Kontaktní alergie

definice

Kontaktní alergie je alergie tzv. Pozdního typu. Po předchozím asymptomatickém kontaktu s látkou způsobující alergii vede opakovaný kontakt k symptomatické reakci. Existují genetické i genetické faktory, které podporují výskyt kontaktní alergie. Nejběžnější kontaktní alergeny jsou nikl a kosmetika. Kontaktní alergie bezprostředního typu je vzácnější než kontaktní alergie pozdního typu. První kontakt s alergenem vede k symptomatické reakci. Běžnými alergeny pro takovou alergii na okamžitý kontakt jsou rostlinné a živočišné produkty.

příčiny

Kontaktní alergie je založena na narušené imunitní reakci na spouštěcí alergen. Při tzv. Alergii pozdního typu se po senzibilizační fázi, ve které se nevyskytují žádné příznaky, objevuje při obnoveném kontaktu s alergenem symptomatický ekzém. Ve fázi senzibilizace alergen narazí na kožní buňky, které reagují uvolněním různých imunitních látek, jako je interleukin-1 a TNF-alfa. Při komplexní reakci imunitního systému vznikají tzv. Paměťové buňky, které si pamatují alergen, např. Nikl. Když se znovu dostanou do kontaktu s niklem, tyto paměťové buňky reagují se zánětlivou reakcí, která se odráží v typických příznacích kontaktní alergie, jmenovitě otoku, zarudnutí, svědění a puchýře.
Situace je jiná s kontaktní alergií bezprostředního typu. Tam dochází k ekzémové reakci po prvním kontaktu s antigenem, například pylem. Za to jsou zodpovědné tzv. Žírné buňky, které vážou protilátky IgE na svůj povrch. Celkový počet těchto IgE protilátek se obvykle zvyšuje u lidí s takovou kontaktní alergií.

Více informací o alergii na nikl najdete na našem webu Alergie na nikl

Kontaktní alergie na detergenty

Detergenty jsou jedním z typických spouštěčů kontaktní alergie. Různé složky detergentu mohou vést k typickým změnám pokožky a bolestivému svědění. Běžnou příčinou jsou změkčovadla obsažená v detergentu. Kromě změkčovadel jsou však vůně alergickou reakcí na detergent často také.
Jedním snadným způsobem, jak zjistit, zda došlo k reakci detergentu, je změna detergentu. Je výhodné použít čisticí prostředek bez vůní a změkčovadel. V této souvislosti se zvláště doporučují speciální detergenty přizpůsobené alergikům.Cílená diagnostika alergie dermatologem nakonec poskytuje přesné informace o příčině kontaktní alergie.

Přečtěte si více o tom pod Alergie na detergenty

Kontaktní alergie na nikl

Nikl je pravděpodobně nejčastějším kontaktním alergenem, a proto je dnes niklu z velké části zakázána výroba bižuterie, opasků a kovových knoflíků. Nikl se však zřídka vyskytuje jako součást oděvu, například ve zipy nebo špercích. Alergie na nikl je obvykle jasně viditelná na kůži, která přišla do styku s kovem. Jedná se například o uši (na sobě náušnice), žaludek a boky (zipy a přezky na opasky) nebo výstřih a zápěstí (na sobě řetězy a náramky).

Více k tomuto tématu na našich stránkách: Příznaky alergie na nikl

Kontaktní alergie na rostliny

Stejně jako vůně a jiné alergeny, rostliny jsou také typickými spouštěči kontaktní alergie. Mohou způsobit alergie pozdního typu i okamžité alergické alergie. Arnica, džbánek nebo heřmánek jsou klasické spouštěče pozdní kontaktní alergie. Zejména heřmánek, který je velmi oblíbený jako domácí lék, je běžnou příčinou kontaktních alergií. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout zejména heřmánkovým obkladům na očích. Obzvláště u lidí s tendencí k atopii (alergická tendence) se vyvine pravděpodobnost kontaktních alergií bezprostředního typu, které jsou způsobeny aeroalergeny. Jsou to zejména astmatici nebo lidé s neurodermatitidou. I zde hrají rostlinné složky, zejména pyl, důležitou roli ve vývoji alergie.

