Zlomenina lebky

úvod

A Zlomenina lebky je Poranění kostní lebkyve kterém se kosti mohou zlomit na různých místech. V závislosti na postižené oblasti to může být jednoduchý zlomený nos nebo jeden Zlomenina lebky akt. Zlomená lebka je často vážným zraněním, které vyžaduje okamžitou akci.

Abychom měli lepší představu o zlomenině lebky, měla by být nejprve objasněna struktura lebky. Lidská lebka Skládá se dvě akcie: Obličejová lebka s nosní kostí, Zygomatická kost, Horní- a Spodní čelist stejně jako některé menší kosti, a Mozková lebkanacházející se v Calotte (Střecha lebky) a Základna lebky lze rozdělit.

V závislosti na umístění můžete vidět zlomeninu lebky Zlomenina lebky obličeje, Zlomenina lebky a Calotte break organizovat. V závislosti na tom lze po zranění předpokládat různé stupně poškození. Kauzální pro zlomenou lebku je ve většině případů Vnější násilí ve smyslu sportovních nebo dopravních nehod.

Problematický zlomenina lebky je hlavně proto, že je přímá Pod kostmi lebky leží důležité struktury, jako je mozek, oči, důležité nervy a velké množství krevních cévkteré mohou být rychle ovlivněny, což má za následek dlouhodobé poškození. Zlomeniny jako zlomenina lebky jsou často akutní nouzovou situací. Když jsou zapojeny mozkové struktury, mluví se o nich traumatické zranění mozku (SHT).

Příznaky

Zlomená lebka způsobuje řadu běžných Příznakyprotože se vyskytují s vážným zraněním. Kromě toho lze pozorovat některé jevy ve zlomenině lebky, které jsou způsobeny zasažením mozku.

Za prvé, můžete přijít z venku viditelné změny na hlavě detekovat. Zlomenina lebky jde vždy s jednou silné otlačení kůže hlavy nebo obličeje které mohou roztrhat a způsobit relativně silné krvácení. kromě postižená oblast bobtná pod kůží, to si představuje pohmoždit. Obzvláště tváří v tvář Otok s hematomem být jediným viditelným znakem zlomené lebky. Kromě toho zlomenina lebky způsobuje bezprostředně po násilí silná bolestoba od přerušení Kost stejně jako modřiny podkladových struktur. Často jsou dny po zlomeninách lebky a léčbě těžké bolest hlavy Žádná vzácnost.

Zlomenina základny lebky může být charakterizována dalším externě viditelným příznakem, kterým je Vypouštění krve a mozkomíšního moku (likér) z úst, nosu nebo uší, aby bylo vidět. To je velmi alarmující příznak, protože na jedné straně jsou plavidla prasklá a na druhé straně prostor kolem mozek a je naplněna mozkovou vodou, dostává se do kontaktu s vnějším světem To představuje vysoké riziko infekce zastupovat.

Klasickým znakem zlomeniny lebky na základně nebo obličeji je tzv Monokulární hematom, a Bruise za a kolem očí.

V případě zlomeniny lebky v oblasti lebky, postihující mozek nebo z otravovat existují také neurologické příznaky. Takže si pacienti stěžují nevolnost, zmatek a jsou dezorientovaný. Mnoho pacientů trpí zlomenou lebkou silné závratě. Někdy se objeví zasažené emocionálně se změnilnapř. agresivní. Také povědomí může být až bezvědomí být zakázán.

V některých případech také způsobuje zlomenou lebku izolované poškození jednotlivých nervů. Tak to také může Poruchy zraku se zapojením optického nervu nebo příliš Paralýza obličeje přijdou, když je poškozen obličejový nerv.

příčiny

Možné příčiny zlomenina lebky je různá, ale na začátku je vždy jedna Vnější násilíže odolnost kost překonává. Tato síla může působit na spící hlava jednat nebo hlava pohybuje se směrem k pevnému objektu a s ním se srazí.

Není neobvyklé vidět zlomenou lebku Dopravní nehody. V případě čelní srážky s autem například dojde k takovým silným silám, že hlava narazí na volant nebo palubní desku čelem, a následně lebka přestávky.

To je také přirozené na kole možné, že řidič po nehodě neřízeným způsobem dopadne na zem nebo na jiný předmět.

Pokud hlava přijde první, zlomenina lebky není při vysokých rychlostech nepravděpodobná. V provozu projde zlomená lebka ochranná opatření, jako jsou airbagy nebo přilby stále vzácnější.

Kromě dopravy jsou hlavními příčinami zlomenin lebky nehody v soukromém sektoru nebo v práci. A Pád z žebříku nebo z lešení V nejhorším případě to může vést k lomu lebky i v relativně nízké nadmořské výšce. Podobně mnoho sportů, ve kterých dochází k vysokým rychlostem, má zvýšený rizikový potenciál.

diagnóza

Na začátku všichni diagnóza pokud je to možné, Dotaz na průběh nehody a Zvažte zranění z venku. Například to už existuje detekovat zlomeninu lebky nebo posun kostí. Diagnóza zlomené lebky se pak provede relativně rychle s obrázkem hlavy.

