Transferrin

definice

Transferrin je protein, který hraje důležitou roli v metabolismu železa. Železo se dostává do střeva pomocí jídla, odkud je transportováno do střevních stěn prostřednictvím určitých transportérů. Odtud se železo musí dostat do krve. Protože vysoké koncentrace železa v krvi jsou jedovaté, potřebuje železo transportní protein, kterým je transferrin. Bez železa je protein označován biochemicky jako apotransferrin. Jakmile apotransferrin sváže své železo, stává se transferrinem.

Co je saturace transferinu?

Nasycení transferinu popisuje podíl transferinu, který je naplněn železem. Většina transferinu ve formě jeho prekurzoru (apotransferinu) volně plave v krvi.

Pouze když váže železo, stává se nominálně transferrinem. Podíl transferinu, který je naplněn železem, je obvykle kolem 20 až 30%, ale dosud není patologicky zvýšen až na 50%. Saturaci transferinu lze vypočítat z množství transferinu a koncentrace železa v krvi.

Kdy je transferrin určen v krvi?

Transferrin poskytuje dobrý přehled o metabolismu železa v těle.

Pokud je transferrin v normálním rozmezí, tělo obvykle absorbovalo vyvážené množství železa. Informace o stavu metabolismu železa lze také získat saturací transferinu.

Pokud je však transferrin zvýšen, je to často známkou toho, že tělo má příliš málo železa. Tělo se snaží absorbovat více železa ze střevních buněk zvýšením transferinu.

Příznaky nedostatku železa mohou být zvýšená únava, špatný výkon, bolesti hlavy a obtížné soustředění. V rámci objasnění nedostatku železa a výsledné anémie (anémie) může být také užitečné stanovení transferinu.

Máte podezření, že nedostatek železa je příčinou vašich problémů? - Pak si přečtěte náš článek: Příznaky nedostatku železa

Naproti tomu mohou nastat příznaky, které naznačují nedostatek transferinu. V tomto případě obvykle dochází k přetížení železem, jako je tomu například u nemocí skladování železa (hemochromatóza).

Máte podezření, že příčinou vašich problémů je nemocné se skladováním železa? - Pak si přečtěte náš článek: Příznaky hemochromatózy

Tím, že spotřebuje příliš mnoho železa, tělo se snaží vyhnout se dalšímu železa tím, že poskytuje jen několik transportních proteinů. V případě podezření na choroby skladování železa může být proto užitečné stanovit hodnotu transferinu.

Transferrin je také považován za protein proti akutní fázi, protože je často snížen při zánětu a infekci v těle. Přestože transferrin není jedním z klasických laboratorních parametrů, které jsou stanoveny při podezření na zánět, může být příležitostně užitečné snížit obsah transferinu v krvi a poskytnout cenné informace o původu infekce.

Jak je stanoven transferrin v krvi?

Protože transferrin je normálně v krvi, může být hodnota transferinu stanovena běžným laboratorním testem krve.

Za tímto účelem se odebere vzorek krve, do kterého se vpichne žíla jehlou, do zkumavky se nalije asi pět mililitrů krve. To pak může být zasláno do laboratoře, kde jsou stanoveny různé hodnoty.

Obvykle má smysl stanovit kromě transferinu také další hodnoty, které hrají roli v metabolismu železa. Na jedné straně byste měli určit množství železa v séru. Tímto způsobem lze vyvodit závěry o nasycení transferinu. Užitečné může být také stanovení hodnoty hemoglobinu, počtu erytrocytů a hodnoty ferritinu. Mnoho klinických obrázků vyplývá z celkového obrazu těchto krevních hodnot.

Chtěli byste se dozvědět více o těchto laboratorních hodnotách? - Pak si přečtěte naše články o:

• hemoglobin
• Ferritin

Vyhodnocení hodnot transferinu

Vyhodnocení stanovení transferinu je založeno na standardních hodnotách.

Hodnota transferinu nad 400 mg / dl je zvýšená hodnota transferinu. Transferrin je snížen z hodnoty pod 200 mg / dl.

V souvislosti se saturací transferinu (která by měla být mezi 20 a 50%), mohou existovat náznaky nemocí nedostatku železa nebo nemocí ukládání železa s příliš velkým příjmem železa.

Existují také dvě další formy transferinu. Beta-2-transferin může být stanoven například v louhu (mozková tekutina) a ukazuje stopy krve, které jsou způsobeny například zlomeninou lebeční základny.

Další verze transferinu (transferin-deficientní sacharin) může být indikátorem chronického alkoholismu.

Příčiny příliš nízké hodnoty transferinu

Existuje celá řada příčin snížené hladiny transferinu. V případě nedostatku transferinu by měla být v závislosti na základním onemocnění provedena rozsáhlejší diagnostika.

Koncentrace transferinu v krvi obvykle souvisí se železem, takže by se měla sledovat celá metabolická cesta železa. Existuje mnoho neškodných příčin nedostatku transferinu.

Jako protein proti akutní fázi se hodnota transferinu v zánětu snižuje. Nízký transferrin může být proto vyvolán nachlazením, infekcemi nebo chřipkou.

Autoimunitní onemocnění jsou také spojena se zánětem v těle, takže mohou snížit hladinu transferinu.