Kontaktní alergie na rajčata

Rajčata zpravidla nevedou k vývoji kontaktních alergií. Konzumace rajčat však může u pacientů s neurodermatitidou vést ke zhoršení pleti. Důvodem není, jak se často předpokládá, přímý alergenní účinek rajčat, ale kyselost šťávy. Cibule a ocet mají také negativní vliv na kůži některých pacientů trpících neurodermatitidou. Vyhýbání se kyselým potravinám často vylepšuje pokožku.

Více o tomto tématu najdete na našem webu Alergie na rajčata

Kontaktní alergie na latex

Alergie na latex je obvykle alergie bezprostředního typu. Po prvním kontaktu s alergenem se objevují reakce, které se mohou pohybovat až po anafylaktický šok. Kontaktní alergie mohou také vznikat přímým kontaktem kůže s předměty obsahujícími latex. Lidé, kteří pracují ve zdravotnictví, jsou zvláště ohroženi, protože se zde zpracovává mnoho latexu. Latex se nachází mimo jiné v rukavicích, náplastech, větracích pytlích a sáčcích na moč. Předměty, které obsahují latex, lze také nalézt v každodenním životě. Příkladem jsou domácí rukavice, těsnění na dveřích a oknech nebo gumové podložky. Kromě lékařského ošetření se doporučuje vyhýbat se předmětům s latexem po celý život, aby nedošlo k vyvolání nebezpečné alergické reakce.

Více se o tom dozvíte na našem webu Latexová alergie

Kontaktní alergie na dezinfekční prostředky

Dezinfekční prostředky se používají hlavně ve zdravotnictví, ale také v každodenním životě mnoha lidí. Složky dezinfekčního prostředku, zejména konzervační látky, mohou vést ke kontaktní alergii. Kontaktní alergie na dezinfekční prostředky je však poměrně vzácná. Častá dezinfekce rukou pravděpodobně vede k ekzému, který není alergický. Dezinfekční prostředek má silný vysoušecí účinek. Proto je velmi důležité pravidelně používat krém po použití dezinfekčních prostředků.

Kontaktní alergie na vlněný vosk

Vlněný vosk může být také možnou příčinou kontaktní alergie. Alergická reakce na vosk nebo alkohol z voskového vosku je vzácná, ale možná. Vlněný vosk je obsažen v různých kosmetických výrobcích, jako jsou rtěnky, holicí mýdla, šampony a mýdla. Vlněný vosk a alkohol z vlnového vosku lze nalézt také v průmyslových tucích a výrobcích pro domácnost.
Senzibilizace v patch testu se vyskytuje poměrně často, ale není příliš specifická. Proto by měla být vždy provedena zkouška použití. To znamená, že po takovém pozitivním výsledku testu se vyzkouší, zda při použití produktů obsahujících vlněný vosk dochází k alergické reakci.

diagnóza

Diagnóza kontaktní alergie zahrnuje různé běžné testy diagnostiky alergií.
Nejdůležitějším testem pro diagnostiku pozdní kontaktní alergie je patch test. Při tomto testu jsou potenciální alergeny velmi silně naředěny do vazelíny a zpracovávány do zad postižené osoby. Standardní testovací série takového náplastového testu zahrnuje 29 látek, jako je například vlněný vosk, propolis nebo vonné látky, které se často podílejí na vývoji kontaktní alergie. Reakce kůže se odečte po 48 a 72 hodinách. Za pozitivní reakce se považuje zarudnutí, vezikuly a papuly (malé výčnělky). Taková reakce může být použita k určení, zda je látka možným spouštěčem kontaktní alergie.

