Interní Lékařství

Bolest ledvin s nevolností

definice

Bolest ledvin je bolest v ledvinových oblastech. Ty jsou umístěny na levém a pravém boku těla - proto se termín „bolest boku“ často používá jako synonymum pro „bolest ledvin“. Boční trup se označuje jako bok těla.

Bolest ledvin může přesahovat boky a vyzařovat směrem k slabinám nebo zpět. Obvykle jsou vnímány jako bodavé nebo represivní a mohou se vyskytnout při různých poruchách. Je třeba poznamenat, že bolest v boku může způsobit nejen onemocnění ledvin a močových cest. Bolest při poruchách střeva a ženských reprodukčních orgánů se může projevit také v ledvinových oblastech. Bolest ledvin spojená s nevolností může naznačovat nedostatečně aktivní ledviny. Důvodem je to, že jedním z úkolů ledvin je odstranit látky, které zvyšují nevolnost. Pokud tato funkce selže, objeví se nevolnost. Kromě toho může jakákoli silná bolest způsobit nevolnost a zvracení - bolest ledvin není výjimkou.

Příčiny bolesti ledvin s nevolností

Možné příčiny současné bolesti ledvin a nevolnosti jsou rozmanité. Důležitým onemocněním vedoucím k těmto příznakům je onemocnění ledvinového kamene. Vzhledem k jeho četnosti je to vždy jedna z prvních podezření na diagnózu, když se objeví bolest ledvin. Ledvinové kameny se vyskytují častěji u lidí s opakovanými infekcemi močových cest a pokud pijí příliš málo. Pokud se vytvoří ledvinové kameny a vzhledem k jejich velikosti nemohou být transportovány z ledviny nebo močovodu, mohou způsobit silnou koliku podobnou bolest a nevolnost. Kromě ledvinových kamenů, nádorů ledvin, obstrukce ledvinných krevních cév a infekcí ledvin mohou vést k bolesti ledvin a nevolnosti. Tato onemocnění často vykazují další příznaky, jako je vysoká horečka nebo viditelná krev v moči.

Kromě poruch ledvin mohou poruchy gastrointestinálního traktu vést k bolesti v ledvinových oblastech a nevolnosti. Gastrointestinální infekce jsou proto někdy mylné pro onemocnění ledvin. Bolesti, které se vyskytují v páteři, lze také promítnout na boky, což simuluje bolest ledvin. Z větší části se však vyskytují izolovaně a bez nevolnosti.

diagnóza

K objasnění příčiny bolesti ledvin s nevolností se obvykle vyšetřuje moč. V prvním kroku se to provádí pomocí tzv. „Moči“, malé tyčinky, která je držena v moči a může například naznačovat, zda jsou v moči přítomny krevní nebo bakteriální metabolické produkty. Kromě toho lze moč odstředit a poté pod mikroskopem získat informace o poruchách ledvin nebo močových cest. V laboratoři lze kultivační média použít ke kontrole bakterií v moči.

Kromě vyšetření moči jsou při diagnostice onemocnění ledvin obvykle nezbytné krevní testy a ultrazvuk ledvin a břicha.

Mohlo by vás také zajímat: Analýza moči

Doprovodné příznaky

Které příznaky se vyskytují kromě bolesti ledvin a nevolnosti, závisí do velké míry na základním onemocnění. Jako součást onemocnění ledvin, bez ohledu na to, zda je způsobena infekcí, nádorem nebo cévní blokádou, se v moči často objevuje krev. Občas je již pouhým okem viditelný. V případě infekcí dolních močových cest většina postižených pociťuje technický jazyk jako "rozkazovací způsob" Naléhavost na močení - nastává najednou, je velmi silná a je obtížné ji zadržet. Pokud infekce stoupla na ledviny, často se vyskytuje horečka. Bez dostatečné léčby může infekce ledvin vést k otravě krve, vážným oběhovým problémům a selhání orgánů v různých orgánech, jako jsou plíce. U některých nemocí jsou ledviny natolik narušené, že již nemohou produkovat moč. Postižení lidé pak zanechávají malé nebo žádné moči a nadměrné množství tekutiny se hromadí v těle a je uloženo v nohou a plicích. Znečišťující látky, které je třeba odstranit, se hromadí v krvi a mohou vést k příznakům, jako je svědění, únava, zvracení a záchvaty.

