žaludek

Synonyma v širším smyslu

starořečtina: Žaludek
Řecký: Host
Latinský: Ventriculus
Angličtina: stomache

definice

Z formálního hlediska je žaludek boulí v zažívacím traktu, která leží mezi jícnem a střevem a má za úkol skladovat a míchat jídlo. Tento dutý svalový orgán tvoří žaludeční kyselinu (HCL) a enzymy, které předtráví (chemicky rozkládají / rozkládají) určité složky potravy, aby poté po částech předaly chymu tenkému střevu.

Přečtěte si více o tématu zde: Úkoly žaludku

Anatomie žaludku

The žaludek se obvykle nachází v levé a střední horní části břicha přímo pod bránicí. Poloha, velikost a tvar žaludku se velmi liší od člověka k člověku a v závislosti na věku, úrovni naplnění a poloze těla. Pokud je žaludek středně plný, je v průměru 25-30 cm dlouhý a má skladovací kapacitu 1,5 a v extrémních případech dokonce až 2,5 litru.

Žaludek je pokrytý vazy, které jsou mimo jiné také játra a slezina zatáhněte, upevněte v břišní dutině a tím se stabilizujte. Žaludek je zakřivený jako rybářský háček v břišní dutině a svou konvexní stranou tvoří velké zakřivení žaludku (velké žaludeční zakřivení / curvartura major) a s konkávní stranou malé zakřivení žaludku (menší žaludeční zakřivení / curvatura minor).

Žaludek lze rozdělit do různých částí:

• Vstup do žaludku / cardia / ostium cardiacum:
  Horní část úst žaludku je oblast 1-2 cm, kde se jícen spojuje se žaludkem. To je místo, kde ostrý přechod ze sliznice jícnu do Žaludeční sliznicekteré lze obvykle dobře vidět na endoskopu.
• Základ žaludku / fundus gastricus:
  Nad vchodem do žaludku se zakřivuje základna žaludku nahoru, což je také známé jako „dome“ nebo fornix (bulge) gastricus. Dno žaludku je obvykle naplněno vzduchem, který je nedobrovolně polknut při jídle. Když lidé stojí vzpřímeně, základna žaludku tvoří nejvyšší bod žaludku, takže zachycený vzduch může být na rentgenovém snímku zvláště působivě viděn jako „žaludeční bublina“.
• Tělo žaludku / corpus gastricum:
  Hlavní část žaludku je tvořena tělem žaludku. Zde jsou hluboké podélné záhyby sliznice (plicae gastricae), které sahají od vchodu do žaludku po vrátného a které se také říká „žaludeční cesta“.
• Porter sekce / pars pylorica:
  Tato část začíná zvětšenou předsíní, vrátní jeskyní (antrum pyloricum), následovanou vrátným kanálem (canalis pyloricus) a končí skutečným vrátným žaludku (pylorus). To je místo, kde se nachází žaludeční svěrač (sval svěrače pylori), který je tvořen silnou kruhovou svalovou vrstvou a který uzavírá dolní část žaludku (ostium pyloricum). Pylorus uzavírá vývod ze žaludku a pravidelně propouští nějakou buničinu (chyme) do Duodenum (Duodenum)

Anatomie žaludku

1. Jícnu (jícnu)
2. Cardia
3. Tělo
4. malé zakřivení
5. Fundus
6. velké zakřivení
7. Duodenum (duodenum)
8. Pylorus
9. Antrum

Umístění žaludku

1. Krk / hrdlo
2. Jícnu / jícnu
3. Vstup do žaludku na úrovni bránice (bránice)
4. Žaludek (větší)

Vrstvy a struktura stěny žaludku

Stěna žaludku vykazuje pod mikroskopem charakteristickou strukturu vrstvy.