Kontaktní alergie jsou méně časté alergické reakce bezprostředního typu. Za účelem stanovení takové alergie se stanoví zvláštní krevní hodnoty, konkrétně celkový IgE a laboratoř RAST. Tyto hodnoty jsou obvykle zvýšené u lidí, kteří jsou náchylní k alergickým onemocněním. Kromě toho se provádí atopický patch patch. Tento test je velmi podobný záplatkovému testu, zde se testují pouze tzv. Aeroalergeny. Jedná se o alergeny, jako jsou pyly a zvířecí vlasy, které se vzduchem dostávají na pokožku a způsobují tam alergickou reakci. Často se také používá tzv. Pichlavý test, při kterém se na předloktí aplikují alergeny.

Více o tomto tématu najdete na našem webu Test na alergii

Doprovodné příznaky

Příznaky kontaktní alergie jsou omezeny na kůži. V akutním stadiu ekzému je typická zarudnutí, otok a svědění postižené oblasti kůže. Plačící ekzém a puchýře také nejsou neobvyklé. Chronický ekzém se vyvíjí, pokud je pokožka opakovaně v kontaktu s alergenem po dlouhou dobu. Vyznačuje se velmi suchou pokožkou, hrubou pleť (lichenifikace) a bolestivými prasklinami.
Při kontaktních alergiích se neobjevují příznaky, jako jsou astmatické záchvaty, vodnaté a svědivé oči nebo dokonce dušnost. Výjimkou je kombinace kontaktní alergie s již existujícím alergickým onemocněním, jako je astma. V tomto případě může kontaktní alergie vést také k obecným příznakům, jako je dušnost nebo závratě a selhání oběhu. To je však velmi neobvyklé.

terapie

Velmi důležitým opatřením při léčbě kontaktní alergie je vyhnout se spouštění alergenu, například niklu. Kontaktní alergie obvykle nezmizí v průběhu celého života, takže jediným důsledným způsobem je přerušit kontakt s alergenem.
Pokud se kontaktní ekzém již vyvinul, používají se různá opatření v závislosti na symptomech. Akutní tekoucí pokožka by měla být ošetřena vlhkými obklady. V tomto případě se mastné masti nedoporučují. Mohou vést k dalšímu podráždění. Pokud je kůže svěděná nebo zanícená, lze použít místní kortizonové přípravky. Kortizon by se však měl používat pouze na malých částech kůže a na krátkou dobu, protože vede ke ztenčení (atrofii) kůže. Rozlišuje se mezi přípravky s vysokým obsahem vody, jako jsou krémy a pleťové vody, od mastných základů mastí. Krémy a pleťové vody se používají hlavně na akutní ekzémy, protože zvlhčují pokožku.
U chronického ekzému, který se více vyznačuje suchou, šupinatou a popraskanou pokožkou, jsou mastné mastové základy obzvláště vhodné pro léčení kontaktních alergií. Pokud nedojde ke zlepšení, lze také použít masti s imunomodulačními činidly, jako je takrolimus. Tato aktivní složka snižuje aktivitu imunitního systému a vede tak k uzdravení ekzému. Chronický kontaktní ekzém je občas léčen UV terapií.

Domácí prostředky

Máte-li kontaktní alergii, měli byste se zdržet používání domácích prostředků. Ty mohou zvýšit podráždění kůže nebo případně podpořit výskyt dalších kontaktních alergií. Je proto vhodné neléčit podrážděnou pokožku domácími prostředky nebo masti, ale přímo konzultovat dermatologa. To je pro lékaře nejlepší způsob, jak posoudit stav ekzému a určit kontaktní alergii na základě jeho vzhledu. Domácí léčivé přípravky nebo použití mastí mohou téměř zkreslit pleť a ztížit diagnostiku.

homeopatie

Kontaktní alergii bohužel nelze léčit homeopatickými léčivy. Při vývoji kontaktních alergií dochází v imunitním systému ke složitým procesům, které nemohou být ovlivněny homeopatickými léčivy. Mimochodem neexistují žádné další léky, které by vyléčily kontaktní alergii. Alergie jako taková přetrvává. Pouze vyhýbání se alergenu zabraňuje ekzému. Léky, které tlumí alergickou reakci, jako jsou antihistaminika, se používají hlavně v případě alergií bezprostředního typu a předcházejí symptomům. Také však nezpůsobují, aby alergie zmizela.

