Cachexie

definice

Cachexia je název pro hubnutí, které je obvykle způsobeno nemocí. Při vážném onemocnění vyčerpává extrémní fyzická zátěž všechny rezervy. To také zahrnuje tukovou tkáň, která chrání různé orgány a svaly.

Výsledkem je, že postižené vypadají velmi vychudlé a oslabené. Kachexie je typický stav, který se často vyskytuje u lidí s pokročilým karcinomem.

příčiny

Kachexie je jev, který je obvykle vyvolán tzv. Systémovým onemocněním. To znamená, že se jedná o nemoc, která postihuje celé tělo a je to velká fyzická zátěž. Typickou příčinou kachexie je proto celá řada rakovin.

Ale i závažné infekční onemocnění, jako je AIDS, může vést v pokročilém stádiu kachexie. Chronické selhání srdce nebo ledvin může také způsobit kachexii. Je to proto, že omezená funkčnost těchto důležitých orgánů ztěžuje většinu procesů v těle.

Výsledkem je, že se tělo snaží využívat všechny možné zdroje energie, včetně tuku v orgánech.

Jsou však možné i jiné příčiny, jako je například nedostatek potravin. K tomu může dojít například během hladovky nebo anorexie. Metabolické poruchy, závislost na alkoholu nebo otrava rtutí mohou také ve vzácných případech způsobit kachexii.

rakovina

Jednou z nejčastějších příčin kachexie je rakovina. Tomu se také říká takzvaná nádorová kachexie. Rakovina vede ke zvýšení určitých cyklů, jako je zvýšená aktivace imunitního systému.

Kromě toho toto onemocnění představuje pro organismus extrémně stresovou situaci, což jsou spouštěče zvýšené spotřeby energie, což se zase odráží v vyčerpání všech tělesných rezerv. Tělo je navíc oslabeno ozařováním a / nebo chemoterapií.

Více informací o radiační terapii naleznete na: Léčba radiační terapií

Podvýživa

Podvýživa může také vést k kachexii. Podvýživa může vzniknout z různých příčin. Patří sem různá onemocnění, poruchy příjmu potravy nebo podvýživa se sníženým příjmem důležitých energetických látek.

V průběhu času vede podvýživa ke ztrátě chuti k jídlu, což dále zhoršuje příznaky. Dochází k vážnému úbytku hmotnosti a tělo začne spotřebovávat jakékoli zásoby energie, které má. To může nakonec vést k klinickému obrazu kachexie.

Tyto příznaky rozpoznávám kachexii

Kachexie je masivní hubnutí, které je doprovázeno relativně charakteristickými příznaky. Podle definice je kachexie tím, že během půl roku dojde ke ztrátě více než 5 procent současné tělesné hmotnosti. To vede k typickému vzhledu silné emaciace. Díky tomu jsou různé kosti postižené osoby velmi viditelné.

Jakékoli zásoby tuku zmizí a žebra jsou například viditelnější. Tvář se také jeví jako zapuštěná a dutá, protože lícní kosti jsou jasně viditelné. Ztráta tukových zásob je dokonce vidět v očích, které jsou hlubší. Důvodem je to, že za očními bulkami je tuková vrstva, která se v průběhu času také používá při kachexii.

V závislosti na příčině kachexie se mohou vyskytnout další příznaky. Mezi ně patří například zvýšené krvácení z kůže a dásní (viz také: Krvácení dásní), křehké nehty a vlasy a zvýšený výskyt zánětů, zejména kolem úst. Mohou se také vyskytnout poruchy zraku a smyslové poruchy způsobené poškozením nervů.

Tak vypadá terminální kachexie

Konečná fáze kachexie je charakterizována extrémní emaciace a emaciace těla. V průběhu kachexie tělo využívá poslední možné energetické rezervy těla, takže v konečném stádiu kachexie svaly těla do značné míry vymizely.

Tuková tkáň těla je také zcela vyčerpána. Tělo je extrémně slabé a postižené obvykle nemohou stát. Pohyby už nejsou možné, protože stojí příliš mnoho energie.

diagnóza

Diagnózu kachexie stanoví lékař. Hlavní důraz je kladen na vzhled dotyčné osoby. Klíčem k diagnóze mohou být různé faktory, jako je držení těla, barva kůže a vystupující kostní struktury.

Dalším důležitým kritériem je hmotnost a výška osoby. Pokud je z toho vypočítaný index tělesné hmotnosti (BMI) menší než 18,5 kg / m², je definován jako kachexie. Dále je v diagnóze velmi důležitá anamnéza, tj. Diskuse mezi lékařem a pacientem, aby se zjistily možné příčiny kachexie.

léčba

Léčba kachexie je často relativně složitá. Především je třeba se naučit příčinu kachexie, aby se s ní správně zacházelo. Pokud je to stále léčitelné, kachexie časem ustupuje.

Odpovídajícím způsobem, například v případě kachexie způsobené srdečním selháním, se podávají léky, které snižují poruchy funkce srdce. To je také léčeno pro selhání ledvin a mnoho dalších nemocí. Existují různé možnosti léčby rakoviny, v závislosti na typu rakoviny. To zahrnuje záření a použití různých chemoterapií.

Pokud dotyčná osoba trpí AIDS, lze k léčbě použít lék Serostim. Pokud je kachexie způsobena poruchou příjmu potravy nebo podvýživou, spočívá terapie ve změně stravy, která je obvykle doprovázena psychoterapií.

Příčiny kachexie bohužel nelze vždy vyřešit. Proto je často nezbytné provádět paliativní, tj. Neléčebná opatření. To zahrnuje například umělé krmení dotyčné osoby.

Umělá výživa

Nelze-li kachexii dostatečně rychle zlepšit bojem proti příčině, je v mnoha případech nezbytná umělá výživa. Vzhledem k příčině kachexie se živiny často podávají infuzí do žil. Tato metoda je také známá jako parenterální výživa, protože trávicí trakt není zapojen do formy výživy.

V některých případech lze také zvážit tzv. Enterální umělé krmení pomocí žaludeční trubice.

Délka života

Průměrná délka života kachexie závisí na tom, zda je příčina nebo nemoc vyléčitelná nebo ne. Kachexii proto nelze vyléčit a podle toho ji lze zlepšit pouze ošetřením příčiny.

Bohužel mnoho postižených lidí má nevyléčitelné nemoci, jako je rakovina. V důsledku toho není střední délka života často příliš vysoká. Naopak diagnóza kachexie neznamená, že je střední délka života velmi nízká. Proto nelze v přítomnosti kachexie učinit obecné prohlášení o délce života.