angina

úvod

Tonzilitida je obvykle popisem akutní formy angíny, která se také nazývá akutní tonzilitida nebo akutní angína tonzil. Při této nemoci jsou zapáleny mandle (mandle). Tyto mandle jsou dvě vyvýšeniny při přechodu z úst do krku a jsou součástí imunitního systému těla.

Akutní tonzilitida

Zejména u dětí školního věku, ale také u batolat a dospělých, se rozvine akutní tonzilida (angína). Přenos probíhá zde prostřednictvím kapkové infekce, která může být vysoce nakažlivá, zejména před léčbou antibiotiky.
Akutní angína se vyskytuje nejčastěji v zimních měsících a na jaře.

Kromě akutní formy angíny je také méně obvyklá chronická forma angíny. Zde byly mandle zapáleny více než 3 měsíce.
Toto chronické onemocnění může nastat po jedné nebo více angínách a je charakterizováno překážkou depresí (krypt) tkáně mandlí. Mandle u chronické angíny bývají často menší než u akutní angíny.

Je také možná tzv. Angina laterální šňůry, u které je postižena lymfatická tkáň v oblasti krku.

Přečtěte si více k tématu: Akutní angína mandlí

příčiny

Akutní tonzilitida se přenáší Kapičky infekce, tak skrz sliny nebo na Kýchnutí. Nejčastějšími původci angíny jsou nejčastěji angíny Viry, ale existují i ty bakteriální Angíny, hlavně kvůli beta-hemolytické streptokoky skupiny A.
Kromě toho existují i další bakterie (např. Pneumokoky a Haemophilus influenzae) nebo také Houby zvažuje způsobení akutní angíny.
Většinu času jste právě s oslabil Imunitní systém náchylný k angíně.

Také jako doprovodný příznak jiných nemocí, jako například Spála, může dojít k zánětu mandlí.

Mezi další nemoci, které mohou být spojeny s angíny, patří:

Pfeifferova glandulární horečka (Virus Eppstein-Barr)
Herpangina (virus Coxackie A)
Thrushangina (plísňová infekce způsobená Candida albicans)
specifická angina u syfilis (syphilis)
Angina jako součást a tuberkulóza
Angina Plaut-Vincent
Angina agranulocytotica (nedostatek granulocytů v kostní dřeni)
Angina jako součást a záškrt
Angina jako součást a leukémie

Příznaky

Typické příznaky nemoci mandlí jsou náhlé nástupy potíže s polykáním, vysoko horečka a snížil celkovou pohodu.

Mandle jsou zánětlivé oteklý, silný zčervenal a mají bělavou, šedavou nebo nažloutlou barvu Poleva. Tento povlak může vypadat jako pruhy, bodové nebo souvislé.
Většina z nich je Lymfatické uzliny v rohu čelisti a lymfatických uzlin na krku bolestivý oteklé (viz také: Otok lymfatických uzlin v krku), řeč pacienta je hrbolatá / rozzlobená.
Kromě toho přichází silnější Zápach z úst jako další typický příznak.

Diagnóza

Při bližším pohledu na mandle může lékař identifikovat povrch mandlí a povlak, a tím zhruba posoudit patogen způsobující onemocnění.
Na základě vzhledu a barvy a velikosti a šíření povlaku na mandlích lze zúžit, který patogen je nejpravděpodobnější:

Streptokoková angina: bílo-nažloutlý, punktiformní povlak, poté spojitý, aby vytvořil hustý povlak
Angina Plaut-Vincenti: jednostranný malý vřed
Angina agranulocytotica: špinavá, mrtvá tání
Lues / syphilis: malé skvrny, možná mírně zvednuté na mandlích a ústní sliznici
Tuberkulóza: malé vředy se zesílenou hranou
Scarlet angina: tmavě červené mandle
Záškrt: bělavě-šedavě koherentní povlak, když je povlak oddělen, mandle pod krvácením
Herpangina: malé vředy na palatálních obloukech
Pfeifferova glandulární horečka: spojitá, šedobílá ložiska

V praxi je irelevantní, zda se jedná o tzv. „Hnisavou anginu“, protože hnis je prostě mrtvý bílý krvinek, který vznikl bakteriální infekcí. Avšak bílo nažloutlý povlak v případě virové infekce lze také chápat jako hnisavý zánět, takže se nemoc nerozlišuje na hnisavý a hnisavý, ale bakteriální a virový.

Aby se to přesně určilo, je vyšetřen bakteriální výtěr v krku. Laboratorní výsledky mohou být také užitečné při rozlišování mezi bakteriální a virovou tonzilitidou.
Bakteriální infekce vede ke zvýšení počtu bílých krvinek (granulocytů) a ke zvýšení hodnot zánětu (zejména ke zvýšení hodnoty CRP) v krevním obrazu.

