Oběhová porucha v mozku

úvod

Cirkulační problém v mozku může vést k celé řadě příznaků. V závislosti na rozsahu poruchy se příznaky mohou pohybovat od mírných poruch zraku po závratě až po cévní mozkovou příhodu. Protože poruchy oběhu mohou potenciálně ohlašovat mrtvici, určité příznaky by se měly určitě vyjasnit. Rizikovými faktory pro poruchy oběhu jsou obecně kouření, nadváha, nedostatek pohybu, nevyvážená strava a různá onemocnění, jako je diabetes (diabetes mellitus).

Informace o typických známkách cévní mozkové příhody naleznete na naší stránce Příznaky mrtvice.

Poruchy oběhu v mozku jsou často způsobeny onemocněními kardiovaskulárního systému, jako je fibrilace síní nebo Cévní kalcifikace (Ateroskleróza) v oblasti mozkových nebo krčních cév.

A dostatečný přísun krve je zvláště důležitý pro citlivý mozek. Přestože mozek tvoří pouze dvě procenta z celkové tělesné hmotnosti, spotřebuje čtvrtinu celkového příjmu kyslíku a cukru u lidí.
Pokud mozek již není dostatečně zásoben kyslíkem v důsledku poruchy oběhu, nakopněte Senzorické a kognitivní poruchy na.

Pokud dojde k chronickému procesu a během let se zvyšuje porucha oběhu, může být narušena mozková účinnost, dojde k jednomu cévní demence.

Na druhé straně akutní oběhová porucha v mozku vede k útokům smyslových a percepčních poruch, které trvají od několika minut do několika hodin a přechodné ischemické útoky (TIA). Tyto útoky jsou často spojovatelem jednoho Mrtvice (Tah), který je také způsoben akutní poruchou oběhu v mozku.

Příznaky

Struktura a funkce mozku je velmi složitá. Z tohoto důvodu je při oběhových poruchách mozku možná celá řada symptomů a stížností. Některé příznaky často ukazují na postiženou cévu nebo oblast mozku.
Například, pokud dojde k oběhové poruše v jedné polovině mozku, objeví se příznaky v opačné polovině těla.
Mohou nastat smyslové poruchy a ochrnutí, které lze cítit na prstech, obličeji nebo nohou. Může také vést k poškození vědomí nebo vnímání. Možnými příznaky poruch oběhu v mozku jsou také poruchy zraku nebo ztráta zraku a závratě, nestabilita při chůzi, poruchy řeči, nevolnost a zvracení.
Chronické oběhové poruchy, na druhé straně, mají tendenci narušovat paměťové funkce a snižovat výkon mozku.

Podrobné informace k tomu najdete také pod: Jaké jsou příznaky poruch oběhu v mozku?

První příznaky poruchy oběhu

Známky narušení průtoku krve do mozku se mohou mimo jiné objevit najednou závrať, Poruchy řeči, Poruchy koordinace („normální“ chůze nebo cílený pohyb paží nebo rukou již není možný), Senzorické poruchy, Poruchy zraku a Ochrnutí být.
Paralýza se může projevit v tom, že se nohy najednou uvolní, paže již nelze zvednout nebo v oblasti obličejových svalů nastane ochrnutí a tvář vypadá asymetricky a změněna.

Celkově je však třeba říci, že příznaky oběhové poruchy v mozku se mohou velmi lišit.

Senzorické poruchy při oběhové poruše

Porucha pocitu znamená snížené vnímání například dotykových podnětů a nazývá se také porucha citlivosti nebo Hypestezie určený.
Existuje však řada dalších forem vnímání pocitů, jako je vnímání teploty, vnímání bolesti a vnímání vibrací.

Takové smyslové narušení může nastat, pokud je snížen přísun krve do mozku, zejména pokud dojde k oběhové poruše v jedné ze dvou vnitřních krčních tepen (vnitřní krční tepna) nebo v jedné z menších cév, které se od ní odbočují.
Přečtěte si také tento článek Ucpaná krční tepna (karotidová stenóza)

Smyslová porucha však může mít svoji příčinu dále periferně (tj. Ne přímo v mozku), například poškozením míchy nebo periferních nervů.

