Srdeční sval

definice

Srdeční sval (Myokard) je zvláštní typ svalu, který se vyskytuje pouze v srdci a tvoří většinu stěny srdce. Díky své pravidelné kontrakci je zodpovědná za to, že krev je vytlačována ze srdce (práce srdce) a je čerpána přes naše tělo, a je proto životně důležitá.

Struktura srdečního svalu

Srdeční svaly vlastní vlastnosti jak hladkých, tak pruhovaných svalů a je tedy zvláštní formou.
Co se týče struktury, více odpovídá pruhovaným, tj. Kosterním svalům.
Jediné svalová vlákna jsou zde strukturovány tak, aby Proteiny, které jsou zodpovědné za kontrakci, aktin a myosin, jsou uspořádány tak pravidelně, že tato speciální struktura zajišťuje, že buňky pod polarizačním světlem Vodorovné pruhy exponát.

To také Trubkový systém (membránově ohraničené prostory v cytoplazmě, které se nazývají Vápníkskladování, a proto hraje nesmírně důležitou roli při kontrakci svalu), je podobné jako u pruhovaných svalů, což je důvod, proč je to srdce stejně schopné jako kosterní svaly rychlé a především silné kontrakce dosáhnout.
Funkce, kterou buňka srdečního svalu (kardiomyocyt), ale s buňkami hladké svaly má to společného každá buňka má své vlastní jádro obvykle se nachází ve středu cytoplazmy. Pouze zřídka jsou dvě jádra na buňku, zatímco v kosterní svalové buňce mohou být stovky. Na rozdíl od pruhovaných svalových buněk zde tedy člověk mluví pouze o jednom "Funkční" syncytiumprotože buňky jsou úzce spojené, ale nejsou spolu spojeny.

Kromě toho existují vlastnosti, které mají pouze srdeční svaly: Důležitou specialitou je například to, že jednotlivé buňky srdečního svalu jsou navzájem propojeny prostřednictvím tzv. Lesklých proužků (interciální interciály). Na jedné straně tyto lesklé proužky obsahují desmosomy a přilnavé kontakty. Obě tyto struktury přispívají ke stabilizaci buněčné struktury a přenosu sil mezi jednotlivými buňkami. Na druhé straně jsou v lesklých proužcích také mezery, tj. Prakticky malé „mezery“ mezi sousedními buňkami, skrz které je možný tok iontů a tím i elektrická vazba.

Vedení a kontrakce

K elektrické excitaci srdečního svalu dochází prostřednictvím a vnitřní systém vedení, což, stejně jako u hladkých svalů, závisí na samotné přítomnosti spontánní vybíjení (depolarizace) Kardiostimulační buňky je založen.
První instance tohoto systému je tzv Sínusový uzel, primární kardiostimulátor. Zde je Tepová frekvence u zdravých lidí s přibližně 60 až 80 úderů za minutu. Budení je přenášeno z sinusového uzlu do Svaly dvou síní.
Tyto smlouvy a směřují vzrušení na AV uzelkterý je umístěn mezi síní a komorami. Po chvilce zpoždění v vzrušení v tom, nakonec to skončí Jeho svazek, Tawara stehno a nakonec i Vlákna Purkinje na Srdeční sval komor převod.

Toto předávání se také uskutečňuje prostřednictvím Mezery a ne prostřednictvím speciálních nervových vláken. V důsledku excitace se srdeční komory poté smrští a tím vyprázdní krev, která v nich zůstane, do sousedních cév.

S každým srdečním tepem tedy můžete rozlišit dvě různé fáze: Jsou diastola, ve kterém srdeční svaly komor uvolněný a dutiny se naplní krví. Toto vždy následuje Systole, ve kterém svalové buňky srdečních komor čas a budovat tak vysoký tlak, že krev může být nakonec čerpána ze srdce.

