Pryžová přehrada
Co je gumová přehrada?
Gumová přehrada zahrnuje čtvercovou gumovou fólii, která chrání jeden nebo více zubů od ústní dutiny. Tato guma neumožňuje průchod tekutin nebo slin. Chrání pacienta před polykáním nebo dýcháním cizích těles. Přes malé otvory nebo vybrání v gumě mohou zuby vyčnívat z gumy až do dásní. Guma je držena na místě pomocí svorek, které sevřou na zubu, a gumovým rámem přehrady, který utahuje gumu na třech stranách. Kromě toho lze použít malé dřevěné klíny, zubní nitě nebo malé gumy k upevnění gumové hrázky ještě blíže zubu. Elastický materiál je vyroben z latexu. Existují však také kaučuky neobsahující latex pro alergiky.
Mohlo by vás také zajímat: Profesionální čištění zubů
Indikace
Obecnou funkcí pryžové přehrady je chránit jeden nebo více zubů před vlhkou ústní dutinou a udržovat oblast, ve které člověk pracuje, co nejvíce suchý.
Při práci s plastem je označena pryžová přehrada, protože plast netoleruje vlhkost. Při umísťování plastové výplně by se do otvoru neměla dostat žádná tekutina ani slina, jinak se plast nepřilepí na zub. Kromě toho jsou ve slinách bakterie, které by byly zachyceny pod náplní a mohly by vést k zubnímu kazu.
Více informací naleznete pod: Plnění zubů plastem
Pokud se používá keramická korunka s lepícími plasty, je také užitečná pryžová přehrada, protože pro tuto práci musí být celý zub suchý.
Během léčby kořenových kanálků se často používá gumová hráz. Jde o to, že pokud je to možné, do kořenového kanálku se nedostanou žádné bakterie ze slin nebo žvýkačky. Cílem léčby kořenových kanálků je zbavit kanál bakterií. Při ošetření kořenovým kanálkem je dalším problémem, že kanál je vypláchnut agresivními látkami, které jsou škodlivé pro ústní sliznici a nepříjemné chuti. Během této léčby existuje také riziko, že soubor kořenového kanálku může být spolknut nebo inhalován. Gumička by chytila nástroje.
Další informace k tématu Ošetření kořenových kanálků najdete zde.
Při práci s plasty se k dezinfekci používá vysoce procento alkoholu, který se nemusí nutně dostat na ústní sliznici.
Gumovou hráz však nelze umístit na každý zub nebo ošetření. Pokud závada na zubu spadne pod dásně, gumová hráz nemůže tuto oblast zaschnout. Je to také v případě, kdy je přípravný okraj náplně pod úrovní dásní. Někdy je zub tvarován tak, že pryžová svorka se nedrží na zubu a pryžová přehrada není těsná. V těchto případech je nepříjemné oblékat si gumičku.
Odstranění amalgámu
Výplně z amalgámu obsahující rtuť obsahují toxiny, které by se neměly polykat. Pokud má být náplň odstraněna, je vhodné nasadit gumovou hráz. Protože při vrtání výplňového materiálu vzniká amalgámový prach, který se kombinuje s vrtnou vodou. Tato voda musí být odsávána, jinak vytéká do krku a amalgám rozpuštěný ve vodě může být spolknut. Množství rtuti je velmi malé a není přímo škodlivé, ale také pro tělo není příliš dobré, takže se můžete pokusit alespoň o minimální příjem.
Některé výplně jsou velmi křehké, takže se výplně rozpadají na velké kusy, které lze přímo vysát. Pokud je velmi pevný a stále neporušený, vytváří více prachu, který se může dostat do krku.
V mnoha postupech se gumová přehrada nepoužívá k odstranění amalgámu, protože pomocníci se obvykle velmi praktikují, aby okamžitě odfiltrovali zbytky amalgámu. Kromě toho jsou výplně amalgámu často velmi hluboké, takže gumová hráz není blízko zubu. V tomto případě je gumová přehrada ve skutečnosti špatná, protože mezera mezi napínací gumou a zubem může procházet více vody s amalgámem.
Je důležité, že amalgám je materiál, který trvá velmi dlouho, to znamená, že odstraněné výplně jsou obvykle staré. V dlouhodobém horizontu se již z náplně uvolnilo mnoho rtuti, takže v náplni již není mnoho rtuti. Pokud jste polykali trochu prachu amalgámu, nebylo by to pro tělo škodlivější než náplň, která opakovaně emituje rtuťové páry po několik let.
Další informace viz:
- Plnění zubů amalgámem
- Otrava rtutí
provedení
příprava
Pryžová přehrada nevyžaduje mnoho přípravy. Většinu času si pomocník nasadí elastický materiál. Čištění zubů mohlo být provedeno předem, protože držáky se na zubu příliš nedotýkají, pokud tam je ještě zubní kámen. Kromě toho by zuby měly být čisté před provedením velkých zásahů, jako je plnění nebo ošetření kořenového kanálku. Přípravné práce asistenta spočívá ve výběru vhodné konzoly v závislosti na velikosti a typu zubu. Zkouší se předem bez gumové pásky na zubu, aby se zjistilo, zda drží dobře a zda je těsně přiléhající k zubu.Navíc, v závislosti na ošetření, se do gumy předem vyrazí jeden nebo více otvorů, které umožňují dotyčným zubům vyčnívat z gumy.
Jak se vytváří?
