Roztržení jater - jak nebezpečné to je?

úvod

Slza v játrech (Roztržení jater) je obvykle způsobeno tupým traumatem břicha, jako je úder do žaludku nebo nepohodlný pád.
Protržení jater se často vyskytuje jako součást nehody nebo sportovního zranění. To se týká především bojových umělců, kteří trpí těžkými zraněními břicha způsobenými úrazy nebo kopy, nebo jezdeckých dělníků, kteří mohou trhat játra tím, že jsou koňmi koňmi nebo pádem.

Taky dopravní nehody může vést k prasknutí jater různými mechanismy. Například, když zlomené žebro poškodí játra. V závislosti na tom, jak prasklina v játrech a které krevní cévy jsou poškozeny, se to stane život ohrožující krvácení v břiše, které musí být chirurgicky kojeno.

Pokud je jaterní tobolka také roztržena, tak to může být Žluč a krev do volné břišní dutiny což může vést ke ztrátě několika litrů krve. Může to být také nebezpečné kvůli krvi a žluči v břišní dutině Zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice) Přijít.

Ve většině případů je jaterní slza jedna nouzovýna které by se mělo okamžitě pracovat.

Je prasklá játra nebezpečná?

Roztržení jater je velmi vážné zranění, které je život ohrožující a v nejhorším případě může vést ke smrti. Na jedné straně může vnitřní krvácení vést ke ztrátě krve, která je tak výrazná, že vede k selhání oběhu a zástavě srdce. Na druhé straně se může vyvinout peritonitida, která může být fatální.
Je proto nesmírně důležité zavolat co nejdříve pohotovostního lékaře, pokud po poranění břicha zaznamenáte příznaky, jako je bolest břicha, studený pot nebo palpitace. Včasným zahájením nouzových lékařských opatření lze často stabilizovat stav pacienta a umožnit transport do nemocnice pro případ nouze. V případě velmi výrazné ruptury jater a jiných onemocnění však může být také možné, že záchrana již není možná a zranění je smrtelné.

Známky prasklé jater

Známky ruptury jater se obvykle objevují velmi rychle po spouštěcí události, která vedla k poškození orgánů, jako je například nehoda. Mezi typické příznaky patří bolest v horní části břicha a břišní křeče. Výrazné vnitřní krvácení může také vést ke snížení krevního tlaku a v důsledku toho k oběhovým problémům až mdloby a dokonce i srdeční zástavu. Po prasknutí jater, ve kterém byla také zničena kapsle orgánu, může únik žluči do břišní dutiny vést k peritonitidě. Příznaky tohoto stavu jsou silná bolest v celém břiše a pevná břišní stěna tak tvrdá jako deska. Dalšími možnými doprovodnými známkami protržené jater jsou závratě, pocení za studena, závodní srdce a pocity strachu. Jedná se však o nespecifické stížnosti, které mohou mít i jiné příčiny (například srdeční infarkt).
Zda existuje ruptura jater nebo příznaky mají jinou příčinu, lze zjistit pouze pomocí lékařské diagnózy. Patří mezi ně fyzikální vyšetření a ultrazvuk břicha.

příčiny

Ve velké většině případů pacienti s roztrženým játrem hlásí předchozí trauma ve formě Nehoda nebo jeden Sportovní zranění.
Nejčastější příčinou je a tupá trauma břichazpůsobené úderem nebo kopem do pravého horního břicha. K tomu dochází častěji v některých sportech, jako je bojová umění nebo jezdecké sporty.

Taky nepříznivé pády Příčinou může být prasknutí jater z velké výšky nebo na tvrdých předmětech.

Dále jsou dopravní nehody běžnou příčinou takového traumatu břicha.

Jsou méně časté než tupá poranění břicha ostré trauma jak Rány nožů nebo zranění od zlomených žeber.

Roztržení jater může velmi zřídka během těhotenství jako součást tzv HELLP syndrom nastat.
Syndrom HELLP je závažné onemocnění během těhotenství, při kterém mimo jiné na zvýšená tendence ke krvácení a jeden Zvýšení hodnot jater přijde. Pokud dojde ke krvácení do jaterní tobolky, může být jaterní slza vzácnou, ale obávanou komplikací.

Může játra slzy z kašle?

