Naléhavá inkontinence

Synonyma

Nadměrně aktivní močový měchýř

definice

Naléhavá inkontinence je porucha vyprazdňování, při které Svalová měchýř nedobrovolně již v jednom nízká kapacita smlouvy.

úvod

Termín "Naléhavá inkontinence„Popisuje komplex příznaků, u kterých se postižené osoby často potýkají s častým nutkáním k močení malé objemy měchýřemočení v noci a nedobrovolná ztráta moči.

Každý z těchto příznaků podrobně a zejména kombinace těchto stížností představují pro dotčenou osobu hlavní Zkouška odolnosti zastupovat.
Vzhledem k nutkání k močení, které nelze potlačit, postižená osoba často zažívá a nedobrovolný únik moči.
V závislosti na závažnosti urgentní inkontinence již nelze dokončit ani běžnou denní rutinu.

Obecně lze předpokládat, že zvláště muži trpí urgentní inkontinencí. U žen jsou však mnohem častější i jiné formy inkontinence moči.
U mužského pohlaví je urgentní inkontinence nejčastější formou močové inkontinence v každém věku.

U žen mladších 50 let se však jedná o tzv Stresová inkontinence pozorovat.
Teprve po 50 letech se u žen zvyšuje pravděpodobnost urgentní inkontinence.
Jak močová inkontinence obecně, tak zejména urgentní inkontinence, se v dnešní společnosti vyznačují silným tabu.

Protože schopnost ovládat Svalové měchýře Mezníkem ve vývoji v raném dětství může být ztráta kontroly nad postiženými psychicky velmi stresující být. Lidé, kteří ztratí kontrolu nad močovým měchýřem, se často začínají izolovat od hanby.

Vzhledem k rozsáhlému skrytí tohoto tématu je obzvláště obtížné poskytnout přesné informace o frekvenci urgentní inkontinence.
Lze však předpokládat, že pouze v Německu šest až osm milionů Lidé trpící močovou inkontinencí.
Lze také pozorovat, že pravděpodobnost výskytu urgentní inkontinence s rostoucí věk zvyšuje.

Přečtěte si také tento článek Slabost močového měchýře.

příčiny

Příčiny výskytu urgentní inkontinence mohou být různé.
Obecně platí, že pokud existuje urgentní inkontinence, mezi motor a smyslové Forma nemoci lze rozlišit.

Inkontinence motorického nutkání je způsobena hlavně a nekontrolovatelná kontrakce z Svazek detruzoru vesicae (Synonymum: močový expeller).
Tento sval je zhruba svazovaná síť buňky hladkého svalstvakteré jsou v Stěna močového měchýře jsou puštěni.
Snížení detrusorového svalu vede k vyprázdnění močového měchýře (tzv. močení).

Důvodem nekontrolovaných kontrakcí, které se vyskytují při mechanické nutkavé inkontinenci, je selhání centrálního inhibice svalu močového měchýře.
Inkontinence motorického nutkání není v žádném případě založena na skutečnosti, že mozek dostává nesprávné impulsy týkající se úrovně naplnění močového měchýře.
Motorické formy urgentní inkontinence se vyskytují hlavně u lidí, kteří ji mají neurologická onemocnění trpět, hlídat.

Obvykle se vyskytuje hlavně na Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a Polyneuropatie vyvinout mechanickou nutkavou inkontinenci. Existuje také několik Nádory mozku jako příčina rozvoje urgentní inkontinence.

Smyslová nutkavá inkontinence je naopak založena na zesílení impulsů stěny močového měchýře, které stoupají do mozku. Z tohoto důvodu obvykle nízký objem močového měchýře pošle do mozku signál zcela vyplněného močového měchýře.

V důsledku toho postižené osoby trpí výrazným nutkáním k močení i při malém množství moči.
Při smyslové inkontinenci není možné pozorovat nekontrolovanou kontrakci svalu detrusoru vesicae.
Běžné příčiny této formy urgentní inkontinence jsou Nádory, kameny močového měchýře nebo zánětlivé procesy.

V případě urgentní kontinuity platí, že příčinu lze skutečně nalézt pouze u asi 20 procent postižených pacientů. Ve většině případů zůstává geneze urgentní inkontinence nejasná.

Příznaky

Lidé, kteří trpí urgentní inkontinencí, obvykle popisují závažnou Naléhejte na močení.
Navíc v průběhu nemoci dochází k opakovanému nedobrovolnosti Ztráta moči. Lidé s urgentní inkontinencí si zpravidla všimnou výrazně vyšší frekvence močení.

V závislosti na závažnosti nemoci ti, kterých se to týká, hlásí více než osmkrát denně Musím jít do koupelny.
Pokaždé, když jdete na záchod, lze vyloučit pouze nejmenší množství moči. K úniku moči dochází často před odchodem na záchod.

Kromě toho lze pozorovat, že lidé s naléhavou inkontinencí také často mají noční nutkání k močení Trpět.
Klasická urgentní inkontinence musí za noc více než jednou Jít na toaletu.
Tento jev se běžně označuje jako „Nokturie"určené.
U starších pacientů může být nutkání na močení v noci problematické. Důvodem je skutečnost, že starší lidé se často probouzí v omezené míře od nutkání močit v noci.
Z tohoto důvodu se může hromadit na cestě na záchod Podzim mají dalekosáhlé důsledky.

diagnóza

Vzhledem k různým formám inkontinence moči lze vhodnou léčbu zahájit až po podrobné lékařské diagnóze.

