ganglion

Synonyma

Horní končetina, synoviální cysta, gangliová cysta

Další význam: V lékařské terminologii je „ganglion“ také anatomický termín pro sbírku těl nervových buněk. Toto není v tomto článku diskutováno.

úvod

Ganglion je tekutinou vyplněný výčnělek synovia, který se často vyskytuje v oblasti zápěstí.
Protože se jeví jako pevný, většinou bezbolestný otok, který vypadá podobně jako vyčnívající kost, je ganglion v laickém jazyce také známý jako overbone.
Kvůli jeho podobnosti s nádorem je ganglion lékařsky označován také jako pseudotumor, ačkoli striktně řečeno, jedná se o cystu, tj. Dutinu naplněnou tekutinou.
Ve většině případů je ganglion neškodný a nevyžaduje léčbu. Odstranění chirurgickým zákrokem je nutné pouze v případě výskytu příznaků - například proto, že ganglion tlačí na nervy nebo krevní cévy.

Příčiny: Jak vzniká ganglion?

Všechno Klouby těla jsou obklopen kloubní kapslí, ven pojivové tkáně existuje as čistá tekutina (Synovia) vyplněna je.
Díky tomu je kloub na jedné straně stabilizovaný a na druhé straně zabraňuje synoviální tekutině jako Posuvná vrstvaže kloubní chrupavky se otírají přímo proti sobě.
V a Podráždění kloubu, asi skrz Přetížení nebo na jednom artróza, může se stát nadměrná produkce synoviální tekutiny Přijít. Tím se vytvoří Přetlak v kloubu.
Nyní je jeden obecná slabost pojivové tkáně nebo je-li kloubní kapsle přetažena v důsledku předchozího zranění, Evert synoviální membrána. Pak si to představí dutina, který je spojen se společným prostorem a nad ním je naplněn synoviální tekutinou. Stejně tak změnit velikost ganglia v závislosti na množství tekutiny obsažené - většinu času zvyšuje se s pohybem kloubu.

Ve vzácných případech synovium vyboulí dovnitř místo ven, takže a Ganglion ve společném prostoru vzniká (intraosseous ganglion).

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Příznaky ganglia

Často mají trpící ganglion žádné stížnosti, protože to většinou ne bolestivé je.
V některých případech však Citlivost na tlak existují, protože v kloubní tobolce jsou receptory bolesti, které lze aktivovat, když je ganglion podrážděný nebo když roste.
Vzhledem k tomu, ganglia mají Dosahujte více než osm centimetrů umět, někdy Omezená pohyblivost kloubu stát se.
Většinou však pacienti mají první příznakykdyž ganglion na nervy nebo krevní cévy kolem ní lisy. Pak může Bolest, Necitlivost, chvění nebo jeden Svalová slabost vyskytují se v postižené oblasti. Ganglion roste v oblasti a šlacha, může se také stát bolestivá zánět šlach Přijít.

Jakou bolest způsobuje ganglion?

Většina ganglií nezpůsobuje žádnou bolest a téměř žádné další nepohodlí. V závislosti na jeho velikosti a anatomické poloze však může ganglion způsobovat bolest různého stupně. Například velký ganglion může narušit pohyblivost svalů a kloubů a způsobit bolest závislou na pohybu. Zároveň může být velmi bolestivé opřít se o ganglia.
Když ganglion přitlačí na šlachu, může způsobit bolestivou tendinitidu a, pokud je nerv upnutý, způsobit parestezii. Kromě toho mohou velmi malé bolesti způsobit také malé ganglie.
Občas jsou drobné ganglie, které jsou umístěny hlouběji pod kůží a jsou patrné pouze bolestí. Takové ganglie jsou často diagnostikovány pozdě nebo vůbec. Bolest může mít různé charakteristiky bolesti v závislosti na tom, kde je, jak je velká a na jakých strukturách tlačí.

Může ganglion tlačit na nervy?