Pokud dojde ke krátkodobému kolísání krevního tlaku (například pokud náhle vstanete po dlouhém ležení a krevní tlak najednou klesá relativně prudce, protože krev začíná klesat v nohách), srdeční sval může obecně upravit svou činnost jako první, aniž by musel musí být zapnut mozkový kmen nebo autonomní nervový systém. To se provádí pomocí takzvaného Frank-Starlingova mechanismu, který je založen na předběžném plnění srdce a následném zatížení, tj. Tlaku v dolních cévách, do kterých má být krev tlačena.

Vlastnosti srdečního svalu

U lidí je buňka srdečního svalu v průměru 50 až 100 um dlouhá a 10 až 25 um široká. levá komora je komora, ze které je to Krev v oběhovém systému je vysunut.
Musí to tedy být mnohem vyšší čerpací výkon poskytovat než to pravá komorato jen plíce dodávané s krví.
Srdeční sval levé komory je proto obvykle také centimetr asi dvakrát silnější jako u pravé komory, která je obvykle jen asi 0,5 cm tlustá.
Předpokládá se, že na začátku našeho života je ve svalech levé komory až 6 miliard buněk. Tento počet se však v průběhu života neustále snižuje, takže u starších lidí lze detekovat pouze počet dvou až tří miliard buněk.

Ilustrace srdce

1. Pravá síň -
   Atrium dextrum
2. Pravá komora -
   Ventriculus dexter
3. Levé atrium -
   Atrium sinistrum
4. Levá komora -
   Ventriculus zlověstný
5. Aortický oblouk - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Vynikající vena cava
7. Dolní vena cava -
   Dolní dutou žílu
8. Kmen plicní tepny -
   Plicní kmen
9. Levé plicní žíly -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Pravé plicní žíly -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrální chlopeň - Valva mitralis
12. Tricuspidální ventil -
    Tricuspid valva
13. Komorová přepážka -
    Interventrikulární septum
14. Aortální chlopně - Valva aortae
15. Papilární sval -
    Papilární sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Vrstvy srdce

Srdeční sval je to uprostřed tří vrstevkteré ve skutečnosti tvoří srdce. Přímo uvnitř je tzv Endokardium, z nichž například srdeční chlopně obrácení. To následuje Myokard, takže svalová vrstva a na vnější straně je to stále Epicardium.
To je kvůli Perikardium, Perikardiumkterý obklopuje celé srdce a s pomocí malého množství tekutiny, která je v něm, funguje jako druh „tlumiče nárazů“ a může do jisté míry chránit srdce před vnějšími vibracemi a třením.

Onemocnění srdečního svalu

Onemocnění srdečního svalu (Kardiomyopatie) umět mechaničtější, elektrický nebo smíšený Být milý. Termín mechanická onemocnění srdečního svalu se rozumí změna velikosti srdce, tloušťky stěny a / nebo změna dutin (síní a komor), takže vznikají poruchy při čerpání. V elektrické poruchy přenos elektrického potenciálu je narušen, takže srdce nefunguje fyziologicky. Nemoci srdečního svalu jsou zpravidla spojeny se zvětšením svalů. Několik forem onemocnění srdečního svalu je rozděleno.

• Zhušťování srdečního svalu

Zpravidla k tomu dochází, když je v těle krevní oběh vysoký krevní tlak převládá. V reakci na to musí levá srdeční komora tvrději pracovat, aby vytvořila dostatečně vysoký tlak, aby mohla stále vypuzovat krev. Výsledkem je, že se tvoří více buněk a srdeční sval se stává silnějším, aby byl silnější. To však funguje až do určitého bodu, od kterého je sval příliš tlustý, aby mohl být dostatečně zásoben krví. Pak sval již nemůže adekvátně fungovat a Srdeční selhání (Srdeční selhání). Kromě toho pro vás existuje zvýšené riziko z důvodu nedostatečného zásobování určitých svalových oblastí kyslíkem Infarkt.

• Opotřebení srdečních svalů (Dilatační kardiomyopatie)

S touto formou onemocnění srdečních svalů se srdeční komory zvětšují, aniž by došlo ke zvýšení svalů, se sníženou vypuzovací kapacitou. Srdeční svaly se obvykle zvětšují na levé straně (někdy také na pravé straně), což znamená, že srdce již není schopné pumpovat dostatek krve z komor do krevního řečiště. Komory jsou opotřebované a neexistuje žádná síla, aby byla krev vytlačena.