Pokud je podezření na infekci streptokoky skupiny A, může lékař použít výtěr z krku k provedení rychlého testu nebo bakteriální kultury, aby se dospělo k spolehlivé diagnóze.

Přečtěte si více k tématu: Hnis na mandlích

terapie

Nejtěžší věcí na léčbě akutní angíny je to hodně kapaliny by měl být opilý, jakkoli extrémní Bolest při polykání skládat se. Obzvláště děti trpí tak rychle Dehydratace.
Jako obecná opatření se doporučuje odpočinek na lůžku, pastilky a ústní vody.

Léky používané při akutní tonzilitidě s horečkou lék proti bolesti a protizánětlivé Léky jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin), Ibuprofen a Paracetamol v otázce. Aspirinu je třeba se vyhnout, zejména u dětí a astmatiků.

Je tam? Streptokoková angina pectoris předtím, tak by mělo být Antibiotika zacházeno tak, že vznik a revmatická horečka nebo jeden chronický zánět ledvin je zabráněno. Zde se doporučují antibiotika penicilin a cefalosporiny.

Při užívání antibiotik je vždy důležité brát léky tak dlouho, jak to lékař nařídil, a nepřestávat užívat antibiotika, jakmile se bolest a horečka zmírní, což vede k opětovnému výskytu angíny. Vznik odporu v bakteriích, což ztěžuje obnovené ošetření.

Časté nežádoucí účinky antibiotik jsou Gastrointestinální potíže (například: průjem a nevolnost). Vaginální kvasinkové infekce se mohou vyskytnout u žen během a po užívání antibiotik.

Domácí opravné prostředky pro angínu mandlí

Existují některé domácí opravné prostředky, které jsou doporučené pro anginu:

Obálky s tvarohem
Obálky se smíšenou léčivou zemí
Čerstvý zázvorový čaj s medem a citronem
Kloktat se šalvějovým čajem, heřmánkovým čajem nebo slanou vodou (opatrnost, roubík!)
Tahání oleje

chirurgická operace

Pokud je angina manditida velmi častá, chirurgické odstranění (Tonsillectomy) mandlí.
Předpokladem pro provoz je alespoň jeden čtyřikrát ročně Výskyt tonzilitidy s horečkou 38,3 Stupeň a zvětšené lymfatické uzliny mandibulárního úhlu. Kromě toho musela být předchozí tonzilitida potvrzena lékařem a dobře léčena antibiotiky.
Hlavní rizika spojená s operací na mandlích jsou Sekundární krváceník tomu může dojít až tři týdny po operaci.

Komplikace

Peritonsillar absces

Jednou z možných komplikací s bakteriální anginou Akumulace hnisu v tkáni kolem mandlí, tzv Peritonsillar absces. Tento absces pak musí být otevřen a odstraněn, přičemž mandle jsou obvykle také odstraněny během operace. Pak je Antibiotická terapie proti bakteriím streptokoky, stafylokoky nebo Haemophilus influenzae.

Otrava krve

Bakterie z angíny mohou způsobit otravu krve (sepse).

Autoimunitní reakce

Beta-hemolytické streptokoky mohou způsobit akutní onemocnění Nemoc ledvin (akutní Glomerulonefritida) nebo revmatický horečka Přijít. To je způsobeno autoimunitní reakcí protilátkakteré jsou falešně aktivní nejen proti strepu, ale také proti endogenní Upravte tkáň, která je skutečně zdravá.

Riziko infekce angíny

Tonsillitis je kvůli jeho přenosu přes kapičky slin velmi nakažlivý, protože příslušné částky lze distribuovat i při normálním mluvení. Nemocní by měli chodit do školy, školky, veřejné dopravy a otevřených kanceláří nepřibližovat se, zejména větší davy podporují infekci.

Délka infekce závisí na patogenu. Například streptokoková angina pectoris přestane být nakažlivá již po jednom dni léčby antibiotiky, zatímco virová tonzilitida může být nakažlivá mnohem déle.
Osvobození od horečky a příznaků slouží jako hrubý průvodce.

Chronická tonzilitida

Chronická forma angíny (Zánět mandlí) vychází z úplného nebo dokonce částečného Spona deprese v mandlové tkáni (krypty). Mandle jsou na rozdíl od akutní angíny zmenšen.

Příznaky chronické angíny

Kromě permanentních, nepříjemných Zápach z úst někdy se vyskytuje u chronické angíny Foci formace. To znamená, že se také objevuje v důsledku existujících ložiskových zánětů v mandlích jiný Orgány nebo v Klouby může dojít k zánětu. O této teorii se však v současné době diskutuje.