• Vnitřek stěny žaludku je lemován sliznicí (sliznice tunica). Podšívka žaludku je rozdělena do tří dílčích vrstev. Nejvyšší vrstva tvoří krycí tkáň (lamina epithelialis Mucosae), která vytváří tvrdý neutrální hlen, který chrání žaludeční sliznici před mechanickým, tepelným a enzymatickým poškozením. Poté následuje posunující se vrstva (Lamina propria sliznice), ve které jsou uloženy žaludeční žlázy (Galandulae gastricae). Konečně je tu velmi úzká vrstva vlastních svalů (lamina muscularis mucosae), která může změnit reliéf sliznice.
• Po žaludeční sliznici následuje volná posunující se vrstva (tela submucosa), která se skládá z pojivové tkáně a ve které běží hustá síť krevních a lymfatických cév, jakož i síť nervových vláken, submukózní plexus (Meißner plexus), který řídí činnost (sekreci) žaludeční žlázy. Tento plexus pracuje nezávisle na centrálním nervovém systému (CNS), ale může být ovlivněn prostřednictvím autonomního nervového systému.
• Následuje silná vrstva břišních svalů (tunica muscularis). Je rozdělena do tří dílčích vrstev, jejichž vlákna probíhají různými směry: nejprve vnitřní vrstva malých šikmých svalových vláken (fibrae obliquae), pak kruhová svalová vrstva (stratum circulare) a na vnější straně vnější podélná svalová vrstva (podélná vrstva). Tyto svaly zajišťují vlnovitý pohyb žaludku (peristaltika), který je zodpovědný za neustálé míchání chymu se žaludeční šťávou. Síť nervových vláken, myenterický plexus (Auerbach plexus), běží mezi kruhovými a podélnými svalovými vrstvami a řídí funkci svalů. Stejně jako submukózní plexus funguje i tento plexus do značné míry nezávisle, ale je pravidelně ovlivňován autonomním nervovým systémem.
• Následuje další vrstva pojivové tkáně (Tela subserosa).
• Závěr tvoří krytí pobřišnice, které lemuje všechny orgány. Tento povlak se také nazývá tunica serosa.

Obrázek žaludku

1. Jícnu - Jícen
2. Řez u vchodu do žaludku -
   Incisura cardialis
3. Vstup do žaludku -
   Ostium cardiacum
4. Žaludeční kopule -
   Fundus gastricus
5. Tělo žaludku -
   Corpus gastricum
6. Velké zakřivení žaludku -
   Curvatura major
7. Dvanácterník,
   vodorovná část -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, horní část -
   Duodenum, pars superior
9. Vrátný do žaludku - Pylorus
10. Malé zakřivení žaludku -
    Curvatura minor
11. Záhyby žaludku - Plicae gastricae

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Žaludeční žlázy

Žaludeční žlázy (Glandulae gastricae) leží v lamina propria sliznice a nachází se ve fundusu a v těle žaludku. Až 100 žláz se nachází na 1 mm2 povrchu sliznice. Ve stěně žlázové trubice jsou různé buňky:

• Slizniční buňky:
  Produkují stejný neutrální hlen jako buňky povrchového krytu (Epitelové buňky).
  
• Sousední buňky:
  Tyto buňky leží poměrně povrchně v žláze a vylučují alkalický hlen, tj hodnota PH je vysoká kvůli iontům hydrogenuhličitanu (OH ionty), které obsahuje. Tato vlastnost je důležitá pro hodnota PH kontrolu nad žaludkem a v případě potřeby ji regulovat. Hlen pokrývá sliznici žaludku a chrání před vlastním trávením pomocí agresivní kyseliny chlorovodíkové (HCl) a enzymů (samostravitelné bílkoviny). Tento typ buněk se nachází zvláště často v srdeční a fundus žaludku.
  
• Hlavní buňky:
  Tyto buňky produkují neaktivní prekurzorový enzym pepsinogen, který se po uvolnění kyselinou chlorovodíkovou (HCl) přemění na aktivní enzym pepsin a je odpovědný za trávení bílkovin. Vzhledem k tomu, že enzym přichází do styku s kyselinou chlorovodíkovou pouze na povrchu žlázy, brání enzym trávení žláz. Tento typ buněk se nachází hlavně v těle žaludku.
  
• Temenní buňky:
  Tyto buňky, které se hojně nacházejí v žaludečním korpusu, tvoří velké množství vodíkových iontů (ionty H +), které jsou potřebné pro tvorbu kyseliny chlorovodíkové (HCL). Kyselina chlorovodíková má velmi nízké pH 0,9 - 1,5. Parietální buňky navíc tvoří takzvaný vnitřní faktor. Tato látka tvoří ve střevě komplex s vitaminem B12, který pak může procházet stěnou tenkého střeva. Tento vitamin má zvláštní význam při tvorbě krevních buněk (erytropoézu), takže u pacientů, kterým byl odstraněn žaludek, se může vyvinout anémie.
  