Doba trvání

Kontaktní alergie obvykle ustoupí během několika dnů, pokud se vyhneme spouštěcímu alergenu. Konzistentní léčba kortizonovými masti a vlhkými obklady urychluje hojení. '
Pokud se však alergenu nezabrání, kontaktní alergie mohou vést k přetrvávajícímu ekzému, který trvá týdny nebo dokonce měsíce. Kontaktní alergie obvykle nezmizí v průběhu celého života, proto je třeba se vyhnout spouštěcímu alergenu.

chod

V případě kontaktní alergie dochází k akutní reakci kůže. Tento akutní kontaktní ekzém je charakterizován zarudnutím, svěděním a tvorbou malých puchýřů nebo papulek. Ekzém může vytékat a nadále svědit. Pokud nedojde ke kontaktu s alergenem, příznaky zmizí samy o sobě během několika dnů a týdnů.
Pokud však alergen zůstává v neustálém kontaktu s kůží, vyvíjí se chronický kontaktní ekzém. To se vyznačuje hlavně suchou pokožkou a hrubým vzorem pokožky. Ten je také známý jako lichenifikace. Při chronickém kontaktu s ekzémem jsou také možné praskliny na kůži a odlupování. Kontaktní alergie jako taková obvykle trvá celý život. Avšak vyhýbáním se alergenu může být průběh velmi příznivě ovlivněn, aby bylo možné dosáhnout osvobození od symptomů. Chronický ekzém se vyskytuje jen velmi zřídka.

Kontaktujte alergie podle místa

Rukou

Ruka přichází do styku s mnoha materiály a látkami v každodenním životě. Není proto divu, že ji často postihují ekzémy a kožní problémy. Kontaktní alergie se mohou objevit také na rukou a vést ke skutečnému omezení v každodenním životě. Svědění, plačící ekzém a zarudnutí jsou typické příznaky kontaktní alergie na rukou. Možné spouštěče jsou chemikálie, kovy nebo rostliny. Profesní skupiny, jako jsou kadeřníci, chemičtí pracovníci, stavební dělníci nebo pekaři, kteří jsou v neustálém kontaktu s alergeny, obvykle trpí takovým ekzémem rukou. Nejúčinnější léčbou je vyhnout se alergenu. Doporučuje se důsledné nošení rukavic, zejména v případě povinné pracovní expozice, aby se zabránilo chronické kontaktní dermatitidě.

V obličeji

Tvář není pro kontaktní alergie příliš vzácným místem. Typickými spouštěči kontaktní alergie jsou zejména kosmetika, výrobky pro péči nebo vůně. Vyznačuje se zarudnutím, svěděním a malými puchýři nebo papuly na kůži obličeje. Šperky mohou být také možným spouštěčem. Náušnice, které se opakovaně dotýkají například tváří, jsou také možnou, i když méně častou příčinou alergie na kontaktní obličej. Obličej je specialitou v léčbě kontaktního ekzému, masti s obsahem kortizonu se nesmí používat zde nebo jen na velmi krátkou dobu a ve velmi nízkých dávkách. Pro léčbu se proto používají přípravky s takovými látkami, jako je takrolimus, které poněkud tlumí nadměrnou reakci imunitního systému.

Více k tomuto tématu na našem webu Ekzém na tváři

V oblasti genitálií

V intimní oblasti se také může vyvinout kontaktní alergie. V takovém případě existuje několik možných spouštěčů. Netolerance na textil, podšívky nebo výrobky pro péči je velmi pravděpodobná. Spouštěcí alergen musí mít přímý kontakt s oblastí genitálií, aby způsobil ekzém. Kontaktní alergie by zde neměla být zaměňována s infekčním ekzémem.
Běžnou příčinou ekzému v této oblasti jsou svrab, také nazývané zamoření svěděním. Mělo by být také považováno za možnou příčinu ekzému. Vyšetření dermatologem může poskytnout informace o základní příčině a vyloučit akutní infekci.

