Trombóza v těhotenství

úvod

Riziko trombózy se během těhotenství významně zvyšuje. Trombóza je v podstatě blokáda krevních cév s krevní sraženinou. Krev koaguluje a sražuje a krev může být buď zcela zastavena nebo může být výrazně slabší. Obvykle je to nezbytné, aby se zranění rychle uzavřela a tělo neztratilo příliš mnoho krve. Pokud se však tento proces děje uvnitř cévy, většinou v žilách, dochází k přetížení krve, což může být nebezpečné. Trombóza se může objevit kdekoli v těle, ale těhotenství obvykle ovlivňuje hluboké žíly v nohou.

příčiny

Trombóza, která se vyskytuje v souvislosti s těhotenstvím, má specifické příčiny a důvody. Během těhotenství změněno Hormonální rovnováha nastávající matka, stejně jako matka, která má být Složení krve. Také bude zvýšil luteální hormon Propuštěn progesteronkterá je zodpovědná za přípravu dělohy pro implantaci vajíčko. Proto musí být aktivovány cévy a buňky, které budou později dodávat nenarozené dítě. Progesteron také ukládá vodu v těle. Pod vlivem tohoto hormonu plavidla se rozšiřují jasné a jejich stěny se stávají pružnějšími. Čím větší je průměr cév, tím pomalejší je průtok krve. Tato skutečnost je založena na fyzickém zákoně, zákonu toku, který uvádí, že tok je nejvyšší tam, kde je průřez nejmenší.

Kromě toho se riziko opětovné trombózy opět zvyšuje, pokud jste ji měli v předchozím těhotenství. Taky Dědictví v tom hraje hlavní roli. Pokud již matka nebo babička v důsledku toho trpěla, může to pokračovat v mladších generacích. To je také důležité zmínit především ke konci těhotenství, stále rostoucí Dítě tlačí na břišní žíly a tak se také opět zpomaluje průtok krve. Kromě toho existují samozřejmě faktory, které se zhoršují těhotenstvím. To znamená, že pokud pacientka dříve měla určité riziko trombózy, je to těhotenství ještě zhoršeno. To znamená, že pokud Poškození vnitřní cévní kůže existuje dříve, trombóza se vyvíjí ještě snadněji. Toto poškození může být způsobeno například Kouř nebo Diabetes mellitus vznikly. Taky Trauma umět Zranění způsobit a tím oslabit stěny cév.Může být také vrozená nebo získaná Slabá žíla, jako Křečové žíly Buďte rizikovými faktory. Nedostatečné cvičení také podporuje zpomalený průtok krve. Tato situace nastane například na dálkovém letu (Přečtěte si o tom: Mohu létat v těhotenství?). Těmto ženám by měla být lékařem od začátku oznámena nebezpečí.

Příznaky

Existuje mnoho trombóz, které zůstanou bez povšimnutí postiženými, protože vydrží jen krátkou dobu a trombus se sám rozpustí. Ale pokud k tomu nedojde, může více příznaků přijít, také v závislosti na umístění sraženiny. Ale většinou jde o jeden otok a Zarudnutía také Oteplování kůžekterý je v bezprostřední blízkosti trombu a postižené lodi. Protože se postižené plavidlo významně rozšiřuje, často se stává i jedním Pocit napětí.

Všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout přirozeně, pokud jsou ve vysoké intenzitě Bolest vést. Další vodítko je zvýšení nebo rozvoj bolestijakmile to bude vhodné končetina emocionální stane se například, když chodíte nebo se pohybujete nohama při sezení. Například silné nohy však nejsou vždy známkou trombózy. Končetiny, zejména nohy, často významně bobtnají, zejména během těhotenství. O tom, zda je podezření potvrzeno, může posoudit pouze lékař, který by měl být neprodleně konzultován, má-li podezření.

Jak rozpoznat trombózu během těhotenství?

Jen proto, že jste těhotná, bude lékař opatrný. Pokud se výše uvedené příznaky objeví, jsou také silně známkou trombózy. Doktor se tedy zpočátku stane jedním podrobná anamnéza vykonat. Cílem je diskutovat, zda a možné dřívější těhotenství již trombóza a / nebo zda rozšířené v rodině je. Jsou také jisté rizikové skupiny. Je také důležité prodiskutovat, zda je pacient pouze na chvíli malý pohyb měl, nebo dokonce trávil spoustu času v posteli Má. To může také vést k trombóze.

Po fyzická zkouška, pak Sonografie (Ultrazvuk) se používá pro absolutní přehlednost. Tato vyšetřovací metoda je zvláště vhodná pro Prozkoumejte žíly. Přesněji řečeno, zde se rozumí barevně označený Dopplerův ultrazvuk. Můžete také použít Roentgen a Správa kontrastního média také rozpoznat, zda se jedná o trombus. Kromě CT / MRT se toto vyšetření používá pouze v případě, že ultrazvuk neposkytuje žádné informace. Také jeden Krevní test se obvykle provádí. Zde zejména Koagulační faktory promyšlenější. Tento druh vyšetření je však pouze doplňkem a nenahrazuje ultrazvuk.

terapie

Osoby zpravidla postižené a Antikoagulancium ošetřeno. Jedná se o léky, které Zabraňte srážení krvenebo je omezte. U těhotných žen bude často Heparin spravováno. Zde je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby Léky nepřekračují placentu To znamená, že nesmí proniknout placentou, aby neohrožovaly nenarozené dítě. Když se krevní sraženina zastaví, tělo použije svůj vlastní imunitní systém, aby rozložilo zbytky krevní sraženiny. Obzvláště, když tělo rozkládá trombus, existuje opět zvýšené riziko trombózy. Zejména během této doby je důležité zajistit užívání antikoagulačních léků.