V závislosti na tom, kde je ganglion anatomicky lokalizován, může způsobit různé stížnosti. Kromě cév a šlach mohou větší nervy tlačit i větší ganglie. Pokud velký nervy tlačí na nervy, mohou nastat nepříjemné příznaky. U postižených se mohou vyskytnout nepříjemné příznaky, jako je brnění, špendlíky a jehly nebo znecitlivění v oblasti, kde je nerv dodán.

Jak lze ganglion odlišit od nádoru?

Jakákoli forma tkáňového růstu nebo otoku je definována jako nádor. Rozlišuje se mezi benigními a maligními nádory, které jsou hovorově známé jako rakovina. Ganglion je podle definice benigní tkáňový nádor, který leží pod kůží a je obvykle hmatatelný a snadno se pohybuje. Zhoubné nádory, jako jsou obrovské nádory buněk, které se mohou objevit také v oblasti kloubů prstů, jsou velmi vzácné.
Pomocí ultrazvukového vyšetření může lékař určit, zda nádor vykazuje známky benigních nebo maligních změn, a v případě potřeby zahájit další vyšetření. Ganglia jsou velmi časté nálezy a obvykle mohou být rychle diagnostikovány a odlišeny od maligního nádoru.

lokalizace

Ganglion na chodidle nebo hřbet chodidla

Noha je možným místem, kde se může ganglion objevit. Obvykle se stehna vyskytují v oblasti zadní části chodidla. Obvykle se vyskytují na kloubech (arthrogenní). Jedná se o mechanicky namáhané oblasti. Ganglion na hřbetě chodidla může být bez příznaků nebo může tlačit na šlachy a ovlivňovat je. Tendonitida může být důsledkem dlouhodobého tlaku ganglia na šlachu.
Kromě toho může ganglion na chodidle vyvíjet tlak na nerv a způsobit parestezii, jako je brnění nebo necitlivost.

Ganglion na koleni (meniskus ganglion)

Ganglion na koleni je benigní nádor a je hovorově znám jako overleg. Tento termín je však poněkud zavádějící, protože ganglion není kostní struktura, ale spíše tvorba nádoru v oblasti kloubní tobolky. Ganglion vždy představuje spojení s kloubem. se zánětem kloubu a ganglia. Zaplavení tekutiny způsobí, že ganglion se zvětší.
Ganglion se také může vyvinout uvnitř kolena, jmenovitě na menisku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Meniskální ganglion

Ganglia, v závislosti na jejich velikosti a umístění, může vést k víceméně nepohodlí. Tense ganglia např.při pohybu kolena může způsobit bolest v koleni a mechanické poškození.
Léčba ganglia je obvykle konzervativní. Pouze v případě, že se velikost zvětší natolik, že způsobí buď silnou bolest nebo že dojde k mechanickému poškození, je třeba zvážit operativní přístup.

Ganglion na prstu

Ganglia na prstu jsou relativně běžné. Hlavním důvodem je to, že prsty představují mechanicky velmi namáhanou oblast. Zde se šlachy v pochvě pohybují nahoru a dolů každým pohybem prstu, čímž vytvářejí třecí účinky, které pak mohou vést k tvorbě malých nádorů známých jako ganglia.
V oblasti silně mechanicky namáhaných prstů jsou velmi často bolestivé ganglie. Kromě bolesti v kloubu prstu mohou nastat i mechanická poškození pohybu prstu.
Léčení malých ganglií je většinou konzervativní, tj. prostřednictvím protizánětlivých nebo chladících opatření.
Pokud tyto léčebné metody nejsou dostatečné, je třeba zvážit, zda ganglie nejsou chirurgicky odstraněny. Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii.
Po zákroku je restorativní fyzioterapie zahájena ihned po krátké době odpočinku. To je důležité, protože pokud je prst stále držen po dlouhou dobu, může dojít k nevratnému ztuhnutí kloubu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ganglion na prstu

