Hemoccult-Test®

úvod

Haemoccult-Test® je test stolice, jehož cílem je najít malé zbytky krvácení ve stolici, které nejsou viditelné pouhým okem (okult = skrytý). Test slouží jako screeningová metoda pro kolorektální karcinom, tj. Pro maligní nádorové onemocnění tlustého střeva (tlustého střeva) a / nebo konečníku. Poškození vrstev stěny způsobené karcinomem může vést k malému krvácení, které není dostatečně silné, aby bylo vidět pouhým okem. Hämoccult-Test® by proto měl umožnit detekci i nejmenšího množství krve a je také vhodný jako screeningový nástroj, protože může být proveden rychle a levně.

Kdy byste měli provádět Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® patří ke standardu tzv. Screeningu rakoviny tlustého střeva. Tato preventivní péče je zaměřena na rozvoj rakoviny tlustého střeva a konečníku a je určena k zajištění včasného odhalení nemoci. Předpokládá se, že vývoj rakoviny bude diagnostikován v rané fázi, aby bylo možné mnoho terapeutických možností. Protože se riziko rakoviny tlustého střeva zvyšuje od věku kolem 50 let, plánuje se každoroční Haemoccult-Test®. Kromě toho lze od 55 let provádět kolonoskopii každých 10 let, která se také používá pro včasnou detekci rakoviny.

Ve výjimečných případech se Haemoccult-Test® doporučuje před 50 lety. To platí zejména pro lidi s familiárním rizikem rakoviny tlustého střeva, tj. Pokud jsou příbuzní prvního stupně ovlivněni rakovinou tlustého střeva nebo v rodině jsou známy i genetické mutace se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva. Členové rodiny však budou mít zpravidla kolonoskopii dříve (do 55 let doporučenou v pokynech). Haemoccult-Test® hraje pro tuto skupinu lidí spíše podřízenou roli.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Testujte krev ve vaší stolici

Jak často byste měli provádět Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® se doporučuje jednou ročně na základě pokynů pro rakovinu tlustého střeva a konečníku a je hrazena zdravotní pojišťovnou při této frekvenci. Předpokládá se, že roční prohlídka nespecifických známek kolorektálního karcinomu je dostatečná bez jakýchkoli dalších příznaků (jako jsou změny stolice). U těch, kteří nechají stolici provést méně často, hrozí riziko přehlédnutí dobře léčitelného prekancerózního stádia, a tedy pouze pozdní diagnóza choroby, kdy lepší léčebné možnosti už nebudou pro léčbu onemocnění stačit.

Na druhou stranu obvykle není vhodné nechat Haemoccult-Test® provádět více než jednou ročně. Přestože je test považován za velmi spolehlivý, může přinést falešně pozitivní výsledky (test je pozitivní, i když neexistuje rakovina tlustého střeva). Čím častěji se test provádí, tím je pravděpodobnější, že budete testováni pozitivně, bez ohledu na to, zda skutečně máte nemoc. Proto nemá smysl brát test v měsíčních nebo dokonce týdenních intervalech.

Co je pozitivní Haemoccult-Test®?

Pozitivní výsledek testu je, když Haemoccult-Test® ukazuje, že ve stolici je okultní krev (kterou nelze vidět pouhým okem) (test může také detekovat viditelné krevní usazeniny na stolici, protože pouze určuje, zda je ve stolici krev) současnost, dárek). Proto je pozitivní Haemoccult-Test® zpočátku známkou toho, že by měly být provedeny další testy. Výsledkem je například kolonoskopie, která může poskytnout přesnější informace o přítomnosti rakoviny tlustého střeva.

Máte krev ve stolici? Přečtěte si o tom více zde: Krev ve stolici

Jaké jsou důvody pozitivního testu Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® je založen na principu, že ve stolici lze detekovat přítomnost i malého množství krve. Haemoccult-Test® je proto vždy pozitivní, když je ve stolici krev.
To může mít různé příčiny. Například může dojít ke krvácení v celém zažívacím traktu. Ovlivněno není pouze tlusté střevo a konečník. Tenké střevo nebo žaludek mohou také krvácet kvůli změnám na sliznici a tím způsobit pozitivní Haemoccult-Test®. Často je také pozitivní výsledek testu v souvislosti s krvácením jícnu nebo sliznice do úst. Pozitivní Haemoccult-Test® může také očekávat kdokoli, kdo měl nosní kroužek jen krátce před provedením testu.
Na rozdíl od předchozích testů se však kvalita screeningu rakoviny zlepšila. Před Haemoccult-Testem® existoval tzv. Guaiac-Test®, který by měl stolici vyšetřovat také stopy krve. Guaiac-Test® však nedokázal rozlišit mezi lidskou krví (ze zažívacího traktu) a živočišnou krví nebo složkami svalů (které vstupují do gastrointestinálního traktu, když jsou konzumovány masné výrobky), a proto produkoval pozitivní výsledky významně častěji než hemokulturní test , který musel být vyšetřen při dalším vyšetřování.

Jaké jsou důsledky pozitivního testu na hemoccult?