Existují různé způsoby, jak se gumová přehrada aplikuje. Všichni však mají společné to, že elastický pásek je umístěn nad zuby a je držen na místě gumovými svorkami. Okolo zubů se pak umístí gumové pásky a dentální nit, aby se guma udržovala na místě. V závislosti na léčbě se přidávají dřevěné klíny, které zuby ohýbají trochu od sebe. Počet děr, které jsou proraženy v gumě, závisí na tom, kolik zubů je třeba ošetřit.
Při ošetření kořenovým kanálkem je držák umístěn kolem dotyčného zubu. V případě předních výplní také sousední zuby vycházejí z pryže, aby lépe odpovídaly tvaru a barvě výplně. V případě keramických korunek je také důležité vystavit bezprostřední sousední zuby, aby se zajistil kontakt mezi korunkou a sousedními zuby.
Mohlo by vás také zajímat:
- Ošetření kořenových kanálků
- Zubní korunka
- Plnění zubů
Závorky
Existují také různé závorky pro různé zuby. Konzoly pro přední zuby, pro malé a velké zadní zuby jsou zhruba rozděleny. Výběr různých typů závorek je důležitý, protože malé stoličky mají menší obvod než velké stoličky.
Ve skupině jsou opět různé tvary, protože tvar zubu se liší od pacienta k pacientovi. To dává zubaři příležitost vyzkoušet, která konzola nejlépe odpovídá příslušnému zubu. Všechny svorky mají dvě malá křídla, která zabraňují gumové přehradě v opětovném sklouznutí ze zubu.
Pro obecnou strukturu zubů si přečtěte také: zub
Jak je to nepříjemné?
Svorky jsou nepříjemné, ale nemůžete mluvit o bolesti. Pocit odpovídá tlaku vyvíjenému na zub a dásně. Ale na tento pocit si časem zvyknete. Odpojení svorky je opět nepříjemné. Nepříjemný pocit se liší v závislosti na zubu. Pokud zub již trpí bolestí, v důsledku zánětu nervu nebo z jiných důvodů, je ortéza nepříjemnější. V takových případech může být držák také aplikován na jiný zub
Přečtěte si také: Záření bolesti zubů
Rizika a vedlejší účinky
Vzhledem k tomu, že držáky jsou blízko dásní a dokonce i částečně svírají dásně, dásně mohou být snadno zraněny. Konzoly nedrží dobře na zubech, které nejsou v kosti příliš stabilní. Pokud je guma příliš napnutá, táhne zub nepřímo přes držák. Pokud vybraná konzola přesně nesedí kolem zubu, příliš úzká konzola by mohla poškodit strukturu zubu.
Pokud je v oblasti zubního hrdla výplň, mohla by být tlakem svorky odfouknuta. Problém existuje u pacientů, kteří mají potíže s dýcháním nosem. Léčba způsobuje hromadění slin v ústní dutině, kterou lze spolknout. Během sezení by se stále nemělo dýchat z úst.
Doba trvání
Doba, po kterou je gumová přehrada na místě, se liší v závislosti na léčbě.
V případě výplní se vytvoří pouze při umístění výplně.
Gumová hráz narušuje odstraňování zubního kazu.
U léčby kořenovým kanálkem je gumová hráz někdy umístěna na začátek léčby. Pokud již byl kořenový kanál otevřen, je nejlepší umístit gumovou hráz na začátek. Při prvním otevření bude pravděpodobně nutné odstranit zubní kaz. Gumová hráz se aplikuje pouze tehdy, když se musí provést výplň nebo dokonce pro vlastní ošetření kořenového kanálku. Investice sama o sobě je rychlá, pokud máte určitou praxi. Je to ještě rychlejší. Aplikace však pracuje odlišně v závislosti na pacientovi. Pokud jsou použity dvě nebo více svorek, bude to samozřejmě trvat trochu déle. Zubař a asistent jsou většinou tak zkušení, že to lze provést během minuty.
náklady
Pro vytvoření pryžové přehrady neexistuje v hodnotícím standardu pro stomatologické služby (BEMA) žádná fakturační položka. Existuje však možnost fakturační položky „zvláštní opatření pro výplně“.
Dokonce i ti, kteří mají zákonné zdravotní pojištění, kteří využívají soukromé léčení, musí platit za gumovou přehradu soukromě, pokud je to pro léčbu nezbytné. Někteří zubaři vyžadují gumovou hráz pro určité ošetření. Náklady na aplikaci jsou již zahrnuty v ceně za celé ošetření. Proto se ceny u každého lékaře mírně liší.
Alternativy k gumové přehradě
Alternativou udržování pracovního prostoru v suchu je, že sliny a tekutiny jsou odsávány pryč. Kromě toho musí být bavlněné rolky umístěny do rtu a pod jazyk.
MiniDam je ideální pro naplnění terapie nebo vložení keramické náhrady. Jedná se o malé silikonové svorky, které jsou připevněny k gumě. MiniDam můžete umístit na ošetřované zuby. Výhodou těchto malých kaučuků je to, že jsou pro pacienta pohodlnější. Praktikující však mohou pracovat klidněji, protože sliny jsou drženy mimo pracovní plochu.
Navíječ tváře pomáhá snižovat tekutinu v ústech. Jedná se o jednorázovou gumovou hráz, která drží tváře a rty pryč. Jazyk může stále zvlhčit zuby. Ochrana před polykáním nebo dýcháním u malých nástrojů je možná pouze pomocí gumové přehrady.