Zánět epididymis

úvod

Zánět epididymis se často projevuje jako bolest.

Zánět epididymis bude také Epididymitis volal. Vyskytuje se většinou v dospělosti, zejména u pacientů s Zaváděcí katétr, na. Ve vzácných případech mohou být postiženi také děti do 14 let. Jeden může akutní forma epididymitida z jednoho chronická forma rozlišovat. akutní zánět je nejčastějším onemocněním epididymis a představuje jednu nouzový z urologie to vyžaduje okamžité ošetření. Chronická forma se může vyvinout z akutního zánětu a trvá nejméně 6 týdnů. Je Varlata navíc postižený zánětem se mluví o a Epididymo orchitida.

příčiny

Epididymis je obvykle způsobena bakteriemi rostoucími ze stávající infekce močových cest nebo zánětem prostaty. Epididymitis lze pozorovat zejména u lidí, kteří nosí permanentní katétry nebo pokud byla prostata odstraněna (prostatektomie). Typickými patogeny u sexuálně aktivních mladých mužů jsou hlavně chlamydie nebo gonokoky, které se přenášejí pohlavním stykem. U starších pacientů starších 35 let jsou spouštěcími impulzy hlavně gramnegativní bakterie (Escherichia coli, Klebsiella, stafylokoky). Epididmitida však může způsobit nejen bakterie. Houby nebo viry mohou také vést k zánětu. Ve velmi vzácných případech může být tuberkulóza také příčinou zánětu epididymis. Manipulace prostaty, například prostřednictvím biopsie, a další intervence v oblasti močové drenáže mohou také podpořit rozvoj epididymitidy.

Přečtěte si více o tomto v našem hlavním článku na toto téma zde Příčiny epididymitidy nebo pod biopsie

Je-li zánět epididymis detekován v dětství před nástupem puberty, musí být vždy vyloučena malformace močového traktu, protože to je běžná příčina. Může to být například přítomnost uretrálních chlopní, které uzavírají močovou trubici. Zbytková moč se pak hromadí v močovém měchýři, což může vyvolat vzestupnou infekci a tím i zánět epididymis. Další malformace by bylo nesprávné otevření močovodu (močovodu). Namísto močového měchýře se může močovod například otevřít do mužského semenného kanálu. Chlapci nemohou projevit žádné příznaky až do puberty, po které obvykle vyvinou opakující se zánět epididymis nebo prostaty.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět prostaty a jaké důsledky může mít chlamydiální infekce?

Zánět epididymis po vazektomii

Pod vazektomie člověk chápe oddělení vas deferens, týká se jednoho Antikoncepční metodacož je populárně také pod sterilizace je známo. Jako součást vazektomie mohou vzniknout různé komplikace. Nejčastěji (až u 6% pacientů) je jeden po sterilizaci Zánět epididymis. Vytvořené spermie již nemohou být ejakulovány po oddělení vas deferens. Místo toho se vzdělávejte Spermie degradovaný v epididymis. Pokud je počet vytvořených spermií vyšší, než kolik může být epididymis odstraněno, může dojít k zánětu.

Příznaky

Zánět epididymis začíná náhlou bolestí v oblasti epididymis, která může vyzařovat do oblasti třísel. Bolest může být vyvolána stisknutím a dotykem varlat. Obvykle je bolest snížena při zvedání varlat (pozitivní Prehnova znamení). Kromě toho dochází k závažnému otoku a zčervenání epididymis, které pak lze obtížně oddělit od varlat. Oblast epididymis bolí při dotyku a při působení tlaku. Kromě toho může nastat horečka, zimnice a problémy s močením.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Epididymis jsou oteklé - co je za tím?

Chronický zánět se může vyskytnout přibližně u 15% populace po akutním zánětu. Trvalé, bolestivé otoky forem epididymis. Dalšími komplikacemi jsou tvorba abscesu s rozšířením zánětu na varlata (epididymoorchitida) u přibližně 5% postižených.

Přečtěte si také naše téma: Rozpoznávám epididymitidu těmito příznaky

Důležitou diferenciální diagnózou u dětí a mladých mužů je kroucení varlat kolem jeho zásobujících cév (torzní varle). Pokud to není rozpoznáno, může zasažené varle zemřít. V tomto případě bolest nastává extrémně rychle a najednou, varlata vstane a při zvednutí varlat nedochází ke snížení bolesti (negativní Prehnova známka). Neexistuje horečka a moč je normální. Testikulární torze je nouzová situace, která vyžaduje okamžité ošetření.