V průběhu lékové terapie je důležité, že Pravidelně kontrolujte hodnoty koagulace krve. Vždy musí být odebrán odpovídající krevní obraz. Ve většině případů po lékové terapii následuje jeden komprese přidal. To však záleží na intenzitě stlačení končetiny, protože často může nastat velká bolest. Taky Mobilizace je důležitá, protože trombus může růst snadněji, pokud se pacient pohybuje málo a tráví spoustu času vleže. Nicméně hodně záleží na tom, jak závažná je trombóza a jak velká je bolest pro postiženou osobu. Správná mobilizace často není vůbec možná a pacienti musí zůstat v nemocnici nějakou dobu. Nadměrný pohyb však může způsobit, že se trombus mechanicky uvolní a spustí plicní embolii. Takže byste měli přísně dodržujte pokyny lékaře.

předpověď

Prognóza je ve skutečnosti dobrá za předpokladu, že se sraženina ošetřuje rychle a správně. Je však třeba si uvědomit, že pokud máte další těhotenství, máte zvýšené riziko opětovného výskytu trombózy a měli byste být ostražití. Pokud není trombóza léčena, může se rozšířit do plic. Žíly jsou cévy, které přenášejí krev chudou na kyslík do plic v tzv. Plicní cirkulaci, kde dochází k výměně plynu. To znamená, že vdechovaný vzduch v průduškách se dostane do deoxygenované krve a erytrocytů (červené krvinky) jsou obohaceny kyslíkem a přebytek oxidu uhličitého může být vydechován z těla dechem.

Tímto způsobem se krevní sraženina může ztratit v plicích a uvíznout tam. Pokud k tomu dojde, může dojít k plicní embolii. Pokud je nádoba blokována, tlak v plicích se dramaticky zvyšuje. Protože pravé srdce (tj. Pravá polovina srdce) je také součástí plicní cirkulace, tlak na něj obvykle také ovlivňuje, což může významně narušit funkci nebo, ve zvláště špatných případech, vést k selhání pravého srdce. V důsledku toho samozřejmě klesá průtok krve a v některých případech je přísun kyslíku značně snížen. To znamená, že orgány nemají dostatek krve, což může vést k funkčním omezením a také k selhání.

Dalším důsledkem sníženého přísunu krve do plic může být také smrt tkáně, která vede k trvale snížené funkci plic. Čím rychleji se jedná a pacient je léčen v nemocnici, tím větší je šance na přežití a lepší šance, že nebudou přetrvávat žádné dlouhodobé následky. Měli byste určitě zavolat sanitku.

Dalším důsledkem trombózy může být posttrombotický syndrom. Toto je přetrvávající žilní slabost, kterému předchází ničení žilních chlopní. To narušuje průtok krve. Plicní embolie může být velmi nebezpečná, ale ne každý trombus automaticky znamená, že uvedené důsledky se skutečně stanou. V každém případě by měl být člověk opatrný.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Plicní embolie v těhotenství

profylaxe

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika trombózy během těhotenství. Spousta žen vyzvednout Kompresní punčochy během těhotenství. Je důležité zmínit, že podpůrné punčochy nejsou vhodné pro ženy se zvýšeným rizikem trombózy, protože slouží pouze zdravým lidem, aby zabránili unaveným a tlustým nohám. Jsou však příliš pružné na to, aby chránily před trombózou. Kompresní punčochy mají tu funkci, že jsou Zmáčkněte žíly a tím opět usnadňují uzavření žilních chlopní. Kromě toho se zmenší průměr cév a krev může znovu rychle proudit. Kromě toho je tkáňová tekutina tlačena zpět do žil a může být tedy transportována pryč.

Kromě kompresních punčoch je také Přestěhovat se velmi důležité pro nastávající matku. Postavení nebo příliš dlouhé sezení způsobuje, že krev klesá do nohou. Podobně dlouho lhaní. Ale pokud se pohnete, bude Zvýšený průtok krve a tím uvolňuje žilní nohy. To je obecně velmi důležité, že vy dost kapaliny bere. Během těhotenství však pití hraje mnohem větší a důležitější roli. Pokud je v těle více tekutin, krev je zředěná a může tak zlepšit její tokové vlastnosti.

Mělo by se však dbát na to, aby nedošlo Pijte hodně dehydratujících nápojů nebo potravin. Protože tyto odstraňují důležitou tekutinu z těla. Dehydratační jídla zahrnují mnoho čajů, kávu, ale také okurku, ananas, chřest, rajčata, celer, syrovou zeleninu a brambory. Pokud má pacient stále Kouřtak by to mělo být skončil a pokud možno se mu vyhnul stát se. To je také jeden z rizikových faktorů pro trombózu. Navíc to může také Zvedněte nohy něco, co pomůže zabránit příliš velkému množení krve do žil nohou.

Samozřejmě je již možné tomu zabránit vhodné léky na ředění krve vzít. Heparin s nízkou molekulovou hmotností je ideální během těhotenství, protože nepřekračuje placentu, takže nenarozené dítě není ohroženo. Musí však existovat, zda takový lék je nebo může být užíván preventivně ošetřující lékař určit a tak předepsat. Z tohoto důvodu je důležité, že zpočátku diskutovali o riziku trombózy prostřednictvím rozhovoru se stává.