Následující článek vás také může zajímat: Tah v míše

Závratě, pokud máte poruchu oběhu

závraťzpůsobené oběhovou poruchou v mozku se nazývá centrální závratě protože mozek je považován za jedno ze středů těla.
Naproti tomu existuje také periferní vertigo, např. takový že Poruchy v oblasti vnitřního ucha je spuštěn.

Poruchy oběhu v mozku se mohou vyskytovat na mnoha místech a vyvolat tak celou řadu symptomů.

A centrální závratě je často způsobena poruchou oběhu u jednoho ze dvou Vertebrální tepny (Páteřní tepny), který Mozkový kmen zásobování, spuštěno.
Ty běží v oblasti páteře směrem k mozku a sjednocují se tam, aby se tvořily Bazilární tepna. Jeden z nich je obvykle v oblasti oběhové poruchy Vertebrální tepny Závratě nejsou jediným příznakem, mohou také vést ke zhoršení zraku, řeči, koordinaci a citlivosti.

Paralýza při oběhové poruše

A úplná ochrnutí nazývá se také jedna nebo více částí těla Plegia (starověký Řek: rána, ochrnutí).
Často se také nazývá ochrnutí neúplný jsou označeny. Například zde mohou postižené osoby pohybovat paží minimálně. Může se však také stát, že pohyb již není možný, ale stále lze pozorovat pohyb svalových skupin, tj. Svalové kontrakce.

Existují dva typy ochrnutí.
V ochablá ochrnutí pohyb již není možný a například paže visí slabě.
V spastická paralýza, ve kterém pohyb již také není možný, dochází však ke zvýšení svalového tonu, tj. svalové aktivity. Paže nebo nohy se zdají ztuhlé a mohou je pohybovat pouze silou jiní lidé (např. Lékař, který vás léčí).

Typ ochrnutí, který nastane, závisí na umístění traumatu.
Oběhová porucha mozku, která vede k ochrnutí, obvykle vede k jednomu spasticita.

Poruchy zraku s oběhovou poruchou

Poruchy zraku jsou typickým neurologickým příznakem, který se může objevit po oběhové poruše v mozku.

Různé typy poruch oběhu vedou k různým příznakům.
Například arteriální okluze sítnice je charakterizována náhlou jednostrannou slepotou bez bolesti, zatímco takzvaná obrovská buněčná arteritida je patrná se silnou pulzující bolestí hlavy na obou stranách v oblasti chrámu.

Nicméně některé nemoci a návyky, jako je vysoký krevní tlak, kouření, vaskulární kalcifikace (arterioskleróza), diabetes (diabetes mellitus) nebo poruchy metabolismu lipidů, mohou také ovlivnit retinální tepnu.

Při poruchách oběhu mohou být ovlivněny části mozkové kůry na zádech hlavy, také známé jako „vizuální kůra“. Lze nastavit krátké ztráty zraku, blikání černé barvy, ztráty zorného pole, dvojité obrazy a četné další poruchy vidění.

V mnoha případech omezení odezní po krátké době. Jeden mluví o takzvaném „amaurózovém fugaxu“. Popisuje krátkou a náhlou ztrátu zraku, která málokdy vede k vleklým následkům, ale je důležitým varovným signálem pro neurologické poruchy.

Migrény s poruchou oběhu

Existují různé teorie o příčinách migrény, protože dosud nebylo objasněno, jak se migrény vyvíjejí. Existuje několik důvodů pro cirkulační poruchu v mozku jako možné vysvětlení migrény. Například bolest hlavy migrény pulzuje a zvyšuje se s každým pulzem, což naznačuje problém s krevními cévami. Kromě toho samotný mozek není citlivý na bolest, zatímco krevní cévy v mozku mají nervová vlákna citlivá na bolest. Jiné poruchy oběhu, jako je mrtvice nebo zánět krevních cév, vedou k bolestem hlavy, které jsou podobné migrénám.
Předpoklad, že záchvat migrény je způsoben poruchami oběhu v mozku, je podporován hlavně účinností určitých léků.
Takzvaný Triptans jsou léky, které ovlivňují průtok krve v mozkových cévách a úspěšně se používají proti atakům migrény.

