Čéška

Synonyma

Zlomenina kolenního kloubu, patelární zlomenina, plicní šlacha, patelární šlacha, patelární šlacha, chondropathia patellae, retropatelární artróza, patelární dislokace, patelární dislokace

Lékařský: čéška

Angličtina: čéška

Obrázek kolenního kloubu

1. Kneecap -
   čéška
2. Femur -
   Stehenní kost
3. Shin -
   Tibie
4. Fibula -
   Fibula
5. Vnitřní meniskus -
   Mediální meniskus
6. Vnější meniskus -
   Postranní meniskus
7. Kolenní vaz -
   Patelární vaz
8. Horní část stehenního svalu -
   Rectus femoris sval
9. Iliacko-tibiální šlacha -
   Iliotibiální pásmo
10. Tibia přední sval -
    Tibialis přední sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

anatomie

Takže ten přední Stehenní svaly může přenášet sílu příznivě na dolní končetinu, když je kolenní kloub ohnutý, je to nutné Kolenní kloub mezikus. Tento spacer je Kneecap / patellakterý funguje jako jakýsi přesměrovač síly.

V horní části kolenního kloubu jsou velké přední stehenní svaly (Sval čtyřhlavého svalu stehenní) s jedním koncem šlachy přímo.
Na spodní straně kolenního kloubu se patelární šlacha (ligamentum patella) táhne směrem k přední části holenní kosti (Tibie). Tam se váže na malý výčnělek kosti (apofýza = holenní tuberosita). Šlacha kolenního kloubu ve skutečnosti není druh zraku, protože podle definice musí být do šlachy zapojen sval. Šlacha kolenního kloubu však spojuje kolenní čepici (kost) s holenní (holenní). To je důvod, proč se patelární šlacha lékařsky nazývá vaz.

Aby mohl kolenní kloub přenášet sílu přímo, je mezi oběma hlavami stehen posuvný kanál, ve kterém může kolenní kloub / patella při ohýbání a protahování klouzat přibližně 5 - 10 cm.

Zadní povrch kolenního kloubu je pokryt silnou vrstvou chrupavky (hyalinní chrupavka) přečerpán. Odpovídající posuvnému kanálu stehna je zadní povrch podélný První s menším vnitřním a větším vnějším vnějším povrchem (mediální a laterální fazeta patella). Oba kluzné povrchy jsou obvykle navzájem v úhlu 120 - 140 ° (úhel hřbetu = úhel otevření čéšky).
Velikost a úhel polohy obou fazet jsou důležité, protože rovnoměrný přenos síly a nízké opotřebení je možné pouze u ideální velikosti.

Patelární dadysplázie

Varianty tvaru související s rostlinami

1. normální koleno
2. Dysplastický kolenní chránič
3. Dysplastický kolenní kloub s lateralizací
4. Poškození retropatelární chrupavky

funkce

Kolenní kloub přenáší sílu předních stehenních svalů na holenní kost přes kolenní kloub. Kolenní čéška / patella působí jako přesměrovač fyzické síly (hypomochlion).
Při maximálním ohýbání a protahování může kolenní klouzat asi 10 cm v kluzné drážce stehenní kosti.

Vykloubení kolenního kloubu

V Vykloubení kolenního kloubu (Patelární luxace) podkolenka vyskočila ze své předem určené dráhy stehna. Pokud kolenní kloub vyskočil, kapsulární vazy se vždy roztrhly.
Jsou rizikové faktory pro dislokaci kolenního kloubu (patelární dislokace) Klepejte na kolena, uvolněný vazový aparát (hyperlax) a vzpřímený kolenní kloub.
Čepička prakticky vždy vyskočila ze svého kluzného vedení. Opasek, který znovu vyskočí, skrývá riziko opětovného vyskočení.
Další informace naleznete v našem tématu: Vykloubení kolenního kloubu

Jmenování u specialisty na kolena?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem .
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Kolenní kloub je jedním z nejvíce namáhaných kloubů.

