Co je to virus HP?

definice

Lidský papilomavirus - zkrátka HPV - je patogen o velikosti asi 50 nanometrů, z nichž existuje více než stovka různých typů, které způsobují různé klinické obrazy. HPV může například způsobit kožní bradavice, ale může být také predispozičním faktorem pro rakovinu děložního čípku nebo rakovinu hrtanu.

Papillomavirus

Papilomaviry patří k virům přenášejícím DNA a mají velikost 45 až 55 nanometrů. Poddruh lidského papilomaviru - zkrátka HPV - je důležitý zejména pro člověka. Papilomaviry zpomalují průběh nemoci, a proto nejsou akutně život ohrožující v případě infekce, jako jiné patogeny.

Zajišťují tvorbu tkáňového růstu. Ty mohou být buď benigní, jako je kůže nebo genitální bradavice, nebo mohou mít maligní charakter, jako je rakovina děložního čípku. Kromě toho jsou papilomaviry velmi odolné vůči životnímu prostředí, což jim umožňuje přežít několik týdnů bez hostitele.

Jak můžete diagnostikovat infekci virem HP?

Test pro posouzení, zda došlo k infekci HPV, sestává ze vzorku tkáně z potenciálně podezřelého růstu kůže. Tento vzorek tkáně se rozdělí na jednotlivé složky pomocí enzymů a postupů rozkladu a ty se poté zkoumají na přítomnost HPV DNA. Pokud to lze najít, považuje se to za důkaz infekce. Naopak absence HPV DNA nemůže vyloučit infekci se stoprocentní jistotou.

Kromě toho je vhodné prozkoumat, zda je virová DNA již integrována do genomu vlastních buněk těla nebo zda je v buňkách stále volně. Ze statistického hlediska je integrace spojena s výrazně vyšším rizikem degenerace přerůstání kůže. Integrace virové DNA jsou zničeny tzv. Tumor supresorové geny, takže buněčné kontrolní mechanismy již nejsou použitelné a zvyšuje se tendence k degeneraci.

Jaká onemocnění způsobuje virus HP?

Zhruba řečeno lze rozlišovat mezi benigními a maligními onemocněními způsobenými HPV. Typ nemoci způsobující nemoc lze identifikovat podle typu HPV, který tuto nemoc způsobuje. Rozlišuje se mezi mnoha takzvanými nízkorizikovými typy a několika takzvanými vysokorizikovými typy.

Nízkorizikové typy způsobují benigní růst kůže. Patří sem například:

• Plochá kůže bradavice
• Hlubší plantární bradavice
• Mokré bradavice
• Bradavice v anogenitální oblasti

Mohlo by vás také zajímat: Odstraňte bradavice

Dalším onemocněním je recidivující respirační papilomavatóza. Jedná se o opakující se bradavice, které se tvoří na hlasivkách pacientů. Především způsobují chrapot, v nejhorším případě mohou způsobit částečné uzavření dýchacích cest. Přesto jsou tyto „bradavice hlasivky“ stále počítány mezi benigní nemoci.

Nádorové změny lze shrnout pod maligní onemocnění. Významnými příklady jsou rakovina děložního čípku nebo varianta rakoviny kůže zvaná epidermodysplasia verruciformis. Viry se vnášejí do buněk na vhodných místech a blokují mechanismy vnitřní kontroly buněk, které jsou normálně určeny k zabránění vývoje nádoru.

Jaké příznaky mohou naznačovat virus HP?

V případě infekce lidskými papilomaviry nelze jasně rozlišit mezi příznaky a úplným klinickým obrazem. V případě benigních virů HPV je vývoj bradavic příznakem a nakonec i úplným klinickým obrazem. Protože bradavice u lidí jsou způsobeny pouze lidskými papilomaviry, není nutný další výzkum příčiny. Pouze stanovení typu HPV může být důležité pro zvážení rizika vzniku nádoru.

Na druhé straně příznaky přítomnosti manifestního nádoru jsou triáda tzv. „B symptomů“, které se skládají z:

• horečka
• Noční pocení
• Neúmyslné hubnutí

Tato trojice je klíčovým příznakem nádorových onemocnění v pozdějších stádiích. Tato nádorová onemocnění však nejsou projevem nedávné infekce lidskými papilomaviry, ale objevují se až o desetiletí později, takže jakékoli „příznaky B“ slouží pouze jako nepřímá indikace přítomnosti HPV infekce, protože nádorové onemocnění je také úplně jiné Může mít původ.