Přečtěte si více o tomto tématu na: migréna

Poruchy řeči při oběhové poruše

Poruchy řeči jsou příznaky, které jsou pod a Mrtvice, obvykle způsobené oběhovou poruchou v mozku, se vyskytuje relativně často.

Často lze pozorovat, že poruchy řeči po terapeutické léčbě pomalu ustupují, což také není zřídka případ ochrnutí nebo částečné ochrnutí v souvislosti s mrtvicí.

K jazykové poruše v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku dochází, když je ovlivněna oblast mozku, ve které je (jednoduše řečeno) jazyk chápán nebo plánován. Tyto oblasti se nazývají Oblast Broca a jako Wernicke oblast určený.

Typ poruchy řeči může nakonec naznačit, která z těchto dvou oblastí je ovlivněna.

To je však v každodenní klinické praxi málo důležité v akutní fázi poruch oběhu v mozku, protože hlavním cílem je obnovení toku krve co nejrychleji, bez ohledu na postiženou oblast.

Poruchy jazyka způsobené oběhovou poruchou mozku se mohou velmi lišit.
Může to být mimo jiné nezřetelná řeč, Poruchy hledání slov, Opakující se slabiky, Formování neexistujících slov (Neologismy) a úplná ztráta řeči vést.

Zapomnění s oběhovou poruchou

Poruchy oběhu v mozku mohou způsobit akutní i chronické poškození mozkové kůry, která se významně podílí na výuce, paměti a paměťových schopnostech. Zapomnětlivost je obvykle zákeřný příznak, který může naznačovat progresivní poruchu oběhu v mozku. Často postupuje jen pomalu, a proto je obtížné jej odlišit od obecné zapomnění nebo zapomnění na stáří.

Zejména postupující degenerace krevních cév ve stáří, která vede ke zhoršení průtoku krve v mozku, může vyvolat formu demence ("vaskulární demence"), která se zpočátku obtížně odlišuje od zapomnění ve stáří. Tuto formu zapomnění lze však léčit. a zastav se.

Hlavními rizikovými faktory tohoto typu demence jsou vysoký krevní tlak, kouření, diabetes mellitus a různá srdeční onemocnění.
Riziko rozvoje vaskulární demence se v podstatě zvyšuje s věkem.

Deprese spojená s poruchou oběhu

Deprese může být typickým, ale nespecifickým příznakem chronicky progresivního zhoršování toku krve do mozku. Pomalé poškození oblastí mozkové kůry může vést ke klinickému obrazu vaskulární demence. Typické jsou nespecifické příznaky, jako je únava, zapomnětlivost, špatná koncentrace, depresivní nálada a nedostatek jízdy.

Zde už můžeme hovořit o mírné depresivní náladě. Nemělo by se však zaměňovat s depresí souvisejícími s věkem, protože obě onemocnění se mohou vyskytnout u podobných skupin pacientů.

příčiny

Poruchy oběhu jsou způsobeny zúžením nebo ucpáním krevních cév. To může mít řadu příčin.

Nejčastější příčinou poruch oběhu v mozku je kalcifikace tepen (arterioskleróza). Některé látky se ukládají do arteriální stěny.
Tyto vklady nebo tzv Plaky postupem času roste a zužuje průměr krevních cév.
Vaskulární okluze (embolie) vzniká, když krevní sraženina, kus tkáně nebo vzduchová bublina (vzduchová embolie) ucpají krevní cévu.
V oblasti mozku se cévní okluze také nazývá mrtvice.

Vzácně se vyskytuje v důsledku vaskulárního zánětu (Vaskulitida) v mozku na poruchy oběhu.
Například různé nemoci nebo určité léky nebo léky mohou vést k zánětu krevních cév.

