Onemocnění jater (chirurgie)

V následujícím textu naleznete informace o onemocněních jater, která jsou léčena chirurgicky.

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: hepar

Jaterní laloky, jaterní buňky, rakovina jater, jaterní cirhóza, tuková játra

Angličtina: játra

Chirurgická onemocnění jater

V následující části si můžete prohlédnout seznam všech témat, která se již objevila na jaterních onemocněních, která lze přiřadit k lékařské oblasti chirurgie:

Definice jater

Játra jsou ústředním metabolickým orgánem u lidí. Mezi jejich úkoly patří skladování, přeměna a uvolňování cukrů a tuků v závislosti na jídle, rozklad a vylučování endogenních a léčivých toxinů, tvorba většiny krevních bílkovin a žluči a řada dalších úkolů.

Ilustrace „Vnitřní orgány“

1. Štítná chrupavka / hrtan
2. Průdušnice (průdušnice)
3. Srdce (cor)
4. Žaludek (žaludek)
5. Tlusté střevo (tlusté střevo)
6. Konečník
7. Tenké střevo (ilium, jejunum)
8. Játra (hepar)
9. Plíce nebo plíce

Funkce a anatomie jater

Játra jsou u lidí v pravém horním břiše přímo pod membrána a vyčnívá špičkou levého jaterního laloku do středu horního břicha.
U dospělých váží játra asi 1400 - 1800 g a je rozdělen do čtyř velkých laloků: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis zlověstný - Čtvercový lalok - Kaudský lalok. Játra mohou být také v Segmenty strukturované. Existuje 8 segmentů jater, které jsou při chirurgickém odstranění velmi důležité. Tomu odpovídá segment 1 Kaudský lalok. Segmenty 2-4 odpovídají levému laloku jater. Segmenty 5-8 jsou přiřazeny k pravému laloku.

Další informace o funkci a anatomii jater naleznete v našem tématu:

• Anatomie jater

Ilustrace játra

1. Pravý lalok jater -
   Lobus hepatis dexter
2. Potrubí žlučníku -
   Cystický kanál
3. Žlučník -
   Vesica biliaris
4. Hlavní žlučovod -
   Společný žlučovod
5. Žíla portálu -
   Vena portae hepatis
6. Jaterní tepna -
   Hepatální tepna propria
7. Kruh jater -
   Ligamentum teres hepatis
8. Společný
   Žlučovod jater -
   Společný jaterní kanál
9. Kosák jater
   Falciformní vaz
10. Levý lalok jater -
    Lobus hepatis zlověstný
11. Jaterní žíly -
    Jaterní žíly
12. Dolní vena cava -
    Dolní dutou žílu
13. Membrána - Membrána

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Nemoc jater

Následující choroby jsou vysvětleny níže, které často mají chirurgický zásah potřeba:

1. Nádory jater
2. Jaterní absces
3. Echinokokóza
4. Žlučové kameny
5. Akutní selhání jater

Všechny nemoci jater z oblasti Interní lékařství najdete pod následujícím odkazem: Játra - interní medicína.

1. Nádory jater

Jako v Nádory v jiných orgánech jsou oba v játrech benigní stejně jako zhoubné výrůstky.
Následující typy nádorů jsou benigní nádory v játrech:

• Hemangiom(Krevní houba v játrech)
• Jaterní adenom (benigní novotvar / hromadění jaterních buněk)
• Fokální nodulární hyperplázie (benigní novotvar jater, žlučovodů a buněk pojivových tkání).

Musíš nemusí být nutně chirurgicky odstraněna stát se. Tyto nádory by měly být chirurgicky odstraněny, pouze pokud jsou příznaky jasné a pokud se zvětšují.
Nakopněte asi každou desátou osobu Jaterní cysty (dutiny naplněné tekutinou). Jsou neškodné a vznikají v lůně během vývoje orgánů plodu. Pokud nezpůsobí žádné stížnosti, nepotřebují žádné ošetření. V případě nepohodlí v horní části břicha, nadýmání nebo jiných příznaků mohou být jaterní cysty odstraněny chirurgickým zákrokem.

Oba zhoubné nádory jater je mezi Hepatocelulární karcinom (HCC) a Cholangiocelulární karcinom (CCC) diferencované. První (HCC) je vytvářen v játrech samotný a druhý (CCC) je maligní rakovina v žlučovodech. Počet lidí postižených hepatocelulárním karcinomem nebo cholangiocelulárním karcinomem se v posledních letech výrazně zvýšil. Důvody jsou virové Zánět jater a zvyšující se střední délka života obyvatelstva.
Kromě toho můžete Nádory dcery (Metastázy) z jiných maligních nádorů na implantaci do jater. Často se jedná o přemístění Rakovina tlustého střeva nebo konečníku.

Jsou nádory jater zvláště zrádnýprotože se projevují příznaky velmi pozdě a jsou tak objeveny. Tyto zahrnují Žloutenka, nevolnost, Ztráta váhy, Vodní břichoBolest v horní části břicha. Včasná detekce a chirurgické odstranění má velký význam pro pravděpodobnost přežití. Kromě toho chemoterapie zvýšit šance na zotavení.