Bradavice

Bradavice jsou benigní kožní nádory samy o sobě, jednoduše řečeno: zvyšuje se povrchová tkáň způsobená virovou infekcí. Podle typu a závažnosti lze rozlišit různé typy bradavic:

• Ploché bradavice kůže: Obvykle se nacházejí na obličeji nebo rukou a vykazují pouze malou ránu. Ovlivňují hlavně děti.
• Běžné bradavice: Tento typ se vyskytuje hlavně na rukou postižených a vykazuje malou ránu s drsným povrchem.
• Plantární bradavice: Nacházejí se na chodidlech chodidel a ve srovnání s ostatními typy bradavic rostou hlouběji do podkožní tukové tkáně.
• Genitální bradavice / anogenitální bradavice: jsou umístěny na sliznicích vnějších genitálních orgánů, jako je vagina, penis, ale také řiť.
• Bradavice hrtanu: Tyto bradavice jsou umístěny na hlasivkách v hrtanu a musí být chirurgicky odstraněny

Mohlo by vás také zajímat: Jsou genitální bradavice nakažlivé?

Léčba / terapie

Léčba infekce lidským papilomavirem závisí primárně na typu HPV a tedy také na symptomech, které virus způsobuje. Pokud způsobuje „benigní virus HP“ vývoj bradavic, není nutná terapie - výjimkou jsou bradavice hrtanu, které by jinak mohly blokovat průdušnici.

Obvykle se lokální místo infekce, které později vytvoří bradavice, uzdraví samo po dvou letech a bradavice zmizí. Protože se však často zjistí, že bradavice jsou nevzhledné a nepříjemné, existují způsoby, jak bradavice léčit: mohou být buď chirurgicky vystřiženy, zamrzlé nebo ošetřené žíravinou po dlouhou dobu, aby se bradavice postupně odstranily. Bohužel, všechny trasy jsou spojeny s častým opakováním bradavic.

Přečtěte si více k tématu: Léky na bradavice

V případě nádorových, tj. „Maligních“ kožních změn by měly být použity stejné postupy jako u jiných nádorů. Spektrum léčby se může pohybovat od chirurgického odstranění po ozáření nebo chemoterapii. To je určeno dermatologem nebo onkologem v závislosti na typu nádoru.

U rakoviny děložního čípku existuje možnost očkování, aby se zabránilo možné infekci HPV, která by mohla vést k rozvoji rakoviny. Nádory na krku a hltanu, podobné kožním nádorům, jsou v závislosti na jejich typu odstraněny zařízeními dostupnými pro onkologii.

Přečtěte si více k tématu: Očkování proti rakovině děložního čípku

HPV vakcinace

Očkování proti virům HP oficiálně doporučuje Institut Robert Koch pro chlapce i dívky. Náklady na očkování dívek ve věku 9 až 14 let jsou obvykle hrazeny zdravotními pojišťovnami. V případě pochybností byste se měli obrátit přímo na zdravotní pojišťovnu a informovat se tam.

Očkování je trojnásobná dávka účinné látky, o které se říká, že je účinná proti devíti různým typům HPV. Hlavním důvodem očkování je ochrana proti rozvoji rakoviny děložního čípku v důsledku infekce HPV. Protože viry HP jsou obvykle kolonizovány s nástupem sexuální aktivity, mělo by být očkování provedeno před prvním pohlavním stykem.

Pokud tato aktivita ještě není dosažena do věku 14 let, doporučuje se pozdější očkování. Zdravotní pojišťovny pak tyto očkování v jednotlivých případech převezmou. Podrobnější seznam předpokládaných nákladů, možné vedlejší účinky atd. Naleznete na webových stránkách Institutu Roberta Kocha.

Jaká je přenosová trasa?

Obvykle se přenáší od osoby infikované virem HPV. To může buď přenést virus přímo na jinou osobu, nebo uvolnit virus do prostředí, kde přežije nějakou dobu, dokud nepřijde do kontaktu s další osobou.

Viry hledají cestu „skrz“ kůži, protože jejich cílem je usadit se ve spodní vrstvě kůže a umožnit jim množení. Virus toho dosahuje buď pronikáním malých ran do kůže, kde chybí vrchní vrstva kůže, která slouží jako ochranná bariéra, nebo kontaktováním sliznice, která také nemá tuto typickou horní vrstvu kůže. Ústa nebo genitální oblast jsou typická místa, kde lze nalézt sliznice.

