Příznaky ulcerativní kolitidy
úvod
Příznaky ulcerativní kolitidy se zpočátku zdají nespecifické.
Hlavním příznakem je krvavá, slizká průjem (Průjem), které mučí pacienty i v noci. Průjem může být velmi závažný, až 30krát denně, nebo téměř vůbec, pokud je postižen například pouze konečník (proktitida). Není neobvyklé, že se v epizodě objeví příznaky fekální inkontinence.
Přehled dalších příznaků
Kromě toho může existovat kolická (křečovitá) bolest břicha, která závisí na zamoření střeva v různých kvadrantech břicha (břicho) může nastat. Události často doprovázejí obecné příznaky, jako je hubnutí, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.
Ve vzácných případech dochází ke zvracení krve. V akutní epizodě se často vyskytuje obecná zánětlivá reakce, která je spojena s horečkou, zvýšením hodnot zánětu a zánětlivými buňkami (leukocyty) v krvi. Někteří pacienti si stěžují na bolest během a po střevním pohybu (tenesmen). Nadýmání (meteorismus), které se může vyvinout zejména v důsledku dočasné nesnášenlivosti cukru, je příznakem ulcerativní kolitidy, která doprovází relapsy. Ztráta krve a bílkovin (bílkovin) může vést k anémii nebo nedostatku bílkovin (hypoproteinémie).
Přečtěte si více k tématu: Nedostatek železa a deprese - Co je to spojení?
průjem
V důsledku zánětu střevní sliznice tlustého střeva ulcerózní kolitida často poškozuje sliznici a vede k tvorbě vředů.
Výsledkem je, že postižení pacienti trpí v akutní epizodě krvavým průjmem, který se vyskytuje několikrát denně a který může být také slizký nebo hnisavý. Průjem je technicky známý jako průjem. Kromě neustálého pocitu, že se musí vyprázdnit, nikdy neexistuje pocit úplného vyprázdnění střeva. Před a během odstavení se obvykle vyskytují křečovité bolesti břicha ve spodní části břicha (tenesmen). Tyto bolesti jsou často lokalizovány na levé straně.
Nadýmání nebo fekální inkontinence se může objevit také u pacientů s ulcerózní kolitidou. Vzhledem k tomu, že při akutní epizodě se v důsledku častých denních a četných průjmů téměř nevstřebávají žádné živiny, dochází často k vážnému úbytku hmotnosti a pocitu vyčerpání. Pocit slabosti může být také způsoben ztrátou krve stolicí a výslednou anémií. Kromě průjmu pacienti často trpí nevolností a nedostatkem chuti k jídlu nebo dokonce ztrátou chuti k jídlu v akutní epizodě.
zácpa
Přestože typickým hlavním příznakem ulcerózní kolitidy je krvavá slizká průjem, komplikací může být zácpa.
I když zánět střev u ulcerózní kolitidy ovlivňuje pouze vnitřní vrstvy střevní sliznice, zánět, tvorba vředů nebo polypů může střevní průchod zúžit. Díky tomuto zúžení se může potravinářská vláknina shromažďovat za zúženým průchodem střeva a způsobit zablokování. V takovém případě se střevní stěna rozšíří a nafoukne, zánět se může zintenzivnit a v extrémních případech se střevní stěna může dokonce prorazit.
Aby se zabránilo těmto a podobným komplikacím zánětlivého onemocnění střev, je zvláště důležitá včasná diagnóza. V případě častého průjmu a silné bolesti břicha nebo náhlé změny pohybů střeva je proto vhodné poradit se s lékařem a nechat symptomy objasnit lékařem.
Přečtěte si také naše téma: Colon polypy
Nadýmání
Nadýmání může být výrazem existujícího zánětlivého onemocnění střev.
Například zánětlivé zúžení ve střevě může způsobit střevo, aby se tímto zúžením expandovalo, a tak vedlo k bolesti a plynu. Kromě těchto důvodů může vést k plynatosti nesnášenlivost potravin, nepravidelná konzumace jídel (např. Příliš málo a příliš velká jídla během dne), pozdní večerní jídla, pití velkého množství tekutin s jídly, určité kombinace potravin, stres nebo slabá játra.