2. Jaterní absces

A absces je Akumulace hnisuzpůsobené zánětlivými procesy a Tkání tkání vede a vytváří tak dutinu hnisu. Jaterní absces se změní na primární a sekundární kurz kategorizované.
Jeden mluví o primárním kurzu, když má absces jeden vzestupné bakteriální osídlení v Žlučník a vznikají žlučovody. Důvodem mohou být žlučové kameny nebo paraziti.
Sekundární přechody zahrnují ty, které jsou výsledkem již existujícího existující nemoc vyplývají z. To může zahrnovat operace na játrech nebo žlučníku, nehody, chronický zánět, Divertikulitida, Crohnova nemoc, Ulcerózní kolitida nebo Apendicitida být.

Z pravý lalok jater je mnohem pravděpodobnější, že trpí jaterním abscesem než levý. Ve 40% případů existuje několik malých sbírek hnisu v játrech. Typické příznaky jaterních abscesů jsou zimnice, horečka, Něha v pravém horním břiše, nevolnost, Zvracení. Lékařský průzkum, fyzikální vyšetření, krevní obraz a Zobrazování v. Játra mohou s jaterním abscesem zvětšený a proto hmatatelný být. Dotčená osoba navíc vyjadřuje bolest při stisknutí na žaludek. V Krevní test Zvýšené hladiny zánětu mohou naznačovat jaterní absces. Zobrazovací postupy jako Sonografie (Takže ne), Roentgen, Počítačová tomografie (CT) nakonec potvrdí podezření na absces jater.
Nejprve je léčen jaterní absces Antibiotika. Pokud lék nefunguje, je CT / Sono kontrolováno Jemná propíchnutí jehly a vnější odvádění rány vede k uzdravení. Pokud konzervativní terapie selže, chirurgický zásah. Zde se odstraní absces samotný nebo celý segment jater, rána se zavlažuje a zavede se drenáž rány (trubice, která umožňuje sekreci odtékat ven).

3. Echinokokóza

Dosud jsou známy dva typy echinokokózy: alveolární echinokokóza a cystická echinokokóza. S alveolárem je játra Fox tasemnice (Echinococcus multilocularis) zamořené. Nosiči parazita jsou lišky, psi a kočky. Infekce musí být léčena brzy, jinak zničí celou strukturu jater. Nositel cystické echinokokózy je Tasemnice psí (Echinococcus granulosus). Po požití proniknou paraziti střevní stěnou a portální žílou se dostanou do jater.

Pokud je to možné, měla by echinokóza chirurgicky odstraněn). V případě potřeby se také odstraní zdravá tkáň jater (Částečná resekce jater), Chcete-li hrát bezpečně. Současně může echinokokóza s jedním antiparazitika („Albendazol“).

4. Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou vysrážené soli žlučikteré se shromažďují v kusech. Mohou se vyskytovat ve žlučníku a nemoc se podle toho nazývá Cholecystolitiáza nebo v žlučovodech (Choleangiolitiáza). Existují dva typy žlučových kamenů: cholesterolové kameny (přibližně 90%) a kameny obsahující bilirubin (přibližně 10%).

Rizikové faktorykteré upřednostňují žlučové kameny: ženské pohlaví, věk:> 40 let, nadváha, plodný věk, lehký typ pleti.
Typické příznakyŽlučové kameny způsobené kolickou bolestí žaludku, nevolností, změnou barvy střev, bolestí v pravém a středním horním břiše vyzařujícím dozadu a vpravo ramenoŽloutnutí kůže a sliznice, s masivně přetíženým žlučovým traktem.
Na Diagnóza na jedné straně dotazování pacienta, který často potvrzuje výše uvedené příznaky, A zvýšená zánětlivá laboratoř může poskytnout vodítka pro žlučové kameny. Zobrazování nakonec zajišťuje podezření na diagnózu. Další metodou diagnostiky je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Zde je přes špičku umístěna hadice s kamerou na špičce žaludek a dvanáctník postoupil do žlučovodu. Odtud můžete prozkoumat, zda je v ní žlučník.

Žlučové kameny, které nezpůsobují nepohodlí, nemusí být léčeny. Lze použít také malé kameny (<3 cm) jdi sám. Musí mít velké kameny nebo malé kameny, které se zachytí v žlučovodech chirurgicky odstraněn stát se. V současné době je žlučník odstraněn pomocí laparoskopie, což je minimálně invazivní metoda.
A chronické onemocnění žlučových kamenů vede k opakujícím se infekcím žlučníku. Takzvaný Porcelánový žlučník může z toho vycházet. Název je vhodný, protože kalcifikace žlučníku způsobuje, že na ultrazvukovém snímku vypadá jako porcelán. S porcelánovým žlučníkem je riziko maligní degenerace zvýšené, což je důvod, proč se postižené osobě doporučuje včasné chirurgické odstranění žlučníku.

5. Akutní selhání jater

Jak název napovídá, jedná se o akutně se vyskytující Stalo se to neléčeno k smrti vede. Funkce jater je náhle narušena. Klinický obraz je způsoben viry nebo toxiny, např. houbové houby, Drogy nebo jiné chemikálie. Pacienti dostanou typické příznaky selhání jak ŽloutenkaPoruchy srážlivosti, ospalost a kóma.
A okamžité záchrany života Musí být zahájena terapie. Pokud je to možné, musí být příčina odstraněna. Při těžkém poškození jater je jedinou cestou ven Transplantace jater.