Gynekologie A Obstetrics-

Zánět hrudníku

Všeobecné

Zánět prsu nebo mléčné žlázy (řecké „mastos“) se nazývá mastitida nebo mastadenitida. Z velké části to ovlivňuje kojící ženy krátce po porodu. Toto období je známé jako šestinedělí. Zánět prsu mimo šestinedělí je méně častý. Zánět prsu u mužů je také poměrně vzácným případem. Mastitida vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo komplikacím. Jedná se především o prevenci rozvoje zralého abscesu. Absces je uzavřená kolekce hnisu v tkáni. Existují různé typy mastitidy s mírně odlišnými příznaky a příčinami.

Přečtěte si o tom více: Absces prsu

Příznaky

Zánět hrudníku není bez povšimnutí. Často se vyjadřuje v Bolest v oblasti bradavka. Většinou bolest jednostranný. Došlo to k horečka a přehřát postižené prsu. Hrudník je červený a oteklý. Tento otok je také hmatatelný. Lymfatické uzliny Podpaží může být také oteklé. Nakonec zánět také ovlivňuje kvalitu Mléčné sekrety patrný. Mění se a zvyšuje se počet buněk v něm.

Příčiny a klasifikace

Obecně bakteriální patogeny způsobují mastitidu. Mezi tyto patogeny patří bakterie, které se vyskytují také v normální kůži a ústní flóře. Jsou to někdy stafylokoky, streptokoky a Pseudomonas.

Existují různé typy mastitidy. Existuje puerperální mastitida, která se vyskytuje při tzv. Puerperiu, nepuerperální mastitidě a periduktální mastitidě. Podrobněji jsou vysvětleny níže.

Zánět prsu během menopauzy

U 60% žen se mastitida vyskytuje před 30. rokem věku, obvykle před menopauzou. Zánět mléčných žláz během menopauzy je proto vzácný.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky menopauzy

Změny v hormonální rovnováze jsou diskutovány jako možná příčina zánětu mléčné žlázy během menopauzy. Navíc se ukázalo, že ženy jsou ovlivněny procesy hormonální konverze (Mastopatie) s tvorbou malých dutin naplněných sekrecí (Cysty) v prsou mají tendenci rozvíjet se zánět mléčných žláz častěji, dokonce i během menopauzy. Přesné příčiny však dosud nebyly zcela objasněny.

Přečtěte si o tom více: Cysta v hrudi

Symptomy odpovídají symptomům klasického mléčného zánětu. Jedná se o zarudnutí, přehřátí a otok postižené oblasti. Kromě toho je léze bolestivá a lymfatické uzliny podpaží na stejné straně mohou být oteklé. Horečka je poněkud atypická.

Zánět bradavky

Vsuvka je jednou z nejcitlivějších oblastí našeho těla a snadno reaguje na rušivé faktory se zánětem. Často lze pozorovat postižení bradavky se zánětem mléčné žlázy. Stejně jako u mastitidy může být příčinou zablokování mléka nebo infekce bakteriemi. Dalšími příčinnými faktory jsou alergie, podráždění tkáně během kojení, malformace prsu nebo tvorba nové tkáně.

Je důležité si uvědomit, že k zánětu bradavky může dojít také u mužů, většinou kvůli nadměrnému tření oblečení. Příznaky jsou podobné zánětu mléčné žlázy s bolestivým otokem a zarudnutím oblasti bradavky. Lymfatické uzliny v podpaží mohou být na postižené straně oteklé a z hrudníku se může objevit sekrece.

Pokud je bradavka zanícena mimo kojení v kombinaci se sekrecí, měla by gynekolog provést vyšetření, protože to může být časným příznakem rakoviny prsu. Pokud není podezření na nádor, diagnostikuje se klinické vyšetření analogické mastitidě.

Přečtěte si také článek: Kožní žlázy bradavky.

Terapeutická opatření jsou stejná jako u mastitidy, i když pravidelné vyprazdňování prsu během kojení je možné pouze za těžkých podmínek kvůli silné bolesti. Kromě toho mohou být na bradavku aplikovány bylinné masti, které mohou působit přímo v místě zánětu.

Doba trvání

Aby bylo možné učinit prohlášení o délce onemocnění, je třeba rozlišovat mezi zánětem mléčné žlázy uvnitř a vně kojení.

Během kojení se mastitida může hojit úplně sama nebo lokálními opatřeními v krátké době. I když je třeba užít antibiotikum, příznaky obvykle ustoupí během několika dnů.

U mastitidy mimo kojení se příznaky také rychle snižují, pokud se antibiotika nebo inhibitory prolaktinu berou pro nebakteriální příčiny. U této formy mastitidy je však riziko recidivy, tj. Riziko recidivy mastitidy, vysoké, a proto by měla být na dostatečně dlouhou terapii kladena velká důležitost.