Chronické okluzivní procesy vedou k tzv. Vaskulární demenci v mozku.

Vypuknutí krevní cévy (mozková aneuryzma) v mozku může také vést k poruchám oběhu. Taková aneuryzma v oblasti mozku přináší riziko prasknutí, které může vést k těžkému krvácení do lebeční dutiny a nebezpečně zvýšenému tlaku na mozek.
Vrozené nebo získané malformace krevních cév mohou také způsobit poruchy oběhu v mozku.

mrtvice

Cévní mozková příhoda znamená funkční poškození mozku v důsledku nedostatečného zásobování nervových buněk kyslíkem a jinými substráty.
Může to být například kvůli mozkovému krvácení nebo akutní okluzi žilní nebo arteriální krevní cévy.

Běžnou příčinou takové krevní sraženiny je abnormální srdeční rytmus nazývaný fibrilace síní. Zde srdce bije nekoordinovaně (arytmicky), které v průběhu tvorby krevní sraženiny (trombus) v oblasti srdce.
To pak může být vyplaveno do krevního oběhu pomocí pumpování srdce a odtud se může dostat do cév zásobujících mozek a blokovat jednu z nich. Tím se zastaví přívod krve v části mozku dodávané touto cévou, což má za následek nedostatek kyslíku. Jeden mluví o jednom Ischémie. Proto se tento typ mrtvice také nazývá ischemická mrtvice.

Méně často, krvácení v mozku je zodpovědné za mrtvici, tento typ mrtvice je známý jako hemoragické.

Možné příznaky cévní mozkové příhody mohou zahrnovat poruchy řeči, poruchy zraku, necitlivost, zmatenost, bolesti hlavy, koordinační poruchy, smyslové poruchy, motorické poruchy, například ochrnutí a závratě.
Příznaky se liší v závislosti na tom, kde v mozku dochází k cévní mozkové příhodě. Například mozková mrtvice vykazuje docela odlišné příznaky.

Přečtěte si o tom taky:

• Krev se sráží v hlavě
• Mozkový infarkt
• Příčiny mrtvice

TIA

TIA je zkratka lékařské terminologie a popisuje „přechodný ischemický útok“. Jde o dočasnou útokovou cirkulační poruchu, která se projevuje stejnými příznaky skutečné mrtvice. Na rozdíl od cévní mozkové příhody se však tyto příznaky do 24 hodin zcela vymizí.

V akutním stadiu neexistuje klinické rozlišení mezi TIA a CMP, ale příznaky často velmi rychle vymizí (po jedné až dvou hodinách).

TIA nejsou zřídkakdy nositeli „skutečné“ mrtvice, a proto se berou velmi vážně. Po TIA je pacientovi obvykle podávána kyselina acetylsalicylová na celý život Inhibice agregace destiček dostávat.

Přečtěte si více k tématu: Přechodný ischemický útok

Může být porucha oběhu v mozku způsobena problémy s krční páteří?

Symptomatická porucha oběhu způsobená Problémy krční páteře způsobené je vzácné.
Nicméně, jsou Nepohodlí v krční páteřikteré vedou k příznakům typu Napětí, Senzorické poruchy, Pocit brnění, bolest hlavy a podobné stížnosti velmi často. To je však pravděpodobně způsobeno poškozením nervů Špatné držení těla nebo degenerativní změny páteře odpovědný.

diagnóza

Diagnóza poruch oběhu v mozku obvykle vyplývá z typického obrazu příznaků. V případě nově se vyskytujících neurologických deficitů, jako jsou poruchy zraku a řeči, mrtvice být podezřelý, se silnou bolestí hlavy podobnou útoku Migréna být příčinou.

Důkaz diagnózy může být často poskytnut zobrazovacím testem, jako je počítačová tomografie hlavy (cCT) nebo Zobrazování magnetické rezonance hlavy (MRI hlavy) jsou poskytovány. Může být použit k měření a analýze průtoku krve do mozku a jakýchkoli poruch oběhu.