V rámci diagnózy musí být stanovena jaký tvar u postižené osoby je přítomna močová inkontinence a její závažnost.
Obzvláště problematická je skutečnost, že většina pacientů nenavštíví lékaře, dokud je nemá Trpění je nesnesitelné stal se.
Ve většině případů k tomu vede strach z prohlídek a neochota popsat stávající stížnosti na odborníka velmi pozdě Může být zahájeno odpovídající ošetření.

Diagnóza podezření na přítomnost urgentní inkontinence zahrnuje několik kroků.
Ve většině případů může být močová inkontinenční onemocnění již v průběhu jednoho rozsáhlé Rozhovor doktor-pacient (anamnese) lze diagnostikovat jako takové.

Zejména tzv. "Micturition history", Různé otázky týkající se Močové chování zahrnuje, hraje klíčovou roli v diagnostice. Kromě toho Zvyky informujte pacienta o možných rizikových faktorech.

U žen, které mohou trpět urgentní inkontinencí, jsou také Menstruační cyklus, Menopauza nebo vložení menopauza, Těhotenství a Narození důležitý obsah konverzace.

Kromě toho, protokolování Jít na záchod důležitou součástí základní diagnostiky podezření na nutkavou inkontinenci. Postižené osoby by měly používat záchod a kolikrát po dobu dvou až tří dnů Množství moči Poznámka.

Po konverzaci lékař-pacient následuje jedna vyšetření.
Klinická diagnóza zahrnuje externí posouzení břicha, vyšetření vnější genitální orgány, jeden rektální zkouška a tzv Kašel test.

Tento test určuje, zda je postižený pacient ve stresu s mírným naplněním močového měchýře (takže při kašli) Únik moči. To by bylo méně urgentní inkontinence než a Stresová inkontinence Stopy.

Pokud je podezření na urgentní inkontinenci potvrzeno, musí být neprodleně zahájena další diagnostická opatření.

Do hlavní metody započítat do další diagnostiky podezření na nutkavou inkontinenci

• Cystoskopie
• Urodynamika
• Uroflowmetrie
• neurologické vyšetření
• Laboratorní testy

terapie

Léčba urgentní inkontinence do značné míry závisí na základním onemocnění. Léčení nemoci, která vede k urgentní inkontinenci, je proto povinné.

Pokud nelze najít přímou příčinu pro rozvoj urgentní inkontinence, měl by být lékařské terapie být zahájen.
Naléhavá inkontinence je obvykle léčena léky, které mají parasympatická inervace svalu detrusoru vesicae nebo aplikovat přímo na svaly močového měchýře.

Z tohoto důvodu je příjem tzv Parasympatolytika, Beta sympatomimetika nebo tricyklická antidepresiva.
V případech čistě smyslové nutkavé inkontinence, bez nedobrovolných kontrakcí močového svalu, může být léčba komplikovanější.

Naléhavá inkontinence se vyskytuje u žen v kombinaci s nemocemi vnitřní ženské pohlavní orgány bez nadměrné aktivity svalu detruzoru vesicae lze detekovat místní aplikaci Estrogeny může zmírnit příznaky.

Kromě toho by léková terapie urgentní inkontinence měla být vždy prováděna a Trénink močového měchýře nebo jeden psychoterapie lze přidat.

prevence

To, zda lze skutečně zabránit rozvoji urgentní inkontinence, bylo dosud kontroverzní. Určitá opatření by však měla být přijata brzy, když jsou lidé ohroženi.

Protože každá forma močové inkontinence je často způsobena a slabá pánevní podlaha provokováno již Mladá žena začít dělat Posílení svalů.
Čím dříve Svaly pánevního dna čím méně je poškození vyškoleno.
V tomto kontextu oba cílená gymnastika, stejně jako pravidelná jízda efektivně trénovat svaly pánevního dna.

Také se zvýšila chronický kašel konstantní tlak na pánevní dno a svaly stěny močového měchýře. Tam Kuřák trpí chronickým kašlem zvláště často, ohrožení lidé by měli přestat kouřit brzy.

Dále může nadměrná tělesná hmotnost napněte pánevní dno.
Z tohoto důvodu bylo prokázáno, že obézní lidé jsou výrazně více ohroženi rozvojem urgentní inkontinence. Kromě toho lze často pozorovat, že mnoho lidí s močovou inkontinencí úmyslně pije příliš málo.
Tímto způsobem se snaží snížit nutkavou inkontinenci. Ve skutečnosti to může být také trvalé malé množství nápoje zhoršit močovou inkontinenci.

Svaly močového měchýře mohou trénovat pouze pravidelné plnění močového měchýře. Pokud je však močový měchýř naplněn jen mírně, může Kapacita v průběhu času se výrazně snižuje.

Kromě toho se ukázalo, že snížení denního množství pití zvyšuje riziko rozvoje Infekce. Důvodem je skutečnost, že bakteriální patogeny již nejsou vyplavovány a usazovány v močovém měchýři a močová trubice může usadit.

předpověď

Průběh i prognóza urgentní inkontinence do značné míry závisí na kauzální nemoc z.
Protože léčba základního onemocnění je důležitým pilířem při léčbě urgentní inkontinence, je prognóza této formy močové inkontinence mnohem lepší, pokud je známa příčina.
Navíc to také hraje Stáří postižené osoby hraje klíčovou roli.

Naléhavou inkontinenci lze léčit pouze v omezené míře, zejména u lidí, kteří dosáhli věku 70 let.Z tohoto důvodu je pro postižené pacienty důležité, aby noční močení může být umožněno krátkým způsobem.

Takzvaný Commode křeslokteré by měly být umístěny blízko postele, může často pomoci.