• G buňky:
  Tyto buňky, které se primárně nacházejí v antra žaludku, jsou schopné produkovat hormon gastrin. Tento hormon zvyšuje produkci HCl v parietálních buňkách.

Funkce žaludku

Žaludek slouží jako zásobník přijímané potravy. Může uchovávat jídlo po celé hodiny, a tak zajišťuje, že můžeme pokrýt naše každodenní nutriční potřeby jen několika většími jídly. Kvůli peristaltice byl chyme (Chyme) smíchané s žaludeční šťávou, jídlo chemicky rozdrceno, částečně stráveno a poté po částech do Duodenum (duodenum) přeposláno.

Přečtěte si více o tématu zde: Úkoly žaludku

Kyselina žaludku

The Žaludeční šťáva / žaludeční kyselina obsahuje kyselinu (HCL), Hlen, elektrolyty, vnitřní faktor a některé enzymy, zejména pepsin.
Kyselina chlorovodíková zabíjí bakterie požité z jídla a chrání tak před infekcemi.
Pepsin je enzym, který štěpí bílkoviny. Je zajímavé, že jak kyselina chlorovodíková, tak pepsin mají podřízený význam pro trávení, což ukazuje také skutečnost, že funkce trávení je po chirurgickém odstranění žaludku stále z velké části zachována. The Vnitřní faktor Ukázalo se však, že je to velmi důležité, protože nepřítomnost této látky může způsobit vážné problémy Anémie Může se vyskytnout (anémie).

Protože enzymy pro Trávení tuků (Lipázy) a Trávení sacharidů (amylázy) se vyrábějí pouze ve velmi malém množství v žaludku, tyto složky potravy se v žaludku stěží vůbec tráví, ale pouze ve střevě.

Žaludeční sliznice produkuje 2–3 litry žaludeční šťávy denně. Ve srovnání se stavem nalačno se může uvolňování žaludeční šťávy (sekrece žaludeční šťávy) při příjmu potravy zvýšit faktorem 100.

Existují různé stupně trávení, ve kterých jsou nervové signály a různé Hormony a mediátoři hrají roli:

Fáze hlavy / hlavová (vagální) fáze:
Některé potravinové signály (vůně, chuť, vzhled) jsou způsobeny parasympatickým vagovým nervem (Vágní nerv), uvolňování gastrinu z G-buněk, a tím zvýšení produkce žaludeční šťávy ještě před jídlem.

Žaludeční fáze / žaludeční fáze:
Zde je protahovací stimul způsobený požitím potravy ten, který reflexně zvyšuje produkci žaludeční šťávy přes vagový nerv. Některé chemické podněty, jako jsou produkty rozpadu bílkovin, alkohol a káva, způsobují zvýšené uvolňování gastrinu a histaminu, což zase zvyšuje produkci žaludeční šťávy.

Střevní fáze / střevní fáze:
Nejdůležitější funkcí je zde inhibovat produkci žaludeční šťávy. Pokud silně kyselý chym přejde do dvanáctníku, existuje riziko poškození střevní sliznice. Tento stimul způsobuje uvolňování sekretinového hormonu, který inhibuje produkci gastrinu. Pokles gastrinu zase vede ke snížení produkce žaludeční kyseliny.

Další informace viz: Kyselina žaludku

Gastrointestinální chřipka

Obecné informace o gastrointestinální chřipce

The gastroenteritidakterý hovorový Břišní chřipka nebo Zvracení průjem je zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu a doslova znamená gastrointestinální zánět. Typickými příznaky gastrointestinální chřipky jsou Zvracení a průjem. Neměli byste mít „skutečnou chřipku“ (Chřipka) zmást. Gastroenteritida je hlavní příčinou zvracení a průjmu u dětí a dospělých. Bývalo to fatální u dětí, protože zvracením a průjmem se ztratilo příliš mnoho tekutin. Dnes je počet úmrtí omezen z 2,5 milionu ročně na zhruba 2000.