Léčba kolenního kloubu (např. Slza menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžce atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Konzervativně léčím širokou škálu onemocnění kolen.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k dohodě online schůzek
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Více informací o mně najdete na Dr. Nicolas Gumpert

Nemoci kolenního kloubu

Retropatelární osteoartróza

Nejběžnějším onemocněním kolenního kloubu (patella) je osteoartróza kolenního kloubu (retropatelární artróza).
Existuje mnoho příčin artrózy kolenního kloubu. Možnými příčinami mohou být špatná kvalita chrupavky způsobená anální oblastí, nesprávné umístění kolenního kloubu (hypoplázie fazety, nesprávný úhel hřbetu), klepání kolen, luků nohou, lateralizace patelární oblasti (kolenní klouzačka příliš sklouzává ven v kluzném kanálu atd.) .
Další informace viz: Retropatelární osteoartróza

Fáze osteoartrózy

(Chondromalacia podle Outerbridge) shora dolů:

1. Chondromalacie stupně 1
2. Chondromalacie stupně 2
3. Chondromalacie stupně 3
4. Chondromalacie stupně 4

Chondropathia patellae

Tak jako Chondropathia patellae je většinou neškodné, ale často velmi bolestivé přetížení kolenního kloubu dětí a dospívajících. Vyjádřete to Bolest za kolenem při lezení po schodech a při hlubokém dřepu.
Ve většině případů tato bolest zmizí ve věku 25–30 let. Je však třeba zajistit, aby za stížnostmi nebyla žádná příčina nemoci.

Osgood-Schlatterova choroba

The Osgood-Schlatterova choroba je definována jako bolestivá podráždění výchozí bod šlachy Čéška (= Patelární šlacha). Připojovací bod je vpředu Holeň. U juvenilní osteochondrózy existuje také riziko Kousky kostí oddělit se od holeně a tím zemřít a stát se nekrotickým. Část mrtvé kosti se také nazývá aseptická osteonekróza určený. V této souvislosti aseptické znamená, že to nebylo způsobeno infekcí.
Na Osgood-Schlatterova choroba postiženi jsou hlavně mladší lidé, často mezi věky 10 a 14 let. Bylo také možné pozorovat, že chlapci čtyřikrát trpí Osgood-Schlatterovou chorobou častěji než dívky. Nemoc může být pouze jedna oba koleno zamořené. Předpokládá se, že s nadměrným Sportovní (zvláště běhat nebo Skok) velmi malé Zranění vznikají, které jsou příčinou nemoci.

Přečtěte si více o tomto tématu pod obvazem Osgood-Schlatterovy choroby

Patelární lateralizace

V Patelární lateralizace kolenní kloub běží příliš daleko ven v posuvném kanálu stehna. To má za následek asymetrické zatížení kolenního kloubu (vnější strana je více namáhána).
Příčinou je obvykle nesprávné umístění kolenního kloubu a / nebo kluzného ložiska v kombinaci se slabostí vnitřních předních stehenních svalů (svalu vastus medialis).

Prepatelární burzitida

Velké kluzné plochy jsou nezbytné k tomu, aby se čéška mohla sklouznout. Na kolenním kloubu jsou dvě burzy, které umožňují toto klouzání. Tzv. Se nachází přímo před kolenem Prepatellar bursakteré se mohou vznítit při malém poranění kůže, někdy bez zjevné příčiny.
Zánět této burzy (Prepatelární burzitida) může mít dalekosáhlé důsledky. Při výrazném zánětu existuje riziko infekce kolene (empyém kolenního kloubu) nebo Otrava krve. Proto musí být burza odstraněna v případě závažné infekce.

Sindling Larsenova nemoc

The Sindling-Larsenova choroba je vzácné onemocnění rostoucího věku (obvykle 10-14 let). Toto je porucha oběhu dolního pólu kolenního kloubu. Ve většině případů se toto onemocnění hojí bez následků, a to i bez léčby sportovní dovolenou.