Přečtěte si více o tom pod: Oteklá varlata - co je za tím?

diagnóza

Hlavní metoda detekce zánětu epididymis je Ultrazvuk varlat a sousední struktury (Sonografie). Můžete vidět zvětšenou epididymis a speciální Dopplerovské ultrazvukové vyšetření, se kterým lze prokázat zvláště dobře průtok krve, zvýšený průtok krve do epididymis. A Abscesová formace nebo jeden Kroucení varlat (Testikulární kroucení) může být již ultrazvukem vyloučen. Kromě toho lze toto vyšetření použít také ke sledování průběhu zánětu.

Dodáváno v jednom Vzorek moči je zde zvýšený počet bílé krvinky (leukocyty), může být patogen vzácně detekován v moči. Patogen a rezistenci lze určit vytvořením močové kultury. Je důležité získat tu správnou Antibiotika být vybrán pro terapii. Pokud je příčinou podezření na pohlavně přenosné onemocnění, může být patogen způsoben a Uretrální nátěr nalezen.

Pokud i přes všechny provedené diagnostické postupy existují pochybnosti o existenci a Epididymitis varlata a epididymis musí být přítomny, aby se vyloučilo kroucení varlat (torzní varle) provozní být vystaven!

terapie

Používá se k léčbě zánětu Antibiotika v závislosti na přítomnosti patogenu a na rezistenci. Terapie by měla být zahájena okamžitě, takže je důležité co nejdříve navštívit lékaře, pokud je podezření na zánět.

Můžete také použít látky proti bolesti, například Diclofenacpomáhat proti bolesti. Pokud je bolest velmi silná, Lokální anestetikum injikovaný k úlevě od bolesti. Také je klid na lůžku S Nadmořská výška varlat důležité, dokud neodezní akutní zánět. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy a sportu. Nadmořská výška zabraňuje trakční bolesti a usnadňuje lymfatickou drenáž. Kromě toho také studené obálky poskytnout úlevu postiženému varlatu. Pokud je diagnóza nejistá nebo pokud na léčbu neexistuje žádná odpověď, může být varlata podrobena a chirurgická operace být vystaven. To může vyčistit ránu a rozdělit případně existující Absces resp.

U dětí, pokud je diagnóza nejistá, může okamžitá expozice varlat vyloučit a opravit ji. Pokud zánět nezmizí i přes léčbu nebo může být přítomna chronická forma chirurgické odstranění epididymis (Epididymektomie) nebo transekce vas deferens (vazektomie). Pokud je varle také ovlivněno zánětem nebo se vytvořil absces, může být v závažných případech dokonce nutné odstranit varle (Orchiektomie) Přijít.

Terapie přírodními prostředky, domácími prostředky a homeopatií

A Antibiotická terapie je důležité a v každém případě je uvedeno.Bylinné a homeopatické léky mohou také pomoci zkrátit průběh zánětu nebo zmírnit bolest. Například Moor packy doporučeno. Také ošetření s Pijavicekteré jsou umístěny na postižené epididymis, mohou poskytnout úlevu. Tak jako homeopatické látky může navíc Aurum přípravky jsou uvedeny. Obvykle Aurum chloratum natronát, Aurum colloidale, Aurum iodatum nebo Aurum metalum doporučeno. Tyto homeopatické látky mohou být kromě cílené antibiotické terapie užitečné zejména při chronickém a opakujícím se zánětu varlat. Pozornost by však měla být věnována nízké dávce a použití pouze jednoho přípravku.

předpověď

Otok epididymis po zánětu může přetrvávat i několik týdnů. S vhodným odporem Antibiotická terapiekterý je přizpůsoben patogenu, může být zánět léčen dobře. Zejména mladým mužům se doporučuje, aby rychle navštívili lékaře, pokud mají příznaky jiných a nebezpečných nemocí Testikulární kroucení aby bylo možné vyloučit. Dobrá terapie Epididymitis je důležité, aby se to neopakovalo a nakonec se proměnilo v chronický zánět. V chronické formě lepení Vas deferens a související neplodnost hrozit.