Příčiny gastrointestinální chřipky

A Břišní chřipka mohou být vyvolány patogenními (choroboplodnými) patogeny, včetně různých Viry (viz. níže), bakterie a Prvoci patřit.

Nejčastější bakteriální patogen jsou Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae a Clostridium difficile.

The Prvoci (Protozoa), které mohou vyvolat gastrointestinální chřipku, jsou například. Améba.

Mechanismus, který je základem různých patogenů, se liší, ale obvykle jeden vede Poškození sliznice žaludku. Výsledkem je, že jídlo již nelze dobře trávit a stává se tekutým Průjem a zvracení. Některé bakterie také produkují toxiny (Toxiny), které vedou ke zvýšení Ztráta vody a soli vést. Toxiny se mohou také hromadit ve zkažených potravinách, a tak se při konzumaci stávají klasikou Otrava jídlem vést.

Kromě toho může být příčina gastrointestinální chřipky fyzické povahy. Tak může ionizující radiacenapříklad v souvislosti s terapií rakoviny vedou k poškození žaludeční sliznice.

přenos

The Břišní chřipka je ve většině případů pomocí fekálně-orálního podání Smear infekce převod.

To znamená, že v nedostatečně vyčištěné ruce infekční pacienti, kteří mohou přenášet patogeny na potraviny nebo na člověka. Nakonec jsou kontaminované potraviny konzumovány.

Jiné patogeny, jako je salmonella, se hromadí v potravinách, které nejsou dostatečně zahřáté, jako jsou masné výrobky. Pouze noroviry jsou tak infekční Infekce kapičkami je možné. Při zvracení se ty nejlepší infekční kapičky dostanou do vzduchu a mohou infikovat příbuzné nebo nemocniční personál.

Příznaky a diagnostika

Dokud Vzhled prvních příznaků může od nástupu infekce až 2 dny zemřít

Poté se projeví gastrointestinální chřipka Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, Zvracení tak jako průjem. Průjem může být krvavý.

Nepohodlí a bolest žaludku může dojít. Rovněž jde o generála vyčerpání a závrať. Nedostatečná hydratace způsobuje příznaky dehydratace, protože mnoho tekutin se ztrácí zvracením a průjmem.

Obvykle je to klinické anamnese žádná další mikrobiologická diagnostika není nutná. V případě závažných nebo zvláštních chorobných procesů můžete Vzorky stolice a krve Uveďte informace o typu patogenu, aby bylo možné objasnit další terapeutická opatření.

terapie

Terapie probíhá symptomově orientovaný.

Nejprve je to důležité pro ty, kterých se to týká k ochraně před dehydratací. Za tímto účelem dostanou roztok se směsí glukózy a soli (Rehydratační roztok WHO) Požadované. Může se jednat o tzv Probiotika být rozšířen. Jedná se o bakteriální kmeny, které jsou součástí přirozené střevní flóry a mohou tak podporovat přirozené fungování střev. Řešení lze použít i pro děti a lidi, u nichž rehydratace není tak úspěšná jako infuze podáváno.

Může doprovázet Léky Pomoc, které přestanou zvracet (Antiemetika) nebo tak Nižší horečka. Antibiotika obvykle nejsou předepsány.

Mimochodem, na začátku onemocnění by mělo jedí se pouze snadno stravitelné sacharidy (např. banány, suchary a bílý chléb) k ochraně žaludku a střev.

Požadavek na podávání zpráv

V Německu existuje jeden pro některé patogeny způsobující gastrointestinální infekce Požadavek na podávání zpráv.

Patří mezi ně Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus a EHEC.

Další informace viz: Břišní chřipka

Gastrointestinální virus

Všeobecné

Gastrointestinální virus neexistuje. Spíše jde o několik různých virů gastroenteritida (Gastrointestinální chřipka). V následující části naleznete přehled a stručný popis příslušných virů.

Rotaviry

The Virus Rota je takzvaný RNA virus, který je nejčastějším patogenem dětská gastrointestinální chřipka je. Je to také důležitý nozokomiální (nemocniční infekce) patogen na pediatrických odděleních na klinikách.