Jakmile se viry uloží do buněk spodní vrstvy kůže, indukují je, aby se silněji rozdělovaly. Z každé infikované kožní buňky se objevují nové buňky, které jsou také kolonizované viry. Jak se kožní buňky dělí častěji než obvykle v důsledku viru, vyvíjejí se malé tkáňové výrůstky známé jako bradavice. V průběhu týdnů se buňky obsahující virus nejnižší vrstvy kůže dostávají na povrch, protože kůže se neustále obnovuje zespodu.

Pokud dojde k poškození nebo zničení těchto povrchových buněk obsahujících viry, uvolní se viry, které se pak buď přímo přenesou na člověka, nebo se uvolní do životního prostředí.

Takže krvácející bradavice jsou vysoce nakažlivé a mohou způsobit nové bradavice v místech, kde se dostane krev.

Lze virus HP přenášet orálním sexem?

Přenos orálním sexem je možný bez problémů, protože lidský papillomavirus potřebuje „prosakující“ oblast kůže, aby tam pronikl. Protože se jedná o sliznici v ústech, nemá ochrannou rohovou vrstvu, která umožňuje virům proniknout bez překážek. Je však také možný přenos v opačném směru. Na penisu a pochvě jsou také sliznice, kterými mohou viry pronikat do těla.

V obou případech je však předpokladem oblast kůže kontaminovaná HPV nebo něco podobného, ​​které přenáší virus na sliznice.

Jak dlouho je inkubační doba?

Inkubační doba lidského papilomaviru je obvykle mezi čtyřmi týdny a osmi měsíci. Závisí to na imunitní situaci infikovaného člověka a na virové zátěži během přenosu. Čím větší je virová zátěž, tj. Čím více virů je přenášeno, tím je zpravidla kratší inkubační doba.

Rakovina děložního čípku z HPV

Ujišťuji vás, že ne každá infekce lidskými papilomaviry sama o sobě vede k rozvoji rakoviny děložního čípku. Mezi více než stovkou různých typů HPV jsou zejména typy 16, 18, 31 a 45 spojeny se zvýšeným rizikem. Takzvané vakcinace proti rakovině děložního čípku jsou navrženy proti právě těmto poddruhům, aby se minimalizovala infekce a tím riziko vzniku rakoviny.

Pokud se virům podaří infikovat dělohu během pohlavního styku, viry se usazují v buňkách děložního čípku a pomalu začínají deaktivovat vlastní „kontrolní mechanismy“ buňky, takže v průběhu 10 až 15 let se onemocnění začne degenerovat Cervikální buňky.

Rakovina krku kvůli HPV

V současné době neexistuje jasný důkaz o spojení mezi HPV infekcemi a rakovinou hrtanu, protože přesný mechanismus je stále nejasný. Studie však ukázaly, že HPV infekce měla také nezanedbatelný počet lidí s rakovinou krku. Většinou se jedná o HPV typu 16 nebo 18, o kterém je známo, že způsobuje rakovinu v určitém typu buňky, která se také nachází v hrtanu.

V této souvislosti však existuje důvod k naději, že léčba rakoviny hrtanu způsobené lidskými papilomavirusy funguje relativně dobře. V každém případě mnohem lepší než rakovina krku způsobená kouřením nebo alkoholem.

Prognóza - Lze infekci HPV vyléčit?

Bradavice, které jsou výsledkem infekce HPV, jsou zcela léčitelné. Mohou být odstraněny leptáním nebo „zmrazením“. Pokud je toto vše neúspěšné, bradavice mohou být nakonec chirurgicky vyříznuty. Tato ošetření jsou však obvykle spojena s relativně vysokou mírou recidivy. To znamená, že bradavice se po tom všem znovu vyvine.

V normálních případech bradavice také zmizí samy o sobě asi po dvou letech bez dalšího působení, protože tělo během této doby vytvořilo dostatek protilátek, aby bojovaly s viry a zbavily se těchto neestetických kožních výrůstků.

Pokud jde o nádorové změny způsobené HPV, hraje fáze prognózy onemocnění rozhodující faktor v prognóze onemocnění. Čím dříve je nádor, jako je rakovina děložního čípku nebo karcinom úst a krku, objeven, tím je větší šance na uzdravení. Dalším rozhodujícím faktorem je typ použité terapie a to, zda nádor již byl schopen infikovat sousední lymfatické uzliny nebo dokonce metastazovat.

S pomocí komplexní operace a následné kombinované léčby chemoterapie a ozařování, prognóza pro hojení nádoru nevypadá špatně.