opouštějí jej, nebo do něj proudí přímo.

Podle definice jsou hlavové nervy vlastně takzvané „periferní nervy“, např. Srovnatelné s otravovatže z Mícha vynořte se a starejte se o naše paže (nervy těla). Nakonec však od toho existují i odchylky (např. U 2. lebečního nervu, optického nervu), které jsou způsobeny hlavně tím, že mozkové pleny jsou seskupeny odlišně kolem skutečných nervových vláken nervu. Mimochodem, za lékařským výrazem normálního periferního nervu (např. Lebečního nervu) je vždy velké množství nervových vláken, včetně speciální pojivové tkáně, a nikoli prodloužení (axon) jedné nervové buňky (Neuron). Hotové nervy a jejich nervové větve pak částečně procházejí v lebce nebo na vnější straně lebkav určitých prostorech pojivové tkáně nebo také na krku velmi charakteristický průběh, který je podrobněji popsán pro jednotlivé nervy. Ošetřující lékař musí tento proces samozřejmě nejen sledovat při chirurgických zákrocích, hlavové nervy jsou systematicky kontrolovány jako součást typického neurologického vyšetření.

Poznámka: označení hlavových nervů

V následujícím textu jsou lebeční nervy v textu označovány římskými číslicemi I-XII.

Základní oblasti

Pořadí 1-12 hlavových nervů odráží výšku polohy jejich základních oblastí (jader) ve většině hlavových nervů Mozkový kmen znovu (kvůli určitým zvláštnostem toto přiřazení neplatí pro 1., 2. a 11. lebeční nervy, viz tam). Tak lžou Neuronykteré jako celek tvoří jádrovou oblast 4. lebečního nervu, například dále (lebeční) v mozkovém kmeni než nervové buňky, které se svazují a tvoří 12. lebeční nerv.

Každý lebeční nerv je formálně přiřazen k 1-4 jádrovým oblastem v mozku, menší nervy, jako je 4. lebeční nerv, vycházejí / proudí ven / pouze do jedné oblasti jádra, větší nervy, jako je 5. lebeční nerv, z / do 4 jader!
Je také možné, že jedno jádro sdílí vlákna s několika hlavovými nervy: Jádro odpovědné za naši citlivost v oblasti hlavy (nucleus spinalis trigeminalis) obsahuje přítoky ze tří hlavových nervů, jmenovitě V, IX a X.

Funkce hlavových nervů

Co přesně dělají hlavové nervy, k čemu je potřebujeme?

Stručně řečeno: Řídí pocity našich smyslových orgánů, tj. To, co děláme vidět (II), slyšet (VIII), ochutnat (VII, IX, X), cítit (I), v oblasti Hlava feel (V), naše informace Smysl pro rovnováhu (VIII), informace o Krevní tlak ve velkých krčních tepnách (IX a X z karotického těla) atd. přímo do našeho mozku pro další zpracování. Kromě toho přenášejí povely z mozku do velkého počtu svalů, včetně Oční svaly (III, IV, VI), žvýkací svaly (V), mimické svaly obličeje (VII), svaly krku (IX, X), svaly hrtanu (X), některé svaly krku (XI ) a svaly jazyka (IX, XII). Kromě svalů jsou ovládány také žlázy, např. Slzná žláza a Slinné žlázy stejně jako četné reflexy, jako je polykací reflex nebo uzavírací reflex víčka (rohovkový reflex). Pouze X. lebeční nerv, Vágní nerv, dodává nám oblasti, které daleko přesahují hlava- / oblast krku, jako jsou všechny orgány hrudníku a břicha. Tento zkrácený seznam již ukazuje, jak důležitých je ve skutečnosti našich 12 hlavových nervů.

Lebeční nerv I: Čichový nerv (také čichový nerv)

Hlavní funkce: Přináší čichové vjemy do mozku (viz nos)
Časté nemoci / selhání: Neschopnost cítit (anosmie) nebo slabost (hyposmie). Často s předními zlomeninami základny lebky.

Lebeční nerv II: Zrakový nerv (také zrakový nerv)

Hlavní funkce: přenáší obrazy zaznamenané okem do mozku
Časté nemoci / selhání: Poruchy zorného pole, tmavé skvrny, hemianopie, kvadrantová anopie, fenomén klapky atd. I při vysokém tlaku uvnitř lebky: „ucpaná papila“ (viz vidění; vizuální dráha)

Lebeční nerv III: Okulomotorický nerv

Hlavní funkce: Řídí pohyby očí a také všechny vnitřní oční svaly (např. Řasnaté svaly) a velikost zornice
Časté nemoci / selhání: Nerovnoměrné zornice (anizokorie), úzké zornice (mióza), široké zornice (mydriáza). Oční paralýza, oko vypadá ven a dolů, proto jsou možné dvojité obrazy. Problémy se „zaměřením“ na to, co člověk vidí (poruchy akomodace). Klesající horní víčko (ptóza) (viz také průběžné vidění, presbyopie)

Lebeční nerv IV: Trochleární nerv

Hlavní funkce: Ovládá konkrétní oční sval
Časté nemoci / selhání: Oko vypadá směrem k nosu a nahoru, také dvojité vidění