Kromě toho existuje podezření na poruchu oběhu v mozku Ultrazvukové vyšetření, Vyšetření srdce na možné základní nemoci a vyšetření krve na poruchy srážení.

MRI pro poruchy oběhu v mozku

MRI, zkratka pro magnetickou rezonanční tomografii, je podrobnou a radiační diagnostickou metodou, která může poskytnout přesné diagnózy, zejména v případě strukturálního poškození mozku a po poruchách oběhu.

Na jedné straně lze vyloučit jiná onemocnění, jako je mozkový nádor, a na druhé straně, pokud je podezření na mozkovou příhodu, lze detekovat a lokalizovat cirkulační poruchu i v nejmenším rozsahu. Vyšetření MRI je také důležité pro sledování pokroku.

Poruchy oběhu v mozku často vznikají z cervikálních nebo mozkových cév, které jsou zvláště dobré se zvláštními postupy známými jako MR angiografie může být diagnostikována.

Přečtěte si o tom více pod MRI mozku

Diagnostika mrtvice

Příznaky mrtvice závisí na tom, který z nich lokalizace dochází k nedostatečné nabídce nervových buněk.
V akutní fázi je diagnózou zobrazování hlavy, obvykle ve smyslu a Počítačová tomografie, vyrobeno. A Krvácející můžete vidět zde ihnedIschémie (nedostatečná nabídka mozkové oblasti v důsledku krevní sraženiny v mozkové tepně) se často projeví až po několika hodinách.

terapie

Léčba poruch oběhu v mozku se provádí v závislosti na příčině. Bude to mezi nimi akutní léčba v akutním stádiu oběhového problému (např. mrtvice); preventivní a jeden Rehabilitační léčba rozlišovat.

V případě akutní poruchy oběhu v mozku musí být příčina symptomů odstraněna co nejrychleji, což se v případě mrtvice obvykle provádí pomocí léků.

Jako preventivní opatření proti poruchám oběhu v mozku nebo k rehabilitaci po mrtvici jsou další opatření obvykle v popředí. V tomto případě by to mělo být Rizikové faktory jsou sníženypravidelně Sportovní je řízena, hladina cukru v krvi je dobře nastavena pomocí Přestat kouřit vůle a Obezita se snížila se stává.
Často se také používají léky na ředění krve a fyzioterapie.

Nemoci kardiovaskulárního systému musí být léčena jako možná příčina poruch oběhu v mozku a zúžené cévy krku mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Který doktor to zachází?

Porucha oběhu v mozku může mít řadu příčin a může být spojena s mnoha sekundárními nemocemi, proto by léčbu měli provádět lékaři z mnoha specializovaných oborů. V případě onemocnění nervových buněk v mozku je neurolog primárně prvním kontaktním místem. Léčba je také řízena neurologem pro mrtvice, TIA nebo vaskulární demenci. Další specializované obory jsou však při léčbě neurologických onemocnění rovněž přiděleny důležité úkoly.

Pro mnoho neurologických onemocnění je pro prognózu rozhodující první ošetření rodinného lékaře nebo pohotovostního lékaře. Mimořádné lékařské ošetření je často zásadní, zejména pokud jde o rozpoznání mrtvice. Radiolog plní důležitou funkci v diagnostickém rozpoznávání klinického obrazu. Radiologové mohou také sami provádět důležité akutní ošetření pomocí tzv. „Intervencí“. V dlouhodobé léčbě a následné péči o neurologická onemocnění jsou důležitá léčba rodinného lékaře a internisty, která minimalizuje rizikové faktory, ovlivňuje životní styl pacienta a léčí základní onemocnění.

Terapie mrtvice

Pokud je cirkulační porucha v mozku mrtvice způsobená krevní sraženinou, lze použít různé možnosti léčby

V závislosti na tom, jaký je typ mrtvice a kolik času uplynulo od začátku příznaků, tzv Trombolýza jako terapeutická možnost. Cílem je rozpustit krevní sraženinu, která zablokovala krevní cévu nebo alespoň zabránit dalšímu růstu.
lék, který má pomáhat rozpouštět, je vstřikován žilním přístupem.

