Anatomie-Lexikon

Kalcifikace koronárních tepen

Co je kalcifikace koronární arterie?

Koronární cévy jsou malé cévy, které běží ve věnci kolem srdce a zásobují srdeční sval krví.
Pokud je vápno uloženo na vnitřní stěně cév, nazývá se to kalcifikace koronárních cév. Výsledkem je, že cévy jsou kalené a tužší než zdravé cévy.

V odborném žargonu se také hovoří o klinickém obrazu arteriosklerózy. Pokud kalcifikace koronárních cév vede k silnému zúžení průměru cévy, objeví se tzv. Ischemická choroba srdeční (CHD).

příčiny

Tvorba kalcifikovaných cév je velmi složitá a dodnes je předmětem intenzivního výzkumu. Vysoké hodnoty krevního tlaku, imunitní reakce a zvýšené hodnoty lipidů v krvi mohou poškodit stěnu cévy a po dlouhou dobu vést ke kalcifikaci.
Nezdravý životní styl a strava proto hrají rozhodující roli jako rizikové faktory.

Dieta s vysokým obsahem tuku a nedostatečné cvičení zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. Zejména se takzvaný LDL cholesterol, lidově známý také jako špatný cholesterol, ukládá na stěny cév. Tam je absorbován specifickými buňkami a zabudován do stěny cévy. Vysoký krevní tlak v těchto bodech vystavuje stěnu cévy dodatečnému tlaku, a tím zesiluje procesy remodelace.

Jakékoli nemoci nebo návyky, které jsou považovány za vaskulární poškození, lze také považovat za další rizikové faktory. Patří mezi ně konzumace nikotinu, diabetes mellitus a stáří.

V zásadě mají muži vyšší riziko kalcifikace cév, zatímco ženy jsou zvláště ohroženy během menopauzy.
Genetická složka také ovlivňuje vaše vlastní riziko vaskulární kalcifikace.
Kalcifikace cév je do jisté míry ve stáří normální a nelze jí zabránit.

Chcete se dozvědět více o rizikových faktorech pro vaskulární kalcifikaci?
Přečtěte si náš podrobný článek o: Rizikové faktory pro arteriosklerózu

diagnóza

Prvním kontaktním místem pro stížnosti na prsa je váš vlastní rodinný lékař. Mohou se ptát na příznaky, poslouchat vaše srdce, kontrolovat hladinu lipidů v krvi a provádět základní fyzikální vyšetření.

Pokud rodinný lékař stanoví podezření na kalcifikovanou koronární tepnu, zajistí doporučení kardiologovi, specialistovi na srdce. To může zobrazit a vyšetřit koronární cévy v tzv. Angiografii srdečního katetru. Jedná se o speciální rentgenové vyšetření srdečních cév, pomocí kterého je lze dobře posoudit.

Zjistěte více o Diagnóza ischemické choroby srdeční v našem podrobném článku.

Z těchto příznaků mohu poznat, že koronární tepny jsou kalcifikovány

Kalcifikace koronárních tepen je dlouhodobý proces remodelace, který se nevyvíjí akutně. Pokud je LDL cholesterol zabudován do cévních stěn kvůli nezdravé stravě a životnímu stylu, postižená osoba si toho zpočátku nevšimne.
Teprve když tato remodelace koronárních tepen postupuje, může se stát symptomatickou.

Pokud dojde k silné kalcifikaci cév, která omezuje průtok koronárními tepnami, hovoří se o tzv. Ischemické chorobě srdeční (CHD). Srdeční sval pak již není dostatečně zásobován krví a živinami, které transportuje.
V závislosti na závažnosti se to projevuje bolestí nebo těsností na hrudi (angina pectoris) nebo dušností.
Bolest je často lokalizována za hrudní kostí, ale může také vyzařovat do paže nebo dokonce být vnímána jako bolest v horní části břicha.

Zpočátku se tyto stížnosti vyskytují pouze při fyzické námaze nebo silném psychickém stresu. Jak však postupuje kalcifikace, může k nim dojít také v klidu. Pokud kalcifikace koronárních tepen vede k úplnému uzavření cévy, nazývá se to infarkt. Pokud byla kalcifikace koronárních tepen dříve nepozorována, může být infarkt určitě prvním příznakem CAD

Chcete se ujistit, že nepřehlédnete existující arteriosklerózu?
Poznáte je podle těchto příznaků: Příznaky arterioskleózy

léčba

Důležitou součástí terapie je zdravý životní styl s vyváženou stravou, dostatek pohybu a sportu, hubnutí, pokud máte nadváhu a nekonzumujete nikotin. Pokud se vyskytne diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak, měla by tato předchozí onemocnění léčit a regulovat co nejlépe lékař.
Je třeba se pokud možno vyhnout stresovým faktorům a pravidelně kontrolovat a snižovat hladinu lipidů v krvi.

Zjistěte více o doporučené stravě pro kalcifikované koronární tepny v našem článku: Dieta pro srdeční choroby

Pokud je kalcifikace koronárních tepen symptomatická jako ischemická choroba srdeční, jsou možné různé možnosti:
Za prvé, příznaky lze léčit léky, jako jsou léky na ředění krve. Pokud je CAD již dostatečně pokročilý, je třeba zvážit chirurgická opatření, jako je zavedení stentu nebo bypassu.

Podrobnější informace o terapii najdete také v našem podrobném článku na toto téma: Léčba aterosklerózy

předpověď

Prognóza kalcifikace koronární arterie závisí na její závažnosti. Mírná kalcifikace cév je ve stáří normální a obvykle nezpůsobuje žádné problémy.

Pokud postupuje kalcifikace koronárních tepen, dochází k onemocnění koronárních tepen. Toto onemocnění je hlavní příčinou úmrtí v západních průmyslových zemích, a proto by mělo být vždy léčeno lékařem.

Je ve vašem případě kalcifikace koronárních tepen již dostatečně pokročilá? Zjistěte více o zde Prognóza onemocnění koronárních tepen

Průběh nemoci

Kalcifikace koronárních cév je proces, který se vyvíjí v průběhu let a nezačíná přes noc. Mírné usazování vápníku v cévách je navíc ve stáří zcela normální a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

Pouze těžká kalcifikace, která přesahuje normální věkové rozmezí, musí být považována za chorobu a jako taková s ní musí být zacházeno.
Pokud kalcifikace koronárních tepen postupuje tak daleko, že je omezen průtok krve, často se objevují první příznaky.

Jeden pak hovoří o ischemické chorobě srdeční, kterou je třeba léčit.
Pokud se životní styl nezmění, toto onemocnění postupuje, dokud se v každodenním životě neobjeví potíže s dýcháním a bolest na hrudi. Zde je třeba zvážit chirurgickou léčbu pomocí stentu nebo bypassu.

Jak je to nakažlivé?

Čistá kalcifikace koronárních tepen není nakažlivá nemoc, ale zdlouhavý proces, který je ovlivněn hlavně vlastní stravou a životním stylem. U každého s věkem dochází k mírné kalcifikaci cév.

Při přestavbě stěn cév však hrají roli i genetické predispozice.
Pokud se však zdědí rizikové faktory, nepovažuje se to za nákazu.

Zda některé infekční nemoci mohou způsobit kalcifikaci zánětem stěn cév, dosud nebylo přesvědčivě objasněno. Pokud se to potvrdí, infekční onemocnění jako příčina kalcifikace koronárních tepen by bylo v každém případě velmi vzácné.