Játra nemohou prasknout od kašle. Je možné, že velmi silný nebo dlouhodobý kašel může způsobit bolest v oblasti, kde se nachází játra. Obvykle je však vyvolává podráždění plic (pohrudnice) od kašle a nehrozí žádné riziko roztržení jater. I při již existujících játrech nemůže být ruptura orgánu způsobena kašlem. V případě Pfeifferovy glandulární horečky (infekční mononukleóza) může játra bobtnat a ve velmi vzácných případech prasknutí orgánu, ale pouze v důsledku větší síly, jako je úder a šok. Kašel nemůže způsobit rupturu jater ani v tak nepříznivé situaci.

Jakou roli hraje alkohol v prasklých játrech?

Pravidelná konzumace alkoholu má obecně škodlivý účinek na játra. Roztržená játra však nejsou typickým přímým důsledkem alkoholu. Ve většině případů je spouštěč násilným činem, například při dopravní nehodě. Játra poškozená alkoholem mohou maximálně zvýšit riziko, že se orgán v případě násilí protrhne. Častá konzumace alkoholu může zpočátku vést k tukové degeneraci jater a poté postupem času ke zjizvení pojivové tkáně orgánu (jaterní fibróza), což je nakonec spojeno se ztrátou jaterních funkcí. Výsledkem jsou mimo jiné poruchy srážení krve, poruchy vědomí a myšlení a také ascites. Kromě toho alkohol zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater. I denní konzumace půl litru piva nebo dvě sklenky vína může dlouhodobě poškodit játra. Pokud se alkohol nekonzumuje denně a ve velkém množství, játra se obvykle lépe regenerují.

Příznaky

Protože ruptura jater není spontánní, ale ve většině případů traumatický lidé často hlásí incident, jako je úder do žaludku nebo nehoda. Tato nehoda, krvácení a prasknutí jaterní tobolky také vedou k některým silná bolest břicha na pravé straně.

Pokud silně krvácí do břišní dutiny, může to vést k a otok přichází a odchází v břiše Bruising. Pokud krev ve volné břišní dutině způsobuje peritonitidu, je výsledkem silná bolest a břišní stěna tvrdá na desce.

Kvůli ztrátě krve do břišní dutiny, ke které někdy dochází, když jsou roztrženy větší cévy. může být několik litrů Pokles krevního tlaku a Oběhová slabost až do bezvědomí a jeden Kardiovaskulární zástava kvůli nedostatečné zásobě životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek.

Pokud tedy po traumatu břicha existuje silná bolest břicha, modřiny nebo závratě a slabost, měl by být lékař neprodleně konzultován.
Na základě vyprávění a stavu pacienta má pacient již podezření, že jedná Ultrazvukové vyšetření břicha může rychle potvrdit.
Tímto způsobem lze také posoudit, jak rychle je třeba jednat a například, zda je indikována okamžitá nouzová operace.

Bolest v prasklé játrech

U prasklých jater je obvykle silná bolest. Obvykle se cítí v pravém horním břiše a mohou být také křečí. V některých případech je bolest lokalizována hlouběji v podbřišku nebo vyšší v oblasti hrudníku. V případě prasklých jater jsou příznaky obvykle přímo spojeny se spouštěcí událostí, která vedla k poškození orgánů, jako je tupé poškození žaludku. V dalším průběhu procesu může žluč unikající do břicha vést k peritonitidě, která je také spojena s výraznou bolestí v celém břiše.

Roztržení jater a sleziny

Játra i slezina mohou být protrženy náhlou násilnou silou na tělo. K tomu může dojít například v případě dopravní nehody nebo těžkého sportovního zranění. Zvláště ohroženi jsou bojoví umělci, kteří mohou odtrhnout slezinu nebo játra z násilného kopu nebo rány do břicha. Podobně se tento typ zranění občas vyskytne, když jezdci spadnou z jejich koní. Pouze ve velmi vzácných a zvláště závažných případech jsou játra a slezina postiženy současně. Roztržení sleziny je obecně běžnější než roztržení jater. Obě zranění orgánů mohou vést k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení během krátké doby, takže operace musí být obvykle provedena co nejrychleji.

