Neurologie-Line

Necitlivost v chodidle

Naše nervy obvykle přenášejí informace z celého těla do mozku. Pokud nelze předat některé informace, například o doteku a bolesti, cítíme v postižené oblasti znecitlivění. To znamená, že buď vždy existuje zvláštní pocit, nebo dotek na paži nemůže být jako takový vnímán. Příkladem toho je, když jedna noha usnula, protože tlak byl na nerv aplikován příliš dlouho. Existuje mnoho různých příčin, z nichž většina je zcela neškodná, ale některé je také třeba řešit přímo.

Přečtěte si také článek na toto téma: Necitlivost v noze

příčiny

Noha má mnoho příčin znecitlivění. Jednou z možností je vnější tlak na nerv, který je hovorově označován jako spánek nohou. Hluchota může také nastat po kousnutí hmyzem. Po kousnutí klíštěte může neuroborelóza také vést k znecitlivění chodidel. Tlak na nerv se může vyvíjet dále centrálně, například když je nerv tlačen diskem v bederní páteři.

Cévní mozková příhoda může také způsobit necitlivost v jedné noze nebo v jiných částech těla. Roztroušená skleróza může také začít s necitlivostí v jedné paži nebo noze. Po nehodě může necitlivost v chodidle znamenat poškození míchy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: hluchota

Po otočení kotníku / nehody

V případě nehody může dojít k velkému násilí na nervech. To může být případ ve středu páteře i v jediném nervu v noze. Kroucení nohy znamená, že jedna strana kloubu je napnutá a všechny struktury v ní jsou také pod napětím. To také zahrnuje citlivé nervy, které přenášejí kontaktní informace do mozku.

Ve vzácných případech mohou takové nervy dokonce trhat a trvale vést ke znecitlivění nebo ochrnutí. Ve většině případů se však jedná o snížení znecitlivění po kroucení, k němuž může dojít také po skutečné nehodě v důsledku otoku.

Přečtěte si také článek na toto téma: Kotník zkroucený - co dělat?

Herniated disk bederní páteře

Mezi jednotlivými vertebrálními těly páteře jsou tlumící kotouče, tzv. Meziobratlové kotouče. Pokud je stres nesprávný, může být zničen a stlačit nervy, které přicházejí ze míchy. V závislosti na závažnosti herniovaného disku to může v postižených oblastech vést k bolesti a znecitlivění. Pokud se stehno cítí otupělé, může to být herniovaný disk L2 nebo L3. Herniovaný disk na úrovni L4 ovlivňuje vnější stranu stehna a přední vnitřní stranu dolní končetiny až po velký prst.

U L5 je pravděpodobnost necitlivosti ovlivněna na vnější straně dolní končetiny a na ostatních prstech, stejně jako na velkých částech chodidla. S1 ovlivňuje malou špičku a táhne se na vnější hraně chodidla chodidla, přes vnější lýtko do hýždí. Znecitlivění vnitřního lýtka a vnitřní paty je způsobeno incidentem v S2. V případě mírných potíží mohou postižené těžit z posílení svalů a fyzioterapie. Pokud jsou příznaky závažnější a pokud kromě ochromení dojde k ochrnutí, může být nutná operace na meziobratlové ploténce.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Herniated disk bederní páteře

Polyneuropatie

Polyneuropatie je termín, který znamená mnoho různých nervových onemocnění. Postižení mají obvykle znecitlivění a nepohodlí ve svých nohou nebo rukou. Nejčastější příčinou je cukrovka, protože vysoká hladina cukru v krvi vede k poškození nervů. Zneužívání alkoholu, autoimunitní choroby, otravy a infekční choroby mohou také vyvolat polyneuropatie.
Znecitlivění si postižené nevšimnou drobného poškození, jako je kámen v botě, a proto se mohou na nohou vyvinout otoky. U diabetiků je proto vnímání chodidel pravidelně testováno.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky polyneuropatie

Po operaci disku

Herniovaný disk může sám vést k pocitu znecitlivění v prstech na nohou, který nemusí úplně zmizet ani po operaci. Necitlivost však může nastat i jako komplikace chirurgie disku. Operace probíhá ve velmi citlivé oblasti v blízkosti mnoha nervů a podráždění nervu během operace může vést k pozdějším pocitům znecitlivění. Ihned po operaci může zánětlivá reakce v operačním prostoru na krátkou dobu působit také na nervy.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Provoz herniovaného disku

diagnóza

Pokud se noha cítí otupělá, rodinný lékař nejprve prozkoumá nejčastější příčiny. Během fyzického vyšetření lékař hledá další příznaky, jako jsou napjaté svaly nebo jiné neurologické abnormality. Pokud je podezření na mozkovou příhodu nebo roztroušenou sklerózu, je dotyčná osoba okamžitě odeslána do nemocnice.
V případě herniovaného disku může být uspořádáno zobrazování, tj. CT nebo rentgen. Roztroušená skleróza je diagnostikována také pomocí zobrazovacích a laboratorních testů. V případě cévní mozkové příhody se provede CT a terapie se zahájí okamžitě.

