Ortopedie-Line

Vnější bolest kotníku

úvod

Vnější bolest kotníku je velmi častá. Noha a kotník jsou velmi často používanou strukturou a mohou rychle způsobit nepohodlí v důsledku nesprávného a nadměrného stresu. Pouhé nošení špatných bot nebo kroucení vaší nohy může vést k bolesti v oblasti vnějšího kotníku.

Bolest je často krátkodobá, ale v některých případech může být příčinou bolesti roztržený vaz nebo zlomená kost, takže je nutné další ošetření.

Příčiny vnější bolesti kotníku

Příčiny bolesti v oblasti vnějšího kotníku jsou velmi rozmanité. Mnoho sportů, zejména jogging nebo skákání, které mají za následek dlouhodobé předpětí nohy, může způsobit bolest ve vnějším kotníku.

Kůže, svaly a kosti jsou velmi citlivé, takže i lehké údery nebo kopy mohou vést k bolesti. Nosit špatnou obuv nebo chodit po dlouhou dobu na neklidné zemi může také způsobit bolest.

Nehody mohou být také příčinou, například pokud otočíte nohu dovnitř. Pokud jde o roztrhané vazy nebo zlomené kosti, bolest se může zvýšit.

Přečtěte si níže: Tendinitida na kotníku

Syndrom peronální šlachy

Syndrom peroneusové šlachy je zánět šlach dlouhých a krátkých svalových vláken (m. Peroneus longus a brevis). Tyto svaly jsou umístěny na postranní dolní končetině a vedou kolem vnějšího kotníku a poté se připevňují k metatarzální kosti. Na jedné straně stabilizují oblouk chodidla a mají také funkce v nejrůznějších pohybech chodidel.

Nesprávné nebo nadměrné namáhání může vést k zánětu těchto šlach, což vede k bolesti vnějšího kotníku. K tomu dochází hlavně při stresu, zejména při zvedání vnitřku chodidla. V případě chronického syndromu se také objevují v klidu a v oblasti vnějšího kotníku je otok a zarudnutí.

Peroneusův syndrom se léčí uvolněním napětí na šlachu, které se obvykle provádí pomocí dlahy nebo obvazu. Tato imobilizace umožňuje regeneraci šlachy. Pomáhá také užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Ligamentové zranění

K poškození vnějšího vazu dochází často v důsledku toho, co je známé jako traumatická deformace. Noha se zalomí dovnitř, takže vaz na vnější straně kotníku je přetažen. To se může stát, když jednoduše otočíte kotník na chodníku nebo když hrajete fotbal.

Mohlo by vás také zajímat: Kotník zkroucený - co dělat?

Přísně vzato, vnější pásmo není jen skupina, ale konstrukce několika různých pásem s různými výchozími body. Ty stabilizují kotník během pohybu. Ve většině případů je přetížen pouze jeden nebo více vazů bez dalších důsledků.

Pokud je příliš natažený, vnější vaz se může trhat a vést k silné bolesti ve vnějším kotníku. Stabilita kotníku je ztracena a pacienti často již nejsou schopni položit nohy.

Přečtěte si níže: Vnější vazy chodidla

Rozštěpení kostí na vnějším kotníku

Pokud dojde k prasknutí vnějšího vazu v rámci kroucení, může být část kosti také odtržena. Závisí to na podstatě kosti a vazů, jakož i na dynamice nehody.

Vazby na vnější straně kotníku se připevňují k metatarzálu a fibuli na různých místech. Pokud jsou nataženy, mohou se buď roztrhnout uprostřed, nebo vytrhnout v bodech připojení na kosti. To je také důvod, proč je často vyžadován rentgen kotníku, aby se vyloučilo štěpání kosti.

Více se dozvíte na: Zlomenina vnějšího malleolu

Doprovodné příznaky bolesti vnějšího kotníku

Pokud je v důsledku nehody bolest ve vnějším kotníku, často se objevují i následující příznaky:

Otok,
Pohmoždit,
možná otěry.

Poranění vazu může také způsobit následující příznaky:

Nestabilita v kotníku,
Bolest při šlapání
Omezená pohyblivost,
Změny v chodu,
Sklon nohy.

Otok a bolest ve vnějším kotníku

Ve většině případů se v důsledku kroucení kotníku a možného poškození vnějšího vazu vytvoří také modřina, což je patrné jako výrazný otok ve vnějším kotníku. Toto je často doprovázeno namodralým zabarvením způsobeným krvácením.

Mohlo by vás také zajímat: pohmoždit

Otok může být tak výrazný, že pacient již do boty nezapadá. Je také typické, že otok se objeví až po krátké době po nehodě, často v noci.

Přímé ochlazení oblasti může zabránit otokům v postupu. Otok obvykle trvá několik dní.

Co naznačuje bolest ve vnějším kotníku bez otoku?

Otok vnějšího kotníku nemusí být vždy přítomen, pokud je v tomto bodě bolest.

Pokud je bolest ve vnějším kotníku bez otoku nebo bez předchozí nehody, může být příčinou bolesti kost nebo šlachy. Tendonitida je obvykle doprovázena bez otoku.