Přečtěte si více o tomto tématu: Roztržení sleziny

Diagnóza prasklé jater

Roztržená játra jsou ve většině případů nouzovou situací, a proto je vyžadována velmi rychlá diagnóza.
Roztržená játra není vždy snadné diagnostikovat.

Ve většině případů je diagnostický algoritmus (sled vyšetření) následující:

• Ultrazvuk
  Ultrazvuk může rychle uvolnit kapalinu, např. Detekujte krev kolem jater a břicha
  

  Za tímto účelem chirurg získá a Břišní řez Přístup k poškozenému orgánu. Teprve potom lze určit celý rozsah zranění. Cílem je pak především ztráta krve skrz Oprava velkých plavidel, zastavit a udržovat co nejvíce fungujících orgánových tkání.

  Často používaný Primární metoda zastavit krvácení je to, co se nazývá Balení jater.
  Tady játra zabalené do břišních ručníků a krvácení se tak zastavilo kompresí. Břicho se poté opět dočasně uzavře a pacient je pečlivě sledován, zejména s ohledem na krevní oběh a dýchání. Asi po 48 hodinách bude Belly se znovu otevřel a sterilní Tkaniny odstraněnykrvácení by mělo být zastaveno.
  Teprve v této druhé operaci jsou játra konečně zásobena stehy. V jiných případech je zničená tkáň jater odstraněna během první operace, zničené krevní cévy jsou sešity a jaterní tkáň, která je stále funkční, je znovu sešita.

  Protože slza v játrech je vážná nemoc jedná, musí dotyčná osoba obvykle v jednotce intenzivní péče na dlouhou dobu bude pečlivě sledováno a zotavení bude trvat několik týdnů.

  důsledky

  Nejnebezpečnějším důsledkem prasklé jater je především těžká ztráta krve. Pokud dojde k poranění větších cév, může do břišní dutiny krvácet několik litrů krve. Následně krevní tlak klesá dotyčné osoby a může závrať a Oběhová slabost až do Chabý Přijít.

  Výstup z Žluč a krev v břišní dutině tam může také způsobit zánět, tzv Zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice), což je v zásadě život ohrožující.

  Roztržení jater je rozhodně jedno vážná nemoc, chirurgicky dodávané musí být a následně vede k delšímu pobytu v nemocnici.

  Šance na uzdravení záleží hlavně na Stáří a Stávající onemocnění pacienta, stejně jako v podstatě od Ztráta krve pacienta. V závislosti na rozsahu poranění a závažnosti poškození orgánů a velkých krevních cév, Úmrtnost až 50% být.

  Pokud musí být odstraněny velké části poškozené jaterní tkáně, nemusí zbývající tkáň být schopna plně vykonávat funkce jater, což má za následek selhání jater. Jelikož však játra mají tu vlastnost, že jsou samy regenerovat, tj. „regrow“, se příznaky objevují až po odstranění velmi velkých částí jater.

  Roztržení jater u dětí

  I u dětí může vnější síla síly na horní část břicha vést k prasknutí jater. Kapsle orgánu ještě není tak silná a kostnatá hrudník také nabízí menší ochranu než u dospělých, takže orgán může při nehodě snáze trhat. Možné příčiny jsou např. Pády na řídítkách při jízdě na kole, pády z horolezeckých rámů nebo z koně při jízdě, jakož i při jiných herních, sportovních nebo dopravních nehodách. Chlapci mají mnohem větší pravděpodobnost takových zranění než dívky. U dětí jsou příznaky vnitřního poškození, jako je prasklá játra, často méně patrné. Proto by mělo být zváženo předčasné přijetí do nemocnice za účelem sledování po nehodě. Existuje velký rozdíl v léčbě roztržené jater u dětí. Zatímco operace se obvykle provádí u dospělých, u dětí to často není nutné. Místo toho se provádí pečlivé sledování a kontrola, stejně jako léčba léky proti bolesti a infuzemi. Operace by měla být prováděna pouze tehdy, je-li krevní oběh nestabilní kvůli ztrátě krve nebo pokud je další poškození střeva. To je však nutné pouze v asi pěti ze 100 případů. Obecně jsou taková zranění u dětí mnohem méně pravděpodobná fatální nebo trvalá než u dospělých. Ve většině případů lze uzdravení dosáhnout bez chirurgického zákroku.