Více o tom na našem webu Ekzém v oblasti genitálií

Na oko a na víčko

Kontaktní alergie na oči nebo oční víčka jsou často způsobeny heřmánkovým obkladem. Populární domácí lék se často používá jako decongestant, například pro unavené oči. Heřmánek je však velmi silný alergen, který může rychle vést ke kontaktním alergiím, zejména v očích. Proto by se heřmánkový obklad neměl používat k ošetření očí. Možné spouštěče pro kontaktní dermatitidu na oči jsou také make-up, oční krémy a další výrobky pro péči. Pokud máte podezřelé příznaky, je vhodné nejprve navštívit oftalmologa, aby bylo možné vyloučit závažnou příčinu, jako je například oční infekce. Dermatolog poté přebírá léčbu kontaktní alergie.

Více o tom na našem webu Ekzém na oku a ekzém na víčku

Na pokožce hlavy

Šampony, barviva, oxidační činidla a textilie mohou způsobit kontaktní alergii na pokožku hlavy. Často nejsou vidět - pokud se nerozšíří na čelo a okolní kůži - ale bolestivější svědění je pociťováno ještě více. Kontaktní alergie na pokožce hlavy se léčí stejným způsobem jako ostatní kontaktní alergie. Pokud jste opakovali ekzém, měli byste se starat o vlasy na hlavě. Zabraňte zbarvení vlasů a agresivnímu bělení.

Více o tom na našem webu Ekzém na temeni hlavy

Alergie typy

Alergie se dělí na různé typy (typy I-IV) v závislosti na mechanismu jejich vzniku. Kontaktní alergie je obvykle tzv. Alergie typu IV. Tento typ alergie je také známý jako pozdní typ. Při prvním kontaktu s alergenem, jako je heřmánek, nejsou žádné příznaky. Imunitní systém však reaguje na alergen, aniž by si toho dotyčná osoba všimla a uvolňuje různé poslové látky. Nakonec se vytvoří tzv. Paměťové buňky, které doslova zapamatují alergen a reagují, když je obnoven kontakt. To pak vede k alergické reakci na kůži. První kontakt s alergenem bez příznaků se také nazývá senzibilizace.
Méně často jsou kontaktní alergie alergie typu I, také známé jako okamžitý typ. První kontakt s alergenem vede k alergické reakci. Typickými alergiemi typu 1 jsou například alergie na domácí prach nebo pyl. V případě kontaktních alergií jsou tzv. Aeroalergeny hlavními spouštěči této kontaktní alergie typu 1. Aeroalergeny jsou látky, které přicházejí do styku s pokožkou vzduchem, například pyl nebo jiné složky rostlin. Typicky je v takovém případě nekrytá kůže ovlivněna plochou vyrážkou.

Kopřiva

Při kontaktu s pokožkou vedou kopřivy ke svědění, které je často špatně interpretováno jako alergie. Nejedná se o alergii, ale o druh toxické reakce kůže na bodavé chloupky na bodnutí vlasů. Kopřiva však může také vést k alergiím způsobeným počtem pylu. Jako vzdušný alergen může pyl vést ke kontaktní alergii.To se týká zejména lidí s atopií, kteří trpí například astmatem nebo neurodermatitidou. Přímý kontakt kopřivy s kůží však nezpůsobuje kontaktní alergii.

Mohu získat tetování, pokud mám kontaktní alergii?

V zásadě není důvod se rozhodovat proti tetování, pokud dojde ke kontaktní alergii. Kontaktní alergie zpočátku nemá s tetováním nic společného. Je však třeba poznamenat, že samotné tetování může být příčinou kontaktní alergie. Černé tetování má nižší riziko vzniku alergie než barevné tetovací barvy. To je způsobeno různými přísadami v barvě. Obecně však nelze hovořit o zákazu tetování ani s ohledem na toto riziko. Zda chcete tetování a jste připraveni riskovat, je v konečném důsledku individuální rozhodnutí.