Dále může existovat omezená relaxační fáze srdce, tato fáze je zpožděna, což má za následek, že srdce je stále tuhší, to znamená, že ztrácí svou elasticitu. To zvýhodňuje usazování vápna v cévách, což může zase vést k závažným sekundárním onemocněním. Na počátku této nemoci to může být také Dýchavičnost pod tlakem, později i bez stresu. Dále jsou také Arytmie pravděpodobně v dalším kurzu.

• Onemocnění srdečního svalu v důsledku zvýšení svalů (Hypertrofické kardiomyopatie)

To vede ke zvýšení srdečních svalů lokálně v oblasti komorového septa v levé komoře. Rozlišuje se mezi dvěma formami nemoci, ke které vede odtok aorta, takže ve velkém oběhu těla se zúžil (tvrdý kurz) nebo zdarma (mírnější kurz) může být. Předpokládá se, že tento typ poruchy srdečního svalu je vrozený. Předpokládá se, že mladí pacienti s náhlou srdeční smrtí v rodině v anamnéze jsou ohroženi, protože toto onemocnění srdečních svalů je zděděno.

• Snížená tažnost komor (Omezující kardiomyopatie)

Tato forma poruchy srdečního svalu je relativně vzácná a může být získána po celý život a / nebo může být vrozená. Způsob získání této formy nebyl dosud objasněn. U tohoto onemocnění je levá komora většinou méně flexibilní, ale v některých případech může být ovlivněna i pravá komora.

Na počátku onemocnění dochází ke zvětšení síní a symptomů a Srdeční selhání jako je dušnost. Vnitřní vrstva srdečního svalu v průběhu nemoci zhoustne a relaxační fáze srdce je stále méně narušována díky snížené elasticitě srdečních svalů.

• arytmie pravá komora (Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory)

Příčina tohoto onemocnění srdečního svalu je stále nejasná. Tuková tkáň a pojivová tkáň se ukládají ve svalové tkáni srdečních svalů. Je ovlivněna pravá komora. Protože tato forma je obvykle doprovázena neporušenou čerpací kapacitou, onemocnění může postupovat nezjištěno a v průběhu času se může vyvinout těžká srdeční arytmie. Elektrické potenciály nejsou přenášeny dostatečně nebo nepravidelně. Srdce nepravidelně bije. Obzvláště mladí muži Atleti jsou touto chorobou ohroženi náhlou srdeční smrtí. Příčinou je podezření na genové mutace v různých strukturách, které umožňují buňkám srdečního svalu vzájemně komunikovat, stejně jako porucha receptoru v srdečním vápníku.

• Myokarditida (Myokarditida)

U této formy onemocnění dochází k zánětu srdečních svalů. Zánět může ovlivnit buňky srdečního svalu, tkáň mezi vrstvami srdečních svalů a také Srdeční cévy postihnout. V závislosti na průběhu se rozlišuje mezi chronickým a akutním zánětem. Zánět může být způsoben takovými jednoduchými infekcemi Virus chřipky nebo bakterie, vyvolávají se toxické látky, jako je alkohol (velmi časté) nebo těžké kovy, houby a parazity, drogy nebo autoimunitní reakce. Není neobvyklé, že existuje nejasná příčina.

Rozsah zánětu srdečního svalu závisí na průběhu onemocnění. To může být bez příznaků, ale může být také doprovázeno akutním srdečním selháním. Srdeční arytmie, Bolest na hrudi, Dušnost, únava, neklid a horečka může být důkazem onemocnění srdečního svalu, zejména zánětu. Chronická forma je na rozdíl od akutní formy často bez příznaků. Ale i v akutní formě závisí průběh na závažnosti zánětu.