Důsledky pozitivního testu jsou zpočátku pouze pro provedení dalších testů. Hämoccult-Test® je navržen tak, aby detekoval co nejvíce krve ve stolici. To znamená, že se přehlédne jen málo nemocí, ale u lidí, kteří nejsou nemocní, je také mnoho náhodných pozitivních výsledků.
Proto následuje další forma preventivního vyšetření: kolonoskopie. Malá kamera na vodícím drátu je protlačena řitem do konečníku a odtud do tlustého střeva. Změny ve střevní stěně lze detekovat pomocí fotoaparátu. V případě potřeby lze přímo odebrat vzorek tkáně, který lze poté vyšetřit na zhoubné změny. Pokud při tomto vyšetření nelze pozorovat žádné abnormality, rakovina střevních segmentů je velmi nepravděpodobná.

Více informací o různých testech na rakovinu tlustého střeva najdete zde: Tyto testy rakoviny tlustého střeva existují a jsou tak spolehlivé!

Jak jistý je výsledek?

Výsledek Haemoccult-Test® ukazuje s velkou jistotou skutečnou přítomnost krve ve stolici. Vysoká tzv. Citlivost a specifičnost testu znamená, že téměř všichni lidé s krví ve stolici jsou rozpoznáni a bylo nalezeno pouze několik falešně pozitivních výsledků testu. Krev ve stolici však může ukazovat na celou řadu nemocí a příčin krvácení, a proto se v žádném případě nesmí srovnávat s přítomností (rakovinné) choroby.

Jak se provádí Haemoccult-Test®?

Haemoccult-Test® obvykle sestává ze tří testovacích dopisů, které vám jsou dány v ordinaci lékaře. S těmito dopisy by se mělo zacházet po tři po sobě následující dny. První den odeberete vzorek malé stoličky s přiloženou špachtlí a umístíte jej na zkušební dopis. Postup se opakuje druhý a třetí den, takže na konci obdržíte zkušební dopisy ze tří různých dnů. Dopisy jsou poté přivedeny zpět do ordinace lékaře, kde výsledky testů za jednotlivé dny lze přečíst na Hämoccult-Tests®.

Mohu udělat Haemoccult-Test® sám?

Hämoccult-Test® může provádět lékař nebo samostatně. Můžete také provést test sami pro roční kontrolu. Často od lékaře dostanete testovací soupravu, kterou si odnesete domů, ve které lze odebrat vzorek stolice. Poté přinesete test zpět lékaři, který umí přečíst správný výsledek testu. Protože pro Haemoccult-Test® existují různé sady, měli byste mít lékařskou ordinaci vysvětlující, jak to udělat. Hämoccult-Tests® lze v zásadě zakoupit také online pro osobní použití. Nejlepší způsob, jak zde pracovat, je použít návod k použití.

Co nemůžete jíst před testem?

Před Haemoccult-Testem® jsou některé potraviny, kterým by se nemělo vyhýbat, protože mohou zkreslit výsledky testu navzdory nedostatku krve ve stolici. Pokud chcete být na bezpečné straně, je nejlepší vyhnout se potravinám obsahujícím vitamín C. Patří sem především citrusové plody, jako jsou pomeranče, citrony a limety. Ale další ovoce (banány) a zelenina (brokolice) mohou také vést k falešně pozitivním výsledkům testu.
Starší testovací varianty pro screening rakoviny také pozitivně reagují na maso a látky, které obsahuje ze zvířecích svalů. Nové Haemoccult-Tests® však mohou odlišit živočišné produkty od lidské krve, a proto je konzumace masa v tomto případě obecně neškodná. Pokud však člověk také požije živočišnou krev, například při konzumaci černého pudinku, může to zase vést k falešně pozitivním výsledkům testu. Kromě toho může krvácení v gastrointestinálním traktu z ústní sliznice a nosebleedů zkreslit výsledky testu.

Co stojí test a za to platí zdravotní pojišťovna?

Haemoccult-Test® je poměrně levný test. Testovací souprava obvykle stojí lékaře mezi třiceti a čtyřiceti eury, hodnocení nákladů v laboratoři se připočítává k nákladům, ale mezi jednotlivými laboratořemi se velmi liší. Pokud je Haemoccult-Test® prováděn jako součást každoroční kontroly rakoviny tlustého střeva, musí zdravotní pojišťovna uhradit náklady. I když existují další lékařské indikace pro další provedení, bude to hrazeno ze zdravotního pojištění.

Jak test funguje?

Hämoccult-Test® se používá pro preventivní vyšetření rakoviny tlustého střeva detekcí tzv. Okultní (skryté, neviditelné pouhým okem) krve ve stolici. Protože test může rozlišovat pouze mezi přítomností a nepřítomností krve ve stolici, nelze učinit žádné prohlášení o příčině krve ve stolici. Pozitivní test proto nutně neindikuje chorobu a musí být nejprve podrobněji prozkoumán pomocí jiných diagnostických prostředků.

Jak funguje hodnocení?

Jak přesné vyhodnocení Haemoccult-Test® funguje, závisí na typu testovací sady. Test obvykle provádí lékař, který si může výsledek přečíst sám nebo nechat vzorek vyšetřit v laboratoři. Pokud chcete provést Hämoccult-Test® soukromě, je nejlepší provést přesné vyhodnocení z příbalové informace. Obvykle je povrch s poli pro pozitivní a negativní test. Podle toho, zda testovací sada najde okultní krev ve stolici nebo ne, má to za následek označení pole „pozitivní“ (= krev ve stolici) nebo „negativní“ (= žádná krev ve stolici).