V takových případech může být užitečné dokumentovat požití a výskyt větrů a hledat jednotlivé příčiny. Zejména u zánětlivých střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, by se měl kvůli určitým stravovacím návykům vyvarovat dalšího stresu na již citlivé střevní sliznici.
Zjistěte si o podobném střevním onemocnění, abyste objasnili své příznaky: Příznaky Crohnovy choroby
nevolnost
I když nauzea není hlavním příznakem ulcerózní kolitidy, není ještě neobvyklá.
Nevolnost se často vyskytuje v kombinaci se ztrátou chuti k jídlu a vede k tomu, že pacienti, kteří již mohou v akutní fázi nemoci absorbovat málo živin ze střeva, také zhubnou a jsou unavení a vyčerpaní. U dětí a zejména v případě delších relapsů a / nebo nedostatečné terapie to může také způsobit zpomalení růstu nebo poruchy růstu.
horečka
Zvýšení ulcerózní kolitidy často vede k horečce.
Stejně jako úbytek na váze, průjem, nevolnost, bolest břicha, únava a celková nevolnost, horečka je také velmi nespecifickým příznakem nemoci, který, zejména v této kombinaci, lze rychle zaměnit za potravinovou intoleranci nebo gastrointestinální infekci. Pokud se tyto „infekce“ vyskytují opakovaně, mělo by se vždy zvážit možné chronické onemocnění střev, které by měl lékař objasnit.
Možné komorbidity
Celá řada nemocí s sebou nese riziko společného výskytu s ulcerativní kolitidou. Tyto zahrnují:
- Klouby a páteř: ankylozující spondylitida / ankylozující spondylitida / revmatoidní artritida / chronická polyartritida / sakroiliitida
- Játra a biliární trakt: primární sklerotizující cholangitida, tuková degenerace jater
- Kožní příznaky: pyoderma gangrenosum (velké kožní vředy), erythema nodosum (zánět podkožní tkáně)
- Oko: uveitis iritis (zánět duhovky), episcleritis (zánět dermis)
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příčiny ulcerózní kolitidy
Bolest kloubů
Nejběžnějším příznakem bez střev je bolest kloubů u pacientů s ulcerózní kolitidou.
Při tomto chronickém zánětlivém onemocnění střev jsou za to zodpovědné protilátky, které jsou uloženy v kloubech a mohou způsobit bolestivý zánět kloubů (lékařský: artritida). Tato bolest kloubů se může objevit v axiálním skeletu (axiální artritida) nebo může ovlivnit malé klouby končetin v periferii. Příklady postižení axilární kostry jsou ankylozující spondylitida nebo zánětlivá změna v dolní části páteře, tzv. Sakroiliitida. Bolest kloubů může být spojena se vzplanutím nebo může nastat nezávisle na vzplanutí.
Bolesti zad
Vředová kolitida zánětlivého střeva může také způsobit problémy mimo střevo a například způsobit bolesti zad.
Tato většinou hluboká bolest zad, která je většinou v oblasti bederní páteře, může být spojena se zánětem nebo jako tzv. Extraintestinální projev zánětlivého onemocnění střev (často používaná zkratka: IBD). Extraintestinální projev znamená, že příznaky jsou způsobeny onemocněním, ale nejsou lokalizovány přímo ve střevě.
Příznaky na kůži
Kromě hlavních příznaků není ulcerózní kolitida neobvyklá u symptomů na kůži.
K možným změnám kůže (erytém nodosum, pyoderma gangrenosum a vegetace pyostomatitidy) dochází hlavně v souvislosti s akutním záchvatem. Nejčastější kožní komplikací, erytém nodosum, je zánět podkožní tukové tkáně, který je častější u žen a vyskytuje se hlavně na extensorových stranách dolních končetin. Na pokožce se tvoří velmi bolestivé, načervenalé hrudky.
Méně častý pyoderma gangrenosum (vyskytující se přibližně u 5% pacientů s ulcerativní kolitidou) se také projevuje na extensorových stranách dolních končetin. Tam jsou velmi bolestivé, fokální změny v kůži. Na začátku jsou pouze vezikuly, uzly a hnisové váčky, které se mohou vyvinout v hluboké vředy se smrtí centrální tkáně. U pacientů s ulcerózní kolitidou se v oblasti úst může vyvinout vegetace pyostomatitidy. V tomto případě se na ústní sliznici vyvíjí četné hnisavé váčky a malé vředy (afty).