Virus Rota skončil Smearové infekce (fekálně-orální) přenášeny a lze je detekovat ve stolici.

Tady je Perorální očkování s oslabenou (oslabenou) živou vakcínou, která se doporučuje od 6. týdne života. Poslední dávka by měla být podána před 26. týdnem věku.

Bez toho očkování Téměř každé dítě vyvíjí rotaviry až do pěti let.

A Existuje terapie v současné době Ne. Ale mělo by to být na dostatečný přísun vody být respektován. Obvyklý Doba trvání nemoci množství 6-8 dní.

Pro viry Rota existuje zákonný požadavek Požadavek na podávání zpráv.

Adenoviry

Na Adenoviry Jedná se o neobalené DNA viry, z nichž existuje 51 sérotypů (podskupin), které způsobují onemocnění lidí.

Budete mít na mysli Infekce kapičkami nebo rozmazání infekce (fekálně-orální) převod. Hlavně řeší Respirační infekce ven. Existují však také sérotypy, zejména u dětí Gastroenteritida (Zánět trávicího traktu) nebo průjem spoušť.

Viry lze detekovat ve výtěrech z výtěru z krku nebo ve vzorcích stolice.

Pro adenoviry neexistuje žádná terapie. Jeden proto zachází symptomatické. To je však nutné pouze v případě závažného průběhu onemocnění. A mírná infekce se léčí sama.

Noroviry

Noroviry jsou velmi ekologicky rezistentní RNA viry. budete požití s ​​jídlem a prostřednictvím Smear infekce (fekálně-orální) převod.

ty jsi vysoce infekční a lze je také odeslat prostřednictvím Infekce kapičkami být přenášeny. V případě prudkého zvracení se do vzduchu uvolňují jemné kapičky, které pak zdraví lidé vdechují.

Klasicky vedou k Otrava jídlem při konzumaci kontaminovaných potravin. Noro viry jsou velmi časté, zejména u mladých lidí Gastroenteritida (Zánět trávicího traktu) s zvracením průjem.

Těžká gastrointestinální chřipka obvykle trvá 1-3 dny a zastaví sám.

Protože neexistuje kauzální terapie, pouze to symptomatické ošetřeno. Především je důležité, že dehydratace Zůstatek. U velmi starých pacientů nebo malých dětí může být pro kontrolu rovnováhy tekutin nutný krátký pobyt v nemocnici. To platí také pro pacienty s jinými předchozími nemocemi a celkovou slabostí.

Existuje zákonný požadavek na infekce noroviry Požadavek na podávání zpráv.

Sapoviry

Sapoviry jsou také velmi ekologicky odolné bakterie. Hlavně jsou skrz Smear infekce převod. Vy vyřešíte Gastroenteritida s dětmi a jsou detekovány ve stolici. I zde se koná pouze jeden čistě symptomatická léčba.

Astroviry

Tyto viry vypadají v elektronovém mikroskopu ve tvaru hvězdy, a proto se jim říká Astroviry je nazýván. Ty jsi taky velmi ekologicky odolný.

U dětí řeší akutní gastrointestinální chřipka s horečkou, nevolností, zvracením, bolestmi břicha a průjmem.

Jsou to ti po rotavirech druhá hlavní příčina gastroenteritidy u dětí.

Mohou být detekovány v křesle.

Vaše terapie probíhá symptomatickés gastrointestinální chřipkou, která sama odezněla po několika dnech.

Další informace viz: Gastrointestinální virus

žaludeční nevolnost

Mluví-li se hovorově, že má „naštvaný žaludek“, obvykle to je nepříjemný pocit a nevolnost míněno. To může být od bolest břicha být doprovázen. Pak často vede k nevolnosti Zvracení a může mít různé příčiny.

Následuje přehled různých příčin „bolest žaludku“.

Otrava jídlem

Většinou, když mluvíte o tom, že máte „zkažený žaludek“, máte na mysli jeden Otrava jídlem. Na první pohled zní otrava jako život ohrožující situace, ale v zde uvedených případech tomu tak není. Většinou to prostě pochází z kontaminované potraviny.

Původcem je většinou Zlatý stafylokok, kožní klíček, který může řezník přenést na maso.

Poté se hromadí na jídle a množí se tam, zvláště poté, co jídlo dlouho stojí.