Pokud je zničeno mnoho erytrocytů (červených krvinek), uvolňuje se do krve železo. To je vázáno transferrinem, což je důvodem, proč je obvykle patrná vysoká saturace transferinu. Kromě toho tělo snižuje produkci transferinu, takže se neabsorbuje více železa.

Příčiny nízkých hladin transferinu, které vyžadují vyjasnění, jsou onemocnění jater nebo nemoci ukládání železa. Tyto hodnoty zpočátku zvyšují hodnotu ferritinu a následně vedou k nižšímu transferinu.

Uvolňování ferritinu je způsobeno například poškozením jaterních buněk. Feritin je uložen v jaterních buňkách a při poškození uniká do krve. Pak dochází k reaktivnímu snížení transferinu.

Příčiny příliš vysoké hladiny transferinu

Existuje mnoho důvodů, proč mohou hladiny transferinu stoupat. Původem změny je obvykle výrazný nedostatek železa. Důvodem je obvykle nedostatečný příjem železa.

V reakci na to tělo zvyšuje produkci transferinu, takže více železa může být absorbováno ze střev a vázáno v krvi. Alternativně je důvodem zvýšené reaktivní produkce transferinu zvýšená potřeba železa nebo ztráta krve, a tedy také ztráta železa.

U těhotných žen, vytrvalostních sportovců a dětí nebo dospívajících může být nedostatek železa způsoben také zvýšenou potřebou. Během těhotenství je často zapotřebí trojnásobně vyšší koncentrace železa, zatímco kojení vyžaduje pouze dvakrát tolik železa.

Přečtěte si náš článek o: Nedostatek železa během těhotenství

Vytrvalostní sportovci trénují svá těla tak, aby transportovali kyslík obzvláště efektivně. Protože je k tomu zapotřebí hodně železa, zvyšuje se také požadavek na železo se zvyšujícím se tréninkem těchto sportovců.

Děti a adolescenti obvykle nemají mimořádně vysokou potřebu železa, ale v silných růstových fázích může být najednou na krátkou dobu náhle zapotřebí zvláště vysoké množství železa.

Ztráta železa je obvykle spojena se ztrátou krve. Krvácení v gastrointestinálním traktu je často příčinou, ale další chronické krvácení nebo náhlá těžká ztráta krve při nehodách nebo velkých operacích může být také příčinou ztráty železa. Tělo se to snaží kompenzovat zvýšenými hodnotami transferinu.

Obecně jsou ženy častěji postiženy vysokou hladinou transferinu. Důvodem je fyziologické (přirozené) pravidelné menstruační krvácení, při kterém dochází ke ztrátě také zanedbatelného množství krve a železa.

Co můžete dělat, když se změní hodnoty transferinu?

Změny hodnot transferinu by obvykle měly mít terapeutické důsledky. Transferrin se obvykle mění pouze tehdy, pokud je metabolismus železa dlouhodobě nevyvážený.

Změny v hodnotách transferinu jsou proto známkou problému se železem, které tělo nemůže samo regulovat.

Pokud je hladina transferinu zvýšena, předpokládá se, že existuje nedostatek železa, takže pro léčbu sníženého transferinu je nezbytná dodávka železa. Toho lze často dosáhnout jednoduše zvýšením příjmu železa v potravě zvýšením spotřeby potravin, jako jsou luštěniny, maso, ovesné vločky a ořechy. Pokud to nestačí, mohou být železné tablety podávány po dobu několika měsíců.

Přečtěte si vše o níže uvedeném odkazu Dieta pro nedostatek železa

Často je užitečné také kontrolovat rovnováhu vitamínů, protože některé vitaminy hrají důležitou roli při vstřebávání železa.

Nízká hodnota transferinu je naproti tomu často známkou toho, že tělo je přetíženo železem. Nejprve by měla být provedena podrobná diagnóza, protože příčiny nejsou vždy neškodné.

Mnoho základních onemocnění, jako je hemochromatóza, lze dobře léčit v raných stádiích, ale pokud je objevíte příliš pozdě, může dojít k trvalému poškození orgánů.

Náklady na stanovení transferinu

Náklady na stanovení transferinu nelze přesně vyčíslit. To je způsobeno zejména skutečností, že transferrin je zřídka určen sám o sobě.

Místo toho je transferrin stanoven jako součást objasnění celé metabolické dráhy železa. Železo, hemoglobin, počet erytrocytů a feritin se obvykle určují současně.

Aby bylo možné vypočítat izolované náklady na stanovení transferinu, bylo by také nutné vypočítat náklady na odběr krve a odeslání vzorku krve. Náklady na stanovení transferinu zpravidla hradí zdravotní pojišťovna.

Co je to receptor transferinu?

Existují dva různé typy receptorů transferinu (TfR).

TfR 1 je tvořen všemi tělními buňkami, TfR 2 je naproti tomu téměř v játrech.

Receptory transferinu jsou používány příslušnými buňkami k absorpci železa. Transferin vázaný železem je vázán na receptor. To spouští mechanismus v buňce, ve kterém je železo uvolňováno z transferinu a směrováno do buňky. Transferrin je poté znovu vyprázdněn a může absorbovat nové železo.