• Stresová kardiomyopatie (Tako Tsubo kardiomyopatie)

Jedná se o vzácnou poruchu srdečního svalu, která je běžná u žen menopauza obavy. Obvykle je spouštěna silnými emocionálními událostmi a objevují se příznaky akutního infarktu myokardu. Bolest na hrudi, strach stejně jako pocení a silná bledost jsou možné příznaky. Vzhledem k vysoké úrovni napětí dochází ke zvýšenému uvolňování adrenalin, čímž dochází k narušení funkce srdečních svalů.

• Kardiomyopatie před nebo po těhotenství (peripartum kardiomyopatie)

Tato forma nemoci je silná Těhotenský stres vyvolala dilatační kardiomypatii (viz výše). Může se vyskytnout mezi posledním trimestrem a pěti měsíci po porodu. Příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly stanoveny.

Posilujte / trénujte srdeční sval

Pro posílení srdečního svalu je důležité jej nepřetěžovat. Pokud trpíte kardiovaskulárními chorobami, je vhodné prodiskutovat tréninkové jednotky s kardiologem nebo je v případě potřeby provést pod ústavním dohledem.

Srdeční svaly mohou být posíleny lehkými vytrvalostními sporty a dále trénovány jejich zvýšením, například chůzí, inline bruslením, plaváním, jízdou na kole nebo na kole na ležícím kole. Trénink by měl trvat nejméně 20 minut v intervalech (15-17 minut pro začátečníky a ty, kteří se vracejí ke sportu), je-li úroveň tréninku střední až dobrá, lze interval prodloužit na 45 minut. Je důležité, abyste během cvičení kontrolovali puls, například pomocí monitoru srdeční frekvence nebo pocitem pulsu na zápěstí dvěma prsty. Klidová srdeční frekvence zdravého člověka (netrénovaný stav) je přibližně 60-70 tepů za minutu (60-70 / min).

Během vytrvalostního tréninku by srdeční frekvence měla být obecně ne více než 135 / min vylézt. Pokud trénujete v optimálním rozsahu, je vhodné nechat si stanovit maximální srdeční frekvenci pod lékařským dohledem, abyste posílili své srdce. To je cca. 60% - 75% maximálního srdečního výdeje. Je třeba se vyvarovat silného dýchání lisem, například při posilování síly s hmotností nebo silného odporu při jízdě na kole (pouze do kopce). Měli byste trénovat 3-5 krát týdně, na začátku 15-20 minut při asi 60% maxima Tepová frekvence. Za účelem posílení srdečního svalu je trénink pro delší tréninkové jednotky jemně zvýšen až na 75%.

Srdeční sval zesílil

Pokud srdeční svaly zhoustnou, je to často důsledek chronického přetížení srdce. Říká se, že srdeční sval je zesílen (hypertrofie) je obvykle míněna levá komora. Tato tloušťka je obvykle mezi 6 a 12 milimetry. Například kvůli chronickému přetížení vysoký krevní tlak, srdce musí vždy vytlačit krev z levé komory proti mnohem většímu odporu v aortě, než by normálně bylo. V důsledku toho se srdce přizpůsobí vyšší rezistenci a jeho svalové buňky začnou růst (nedochází k reprodukci jednotlivých buněk), aby se vyvinulo více síly a srdeční sval zhoustl. Čím více srdeční sval zhoustne, tím menší objem může levá komora odebrat z levé síně.

Ve většině případů dochází k zvětšení pouze jedné strany srdce (asymetrické), což vede k narušenému čerpacímu procesu. Levá komora je nyní naplněna krví rychleji, protože její poloměr je ve srovnání s pravou komorou menší, ale obsahuje méně krve a ztrácí svou pružnost, jak roste. Tím vrhá méně krve do oběhu těla za mrtvici. Navíc větší svalové buňky potřebují více kyslíku, což zvyšuje riziko a Nedostatek kyslíku zvyšuje, a tím také zvyšuje riziko infarktu.

Zesílení srdečního svalu v důsledku vysokého krevního tlaku je třeba odlišit od zahušťování způsobeného těžkou fyzickou námahou. Celé srdce (nejen levá komora) roste a srdeční výkon se zvyšuje s bezpečným přísunem kyslíku.