Další doprovodné příznaky

V případě herniovaného disku postižená osoba často trpí nejen otupělostí, ale také bolestmi v zádech. Jsou také možné napjaté svaly. V případě ochrnutí musí být lékař neprodleně konzultován. V případě úderu je často postiženo také rameno na stejné straně a paralýza může nastat také na jedné straně obličeje. Typické jsou zde visící rohy úst a visící víčko. Jazyk a zrak lze také změnit. Jedná se o absolutní nouzové volání a mělo by vést k nouzovému volání. Jedním z prvních příznaků roztroušené sklerózy je často zhoršení zraku.

Bolesti zad

Kombinace bolesti zad a pocitu necitlivosti v chodidle je téměř důkazem podrážděného nervu z meziobratlové ploténky nebo napjatého svalu. Při ohýbání vpřed se bolest zad často zhoršuje. Láhev na horkou vodu často pomáhá s napětím, zatímco pacienti na disku často nedostávají žádnou úlevu od tepla. U mnoha postižených nepomáhá převzetí léků proti přepážce, nebo jen na velmi krátkou dobu.

Léčba / terapie

V případě napětí je často dostatečné zásobování teplem z láhve s horkou vodou. U delších příznaků lze předepsat injekci bolesti nebo masáž, a tím pomoci postiženému. Herniovaný disk obvykle tak snadno ustupuje, protože se jedná o opotřebení disku. Zlepšení příznaků lze dosáhnout zmírněním bolesti a fyzioterapií.

Pro některé lidi je však chirurgický zákrok na disku jediným způsobem, jak pomoci. Tato operace také není řešením, které má požadovaný úspěch pro všechny postižené. Když máte mozkovou mrtvici, je terapie časem. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že znecitlivění a všechny ostatní příznaky zmizí. Blokovaná krevní céva může být otevřena léky nebo může být blokáda odstraněna katétrem přes třísla. Pro krvavou mrtvici je nutná chirurgie. Pro neuroboreliózu je nutná antibiotická terapie. Roztroušená skleróza je léčena léky, jako je kortizol a beta interferon, ale léčba neexistuje. Terapie je rozdělena na základní terapii a relapsovou terapii.

Který doktor to zachází?

Při výběru lékaře to záleží na příčině necitlivosti. Pro většinu postižených je rodinný lékař prvním kontaktním místem. Pokud existuje podezření na herniovaný disk, je dotyčná osoba předána ortopedickému chirurgovi. Roztroušená skleróza, neuroborelóza nebo cévní mozková příhoda patří mezi nemoci, které neurologové nadále léčí.

V případě napětí může rodinný lékař často pomoci sobě nebo postižené osobě předepsat masáže nebo fyzioterapii. Pokud je napětí vyvoláno chronickým stresem nebo je psychosomatické, může také pomoci odborník v psychosomatické medicíně.

Další informace o tématech:

roztroušená skleróza
Neuroborelióza
mrtvice

Doba trvání

Jak dlouho znecitlivění trvá, závisí na příčině. V případě napětí je necitlivost ukončena, jakmile tlak na nerv odezní. Herniované disky často vydrží výrazně déle. I po operaci může část kůže zůstat znecitlivěná. V případě mrtvice je důležité včasné ošetření. Při včasné léčbě mohou symptomy zmizet okamžitě. U RS obvykle znecitlivění trvá několik dní a poté opět zmizí až do další epizody, která však může ovlivnit i jiné části těla.

Napětí je obvykle zcela regresivní onemocnění. Postižení lidé často musí bojovat s herniovaným diskem po mnoho let. Neuroborelióza nebo meningitida musí být léčena rychle a mohou se hojit úplně nebo, v extrémních případech, fatální. Roztroušená skleróza (MS) je chronické, progresivní onemocnění, které nelze vyléčit. Protože existují různé formy RS, nelze jasně stanovit, jak dlouho mohou lidé žít samostatně.

Necitlivost při jízdě na kole

Při jízdě na kole, zejména na závodním kole, je držení těla pro záda velmi stresující. Dotčená osoba se natolik ohýbá vpřed a zároveň musí vyvinout na nohy velkou sílu. Toto držení těla může poškodit meziobratlové ploténky a způsobit problémy pouze na začátku s výše uvedeným stresem. Pokud zatížení pokračuje, mohou se příznaky objevit také nezávisle na cyklování. Jednoduchá městská kola nebo nizozemská kola jsou šetrnější k zádům, protože záda zůstává rovná.

Necitlivost po lyžování

Mnoho nadšenců zimních sportů dělá v každodenním životě relativně malý sport a pak jednou ročně jezdí na lyžích. Toto neobvyklé napětí může vést k napětí v zádech a nohou, a tím vyvolat pocit necitlivosti v nohou. To je často již sníženo relaxací a teplem. Po nehodě však mohou být také poraněny nervy v zádech nebo v kotnících, které mohou být doprovázeny pocitem znecitlivění.