Roentgen může představovat zlomenou kost. Problém je však v tom, že v oblasti hlavy se navzájem překrývají matoucí počet kostnatých struktur a ty přesné Lokalizace kýly je obtížná. Proto, je-li podezření na zlomeninu lebky, je nutné vyšetření hlavy Počítačová tomografie (CT), který také používá rentgen, je první volbou. Tento představuje kosti velmi dobře a umožňuje velmi přesný popis poškození.
Kromě CT, Magnetická rezonance (MRI hlavy) důležitou roli. Nepoužívá se rutinně, ale při podezření na poškozenou měkkou tkáň. Na rozdíl od CT, s MRI můžete velmi dobře Mozková tkáň, otravovat, Svaly a také Plavidla prozkoumat a posoudit. Stejně tak MRI hlavy Mozkové krváceník tomu může dojít v důsledku nehody.

Pro jistotu nos nebo uchoen unikající kapalina je likér, můžete laboratorní testy a jasně identifikovat kapalinu. Pak je v některých případech jeden UV endoskopie nutné najít místo úniku. Kromě toho, co lze provést pomocí technických pomůcek
Diagnóza zlomeniny lebky by měla vždy zahrnovat hrubý neurologický stav. Na Testování funkce nervů a mozku patří k Kontrola vědomí stejně jako Testování pohybových dovedností a citlivosti. To také Vizuální a Sluchová schopnost by měla být krátce zkontrolována.

terapie

terapie zlomenina lebky silně závisí na typu zranění a postižené oblasti. V mnoha případech se může objevit například zlomenina nosní kosti konzervativní být ošetřen pod dohledem, bez tento chirurgická operace je nutné. Podobně zlomenina kaloty lebky není nutně indikací k chirurgickému zákroku, pokud zlomenina není příliš velká a žádné jiné struktury nejsou poškozeny.

Stále dělá Zlomenina lebky ve většině případů jeden operativní korekce nutné, zejména pokud Mozkové struktury s dotyčným nebo Zlomeniny pohyboval nebo depresi. V takových případech může pomoci neurochirurg Kousky kosti upevněte dráty nebo šroubyaby se zlomenina lebky dobře uzdravila. v Obličejová oblast je chirurgická operace většinou nutné, zejména pokud oči zapojené do nebo otravovat jsou omezeny ve své funkci. Je nastavena absolutní indikace OP Zlomenina lebky se zapojením mozku. Roztržené nádoby musí být sešity a případný únik do prostoru CSF by měl být uzavřen. Pokud se zlomí lebka nebo TBI spolu s Krvácející musí jít dovnitř Bruising v lebce a to mozek tak se ulevuj.

Obvykle, když je lebka zlomena i na základně Antibiotika profylaktický vzhledem k riziku infekce kost, Mozek nebo Meninges snížit. Kromě kauzální terapie existuje i jedna Léčba bolesti k použití. Po léčbě zlomeniny lebky, pokud dojde k trvalému poškození mozku, v některých případech následnému rehabilitace může být nezbytné znovu se naučit dovednostem, které mohly být ztraceny.

Komplikace

Se zlomenou lebkou jsou některé, některé vážné komplikace možný. Nejběžnější je jeden Mozkové krváceníkterý se šíří v lebce, přemístil a poškodil mozek. To může být také mozek zatím otokže se zachytí v úzkých oblastech lebky a je poškozená. Kromě toho vždy existuje riziko zranění infekcecož může být někdy znatelně patrné v oblasti hlavy.

předpověď

Jednoduchý Zlomenina lebky bez zapojení mozku se obvykle ukazuje dobrý kurz a po chvíli se snadno uzdraví. I nepatrné zapojení mozku ve formě modřin velmi zřídka zanechává trvalé poškození, i když úplné zotavení zde přirozeně trvá déle.

Ve vážných případech může však dojít ke zlomení lebky trvalá omezení znamenat. Obzvláště když Zničená mozková tkáň byl nebo šel pod, jako to bylo s Mozkové krvácení nebo jeden Edém mozku případ je. Potom existuje riziko mentálního nebo fyzického postižení, jehož rozsah může být velmi pozitivně ovlivněn včasným začátkem rehabilitace. V nejhorším případě však může zemřít těžká zlomenina lebky.

profylaxe

A Zlomenina lebky je obvykle jeden celkově těžký, ale rozhodně vzácné zranění. Protože zlomená lebka je výsledkem nehody, je profylaxe poměrně obtížná, a proto je nejlepším opatřením proti zlomené lebce chránit hlavu co nejvíce před účinky vnějšího násilí. V silničním provozu jednoduché opatření, Cyklistická přilba nosit, zachraňovat životy a chránit před vážnými zraněními. Totéž platí pro lyžaře nebo snowboardisty. Obecně je vhodné Ochranný oděv a Nosit helmu nejlepší opatření k prevenci zlomenin lebky. Vždy byste měli zvážit, zda jsou jisté sportovní a záliby, jako je lezení, box nebo motocykl, jsou pro vás to pravé a jsou tak příjemné, že převáží nad rizikem zranění.