Ganglion na zápěstí

Ganglion formace může také nastat v oblasti zápěstí. S každým pohybem ruky procházejí četné svaly a šlachy úzkými plášti šlach, což může vést k vážnému mechanickému namáhání. V těchto bodech vždy existuje vysoké riziko vzniku ganglionů.
Gangliu v oblasti zápěstí najdete buď na zadní straně ruky nebo směrem k dlani ruky, v oblasti zápěstí.
Někdy ganglion nemusí být léčen, ale musí být sledován pouze během čekání.
Pokud se zvětšuje a pokud se vyskytne bolest (zápěstí), zejména při provádění pohybů, měla by se zvážit chirurgická rehabilitace.
Někdy se ganglion může stát tak velkým a špatně lokalizovaným, že vyvíjí velký tlak na nervy, které jím procházejí. V tomto případě si pacienti stěžují na necitlivost, většinou malíčku a prstenu.
Ganglion může být léčen konzervativně pouze v omezené míře. Používají se chladicí a protizánětlivá opatření, která mohou zmírnit příznaky způsobené ganglionem.

Více o tom na našem webu Ganglion na zápěstí

terapie

Když ganglion žádné stížnosti způsobené, to obvykle musí neléčeno být - v mnoha případech dokonce ustupuje sám.

Ale kopni Bolest na nebo tlačí ganglion na nervy nebo krevní cévyterapie je nutná.
Poté přicházejí v úvahu následující možnosti léčby:

• Konzervativní terapie:
  Pokud se objeví nový ganglion, může to být dočasné Imobilizace a Ochrana kloubu ve spojení s Užívání protizánětlivých léků proti bolesti nebo Kortizon vést k regresi.
• Operativní odstranění:
  Pokud ganglion existuje již dlouhou dobu, konzervativní léčba často nevede k úspěchu. Pak je zvolena terapie Odstranění ganglia v jedné operaci, většinou pod lokální anestézie. Zpravidla se pak kloub může posunout znovu ihned po operaci. Operace může na žádost pacienta, také z estetických důvodů bude provedeno.
• Propíchnout:
  Tam doktor píchne ganglion, pro vypuštění obsažené kapaliny. Pak bude Kortizon do výsledné dutiny injikováno, aby se snížila pravděpodobnost, že se ganglion znovu vytvoří. Stále to tak je Riziko relapsu při této terapii je relativně vysoké.

Může mast pomoci?

Masti nejsou léky, které mohou uzdravit ganglia a jeho příčinu. Masti na zmírnění bolesti lze použít, když ganglion způsobuje bolest z tlaku na klouby.
Často se používají produkty, jako je mast na koně a arnika. Ty mohou zmírnit jakékoli zánětlivé procesy, ale nevedou k uzdravení nebo smrštění ganglia.
Voltaren-Emulgel® se znovu a znovu doporučuje proti podráždění. Bohužel jsme nebyli schopni prozkoumat žádná data týkající se účinnosti.

Dokážete rozdrtit ganglion?

Ganglion je benigní nádor měkké tkáně, který je naplněn tekutinou. Pokud ganglion způsobuje nepohodlí, měl by být navštíven rodinný lékař a mělo by být provedeno doporučení chirurgovi. Nikdy byste neměli rozdrtit ganglion sami. Není to jednoduchá pupínek, ale složitější forma cysty.
Pokud má být ganglion odstraněn, musí být proveden za sterilních podmínek, tj. Chirurgicky, protože jinak může dojít k zánětu v postižené oblasti.

Který lékař zachází s ganglionem?

Pokud objevíte nodulární změnu pod kůží na ruce nebo noze, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem, aby si mohl strukturu předem prohlédnout. Pokud praktický lékař podezření nebo potvrdí ganglion, lze ortopedického chirurga a chirurga považovat za specialistu.
Rodinný lékař vydává příslušná doporučení pro odborníky. Zejména, pokud si pacient přeje, aby byl ganglion odstraněn, je indikována prezentace chirurgovi.