Přečtěte si více k tématu:
- Pyoderma gangrenosum
- Canker vředy
Příznaky kolem očí
Zánět očí se může objevit také u pacientů s ulcerózní kolitidou.
Například duhovka (nazývá se iritida) se může zapálit s nebo bez postižení řasnatého těla (iridocyclitis). V takovém případě pacienti trpí tupou bolestí v oblasti očí a / nebo čela, často mají vodnaté oči, vidí méně jasně a jsou extrémně citliví na světlo.
Pokud se pojivová tkáň (mezi dermis a spojivkou) zapálí, oko je něžné a dochází k zarudnutí ve tvaru sektoru, nazývá se to episcleritis. Může se také objevit zánět střední kůže oka (uveitida).
Přečtěte si také: Zánět spojivek
Příznaky během epizody
Ulcerativní kolitida je jedním z relabujících onemocnění.
To znamená, že příznaky nejsou trvalé, pouze trvalé „V dávkách"Nastat.
Existují fáze, ve kterých je pacient zcela bez příznaků, ale znovu a znovu se objevuje epizoda, kdy se rozlišuje ulcerativní kolitida mezi lehkou, střední a těžkou epizodou.
V mírné epizodě není narušen celkový stav dotyčné osoby a nedochází k horečce a ke krvavé slizké hnačce. “prostě"Až 5krát denně."
V případě mírného záchvatu může dojít k mírné horečce, průjem se vyskytuje až 8krát denně a je doprovázen křečovitými (nižšími) bolestmi břicha.
Silný relaps je charakterizován slizkými, krvavými evakuacemi stolice, které se vyskytují více než 8krát denně, vysokou horečkou nad 38 ° C, zrychlenou srdeční frekvencí (Tachykardie), něha v břiše a těžce narušený celkový stav.
Přečtěte si více o tom pod
- Vzplanutí ulcerativní kolitidy
- Krev ve vaší stolici a bolest žaludku
Příznaky u dětí
Vrchol ulcerativní kolitidy je mezi 15 a 40 lety, takže není neobvyklé, že by touto chorobou byly postiženy děti.
U dětí je to zvlášť závažné, protože klasicky se vyskytující závažná častá průjem vede k jednomu Ztráta váhy a jeden Nedostatečná dodávka a to také s dětmi Zpoždění růstu být schopen vést.
Proto je zvláště důležité, aby se mladí pacienti snažili o vyváženou stravu s vysokým obsahem kalorií, zejména mezi jednotlivými útoky.
Jak můžete zmírnit příznaky?
Při akutní epizodě má velký význam fyzický odpočinek, relaxace a vyhýbání se stresu.
Aby se zmírnily příznaky nemoci, aby se co možná nejkratší relapsy, a zejména aby se minimalizovalo vážné poškození střevní sliznice a snížilo se tak riziko rakoviny tlustého střeva, při akutní epizodě ulcerózní kolitidy měla léčba podávat co nejrychleji a správně.
Používají se protizánětlivá léčiva, která lze v závislosti na výchozí situaci a postižené oblasti podávat orálně nebo lokálně pomocí pěny, klystýru nebo ve formě čípků. V případě potřeby musí být terapie rozšířena o kortizon nebo použití imunosupresiv. Ať už použití antibiotik a / nebo probiotik, mikroorganismů, které podporují střevní flóru a funkci, je užitečné při zkracování akutního vzplanutí nebo prevenci dalších.
Uvádí se, že požití lněného semene namočeného ve vodě pomáhá při průjmu tím, že váže vodu ve střevě a dává sliznici střeva ochranný film. Mírný vytrvalostní trénink by měl také snížit zánětlivou aktivitu. V tradiční čínské medicíně Aryuveda z Indie nebo například speciálními masážními technikami existují způsoby, jak zlepšit příznaky kolitidy. Měly by být také užitečné techniky regulace stresu, jako je meditace, autogenní výcvik a jóga. Kromě toho by zvláštní zlepšení mělo vést také ke zlepšení.
Přečtěte si více o tomto: Léčba ulcerózní kolitidy