Ve většině případů je osteoartritida kotníku také spojena se žádným otokem. Pokud bolest přetrvává dlouhou dobu nebo se zhoršuje, je třeba provést další lékařské vyšetření a diagnostiku.

Obecně platí, že tendence k bobtnání často závisí na vlastnostech pacienta. Někteří lidé dostanou obrovský otok po otočení kotníku, jiní nedostanou žádný otok ani s roztrženým vnějším vazem.

Více se dozvíte také na: Bolest kotníku

Diagnóza bolesti vnějšího kotníku

V případě bolesti vnějšího kotníku je první věcí, která se obvykle provádí, podrobná anamnéza a fyzické vyšetření lékařem. Provádí různé testy na nohou, což mu umožňuje testovat stabilitu kotníku a funkci svalů.

Ve většině případů se potom provede rentgen nohy k detekci nebo vyloučení možných zlomenin nebo roztržených kostí.

Ve většině případů je to již dostačující k diagnostice kmene a jeho léčbě. Pokud však příznaky přetrvávají, lze MRI provést později. MRI lze použít ke zkoumání vazových struktur chodidla a diagnostikování možných trhlin.

Terapie na bolest ve vnějším kotníku

Léčba vnější bolesti kotníku závisí na základním stavu.

Pokud je příčinou podvrtnutí vazu způsobené kroucením kotníku na noze, je obvykle léčeno konzervativně. Přímá terapie by měla být chlazením kloubu, aby se zabránilo otokům.
Poté se nasadí ortéza kotníku, aby se noha stabilizovala. Tato ortéza se udržuje ve dne i v noci po dobu asi 6 týdnů. Pokud je to možné, noha by měla být naložena normálně, ale sportu by se mělo prozatím zabránit. V případě silné bolesti může být také užitečné užívat léky proti bolesti. Kinesio pásky také mohou pomoci.

Další informace o tom naleznete na: Ortéza - aplikace a výhody

Slza ve vnějším vazu je ošetřena podobným způsobem. I zde je léčba zpočátku konzervativní s použitím ortézy kotníku a léků na úlevu od bolesti. Pokud však dojde k prasknutí vnějšího vazu, noha by se zpočátku neměla zatěžovat. Proto jsou pacienti léčeni berlemi a injekcemi trombózy. Noha by neměla být zatěžována po dobu následujících 6 týdnů, aby se trhlina mohla zcela regenerovat.

Poté můžete začít s cvičením postupně.
Pokud je zranění vážnější a má také roztrhané kosti nebo podobně, může být nutná operace. Během operace se konce pásu sešijí zpět dohromady a kostní fragmenty se znovu spojí šrouby. Poté se chodidlo položí na omítku z Paříže a nechá se několik týdnů.

Mohlo by vás také zajímat:

Použijte boční zlomeninu kotníku
Léčba zlomeniny laterálního kotníku bez chirurgického zákroku

Poklepáním na bolest na vnějším kotníku

Použití kinesiotape může pomoci s zotavením. Pásky Kinesio jsou přilepeny na kůži ve směru pohybu svalů a zajišťují trakci v postižené oblasti. Díky této tažné síle je základní tkáň lépe zásobena krví, a proto vede k lepšímu hojení.

V případě poranění vazů může také pomoci posílit stabilitu kotníku. Pásky mohou také zmírnit příznaky chronické bolesti. Pásku by měl nanášet zkušený odborník, např. Fyzioterapeut nebo ortopedický chirurg.

Bandáž / ortéza pro bolest ve vnějším kotníku

Bandáž kotníku, také známý jako ortéza, je často používán pro zranění kotníku. To vede k úlevě a stabilizaci kotníku. To je velmi důležité, zejména pokud je vaz roztrhaný. Mechanická komprese také vede k úlevě od bolesti a otoku.

Obvaz se obvykle nosí ve dne iv noci. Pohyb je pouze mírně omezen ortézou, takže pacienti mohou také s plnou hmotností postavit na své nohy ortézou. Existují různé formy a často není nutné kupovat nové boty.

Existují také speciální ortézy, které se nosí při sportu. To je užitečné zejména pro sportovce, kteří často kroutí nohama nebo mají nepohodlí v kotníku.

Jak dlouho trvá bolest ve vnějším kotníku?

Čas, který je zapotřebí k uzdravení, závisí na typu zranění vně kotníku.

Pokud existuje vnější kmen vazů, jsou postižené obvykle po 6 týdnech opět bez příznaků. V případě vnější slzy vazu může být doba hojení poněkud delší, v závislosti na tom, jak je slza závažná.

U zlomených kostí trvá léčení několik měsíců. Obvykle však můžete začít vážit nohu už po pouhých 6 týdnech.

V případě tendinitidy bývají pacienti po týdnu často bez bolesti a mají dostatečné chlazení a odpočinek.
Je-li příčinou bolesti osteoartritida kotníku, může bolest trvat dlouhou dobu, od několika měsíců do let.