Pokud je za údajnou bolest ledvin a nevolnost odpovědná nemoc gastrointestinálního traktu, v průběhu času obvykle dochází ke změnám ve stolici, jako je průjem, bolest v jiných částech břicha, ztráta chuti k jídlu nebo horečka.

Terapie bolesti ledvin nevolností

Primárním cílem léčby bolesti ledvin a nevolnosti je pokusit se vyléčit základní stav. Důvodem je to, že pouze boj proti příčinám může přinést trvalé zlepšení příznaků. Je však doplněn léky proti bolesti a nevolností pro rychlé zmírnění symptomů. Často používané léky proti bolesti jsou ibuprofen, diklofenak a metamizol. Butylscopalamin se obvykle podává pro křeče v močovém traktu a léky, jako je například metoclopramid nebo dimenhydrinát, nauzea. Pokud jsou diagnostikovány ledvinové kameny, měly by se nejprve malé kameny pokusit je zbavit pitím tekutin a cvičením. Pokud to nefunguje, mohou být zničeny externí rázovou vlnou nebo odstraněny chirurgickým zákrokem močovou trubicí, v závislosti na jejich velikosti a složení. Pokud je za bolest a nevolnost ledvin odpovědná infekce močových cest nebo ledvin, musí být antibiotika podána co nejdříve. Bez dostatečné antibakteriální terapie se infekce ledvin zřídka hojí a mohou být život ohrožující.

Nádory obvykle způsobují bolest ledvin, pokud jsou relativně velké. Jediným způsobem, jak léčit nádor, je jeho chirurgické odstranění. V závislosti na typu vředů může následovat chemoterapie a ozařování. Ve vzácných případech jsou příznaky, jako je ledvinová bolest, nevolnost a selhání funkce ledvin, způsobeny přehnaným působením vlastního imunitního systému. Nemoci z toho „Autoimunitní“ Formkreis se většinou léčí přípravky inhibujícími imunitní systém obsahující kortison.

Doba trvání

Jak dlouho přetrvává bolest ledvin a nevolnost, závisí do velké míry na spouštěcí příčině. Trvání příznaků se může velmi lišit i v rámci jednotlivých klinických obrázků z důvodu odlišného základního vybavení každého pacienta a různých stupňů závažnosti onemocnění. Například některé ledvinové kameny procházejí v moči několik minut nebo hodin po prvních příznacích, a to i bez řádného ošetření a poté již nepohodlně nevyvolávají potíže. Naproti tomu větší ledvinové kameny nemohou být vylučovány močí a bez léčby mohou vést k život ohrožujícím sekundárním onemocněním. Infekce ledvin se chovají podobně: zřídka se léčí bez antibiotik a symptomy se časem zhoršují. Pokud je návštěva u lékaře odložena, může to ohrozit život.

Další příznaky s bolestmi ledvin a nevolností

Zvracení, horečka a průjem

Pokud se bolest boku objeví současně s příznaky gastrointestinálních chorob, jako je průjem a zvracení, je to známkou toho, že příznaky nepůsobí ledviny, ale střeva. Projevuje se bolest z gastrointestinálního traktu na ledvinové oblasti, i když to není běžné. Možnými spouštěči jsou nemoci, jako jsou gastrointestinální infekce, zánět slepého střeva, onemocnění žlučových kamenů a chronické zánětlivé onemocnění střev. Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy ledvin a gastrointestinálního traktu současně, ale nezávisle na sobě a způsobit bolest boku s průjmem, zvracením a horečkou.Pokud jsou tyto příznaky neobvykle závažné, trvají několik dní nebo se opakují během týdnů nebo měsíců, mohou být způsobeny potenciálně život ohrožujícími chorobami a měly by být prodiskutovány s lékařem. Pokud jsou příznaky pouze mírné a horečka není příliš vysoká, patří mezi nejčastější spouštěcí faktory gastrointestinální infekce. Mohou být léčeni různými domácími prostředky, jako jsou lehká jídla, velké množství pití a fyzické omezení a měli by se výrazně zlepšit během 3 až 5 dnů.

bolest břicha

Pokud se současně objeví bolest ledvin a bolesti žaludku, příčina bolesti je často pouze v jednom z orgánů. Mnoho nemocí způsobuje vyzařující bolest, která může simulovat poruchy jiných orgánů. Nejčastěji je nemocným orgánem ten, kde bolest začala, nebo která je blízko nejzávažnější bolesti.