Navíc dostatečně dlouhé trvání léčby snižuje riziko chronického zánětu prsu a vzniku abscesu prsu. Pokud se v průběhu infekce prsu objeví absces, prodlouží se doba hojení. Protože absces musí být vždy vyprázdněn vpichem nebo malým řezem kůže, doba trvání hojení rány se přidá k obvyklému trvání onemocnění, které se může v jednotlivých osobách značně lišit.

Kdy potřebujete antibiotika?

Antibiotikum by mělo být předepsáno pro jakoukoli bakteriální příčinu mastitidy. V případě mastitidy během kojení se nejprve snaží místní zánět pozitivně ovlivnit lokálními opatřeními a vyprázdnit prsa asi 24-28 hodin. Pokud však tato opatření nevedou ke zlepšení, mělo by být antibiotikum předepsáno rychle, protože je to účinné pouze v raných fázích. K léčbě se podávají peniciliny rezistentní na penicilinázu nebo cefalosporiny. Při užívání antibiotik se příznaky často rychle zlepšují.

Jaké jsou účinky domácích prostředků?

Domácí léky se používají hlavně pro lokální terapii. Chlazení hrudníku, které má protizánětlivý účinek a zmírňuje bolest, lze provést například pomocí kvarkových obkladů. Alternativně lze použít ledové obaly, přírodní med nebo octový jíl. Bílé zelné listy v podprsence vytvářejí rovnoměrné a dlouhodobé příjemné chlazení. Kromě toho mají také léčivý účinek v tom, že mají pozitivní vliv na přetížení mléka, což je často příčinou zánětu.

Pro usnadnění kojení mastitidou během laktačního období lze použít teplo. Zde je ideální horká sprcha nebo lampa s červeným světlem.

Pro upokojení zánětu se doporučuje klidná podprsenka, aby co nejméně pohybu ovlivnilo hrudník. Kromě opatření, která působí přímo na kůži, mohou domácí přípravky také snížit produkci mléka. Pití nejméně dvou šálků ibišku, máty peprné nebo šalvějového čaje denně může snížit produkci mléčných sekretů.

Samozřejmě je třeba dbát na to, aby byl během akutního zánětu zajištěn dostatečný odpočinek a příjem tekutin, aby bylo tělo v boji proti zánětům optimálně podporováno.

V případě zánětu mléčné žlázy mimo kojení by domácí léky měly být v nejlepším případě použity k podpoře lékové terapie.

Homeopatie pro zánět prsu

Používané homeopatické prostředky se používají při zánětu prsu, aby měly pozitivní vliv na zánětlivý proces. Níže je popsán pouze omezený výběr možných prostředků.

V časných stádiích zánětu může pomoci belladonna nebo acidum nitricum. Ten zejména s poraněním kůže v podobě malých trhlin. Bryonia je dobrým lékem na oteklou hruď, která při otřesu způsobuje silnou a bodnou bolest. Phytolacca nebo Pulsatilla jsou léky, které lze dobře použít při mastitidě během kojení s ozářením bolesti v rameni a krku.

Pokud je zánět v pokročilém stádiu s tvorbou hnisu, lze použít Hepar sulfuris.

Přečtěte si o tom více: Homeopatické léky

Puerperální mastitida

Synonymum: mastadenitis puerperalis, angličtina: puerperal mastitis

Puerperální mastitida, která postihuje kojící matky, je akutní zánět prsu, ke kterému dochází po dvou až čtyřech týdnech po porodu (po porodu) v šestinedělí. Byl to nejčastější zánět ženského prsu. V posledních letech se však jejich podíl na celkovém počtu zánětů snížil, zatímco nepuerperální mastitida vzrostla.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest prsu při kojení nebo puerperální mastitidě

Původ a příznaky

Puerperální mastitida je akutní bakteriální zánět, který je ve velké většině případů způsoben Staphylococcus aureus, klíček, který lze nalézt také na zdravé kůži. Taky může Streptococci, E-coli, Klebsiella, Pneumokoky a Proteus zapojit se, ale je tomu tak méně často. Bakterie mohou být Kojení také do oblasti úst, nosu a krku Novorozený být předán. Při kojení jsou bradavky mechanicky namáhány. Výsledkem je, že se tvoří nejjemnější trhliny (ragády), kterými bakterie vstupují do lymfatických mezer Pojivová tkáň hrudníku dosáhnout. To je místo, kde se bakterie šíří a hromadí.

Mezi příznaky patří klasické příznaky zánětu. Hrudník je zčervenal (Rubor), přehřátý (Calor), oteklý (Tumor), v jejich Kojící funkce omezené (Functio laesa) a bolí více či méně silný (Dolor). Zánět je obvykle omezen na omezenou oblast, což je velmi často případ horní, vnější plocha hrudník (horní, vnější kvadrant). Kromě toho se postižené osoby obecně cítí slabé a mají horečka. Lymfatické uzliny v podpaží může také bolet. Zatímco zánět je zpočátku difuzně distribuován v hrudníku, je-li léčba zanedbána, a dokončen absces z toho vyplývá. Terapie je proto nezbytná.

Diagnostika a terapie

Klinický obraz mastitidy je zcela jasný. Další Sonografie absces lze zobrazit velmi dobře a přesně lokalizovat.

