Co je značka Lasegue?

Lasègueův znak je klinický příznak, který patří k neurologickým a ortopedickým vyšetřovacím metodám. To bylo pojmenované po francouzském doktorovi Ernest-Charles Lasègue. Lasègueův znak, neboli Lasègueův test, je založen na vyvolání bolesti napínání v kořenech míšních nervů L4 až S1 a v sedacího nervu. Pozitivní Lasègueův znak je známkou zánětu v oblasti těchto nervových kořenů nebo sedacího nervu. Protože je také pozitivní v případě meningealského podráždění, provádí se také v případě podezření na meningitidu (meningitidu).

Příčiny pozitivního Lasègueova znamení

Mnoho ortopedických a neurologických onemocnění vyžaduje vyšetření Lasègueova znamení. Možnými příčinami pozitivního Lasègueova znamení jsou zánět v oblasti kořenů míšních nervů L4 až S1 a zánět nebo podráždění sedacího nervu, také známý jako sedací nerv.

Běžnou příčinou takového poškození nervů v oblasti kořenů míšních nervů je herniovaný disk. Sciatický nerv sám může být poškozen ve svém průběhu a spouštět ischias / ischias, také známý jako lumbago nebo lumbago, nebo když se objeví jako spinální nerv S1, může být poškozen jako součást herniovaného disku. Teoreticky je nerv S1 poškozen, což podle definice ještě není označováno jako sedací nerv. To znamená, že pozitivní Lasègueův znak označuje lokalizaci možné choroby. Kromě toho může být znakem Lasègue pozitivní na meningitidu. Meningy jsou podrážděné a jsou pohybem nataženy, takže způsobují ostrou bolest.

Příčiny negativního Lasègueova znamení

Negativní Lasègueův příznak se v zásadě vyskytuje u zdravých jedinců au pacientů, kteří netrpí syndromem stlačení nervových kořenů v oblasti kořenů nervů L4 až S1 nebo meningealním podrážděním. Herniované disky, které mají vliv na vyšší kořeny páteřního nervu, nejsou tímto znakem klinického vyšetření detekovány.

Co je to zkřížené znamení Lasègue

Pokud je překříženo Lasègueovo znamení, je vyšetřena neovlivněná noha. Dotčená osoba leží na zádech a examinátor zvedne neovlivněnou nohu v přímce. Pozitivní Lasègueův znak se zkříženým Lasègueovým znaménkem znamená, že bolest náhle vystřelí na protilehlou nohu, která leží na posteli a nebyla zvednuta, která se může šířit do motorické / citlivé oblasti postiženého nervového kořene. To znamená, že zkřížený Lasègueův test funguje jako „normální“ Lasègueův test, s tím rozdílem, že nedotčená noha je zvednuta a v postižené noze jsou způsobeny příznaky. Pozitivní Lasègueův znak při zkříženém Lasègueově testu znamená, že dochází k podráždění kořenů míšních nervů L4 až S1, k ischiatickému nervu nebo k podráždění meningů na opačné straně.

Jak vyzkoušíte znak Lasègue?

Známka Lasègue je testována tak, že si nejprve lehne na gauč. Postižená osoba leží na zádech. Zkoušející zvedne postiženou nohu pacienta v prodloužení. Zatímco je noha natažena nataženým způsobem, v kyčelním kloubu dochází k pasivní flexi. Znamení Lasègue je pozitivní, pokud již není možná další flexe z úhlu v kyčelním kloubu 70 - 80 ° kvůli náhlým střeleckým bolestem. Obvykle bolest začíná na 40 až 60 stupňů flexe v kyčli. Zkoušející si všimne úhel, ve kterém dochází k bolesti. S pozitivním Lasègueovým znamením se náhle objeví bolest a může se rozšířit do motorické a citlivé oblasti postiženého nervového kořene. Pozitivní Lasègueův znak tedy ukazuje na podráždění kořenů v rozmezí od L4 do S1, poškození sedacího nervu nebo podráždění meningů. Znamení Lasègue je negativní, pokud není bolest.