Syndrom Holiday Heart

definice

Pod pojmem Holiday Heart Syndrome se rozumí srdeční arytmie způsobená zneužíváním alkoholu. Syndrom Holiday-Heart-Syndrome patří do kategorie arytmií způsobených mimokardiálními faktory. Mimo jiné existuje několik dalších arytmií, zejména paroxyzmální fibrilace síní.

To znamená „útokem podobný“ výskyt patologicky zvýšené síňové frekvence mezi 350 a 600 / min. Výsledkem jsou neproduktivní kontrakce v atriu srdce a, s tím spojené, snížený průtok krve do srdeční komory. Název syndromu Holiday Heart sahá zpět k náhlému výskytu popsaných příznaků, zejména na dovolené nebo po dovolené nebo mimo pracovní dobu v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Příznaky se proto často objevují až ve fázi zotavení po namáhavých volnočasových aktivitách.

Příčiny Holiday Heart Syndrome

Některé spouštěcí faktory pro tento klinický obraz lze nalézt v interakci s alkoholem.
Nejdůležitější jsou:

• alkohol
• Stres: Jak psychologické (např. Hlasitá hudba nebo velké davy), tak fyzický stres (např. Nedostatek spánku) upřednostňují výskyt výše popsaných symptomů.
• Slavit

Příčinou klinického obrazu by měl být především životní styl související se stresem a všechny jeho aspekty. Většina lidí postižených tímto klinickým obrazem je zdravá srdce, a proto lze často pozorovat spontánní relapsu do normálního srdečního rytmu.
Nicméně existují určité predispozice již existujících podmínek, které mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu. Patří sem typická kardiovaskulární stresová onemocnění, jako je arteriální hypertenze, již existující srdeční nedostatečnost, obezita, diabetes mellitus, srdeční infarkt v anamnéze nebo chronická plicní onemocnění.
Byla také popsána genetická složka s možnou dědičností.

Příznaky syndromu Holiday Heart

V Německu je zastoupena s celkovou prevalencí 1–2%, a proto je nejčastější srdeční arytmií.
Ve třetině případů je pozorován průběh bez příznaků.
Zbývající dvě třetiny vykazují možné příznaky:

• Palpitace a závodní srdce
• Dýchavičnost s dušností
• nepravidelný puls
• Závratě s následnou synkopou
• Strach spojený s vnitřním neklidem a zvýšenou produkcí potu
• Příznaky srdečního selhání

Srdeční selhání ("slabost srdečního svalu") se však vyskytuje, zejména pokud je přítomna chronická fibrilace síní. Toto je existence rytmického rušení od týdnů po více než rok. Přesto existuje riziko komplikací tvorby trombu s fibrilací síní. K tomu dochází nekontrolovanými kontrakčními pohyby v atriu a je potenciálně život ohrožující. Po uvolnění trombu v atriu srdce může ucpávat mozkové tepny, což vede k mozkovému infarktu.

Více o symptomech naleznete na Příznaky srdečního selhání

Diagnóza syndromu srdečního svátku

Kromě anamnézy lze zvážit také klinickou diagnostiku a diagnostiku přístrojů. Pokud jde o anamnestii, je důležité, aby lékař určil možné spouštěcí faktory: konzumaci alkoholu při nadměrném dýchání v kombinaci se srdečními příznaky, jak je popsáno výše. Při diagnostickém přístroji ošetřující lékař používá EKG. Zde jsou patrné nepravidelné nebo nepravidelné časové intervaly a možná asynchronní srdeční excitace mezi síní a komorou (např. Chybějící p-vlna).

Terapie syndromu Holiday Heart

Pokud jde o terapii, existuje možnost antikoagulace léčiv ("ředění krve") a regulace frekvence. Důraz je kladen na účinek specifických antiarytmik, jako je amiodaron. Pro antikoagulační účely lze použít standardní přípravky, jako je ASA atd. Syndrom prázdninového srdce s výskytem fibrilace síní lze také léčit chirurgicky.
V tomto případě se pokouší v zásadě snížit spouštění fibrilace síní ablací („skleroterapie“) detekovaných síňových buněk, které ji způsobují. Jako profylaktické opatření se kromě vyváženého životního stylu s mírným stresem doporučuje i zdravá strava.

Z dlouhodobého hlediska vedou potraviny bohaté na tuk a nízký obsah vlákniny k těm klinickým obrazům, které, jako předchozí nemoci, upřednostňují syndrom Holiday Heart. Kromě toho lze pro profylaktické účely stanovit několik základních pravidel. V létě byste se měli vyhnout polednímu teplu mezi 11:00 a 15:00. Vzájemné působení silného slunečního světla a konzumace alkoholických a energetických nápojů působí na srdce těžký tlak. Při oslavě byste měli kromě konzumace alkoholu zkonzumovat také vodu nebo neslazené čaje.

Prognóza a trvání syndromu Holiday Heart

K normalizaci rytmu obvykle dochází během 48 hodin až maximálně 7 dnů.
Syndrom Holiday Heart je zpravidla nemoc s příznivou prognózou. Protože jsou zvláště postiženi lidé se strukturálně zdravým srdcem, zdá se, že se jedná o akutní stresovou reakci srdce, která není přímo život ohrožující, pokud je kurz nekomplikovaný. Ve většině případů lze pozorovat spontánní přeměnu na sinusový rytmus, když dojde k fibrilaci síní.
Nicméně v několika případech a zejména v případech, kdy nadměrné párty a další každodenní stres přetrvává po dlouhou dobu bez zotavovacích fází, sekundární onemocnění srdce, jako je perzistentní fibrilace síní.