Lebeční nerv V: trigeminální nerv (také trojitý nerv)

Hlavní funkce: Skládá se ze 3 silných nervových větví, odtud název trojitý nerv. Přenáší citlivé informace z oblasti hlavy do mozku a mimo jiné inervuje žvýkací svaly
Časté nemoci / selhání: Selhání celého nervu je vzácné, jednotlivé větve pravděpodobněji vypadnou. Pak smyslové poruchy v hlavě (periferní nebo centrální typ). Když jsou ústa otevřena, dolní čelist se pohybuje směrem k „nemocné straně“. Bolestivá přecitlivělost nervu (neuralgie trigeminu) bez identifikovatelné příčiny nebo s infekcemi dutin. Selhání rohovkového reflexu, zřídka sluchové potíže (hypacusis)

Mozkový nerv VI: Abducens nerv

Hlavní funkce: Inervuje konkrétní oční sval
Časté nemoci / selhání: Oko se dívá směrem k nosu, dvojité vidění. Často v patologických procesech na sinus cavernosus nejprve viditelných na VI

Lebeční nerv VII: Lícní nerv

Hlavní funkce: Ovládá mimo jiné svaly mimiky, zprostředkuje vnímání chuti v předních částech jazyka a inervuje velké množství žláz v oblasti hlavy
Časté nemoci / selhání: Ochrnutí svalů obličeje (rozdíl mezi centrální a periferní paralýzou obličeje). Zvuky jsou slyšet příliš hlasitě (hyperakus), ztráta chuti na předním jazyku, pálení očí v důsledku vysychání spojivky / rohovky (viz zánět spojivek)

Kraniální nerv VIII: Vestibulocochleární nerv (také sluchové a rovnovážné nervy)

Hlavní funkce: Poskytuje sluch a rovnováhu z vnitřního ucha do mozku (viz ucho)
Časté nemoci / selhání: Sluchové postižení, hluchota, narušení prostorové orientace, stabilizace pohledu a držení těla. Také závratě, nevolnost, sklon k pádu a záškuby oka (nystagmus)

Lebeční nerv IX: Glossofaryngeální nerv

Hlavní funkce: Usměrňuje chuťové vnímání zadní části jazyka do mozku a inervuje mnoho svalů v krku a také části jeho citlivosti, což je také důležité pro pohyb jazyka. Nezbytné pro polykací reflex. Mimo jiné také inervuje největší slinnou žlázu na hlavě
Časté nemoci / selhání: Selhání dávivého reflexu, problémy s polykáním a pitím, uvula se odchyluje na zdravou stránku. Ztráta chuti v zadní části jazyka (zejména pro „hořký“ pocit). Nosní znějící mluvení

Lebeční nerv X: Vágní nerv

Hlavní funkce: Usměrňuje chuťové vjemy z hltanu do mozku, kompletně dodává hrtan (senzorický a motorický). Je důležitou součástí autonomního nervového systému a ztělesňuje "parasympatický nervový systém" až do břišní oblasti. Reguluje také srdeční frekvenci, sekreci žaludeční kyseliny, pohyb střev a řadu dalších funkcí vnitřních orgánů
Časté nemoci / selhání: Chrapot, když se určitá větev (rekurentní laryngeální nerv) zachytí v důsledku rakoviny plic (bronchiální karcinom) nebo vyboulení hlavní tepny (aorty, aneuryzmatu aorty) nebo operace štítné žlázy. Pokud jde o polykání a uvulu, stejně jako v IX, je možné vše. Těžká dušnost, pokud selže určitý sval hrtanu (posticusová paralýza), změna srdeční frekvence (možná rychlejší a pomalejší), méně žaludeční kyseliny a pohyby střev atd. Možné

Lebeční nerv XI: Pomocný nerv

Hlavní funkce: Poměrně zásobuje 2 důležité svaly krku / krku. Efektivní vlákna XI ve skutečnosti pocházejí z krční míchy, název lebeční nerv pochází z jiných zvláštností
Časté nemoci / selhání: Často poškození po operaci ORL nebo odstranění lymfatických uzlin na krku. Poté nakloňte hlavu na opačnou stranu poškození a otočte hlavu na stejnou stranu poškození. Slabost při zvedání paže

Lebeční nerv XII: Hypoglosální nerv

Hlavní funkce: Dodává množství svalů v jazyku
Časté nemoci / selhání: Jazyk se při vystupování odchýlí na nemocnou stranu. Poruchy řeči a potíže s polykáním

Běžná nemoc

S ohledem na různé funkce našich hlavových nervů existují pro každý z nich teoreticky typické příznaky selhání nebo nemoci (viz tabulka). Často se však vyskytují určité kombinace deficitů, jako je poškození IX, X a XI, protože jsou blízko sebe u základny lebky a procházejí společným otvorem (foramen jugular).

K takzvanému dvojitému vidění dochází u poruch (lézí) III, IV a VI, kdykoli se vizuální osy obou očí již neshodují. To je případ, kdy jsou oční bulvy (bulbi) v oční důlku (orbitě) různě zarovnány.