Co dělat, když ganglion praskl

Pokud ganglion praskne, v postižené oblasti se může objevit zánět, krvácení a obnovený otok. Náhle prasknutí ganglionu je nejčastěji neškodné a nezpůsobuje nepohodlí. Pokud se však v oblasti ganglia objeví známky zánětu, jako je zarudnutí, oteplení, otok a zhoršená pohyblivost, měl by být konzultován lékař.
Návštěva lékaře je rovněž indikována, pokud po výbuchu ganglionu dojde k bolesti nebo krvácení.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci s ganglionem

Pokud ganglion způsobuje bolest nebo vykazuje známky zánětu, lze k uvolnění nepohodlí použít konzervativní domácí léky. Populární jsou masti kostní a krémy nebo tinktury, které obsahují arniku. Mnoho starších pacientů uvádí pozitivní účinek masti a arniky. Na ganglion lze také umístit léčivé jílové pasty, zázvor a bramborové plátky, aby se zmírnil případný otok.
Pokud je na hřbetě chodidla ganglion, mohou lázně zlepšit možné příznaky.

Léčivá hlína pro léčbu ganglia

Léčivá hlína je populární alternativní lék, který má mnoho použití. V případě ganglií lze na ganglion umístit léčivou hlinou pastu nebo obklady, nebo je obalit kolem oblasti, aby se zmírnily příznaky.
Pokud má dotyčná osoba bolest nebo známky zánětu, mohou aplikace vést ke zlepšení příznaků.

Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Léčivá země

Aplikace masti pro koně

Kromě bylinných výtažků a arnických krémů je koňská mast oblíbeným bylinkovým prostředkem pro léčbu ganglionu. Masť na koně neuzdraví ani nezmizí ganglion. Masť na koni však může pomoci snížit zánět a bolest.
Masť na koně obsahuje rozmarýn, gáfor, arniku, fenykl a zázvorový olej, což jsou některé cenné protizánětlivé látky. Zejména, pokud ganglion tlačí na klouby nebo šlachy, může být použita protizánětlivá mast, takže postižené osoby mohou i nadále aktivně pohybovat rukama nebo nohama.

Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Masti na koně

předpověď

Ganglion je není nebezpečná nemoc. Někteří trpící však mají Zápasí s opakujícími se gangliemi po celá léta, protože žádná ze způsobů léčby nemůže zaručit trvalé odstranění: po propíchnutí se ganglion po nějaké době znovu objeví u poloviny pacientů, Po operaci je pravděpodobnost recidivy stále 10 až 20%.

diagnóza

Doktor už často může projít ganglionem skrz a Palpační vyšetření diagnostikovat poté, co viděl Stížnosti pacienta a anamnéza (anamnese) zeptal se Má.
Pokud existují jiné možné příčiny otoku, Ultrazvukové vyšetření včela potvrzena. V ultrazvuku může také jeden možná osteoartritida nebo zranění může být viditelný jako spouštěč pro ganglion.
Pokud však bude Podezření je to skutečný nádor mohl být přítomen, bude obvykle a Vzorek tkáně (biopsie) odstraněno.
Před chirurgickým odstraněním ganglia; MRI příslušné oblasti (např. ruka, koleno, noha atd.) k určení přesné polohy a rozsahu.

Kdy je třeba provést MR na ganglionu?

Základní diagnóza ganglia je fyzické vyšetření a ultrazvukové vyšetření. K detekci poškození kloubů ganglionem lze také provést rentgen.
MRI (magnetická rezonance) není standardní metoda zobrazování ganglií, protože většina ganglií je snadno rozpoznatelná z vnějšku a snadno hmatatelná. MRI je v podstatě potřeba pouze v případě, že ošetřující lékař má podezření na další poškození kloubů nebo pokud je to velmi malý ganglion v kloubu.

frekvence

Obvykle se vyskytuje ganglion mezi 20 a 40 lety dál, ale může
vyskytují se také u dětí. Ženy jsou postiženy asi dvakrát častěji jak
Muži.
Nejběžnější je přes nohu na zápěstí dříve, nejlépe na
Mimo ruku na zadní straně ruky. Ganglia jsou o něco méně běžné
na straně flexoru ruky v oblasti Sedlový palec nebo na
Klouby prstů.
Ve vzácných případech se ganglion vyskytuje také Zadní část chodidla nebo na koleno na.