Pankreas může způsobit bolest blízko žaludku například při různých nemocech, které vyzařují do obou boků. Pokud k takovým potížím dojde současně nebo rychle za sebou, je třeba zvážit zánět nebo nádor slinivky břišní. Občas se onemocnění ledvin a žaludku vyskytují nezávisle na sobě a způsobují bolest v obou orgánech v těsném časovém vztahu, i když s sebou nemají nic společného.

Mohlo by vás také zajímat: Pankreatitida, rakovina pankreatu

bolest břicha

V případě bolesti břicha je přesné umístění a intenzita stížností rozhodující pro omezení možných příčin.

Například, pokud kromě bolesti ledvin a nevolnosti, bolesti břicha kolem pupku, naznačuje to poruchu gastrointestinálního traktu. Samotná ledvina je zřídka zasažena, údajná „bolest ledvin“ je simulována nemocí v břiše. Na druhé straně, silná břišní bolest, která se vtahuje do slabiny nebo se pomalu pohybuje ve směru, jsou jasným znakem ledvinových kamenů.

únava

Únava je velmi častým příznakem a počítá se jako patologický, pouze pokud překračuje obvyklou úroveň a nemá jednoduché vysvětlení, jako je nedostatek spánku.

Přílišná únava spojená s bolestmi ledvin a nevolností může být známkou selhání ledvin. Důvodem je to, že při závažném onemocnění ledvin zůstávají v těle toxiny, které se normálně vylučují ledvinami. Výsledná únava je obvykle velmi silná a výrazně se liší od únavy každý den.

Kromě únavy se mohou jako součást nedostatečné ledviny objevit příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, svědění po celé kůži a zánět srdce a plic.

Ztráta chuti k jídlu

Při onemocněních gastrointestinálního traktu se může objevit ztráta chuti k jídlu spolu s bolestmi břicha a nevolností. Na mnoha z těchto klinických obrázků se může hlavní bolest vyskytnout v ledvinových oblastech nebo do nich vyzařovat, i když neexistuje žádné onemocnění ledvin.

Kromě toho přetrvávající ztráta chuti k jídlu, bolest v ledvinách a nevolnost jsou občas příznaky nedostatečné funkce ledvin. Trvalé příznaky, které se během několika dnů nezlepší, by proto měl lékař vždy objasnit.

zácpa

Zácpa je bolestivá nebo neúplná evakuace tvrdých stolic. Při zácpě se ve stolici hromadí stolice a plyny, které se táhnou a způsobují bolest břicha. Tato bolest se občas promítá do oblasti ledvin, což simuluje onemocnění ledvin. Zácpa je někdy spojena s nevolností a ztrátou chuti k jídlu v důsledku narušení gastrointestinálního traktu. V případě mírných potíží je vhodné pít hodně, jíst stravu bohatou na vlákninu a sportovat. Pokud to nezlepší příznaky nebo pokud se v průběhu času dále zvyšuje, měl by být konzultován lékař. V případě potřeby může lékař předepsat laxativní léky nebo nařídit výplach tlustého střeva.

Bolest ledvin s nevolností v těhotenství

Bolest ledvin by se u těhotných žen neměla brát zlehka - zejména pokud se vyskytuje současně s nevolností. I když příznaky jsou často neškodné spouštěče, jako je svalové napětí nebo bolesti zad vyzařující do oblasti ledvin, lze potenciálně nebezpečné příčiny vyloučit pouze pečlivým pozorováním a vyšetřením lékařem. Vzhledem k různým faktorům jsou těhotné ženy náchylné k infekcím močových cest a vzestupným infekcím ledvin, což může vést k bolesti ledvin. Pokud jsou zanedbány a včasná léčba chybí, může to ohrozit nejen zdraví těhotné ženy, ale také zdraví dítěte.

Dodatečné informace