Novější metodou je tzv. Neurothrombektomie který se pokouší odstranit sraženinu z cévy katétrem. Tento postup se používá hlavně u pacientů s a velká krevní cévka uzavřena je.

Léky

Lidé, kteří již dříve trpěli narušeným průtokem krve do mozku, se podávají různá léčiva, aby se snížila pravděpodobnost jejich opakování.

Například oběhová porucha se může projevit jako mrtvice vyjadřovat s poruchami jazyka, motorických schopností, smyslové nebo optické, ale také jako Přechodný ischemický útok (TIA). TIA je, tak řečeno, jedna Harbingers mrtvice a objevují se příznaky podobné těm, které mají mozkovou příhodu, ale jsou poměrně rychle reverzibilní.

Pokud je v mozku oběhová porucha, postižení pacienti obvykle dostávají jednou denně Kyselina acetylsalicylová (viz: aspirin), pokud neexistují kontraindikace nebo pacient užívá léky, které je zakazují. Kyselina acetylsalicylová je droga patřící do skupiny Inhibitory agregace destiček se počítá, v lidovém jazyce se mluví o „ředidle krve“.

Kromě toho obvykle Statin předepsáno. To je droga, kterou Hladiny cholesterolu by měla klesat v krvi. Typickými zástupci jsou např. Simvastatin, Pravastatin nebo Atorvastatin.
Je u postiženého pacienta vysoký krevní tlak dříve se takto zachází.

Často existuje ten, který dosud nebyl objeven Fibrilace síní pacienta je zodpovědný za poruchu oběhu. Při fibrilaci síní srdce bije nepravidelně a zvyšuje se riziko krevních sraženin. Ty pak mohou být vyplaveny ze srdce pumpováním srdce do krevního řečiště a transportovány do mozku, kde ucpávají krevní cévu.
To vede k akutní mrtvici.
Pokud nejsou kontraindikace, je pacientům s fibrilací síní podán a ředidlo krve jak Phenprocoumon (Marcumar® nebo Falithrom®) nebo jeden z novějších léků na ředění krve, jako je Apixaban nebo Rivaroxaban.

V akutním případě oběhové poruchy mozku, v závislosti na délce času mezi nástupem příznaků a prezentací v nemocnici, se používá lék, aby se zabránilo dalšímu rozšíření krevní sraženiny. Toto je známé jako "Lýza terapie". Zde přichází mimo jiné rtPA (Tkáňový aktivátor plasminogenu), který je podáván žilovým přístupem.

Tebonin

Tebonin® je čistě rostlinný léčivý přípravek, který obsahuje extrakt z ginkga jako potenciální účinnou látku.
Tento extrakt ginko je údajně nápomocen při závratě, hučení v uších, poruchách koncentrace a zapomnění.
Studie, které zkoumají, zda má ginko skutečně pozitivní účinky na kognitivní schopnosti, se liší, zatím však neexistuje spolehlivý důkaz o jeho účinnosti.

Přípravek lze zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně, je nabízen v různých silách. Tebonin konzent® 240 mg stojí za méně než 76 eur za 60 tablet. Tebonin intens® pro vyzvánění v uších stojí těsně pod 40 eur s velikostí balení 60 kusů.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Tebonin®

profylaxe

Obecným opatřením lze zabránit poruchám oběhu. Bylo vědecky prokázáno, že určité nemoci a životní styl zvyšují riziko poruch oběhu.
Důležité a rizikovým faktorem, kterému lze zabránit, je kouřenícož se obecně nedoporučuje. Nemoci, jako je vysoký krevní tlak a diabetes (diabetes mellitus), jsou také spojeny se zvýšeným rizikem oběhových poruch, a proto důsledné léčení nemocí důležité je.
Kromě toho obezita, nedostatek pohybu a nezdravá strava vedou ke zvýšenému riziku řady chorob a oběhové poruchy jsou také častější.

A zdravý životní styl je zásadník prevenci nemocí, jako jsou poruchy oběhu.