Dlouhé vaření zabíjí bakterie ačkoli z, ale konzumace nedostatečně tepelně upraveného jídla může způsobit otravu. Některé toxiny vytvořené bakteriemi mohou také přežít vaření.

Dalšími bakteriemi, které mohou způsobit takovou otravu, jsou klostridie, plísně a bacily. Příznaky se obvykle objevují krátce po konzumaci jídla a jsou poměrně závažné.

terapie

Nejprve byste měli Pít hodně vodyproti ztrátě tekutin způsobené zvracením a průjmem.

Doporučuje se mít jeden lehké jídlo se snadno stravitelnými sacharidy. Patří mezi ně například bílý chléb, suchary a preclíky.

Je třeba se vyvarovat nadýmavých potravin, jako jsou mléčné výrobky, alkohol, syrová zelenina a káva.

Jednoho to nebolí Navštívit lékařekdyž je nepohodlí velmi závažné.

Většinou jsou taková onemocnění žaludku samo-omezující a přestat po 1 až 3 dnech.

Pro bakteriální infekcenapříklad salmonelou nebo listériemi, které vedou k velmi silnému průjmu Antibiotická terapie indexováno.

Pokud se stížnosti líbí Problémy se zrakem, polykáním nebo řečí nastat, by mělo být rychlé A Volal sanitku stát se.

To může být známkou a Otrava botoxem být. Botulotoxin nebo krátký Botox umět v nafouklé plechovky od jídla být zahrnuty. Jeden by měl absolutně zahodit a už ne konzumovat.

Otrava botulotoxinem je způsobena a Antitoxin ošetřeno okamžitě.

předpověď

Otrava jídlem nebo infekce tohoto druhu obvykle vymizí po 2 až 3 dnech, pokud není horečka a průjem není krvavý.

The Stížnosti zní samy spontánní z a a terapie je, pokud vůbec, pouze symptomatické dává smysl.

Pro složitější procesy, které jsou způsobeny například salmonelou, je jeden Antibiotická terapie indexováno.

Jak můžete uklidnit žaludek?

Pokud je žaludek podrážděn infekčními chorobami, jako je gastrointestinální chřipka, zánět nebo otrava jídlem, může to být pro postižené velmi nepříjemné.

Jeden je sužován nevolností, může být nechutenstvím a cítit se nepříjemně. Může tomu však být i naopak: Máte hlad, ale nevíte, co váš žaludek v takové citlivé situaci zvládne. Zde je několik způsobů, jak můžete uklidnit žaludek:

V případě nevolnosti

Tzv. Pomoc při nevolnosti Antiemetika. Jedná se o léky, které zabraňují zvracení.

Patří mezi ně například Antihistaminika nebo Antagonisté dopaminu. Pracují v centru zvracení mozkového kmene a tím potlačují nutkání zvracet.

Ale existuje také přírodní látkykteré zmírňují nevolnost. Tyto jsou heřmánek, Zrzavý, máta peprná a fenykl. Můžeš pít jako čaj a tak uklidněte jeho žaludek.

Teplo čaje je také dobré pro křečové bolesti.

V případě bolesti

bolest břicha a Žaludeční křeče se často vyskytují v souvislosti s gastrointestinálními chorobami, záněty nebo velkým stresem.

Teplo a odpočinek v posteli může poskytnout úlevu.

Pomozte také zde přírodní prostředky jak heřmánek, Kmín nebo lněné semínkouklidnit podrážděný žaludek.

Navíc, jeden by měl obejděte se bez alkoholu, kofeinu a nikotinu.

Často také pomáhá při stresu Relaxační cvičení snížit.

Je třeba se vyvarovat kyselých potravin a příliš rychlého nebo rychlého jídla. To může jen dodatečně zatížit žaludek.

Tzv Antispazmodika, jako například Buscopanzmírnit křeče. Mohou také pomoci proti bolesti žaludku.

Pomoc při nadměrné kyselosti a pálení žáhy Antacidakteré neutralizují žaludeční kyselinu. Kromě toho stále existuje Inhibitory protonové pumpykteré inhibují tvorbu žaludeční kyseliny, a tím zmírňují bolest související s kyselinou.