Terapie se liší v závislosti na stadiu zánětu. v Počáteční fáze je s ní zacházeno konzervativně. Ženy by měly pokračovat v kojení, i když to bylo dříve doporučeno, aby ne. Pro dítě prakticky neexistuje žádné nebezpečí. Kromě toho je hrudník s Alkohol a tvarohové zábaly chlazené. To funguje decongestant a lék proti bolesti. Alkoholické obklady však mohou pokožku vyschnout. Hrudník je masírován a nakonec s ním Antibiotika léčeni zabít bakterie. Použitá antibiotika jsou Cefalosporiny a Širokospektrální antibiotika. V pokročilém stádiu je terapie poněkud odlišná: pokud již absces vznikl, mléko se vyčerpá a jakákoli další produkce mléka je potlačena. Za to člověk vezme tzv Inhibitory prolaktinu. Lisurid, bromokriptin a kabergolin patří do této skupiny drog. Inhibitory prolaktinu zabraňují sekreci hormonu prolaktinu, který podporuje sekreci mléka. Tady je Tepelná terapie a nakonec jeden Absces rozdělení. Rozštěp abscesu je chirurgický postup k odstranění abscesu. Protože jizvy se vždy rozštěpí, když je absces rozdělen, měla by být mastitida léčena brzy, aby se tomu zabránilo.

Nepohlavní mastitida

Synonymum: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Angličtina: nepuerperální mastitida;

Nepuerperální mastitida může být bakteriální i nebakteriální. Jedná se o akutní zánět mléčné žlázy, který není spojen s porodem, těhotenstvím nebo šestinedělí. MNP bývalo považováno za poměrně vzácné onemocnění. To tvořilo jen asi 5-10% všech infekcí prsu. Nyní však představuje u sexuálně zralých žen přibližně 50% mastitidy. Důvody pro to ještě nejsou zcela pochopeny. Existují choroby, které jsou považovány za rizikové faktory pro vývoj MNP. Patří sem obrácené bradavky, galaktorea, makromastie, mastodynie a proliferující nebo fibrocystická mastopatie. Následující faktory navíc zvyšují pravděpodobnost vzniku nepuerperální mastitidy: kouření, poranění prsu, období kojení, léky (trankvilizéry, přípravky na pohlavní steroidy, inhibitory ovulace).

Původ a příznaky

Bakteriální MNP:

Nejběžnějšími patogeny bakteriální mastitidy non-puerperalis jsou Staphylococcus aureus (40%) a Staphylococcus epidermidis (40%). Taky E-coli, Fusobacteria, Streptococci a Proteus mohl být zapojen. To je však méně často. Bakteriální MNP je preferován a Galaktorea. To je spontánní východ Mateřské mléko (mimo období po porodu). MNP se šíří v mléčných potrubích. Šíření choroboplodných zárodků do krve je poměrně vzácné. Můžete také Cysty zapálit, např. jako součást a Mastopatie.

Abakteriální MNP:

Bakteriální mastitida non-puerperalis je způsobena a zvýšená sekrece a tedy jednou Přetížení mléka způsobil. Tato zvýšená sekrece je obvykle způsobena jednou související se stresem, hormonální nebo hyperprolaktinémie léčiv vysledovat zpět. Hormon prolaktin podporuje vylučování mléka. Hyperprolaktinémie je nadměrné uvolňování tohoto hormonu, které má za následek nadměrnou sekreci mléka.V rámci toho se mléčné kanály rozšiřují a mléko proudí do okolní tkáně (peridukční tkáň). Pokud jde o reakci cizího těla, vede to k zánět. Zánětlivá sekrece může být bohatá na plazmatické buňky (buňky imunitního systému), takže člověk může získat a Plazmová buněčná mastitida mluví.

Příznaky jsou podobné puerperální mastitidě. Důležitým rozdílem je však to, že v nepuerperální mastitidě je Tělesná teplota obvykle není zvýšena. Lymfatické uzliny v podpaží jsou na boku zanícené hrudi 50% oteklých případů.

Diagnostika a terapie

I zde je jasný klinický obraz (všechny symptomy). Během vyšetření lze zjistit tak rychle, že jde o mastitidu. A Sonografie bude provedeno. V případě nepuerperální mastitidy je důležité objasnit, zda se jedná o a Zhoubnost (maligní nádor) mohl působit. Pokud se stav pacienta i přes terapii nezlepší, a Mamografie nebo jeden biopsie tkáně prsu.

Terapie je v podstatě podobná terapii používané pro puerperální mastitidu. Přijde to Antibiotika ošetřené (cefalosporiny, oxacilin atd.). V první řadě však bude Inhibitory prolaktinu používá se zejména v abakteriální MNP. Inhibitory prolaktinu brání další sekreci mléka, takže pacienti jsou obvykle bez příznaků po dvou až čtyřech dnech. Mělo by to být absces Pokud se vytvořily, musí být provozováno. Hrudník by měl chlazené a je nejlepší mít dobrou přilnavost Podprsenka nosit.