Patella bipartia

V některých případech je čéška zdvojená nebo neexistuje spojení mezi různými kostními jádry. Ve většině případů je v horním vnějším kvadrantu kolenního kloubu další kost (patella bipartita), která sama o sobě nemá hodnotu onemocnění.
Může se objevit celkem až šest částí kostí. Jak se však zvyšuje počet fragmentů, zvyšuje se riziko předčasného oděru chrupavky za kolenním kloubem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bipartitní patella

Syndrom patelární špičky

Sportovci často trpí Syndrom patelární špičky. Jedná se o chronické, bolestivé, degenerativní nadužívání aparátu extenzoru kolenního kloubu ve spojení kosti / šlachy špičky kolenního kloubu.
Další informace naleznete v našem tématu: Syndrom patelární špičky

Kneecap vyskočil

Když je čéška (čéška) vyskočí ze své normální polohy, toto se také nazývá Patelární luxace určený.

Některé rizikové faktory mohou podporovat patelární dislokaci. To zahrnuje především jednu špatně vyvinutá patella, takzvaný Patelární dysplázie.
V tomto případě je kolenní kloub často příliš malý a není dostatečně fixován vazivovým aparátem kolena. To mu umožňuje rychle vyklouznout z držáku.

Taková patelární dysplázie však obvykle již klesá před 20. rokem věku poprvé kvůli dislokaci a dislokace se stále dějí.

Dalšími příznivými faktory jsou nesprávný vývoj vazivového aparátu kolena, Klepejte na kolena (Genu valgum), slabá pojivová tkáň a svalová nerovnováha mezi horními a dolními končetinami.

Všechny tyto faktory mohou snížit fixaci kolenního kloubu, aby se mohl vykloubit.

Nehody jsou další příčinou patelární dislokace.
Obvykle je to jeden Kroutící se koleno jako součást sportovního zranění.
Kolenní kloub obvykle klouže na vnější stranu kolena. Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži. Celkově je sklouznutí kolenního kloubu velmi bolestivé.

Diagnosticky je patelární dislokace obvykle viditelná zvenčí na první pohled. Kromě toho často existuje Kloubní výpotekto může být krvavé. Ve většině případů se pak čéška automaticky vrátí do výchozí polohy (Snížení).

Nicméně kvůli dislokaci Poškození vazu nebo chrupavky zůstat pozadu, kteří vyžadují lékařské vyšetření.

Pokud čéška sama neklouzala zpět do své normální polohy, musí být lékařsky upraveno stát se.
Koleno se pomalu vytahuje a kolenní kloub je jednou rukou pevně držen, aby neskočil příliš rychle zpět.
Poté může být pomalu vrácen do své normální polohy.

Tímto způsobem se zabrání poranění vazů a chrupavek. Následuje a rentgen kolena ke kontrole polohy čéšky.
Jakékoli poškození kostí lze také vidět na rentgenovém snímku.

Pokud patella stále vyklouzává z polohy, například v důsledku vrozené patelární dysplázie, a operativní terapie to by mělo v budoucnu zabránit opakovaným dislokacím.

Kneecap uvolněný

Pokud je kolenní kloub uvolněný a často vyklouzne z polohy (Patelární luxace), je to obvykle kvůli někomu Slabost vazů, jeden Malformace kolenního kloubu per se (Patelární dysplázie) nebo jeden Malformace kluzného ložiska patella (Trochleární dysplazie).

Čéška je fixována šlachou Čtyřhlavý sval na přední straně stehna, která slouží k narovnání bérce.

Kromě toho je také podporován zbývajícími Vazebné struktury kolenního kloubu stabilizovaný.
Může klouzat po chrupavčitém povrchu trochlea, který je vytvořen z konců kostí horní a dolní končetiny.

Není-li tvar kolenního kloubu přesně shodný s jeho kluzným ložiskem, vzniká nerovnováha, která vede k Uvolnění kolenního kloubu vede v jeho držáku. Díky tomu je ve své pozici pružnější.

Totéž platí pro nestabilní vazivový systém, který dostatečně nefixuje kolenní kloub. Výsledkem je také a Hypermobilita čéšky.

