Léčba Perthesovy choroby

úvod

Když dítě v Perthesova choroba Pokud onemocníte, musíte se především pokusit zbavit postiženou nohu a deformovat ji Femorální hlava aby se zabránilo. Budou tato léčebná opatření úspěšná během EU? Rozpad a přestavba kosti Pokud se provádí v průběhu onemocnění, je prognóza dobrá. Dítě může vyléčit bez trvalého poškození.
Samotný proces nemoci může projít v současné době není známa žádná terapie být ovlivňován a obvykle trvá 4 roky. Protože úplné uvolnění kyčelního kloubu někdy není možné nebo je zahájeno příliš pozdě, stále se objevují deformace. Ty se obvykle musí narovnat chirurgicky, jinak se mohou vyskytnout omezení pohybu a bolest. Léčebný proces je obvykle pozitivně ovlivněn operací. Často se používá pro podporu fyzioterapie použitý. To udržuje a trénuje mobilitu - předpoklad pro jakoukoli terapii.

chirurgická operace

Indikace pro chirurgický zákrok

Pokud jsou kloubová hlava a kloubová patka vzájemně optimálně přizpůsobeny, nazývá se „zadržování„(Anglicky: kontejment). Střecha kyčle obklopuje femorální hlavu co nejúplněji. Pokud tomu tak není, může to také Omezení pohybu Přijít. Pokud je operace otázkou, je věnována pozornost stavu „zadržování“ kloubu na jedné straně a skupině Catterall na straně druhé. Tato skupinová klasifikace zahrnuje čtyři různá stádia, která však neodpovídají obecným stádiím onemocnění. Popisují ve vzestupném pořadí od 1. do 4. etapy, jak špatná vada femorální hlavy se projevuje během Perthesovy choroby. Indikací k chirurgickému zákroku může být neúplné zadržení a skupiny Catterall 3 a 4. Obvykle platí následující princip: velmi mladí nebo mladí pacienti s nízkou skupinou Catterall by měli zpočátku konzervativní být léčen. Lékaři, kteří vás ošetřují, musí pečlivě zvážit indikaci chirurgického zákroku. Pokud se během konzervativní terapie zhorší pohyblivost, lze chirurgická opatření znovu zvážit.

Varusová osteotomie

V Varusová osteotomie pacient je zapnutý Stehenní kost provozováno. Z kosti je vyříznut klín se špičatým koncem směřujícím ven z nohy. V důsledku toho se femorální hlava nakloní směrem ke středu těla (nebo olověného těla). Zaměřuje se sklon 10 až 15 stupňů. Tato změna polohy znamená, že hlava kloubu leží opět lépe ve objímce kloubu. Kromě skutečného léčebného účinku má variační osteotomie co nabídnout: někdy ukazuje, že zničená femorální hlava se po operaci regeneruje rychleji. Předpokládá se, že chirurgické změny byly provedeny na kosti Zvyšte stimulační hojení a tak podporují růst kostní hmoty.

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Operace podle Saltera

Má Varusová osteotomie Pokud se nedosáhne požadovaného výsledku nebo pokud se rozhodne o takové operaci, může být výsledkem pánevní chirurgie Operace podle Saltera bude provedeno.
Princip je zde podobný, ale naopak - k odstranění kostního materiálu se používá klín. Iliac kost pánevního opasku se horizontálně odřízne v oblasti kloubové patky a mezi fragmenty kosti se vloží klín. Boční střecha je nyní více skloněna dolů, takže celkově plošší. V důsledku toho je femorální hlava v kloubu více centrální. Kromě toho zkrácení délky nohou, které bylo způsobeno buď variační osteotomií, nebo Perthesova choroba došlo, vyvážené.
Po operaci intenzivní terapie bolesti a imobilizace pomocí Sádrové odlitky a klid na lůžku zaručeno. Salterova operace je spojena s více komplikacemi než s variační osteotomií. Patří sem například poruchy hojení ran a poškození nervů nebo cév.

Fyzioterapie po operaci

Fyzioterapie by se neměla provádět ihned po operaci. Kosti musí nejprve ušetřit a uzdravit, než bude kloub znovu načten. Asi po 6 týdnech lze zvážit použití fyzioterapeutické léčby.

Fyzioterapie bez chirurgického zákroku

Téměř ve všech stádiích Perthesovy choroby můžete konzervativní formy léčby lze použít - například fyzioterapie. Na tomto klinickém obrázku je obzvláště důležitý pohyb nohy od těla (Únos) a vnitřní rotace kyčelního kloubu je omezena. Kromě výcviku, který se zaměřuje na tyto pohyby, Výcvik svalových svalů (Gluteal svaly) dosáhnout zlepšené stabilizace kloubů. Fyzioterapie by měla udržovat pohyblivost kloubu, aniž by vyvolala další stres.

Cvičení

Hlavně se u Perthesovy choroby objeví Omezení pohybu Během Vnitřní rotace a na Únos. Únos je šíření nohy - pohyb nohy od těla kolmo k vnější straně. Cvičení, která cvičí tuto osu pohybu, lze provádět jak ve stoje, tak i se sezením.
Když stojí, noha se může pohybovat tam a zpět mezi dvěma pevnými body. Jeden bod je těsně za protilehlou nohou, takže se nohy pohybují. Druhý bod je na straně trénované nohy, asi tak daleko, že noha je rozprostřena o 45 stupňů. Pokud chcete trénovat únosy při sezení, nejjednodušší je to s gumičkou (terra band). S ohnutými nohami je pás umístěn kolem kolen.Ty musí být nyní tlačeny ven proti odporu.

Vnitřní rotaci kyčelního kloubu lze také provádět při stání nebo sezení. Pacient položí patu na podlahu a otočí přední část směrem dovnitř a ven, aby vycvičil rotační pohyby ve stoje. Elastický pásek (pás Terra) se používá také při sezení. Je připevněna k pevnému bodu a kolem chodidla je umístěna smyčka. Když je noha rovná, chodidlo je otočeno dovnitř. K posílení svalů střeva postačují jednoduché protahovací pohyby v kyčlích, například při lezení po schodech.

Reliéf kyčle

Kromě chirurgického reliéfu kyčle a Redukce zatížení být přinesen. Nejjednodušší je to klid na lůžkucož však může vést k sociální izolaci dotyčných dětí. Uložení v kočárku, pokud dítě ještě není příliš staré, nebo mobilizace pomocí jednoho Invalidní vozík jsou přijatelnější možnosti. Lze také použít jiné pomůcky pro chůzi.

Trvání terapie

Trvání terapie u existujícího Perthesova onemocnění se může u každého pacienta lišit. Úplná rekonstrukce femorální hlavy zpravidla trvá několik ale nejméně 2 roky. Obnovení kostní hmoty zatím nelze urychlit žádným známým léčebným opatřením. Jen jeden Chirurgie na femuru může případně podpořit růst kostí a urychlit hojení. Trvání expozice hraje v terapii obrovskou roli. Chirurgie je riskantnější než konzervativní terapie, ale imobilizace a snížit psychický stres na dítě. Doprovod fyzioterapie může být nezbytné nad rámec normální terapie a v posledních letech po skutečné nemoci.