V případě svalové nerovnováhy je také možné, že čéška není optimálně zajištěna ve svém kluzném ložisku. Vychýlení kolene, například a Pozice X-nohy.

Zejména mladé dívky jsou postiženy uvolněným kolenem.

Pohmožděný koleno

Také se nazývá modřina kolenního kloubu Pohmoždění kolen a obvykle vznikají při sportovní nehodě nebo pádu.
Výsledkem je silná síla působící na čéšku, která je krátce silně stlačena s okolní tkání.

To nevede k vážnému poranění kůže, ale může Krevní a lymfatické cévy může být poškozena v oblasti kolenního kloubu a může být poškozena i samotná kolenní čepička.

V důsledku cévního poranění Krvácející do tkáně. Zvenku je modřina stejná červeno-modravé zabarvení kůže a Otok měkkých tkání viditelné.
Kromě toho je společná oblast většinou přehřátý a zarudlý.

Výpotek to může způsobit silná bolest a jeden Omezení funkce kolenního kloubu. Zejména ohýbání kolena (například při lezení po schodech) je vnímán jako bolestivý.

Okamžitě je vhodné okamžitě zasáhnout postižené koleno, aby nedošlo ke zhoršení příznaků.
Noha by měla být také zvednuta co nejvyšší, protože hydrostatický tlak ve stoje může zhoršit otok.

Koleno by mělo být nejlepší Led chlazený protože stahuje cévy a zastavuje krvácení rychleji. Bolest lze také zmírnit tímto způsobem.

Mírný tlak zvenčí může nakonec obsahovat otok (například pomocí aplikovaného obvazu). Ujistěte se, že obvaz není aplikován příliš pevně, aby nedošlo k přerušení přívodu krve.

Pokud je bolest velmi silná, tak může být masti nebo léky na zmírnění bolesti začít používat. U velmi výrazných kloubních výpotků může mít propíchnutí a odsávání tekutiny úlevu.

Pokud je koleno pohmožděné, je vždy vhodné navštívit lékaře. To může objasnit podrobným vyšetřením kolena, zda nedošlo k poškození důležitých struktur kolena (vazů) nebo samotného kolenního kloubu.

Kneecap sklouzl

Pokud kolenní klouže, často je to způsobeno vrozenou predispozicí ve formě a Patelární dysplázie.
V tomto případě ano Kneecap malformovaný. Je tedy buď příliš malý, nebo má tvar, který neodpovídá jeho hladkému uložení.
To snižuje jeho vedení na kolenním kloubu a může rychleji sklouznout.

Pohyby, které ji předurčují, jsou zvláštní rychlé otáčení v koleni. Proto kolenní klouže nejčastěji jako součást sportovního zranění.

Uvolněné vazy v oblasti kolen také zvyšují riziko vyklouznutí čéšky z polohy.
Obvykle je tvořen těsným vazivovým aparátem Uvnitř- a Vnější pásma, stejně jako šlacha Čtyřhlavý sval dostatečně pevné. Pokud tomu tak není, může sklouznout. Kvůli nestabilitě to také může Poškození chrupavky se vyskytují v kolenním kloubu, které jsou obvykle patrné jako bolest v oblasti předního kolena.

Nestabilita se léčí terapeuticky, zejména rekonstrukcí vazivového aparátu tak, aby se kolenní kloub lépe fixoval.
V některých případech jsou nutná další stabilizační opatření.

Pokud k patelární nestabilitě dochází pouze v průběhu růstu, je často nutné nejprve počkat, protože problém se často vyřešil sám na konci růstové fáze.
Pokud ne, může tu být i jeden operativní terapie považovat.

Kolenní skoky

Pokud kolenní opěrka spočívá pružně na kolenním kloubu, lze ji pohybovat směrem dolů vyvíjením tlaku a poté znovu vyskočit, pak fenomén „taneční patella" vpředu.

Toto je považováno za jisté znamení pro jednoho Kloubní výpotek a je testován lékaři, jakmile existuje podezření na výpotek kolena.

K tomu je noha natažená a jednou rukou je vyhlazeno prohlubně přímo nad kolenním kloubem.
Protože existuje Bursa které mohou absorbovat příslušné množství kapaliny, mělo by to být vyjádřeno tímto způsobem. Tekutina se poté shromažďuje pod čéškou.

Poté - s dalším tlakem vyvíjeným na vybrání - je stisknut kolenní kloub.
V případě kloubního výpotku lze nyní kolenní kloub pružně zatlačit směrem ke kolennímu kloubu a když vyskočíte znovu, vyskočí, protože je podporován hladinou kapaliny. Tento skok na čéšku se nazývá „taneční patella"určený.

Pokud například kolenní kloub během sportu vyskočí ze své anatomicky správné polohy, například bez kloubního výpotku, jedná se o patelární dislokaci, která je obvykle způsobena buď malformací kolenního kloubu, slabým vazivovým systémem nebo svalovou nerovnováhou.

Rozbité koleno

Když se čéška zlomí, nazývá se to lékařsky Zlomenina patela určený.
Obvykle se to stane jako součást a Podzim nebo jeden přímé násilí na koleno.

Typickými příznaky patelární zlomeniny jsou koleno, které již nelze narovnat a které již nelze zatěžovat, stejně jako jedno výrazné otoky, přehřát a Modřiny v oblasti kolen.

Nohu již nelze ohýbat, protože kolenní kloub slouží jako podpěra šlachy Čtyřhlavý sval slouží a přenáší sílu z horní na dolní končetinu.

V případě zlomeniny je přenos síly přerušen. Proto většinou existují silná bolest a a Pocit úplné nestability v kolenním kloubu.

Zlomeniny, při nichž je roztržena celá měkká tkáň, jsou méně časté (otevřená zlomenina).

K potvrzení diagnózy se kromě a. Provádí pravidelné vyšetření kolenního kloubu Rentgenový snímek vyrobeny, na nichž lze fragmenty jasně vidět.
Tímto způsobem může ošetřující lékař již rozhodnout o indikované terapii.

Skutečnost, že kolenní kloub je spojen se silnými svaly, znamená, že zlomeniny jsou obvykle silně roztaženy, aby neležely vedle sebe, ale spíše se vykloubily v oblasti kolenního kloubu.

Odpovídajícím způsobem může zlomený kolenní kloub obvykle ne konzervativní být léčen, ale vyžaduje jeden operační přístup.

Adekvátní terapie se správným obnovením anatomických podmínek je obzvláště důležitá, protože by jinak mohla vést k trvalému funkčnímu omezení kolenního kloubu.

Nesprávná poloha úlomků kolenního kloubu může způsobit další zranění kolenního kloubu a vést k nesprávným polohám se sekundárním držením těla a následným poškozením nohy a kyčle.

Konzervativní léčba ve formě a Imobilizace v sádře je možné pouze v případě, že zlomenina nebyla přemístěna, tj. fragmenty zůstaly ve správné poloze.
Sádra v Paříži má zabránit pozdějšímu posunu, aby se kolenní kloub mohl znovu normálně zahojit.

Je operativní terapie v případě potřeby jsou fragmenty spojeny dohromady a obnoven vazivový aparát, který byl zraněn. Kolenní kloub je navíc při operaci rentgenován, aby se zkontrolovalo, zda byl správně sestaven.

Vychýlení jen o jeden milimetr může později vést k příslušným omezením funkce kolenního kloubu.
Je obzvláště důležité, aby: Fixace fragmentů velmi stabilní protože jinak je lze silným tahem stehenních svalů znovu oddělit.
Pokud není povrch spoje správně obnoven, může to snadno vést k a artróza rozvíjet to s Bolest a Omezení pohybu jde ruku v ruce.

Aby se zabránilo patelární zlomenině od samého začátku, zejména při sportu se zvýšeným rizikem (Inline bruslení, bruslení, skateboarding, jízda na kole) nákoleník nosit.
V případě pádu to znamená, že síla nepůsobí přímo na čéšku, ale je absorbována a lépe rozložena. To obvykle může zabránit zlomeninám.